Многим россиянам известны эти знаменитые фамилии: Комаровский и Малышева. Эти доктора с телеэкранов неоднократно просвещали людей, рассказывая о самых разных заболеваниях, как они выглядят. Они знают, о чем говорят и делают это профессионально. Им, как показала практика, доверяет огромное количество людей, поэтому сегодня мы хотим поговорить о том, что думают о поносе такие знаменитые врачи.
Доктор Комаровский по большей части специализируется в педиатрии и, если с вашим малышом что-то произошло, он обязательно даст точный и правильный диагноз. На сегодняшний день обсуждаемый диагноз – это понос (диарея).
Понос у новорожденных детей – это очень деликатная проблема со своими нюансами и рядом особенностей. Во-первых, стоит отметить, что понос у новорожденных – это довольно частое явление, которое, в принципе, можно назвать нормой. Во-вторых, понос может случиться совершенно неожиданно и иметь длительную продолжительность, что является признаком какого-либо заболевания. В этом и другом случае мамам не безопасно заниматься самолечением малыша и лучше лишний раз обратиться к педиатру, объяснить, как выглядит понос и перечислить симптоматику. В этом случае врач с точностью выявит причину и степень возможного развития болезни, а также назначит лечение, если в этом действительно будет необходимость.
Школа доктора Комаровского о диарее (видео)
Как выглядит понос, рассказывает школа Комаровского. Стоит еще раз отметить, что у маленьких детей понос – это частое явление, которое в большинстве случаев не нуждается в лечение. Так считает не только Комаровский, но и другие врачи любой специализации. Почему же родители тогда так бьют тревогу, когда видят диарею у малыша? Наверное, все из-за того, что они забывают, что ребенок в принципе на начальном этапе употребляет только жидкую пищу. И вот тут и появляется вопрос родителям? Чем должен какать ребенок и, как это должно выглядеть, если он пьет молоко или жидкие смеси? В этом случае нужно заметить, что большее удивление и негодование у родителей должен вызвать твердый, а не жидкий стул.
Комаровский утверждает, что первые 24 часа у новорожденного должен выйти кал темного цвета (черно-зеленого). Затем у ребенка жидкий стул выглядит по-разному и может быть зелено-желтым, золотистым или коричневым. При этом нужно отметить, что наличие слизи тоже вполне нормально. Запах зависит от кормления. При грудном вскармливании – это кисломолочный запах, при искусственном кормлении он имеет неприятный запах. До 4 месяцев ребенок ходит по большому 6-10 раз, обычно после приема пищи. Также надо иметь в виду, что при этом никаких отклонений нет: вес и внешний вид соответствует нормам.
Причинами диареи может стать, что угодно. В их число входит: неочищенная питьевая вода, грязные, с большим количеством микробов фрукты или овощи, стресс, акклиматизация и т.д. Для того чтобы понять, как лечить понос, доктор Комаровский предлагает рассмотреть весь процесс работы кишечника. Как работает кишечник и откуда берется диарея, по мнению Комаровского? В первую очередь кишечник имеет многочисленные ворсинки, которые обязаны поглощать влагу и питательные вещества. Помимо этого существуют еще и клетки, которые выделяют слизь, отвечающую за защиту кишечника. После попадания в кишечник вирусов и бактерий начинается разрушение этого слоя защитной слизи. В свою очередь токсины этих бактерий попадают на не защищённые стенки кишечника, тем самым раздражая его. Доктор Комаровский рекомендует лечиться и взрослым, и детям таким препаратом, как Смекта.
Елена Малышева в «Здорово жить» о поносе (видео)
Елена Малышева на сегодняшний день известна телезрителям по программе «Здорово жить». Итак, суть программы состоит в том, чтобы научить людей правильно определять заболевания и лечить их. А также их главная идея состоит в стимуле научить людей предупреждать болезнь. В одном из выпусков программы «Здорово жить» на «Первом» канале Елена Малышева рассказывала о поносе у взрослых. По норме человек должен ходить в туалет не менее 3 раз в неделю. При этом сформированный стул должен быть не грубой консистенции. В данном случае у взрослого человека под поносом понимается частый, жидкий стул, более 3 раз в день. Понос по Малышевой – это зачастую следствие кишечной инфекции, а также тяжелых заболеваний.
Елена Малышева – врач со стажем в своей телепередаче рекомендует провести 3 теста при поносе:
- Микроскопическое исследование.
- Колоноскопия.
- Иммунный тест на чувствительность к глютену.
Когда возникает жидкий стул у ребенка, особенно если его возраст не превышает один год, родители впадают в отчаяние. Ведь если взрослого человека настигает понос, то ему в большинстве случаев достаточно употребить самое незаурядное на фармакологическом рынке средство от диареи, и проблема решена. С грудничком не все так просто, особенно если понос сопровождается рвотой, повышенной температурой, а вдобавок еще и прорезывание зубов началось. Доктор Комаровский – высококвалифицированный врач, специализирующийся в области педиатрии. Автор многих научных работ и книг по детским болезням. Благодаря его советам по лечению поноса у маленьких детей, многие родители решили эту серьезную проблему у своих чад.
Оглавление:Прослушать статью:
Общие методы борьбы с поносом у ребенка
Единственное, что можно предпринять – перед обращением к лечащему педиатру провести борьбу с обезвоживанием организма грудничка.
Диарея без температуры
Педиатр Комаровский считает, что наличие расстройства желудочно-кишечной деятельности без характерных изменений температуры тела является следствием изменений в психологии или физиологии маленького чада. Как правило, понос характеризуется кроме водянистых выделений еще и наличием характерного резкого, и кислого запаха в каловых массах. Физиологические причины несварения желудка могут возникать на фоне возрастных изменений маленького человека с введением прикорма или увеличением количества потребляемой пищи. Банальное переедание может вызвать расстройство желудка у детей с легкостью, поэтому нужно тщательно следить за нормами потребления пищи, калорийностью, а также соотношением белков, жиров и углеводов в новоявленном рационе. Обычно меняется не только сама консистенция каловых масс, но и цвет, запах экскрементов. Реальным поводом для тревоги считаются наличие чрезмерного количества слизи, неестественного цвета кала либо примесь кровянистых выделений. «Опасные» цвета – зеленый (говорит о бактериальной патологии) и черный (свидетельствует о внутреннем кровотечении).
Если грудничку еще нет трех месяцев, то частый жидкий стул является нормой. Кишечник у таких маленьких особей еще не оформлен как у взрослого человека, и по отношению к величине тела является длинным. Ферменты присутствуют все те же, что и у взрослого человека, но не такой насыщенности. Грубо говоря, внутренний иммунитет в желудочно-кишечном тракте еще только формируется, так что редкие экскременты не являются поводом для беспокойства в младенческом возрасте. Чем старше становиться дитя, тем реже у него возникают поносы. Полностью редкий стул должен прекратиться к трем годам. Если данный возраст давно исполнился, а расстройства желудка продолжают донимать с прежней интенсивностью, значит, в срочном порядке нужно обращаться к лечащему педиатру. Помимо глистных инвазий, инфекций, дисбактериоза или реакции на новый рацион диарея может возникнуть вследствие прорезывания зубов. Ведь рост новых зубов для маленьких детей всегда обозначает стресс, а редкий стул является частой реакцией организма на стрессы. Длительное расстройство часто влечет за собой обезвоживание, ослабление иммунитета, потерю массы тела, отставание в физическом развитии.
Что делать если диарея сопровождается температурой?
Первое, что утверждает доктор, так это то, что связь между прорезыванием зубов и повышенной температурой тела, скорее всего, отсутствует. В большинстве случаев высокая температура и расстройство деятельности желудочно-кишечного тракта говорит о наличии ротавирусной инфекции либо о другом виде инфекционного поражения кишечника. Откладывать визит к лечащему педиатру не стоит ни в коем случае. Скорее всего, врач назначит проведение анализов, чтобы выявить возбудителя заболевания. Как только причина диареи с сопровождающимся воспалительным эффектом будет выявлена, то педиатр назначит соответствующее лечение медикаментами. До того момента, пока педиатр не узнал какой именно вирусный возбудитель вызвал такое самочувствие у чада, то давать самостоятельно какие-то медикаменты не рекомендуется, дабы не усугубить и без того тяжелую ситуацию. Максимум чем можно помочь маленькому человечку – это предотвратить обезвоживание, давая ему пить побольше жидкости и составить диетическое меню по возрасту, чтобы желудку было легче. Нельзя перекармливать и давать жаропонижающие средства без рекомендации лечащего педиатра.
Что делать если диарея сопровождается рвотой?
Доктор Комаровский утверждает, что в таком случае имеет место быть самое настоящее пищевое отравление в большинстве своем. Чаще всего рвота и расстройство желудочно-кишечного тракта сопровождаются острой болью при пальпации ребенка в эпигастральной области. Когда в организме происходит отравление несвежей пищей, то включается защитная реакция в виде рвоты и выделения редких каловых масс, чтобы избавиться от болезнетворных бактерий. Как правило, самостоятельно такое состояние не проходит, поэтому дите кладут в больницу. Как и в предыдущем случае, самолечением заниматься не стоит, а в случае малейших ухудшений нужно срочно ложиться в стационар. Максимум, что можно сделать самостоятельно – заставлять свое чадо пить (хотя в таком состоянии они противятся что-либо употреблять), дабы предотвратить обезвоживание и не заставлять много есть.
Что делать, если несварение сопровождается рвотой и высокой температурой?
Когда болезненное состояние маленького человечка сопровождается таким набором недомоганий, то в таком случае в лечебный стационар его нужно доставить в срочном порядке. Такое состояние указывает на тяжелую болезнь или очень сильное пищевое отравление. Самолечение родителей здесь запрещено, так как каждая потраченная минута может оказаться важной на пути к выздоровлению чада. Самое страшное, это когда такая симптоматика проявляется у грудничка до одного года. Врачи сначала очищают организм посредством промывания желудка, а далее следует симптоматическое лечение, чтобы облегчить тяжелое состояние больного. Составлять действия врачей должен опытный педиатр, потому что малейшая ошибка может привести к сильному ухудшению состояния. Пока рвота, температура и жидкий кал устраняются симптоматически, тем временем врачи должны попытаться выяснить причину возникновения такого состояния.
Если водянистый стул возник при прорезывании зубов
Рост новых зубов в детском возрасте всегда сопровождается нелегким стрессовым состоянием, как для родителей, так и для маленького человечка. Дело в том, что реакция на этот долгосрочный процесс (первые молочные зубы режутся несколько лет) индивидуальна у каждого чада, поэтому один ребенок может никак не реагировать физиологически, максимум начнет плакать от боли и дискомфорта, а другой – начнет болеть, плохо есть, спать и ходить в туалет редким стулом. Обычно доктора не связывают болезни и прорезывание зубов как обязательное совокупное явление, просто пока растет зуб, может понижаться временно иммунитет, поэтому какие-то болезненные состояния могут возникать периодически. Если несварение кишечника появляется исключительно на период роста новых зубов, значит не нужно беспокоиться. Можно дать лекарство, которое замедлит перистальтику кишечника, только давать скрепляющее средство нужно такое, чтобы подходило для малого возраста. Можно также давать скрепляющие продукты (рисовый отвар, напиток из изюма).
Если диспепсическое явление не сопровождается иными беспокоящими симптомами, а было вызвано только употреблением неправильной пищи, то еда, которая спровоцировала несварение, устраняется из рациона маленького ребенка. Антибиотики для борьбы с редкими каловыми массами давать нельзя ни в коем случае, так как это лишено всякого смысла. Антибиотики используются только для борьбы с бактериальными возбудителями. В случае самого обычного несварения кишечника у чада, нужно дать легкое средство от диареи. Нельзя кормить продуктами, которые усиливают перистальтику, а также нужно давать пить воду в большом количестве для избегания обезвоживания. В случае появления иных подозрительных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Понос у грудничка может быть как кратковременным явлением, так и симптомом серьезного заболевания и обезвоживания организма. Не стоит путать его с жидким стулом, который у ребенка в таком возрасте бывает довольно часто. Следует уметь отличать жидкий стул от поноса или диареи, чтобы вовремя оказать малышу необходимую помощь.
Какими в норме должны быть испражнения у грудничка?
От характера пищи ребенка зависит и характер стула. Так как ребенок питается грудным молоком и получает только жидкую пищу (молоко матери или искусственное питание), то и стул всегда бывает жидким. Цвет его колеблется от темного зелено-черного в первые дни жизни ребенка до разных оттенков зеленовато-коричневого в последующее время до года. Может присутствовать малое количество слизи. Запах молочнокислый при грудном вскармливании и довольно неприятный – при искусственном.
Когда следует насторожиться?
Как определить понос у грудничка? Для этого обратите внимание на следующие симптомы:
- Испражнения ребенка носят характер жидкого и водянистого стула.
- Понос у грудного ребенка может сопровождаться повышенной температурой и болями в животе.
- Стул становится слишком жидким, с пенящейся слизью, возможно наличие прожилок крови или ее сгустков. Нередко стул приобретает зеленый цвет. Ребенок капризничает или, наоборот, становится вялым, апатичным.
Как выглядит понос у грудничка показано на рисунке.
Как видно на фото, при поносе у грудничка каловые массы жидкие, с патологическими примесями.
Кроме того, как осложнение, понос у младенца провоцирует обезвоживание организма. Необходимо допаивать малыша обыкновенной кипяченой водичкой.
Серьезное заболевание или пищевую аллергию подозревают при поносе со слизью у грудничка. Поэтому нужно немедленно обратиться к педиатру за консультацией.
Болевые спазмы в животе, понос и температуру у грудничка часто сопровождают такие заболевания как аппендицит или инвагинация какого-то участка кишечного отдела. В этом случае – немедленно к хирургу, который определит причину и проведет операцию.
Понос у новорожденного связан и с дисбактериозом, который чаще всего проявляется после антибиотикотерапии. Такое состояние ребенка может улучшиться после приема препаратов, содержащих бифидобактерии.
Зеленый поносу грудничка с большим количеством слизи является признаком гастроэнтерита. Кал ребенка имеет неприятный запах, нередко кожа ребенка покрывается красного цвета сыпью. Только обращение к врачу поможет справиться с этой проблемой.
Если потеря массы тела ребенка составляет более 5 процентов, то тогда понос у новорожденных опасен. А если редкие позывы к мочеиспусканию у младенца сопровождаются и скудным количеством выделяемой мочи темного цвета – то это симптомы резкого обезвоживания, которые представляют угрозу жизни.
Причины расстройства
Причины поноса у грудного ребенка могут быть разными. Часто малыши не воспринимают прикорм или замену груди соской.
Кроме того, понос может быть спровоцирован нарушением обмена веществ, иммунным недостатком. Иногда врожденный порок органов пищеварительной системы вызывает понос у новорожденного ребенка.
Поносом может реагировать организм малыша на инфекции глотки, мочевого пузыря или мочеточников.
Что следует предпринять?
Если появился понос у новорожденного, что делать?
Во-первых, необходимо восполнить потерю жидкости в организме в результате обезвоживания при поносе. Кормящим мамам следует продолжать кормление ребенка естественной пищей, а в промежутках между ними давать малышу в бутылочке специально разведенный в кипяченой водичке препарат для регидратации. Купить такое средство можно в каждой аптеке.
Если же ребенок получает искусственное питание, то такой раствор нужно добавлять в разведенные напополам с кипяченой водой молочные смеси.
Во-вторых, выявить причину поноса и постараться ее ликвидировать. Если он вызван погрешностью в питании мамы, то следует выявить эти продукты и постараться больше их не употреблять. Если же ребенок так среагировал на новый прикорм, или у него выявлена аллергия на новый продукт, то следует попробовать заменить его другими видами дополнительного питания. Главное, это исключить раздражитель желудочно-кишечного тракта.
Но если в результате проведенных анализов выявилось, что причиной поноса у ребенка до года оказалась какая-либо инфекция, то тогда нужно проводить антимикробную терапию. Лекарственные средства подбирает и назначает врач. Вместе с тем, родителям следует поддерживать в норме водно-солевой обмен организма малыша с помощью специальных растворов.
Но чем лечить понос у грудничка, если у него банальный синдром раздраженного кишечника? Такое состояние пищеварительного тракта провоцируют пищевые продукты, которые вводятся в рацион как дополнительный прикорм к грудному молоку.
В этом случае ребенок не чувствует никакого недомогания. Но пища проходит по тракту не за 25-27 часов, как это положено, а в ускоренном темпе – за 14-15 часов. За это время переварить пищу организм не успевает и уплотниться калу также нет достаточного времени.
Здесь поможет щадящая диета. Продукты питания не должны быть с грубой клетчаткой, острые или кислые. Рекомендуется употреблять протертые супы нейтрального вкуса, свежевыжатые соки заменить уваром из сухофруктов, настоями из ромашки и липы.
Очень часто встречается понос у ребенка 4 года, и в этом виноваты, в основном, только родители. Неправильное и несбалансированное питание, когда рацион ребенка представлен малым количеством белков и жиров, а большим количеством углеводов, газированных напитков, соков провоцирует длительное пищевое расстройство. В жидком стуле отсутствуют патологические примеси, а только непереваренные остатки еды. Самочувствие ребенка вполне нормально.
Нормализовать пищеварительную систему ребенка поможет кардинальная смена режима питания, где будет сбалансирован прием разнообразной пищи. Достаточно включить в рацион ребенка мясо, каши, молочные продукты, овощные блюда и свежие фрукты вместо пирожных, тортиков и конфет.
Доктор Комаровский о детском поносе
Небезызвестный врач-педиатр Комаровский дает некоторые советы, что делать при поносе у грудничка.
Учитывая механизм возникновения поноса, когда вирусы или бактерии уничтожают клетки, отвечающие за выработку слизистой фракции в кишечнике, прежде всего, нужно восстановить полезную микрофлору. Ведь стенки кишечника устланы многочисленными ворсинками, отвечающими за всасывание питательных веществ и воды, которые вирусами и грибками уничтожаются.
Кроме того, восстановлению подлежат и клетки, которые отвечают за выработку слизи, служащей защитной средой от многих ротавирусных и других патологических инфекций. Понос у грудничка Комаровский советует лечить восстановлением водно-солевого баланса, а также проведением цитомукопротекторной терапии. Хорошо себя зарекомендовал препарат Смекта, который может приниматься детьми уже с первого месяца жизни. Поэтому вопрос о том, что дать грудничку от поноса не должен больше возникать у родителей.
Препарат имеет такую структуру,которая позволяет ему активно всасываться в стенки кишечника и восстанавливать поврежденные клетки. Вместе с тем, препарат работает как мощный абсорбент и обладает вяжущими свойствами. Быстро выводит токсины из организма и обеспечивает оздоровительный эффект.
Родителям следует быть очень внимательными в выборе питания как для себя в период кормления грудью, так и для ребенка в последующее время роста. Это обезопасит малыша от дальнейших проблем здоровья.
Видео о поносе у новорожденных (внимание!!!):
В нашей стране сложно найти человека, который бы никогда не слышал о таком враче-педиатре, как Евгений Олегович Комаровский. Широкой аудитории он стал известен по передаче Школа доктора Комаровского, первый эфир которой состоялся в далеком 2010 году. Каждый выпуск данной передачи посвящен одному детскому заболеванию, причем рассказывает доктор о нем настолько простым и понятным языком, что благодаря этому завоевал сотни тысяч поклонников на всем постсоветском пространстве.
Евгений Олегович закончил Харьковский медицинский институт, а его педиатрическая практика началась в 1983 году в областной харьковской детской инфекционной больнице, в которой он проработал вплоть до 2000 года. Затем последовал переход в частную клинику, а впоследствии — открытие собственного центра «Клиником».
Помимо «Школы доктора Комаровского» Евгений Олегович является автором многочисленных книг, которые стали бестселлерами, а также научных трудов и статей по педиатрии. Кроме того его нередко приглашают в различные телевизионные передачи медицинского характера в качестве консультанта.
Чем опасен понос для ребенка?
Для детей диарея представляет огромную опасность. Если понос не прекращается на протяжении недели то, это может вызвать полное обезвоживание организма ребёнка. В случае длительной диареи, случается неуправляемый выброс жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта. В связи с этим, происходит нарушение процесса абсорбирования жидкости и других веществ в организме.
При обильных и частых поносах, дети теряют огромное количество жидкости. Как следствие, активность клеток и межклеточных веществ в организме ребёнка значительно уменьшается, а кровь густеет. Доктор Евгений Олегович Комаровский определил три стадии обезвоживания организма ребенка при диарее. На первой стадии дети реже справляют малую нужду. Во рту у малыша проявляется сухость, а при плаче отсутствуют слёзы. При следующей степени дегидратации дети становятся вялыми, апатичными и сонными. Активность ребенка значительно снижается, кожные покровы пересыхают и теряют упругость. Более того возникает западание глаз. Для третьей стадии обезвоживания характерным является сильный отёк конечностей. Ребенок отказывается от приема жидкостей, проявляет беспокойство и капризничает. Кожные покровы приобретают мраморный оттенок, а также возникают непроизвольные судорожные сокращения мышц. У новорожденных понос может возникать в связи с кормлением сухими смесями. Ученые доказали, что у младенцев, которых кормят грудным материнским молоком, намного реже проявляются признаки аллергии и диареи.
Лечение расстройства желудочно-кишечного тракта не рекомендуется откладывать, потому что это способно нанести вред ребенку. Самолечение также может значительно навредить.
Причины поноса, диареи по Комаровскому
Частота проявления признаков диареи у ребенка, прежде всего, обусловлена его возрастом. Для младенца, пребывающего на грудном вскармливании, как определяет педиатр Комаровский, цвет и густота испражнений не столь важны. Значение имеет общее состояние новорожденного и его состояние здоровья. Для малыша возрастом меньше месяца, жидкие испражнения – это нормальное явление. А частота жидкого стула может достигать десяти раз в сутки, а иногда и более. Родителям не нужно переживать из-за этого, в случае, если грудничок имеет нормальное самочувствие и настроение.
С возрастом частота и обильность стула у детей изменяется. Ближе к году ребенок испражняется не так часто. Это объясняется тем, что пищеварительные органы у грудничков сформированы не до конца. Ферменты пищеварения, которые способствуют усваиванию еды в организме младенца, еще не могут справляться со всей пищей. В связи с этим, любые продукты питания способны вызвать диарею. Данные признаки обязательно нужно принять во внимание родителям малышей при изменении рациона. Вероятное возникновение поноса не должно вызывать беспокойство у родителей.
Доктор Е. О. Комаровский определил еще одну причину диареи у детей – кишечную инфекцию. Данный недуг встречается у детей почти так же часто, как и острая респираторная вирусная инфекция. Кишечные инфекции могут иметь вирусный или бактериальный характер. Чаще всего причиной заболевания является ротавирусная инфекция, которой болеет очень много детей по всему миру. В свою очередь, если вовремя и профессионально диагностировать данную инфекцию, проблема успешно устраняется.
Безусловно, не только эта инфекция вызывает понос у ребенка. Вполне вероятным является передача вируса от зараженного человека либо из-за плохо приготовленной еды, что свойственно в случае сальмонеллеза.
У младенцев причиной диареи может служить состояние высокого психологического напряжения, спровоцированное, к примеру, формированием и ростом зубов. Далеко не всегда именно это является причиной поноса у ребенка, так как прорезывание зубов является индивидуальным процессом и имеет совершенно разные симптомы (повышенная температура или ее отсутствие).
Не стоит забывать и про дисбактериоз, который также приводит к расстройству желудка. Кроме этого, может возникнуть затруднительное переваривание и усваивание продуктов питания. Наиболее ужасные причины появления поноса – это кишечные отравления. Подобные болезни, как правило, появляются в связи с употреблением испорченной пищи. Инфекции кишечника, помимо поноса, могут стать причиной лихорадки, тошноты, вялости, головокружений и рефлекторного извержения содержимого желудка.
Доктор Комаровский: как лечить расстройство стула у ребенка
Диарея, понос в детском возрасте — это довольно распространенное явление, так как защитные функции кишечника у малышей еще недостаточно развиты. Она представляет собой частые позывы к походу в туалет, которые ребенок не в состоянии сдерживать. Частота актов дефекации индивидуальна и зависит от таких факторов, как возраст малыша и типа его вскармливания (естественное, смешанное или искусственное). Однако в среднем их количество составляет не менее 5-6 раз в течение суток.
Так как понос у детей не является непосредственным заболеванием, а всего лишь симптомом какого-либо недуга, то борьбу с ним следует вести посредством воздействия на сам недуг. Кроме того, очень опасным считается последствие диареи для ребенка — обезвоживание организма, которое приводит к нарушению работы всех органов и систем, а в тяжелых случаях и к летальному исходу.
До начала лечения диареи, как у взрослого, так и у ребенка, необходимо установить причину, которая привела к его появлению. Ведь зачастую мы недооцениваем всю серьезность ситуации и за, на первый взгляд, безобидным расстройством стула может скрываться серьезная проблема. Первым делом при появлении поноса у ребенка следует обратиться за медицинской помощью и промедление здесь неуместно. Не стоит проводить эксперименты со здоровьем малыша и заниматься самолечением — такой подход несет неоправданно высокий риск развития осложнений, а порой и смертельную опасность.
Причинами расстройства стула, появления поноса (частого жидкого стула, диареи), как правило, являются:
1 бактериальные или вирусные инфекционные заболевания кишечника;
2 отравление пищевыми продуктами;
4 почечная недостаточность;
5 заболевания печени;
6 дисбактериоз;
7 заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
8 воспалительные процессы в пищеварительной системе.
Что касается малышей на грудном вскармливании, то расстройство стула у них в виде поноса нередко провоцирует введение прикорма. Еще одной частой причиной возникновения диареи является переедание, а также употребление в пищу несовместимых продуктов питания. Понос у ребенка не только сигнализирует о наличии недуга в организме, еще он подразумевает проведение адекватной терапии для устранения признаков дегидратации.
Доктор Комаровский: диарея у ребенка, не сопровождающаяся повышением температуры тела
Термин понос подразумевает собой учащение актов дефекации с выделением жидких испражнений. Кроме того каловые массы при этом могут содержать некоторые примеси, например, кровь и слизь, а также иметь неприятный запах и нехарактерный цвет. Причинами расстройства пищеварения без повышения температуры тела могут быть физиологические, так и психологические моменты.
Следует отметить, что по мере взросления ребенка консистенция и цвет его каловых масс меняется. И это вполне естественный процесс. Нередко понос у малыша является ответной реакцией на введение незнакомых продуктов питания в его рацион. Насторожить внимательного родителя должны такие факторы: неприятный гнилостный или кислый запах, изменение цвета кала на зеленый или черный, большое количество коричневой слизи.
Кроме того следует учитывать возраст ребенка. Так, для новорожденных малышей частый жидкий стул в виде поноса является нормой, это не должно становиться поводом для паники. У детей младше трех месяцев каловые массы зачастую имеют кашицеобразную консистенцию и белый либо желтоватый цвет, а акты дефекации происходят по три и более раза за день. Если же у родителей возникают сомнения относительно частоты и характера испражнений, то следует обратиться к лечащему врачу для полной диагностики и назначения лечения при необходимости. Нередко причинами поноса у малышей становятся такие неопасные факторы, как изменения рациона питания, повышенное волнение или прорезывание зубов. Однако его последствия в виде обезвоживания организма ребенка следует устранять в обязательном порядке. Помимо дегидратации существуют и другие тяжелые осложнения, например, понижение гемоглобина в крови, резкое снижение веса, ослабление иммунитета и прочие. Своевременное обращение в больницу поможет избежать таких осложнений, а также быстрее восстановить хорошее самочувствие ребенка.
Доктор Комаровский: диарея с повышением температуры тела
Понос, диарея, в сочетании с высокой температурой тела несомненно должен насторожить родителей. Списать данные симптомы на прорезывание зубов или переедание не получится, с большой вероятностью это свидетельствует о попадании вирусной инфекции в организм малыша. Например, ротавирус, сальмонеллез, дизентерия и прочие. В этом случае родители должны первым делом обратиться в медицинское учреждение для назначения лечения. Помимо аптечных препаратов, поддерживать стабильное состояние малыша необходимо с помощью соблюдения щадящей диеты и налаживания питьевого режима. Рацион питания подбирается при этом в соответствии с возрастом ребенка и тяжести заболевания, но однозначно перекармливать ребенка не стоит.
Доктор Комаровский: рвота в сочетании с диареей
Подобное сочетание симптомов — явление довольно частое. Нередко к поносу также присоединяются болезненные ощущения в области живота. Причиной боли в животе у ребенка и диареи, как правило, являются пищевые отравления и наличие в кишечнике патогенных микроорганизмов.
В данном случае организм ребенка как бы самоочищается от болезнетворных микробов посредством появления рвотного рефлекса и расстройства стула. Однако последствия такого очищения в виде сильного поноса и обезвоживания организма являются довольно опасными, кроме того в детском возрасте оно развивается стремительно, а если еще ребенок отказывается от питья, то без госпитализации тут никак не обойтись. В условиях стационарного лечения малышу не только подберут необходимую медикаментозную терапию, но и восполнят потери жидкости с помощью внутривенного вливания изотонического раствора.
Доктор Комаровский: рвота, диарея и повышение температуры тела у ребенка
Сочетание всех этих симптомов крайне опасно. В случаях настолько тяжелого пищевого отравления бывает очень сложно предсказать, как будет протекать заболевание и чем все может закончиться. Поэтому единственным правильным решением родителей в данном случае будет безотлагательный вызов скорой помощи ребенку с последующей его госпитализацией. Только в больнице малышу смогут поставить точный диагноз и проведут необходимые мероприятия, включающие в себя промывание желудка, а также весь необходимый комплекс первой помощи при пищевом отравлении.
Доктор Комаровский: понос, как реакция на прорезывание зубов
Многие родители уверены, что диарея у ребенка всегда сопровождает прорезывание зубов, однако это ошибочное мнение. У каждого ребенка этот процесс проходит индивидуально — у некоторых абсолютно незаметно, другие же получают весь комплекс симптомов, заставляющих родителей волноваться и приносящий бессонные ночи. Основными признаками скорого появления зубов, как правило, считаются заложенность носа, повышение температуры тела и жидкий стул. Однако многие педиатры не связывают появление поноса и температуры с прорезыванием зубов. Это скорее связано с ослаблением иммунных сил организма в такой период и повышенным риском подхватить любое инфекционное заболевание.
Доктор Комаровский: диарея у ребенка, способы лечения
Главная ошибка родителей при лечении поноса — применение препаратов группы антибиотиков. Это абсолютно нецелесообразно, лучше обойтись лекарственными средствами, способными нормализовать сократительные функции кишечника, а также поддерживать его микрофлору. Кроме того не стоит заниматься самолечением или полагаться на опыт родных и знакомых, только специалист с медицинским образованием может назначать те или иные препараты. Нередко бывает и так, что врач посоветует не проводить медикаментозную терапию, а ограничиться налаживанием обильного питьевого режима.
Как оказать первую помощь ребенку при поносе, до прихода врача?
Первоначальные меры родители могут принять без помощи врача, в случае если доктор не может осмотреть больного на протяжении нескольких часов после начала диареи.
Основная цель для взрослых – остановить непрерывающуюся диарею и наиболее эффективно прервать процесс обезвоживания организма.
В случае поноса у новорожденного, следуйте данной инструкции:
1 Предложите малышу материнское молоко либо детскую смесь. Делайте это как можно чаще, в случае, если младенец не отвергает еду;
2 Поите грудничка специальными жидкостями для возобновления солевого и водного баланса в организме (их можно купить в аптеке), объемом 60 мл либо 120 мл после приёма пищи;
3 Поите младенца до тех пор, пока он не утолит жажду.
В случае детей старше 1 года, необходимо:
1 Внести изменения в рацион так, чтоб ребёнок употреблял в пищу диетическое мясо, овощи и фрукты, разнообразные кисломолочные продукты;
2 Давать ребёнку жидкий раствор для восстановления нормы воды в организме по 120 мл после приступов диареи и/или рефлекторного извержения содержимого желудка;
3 Поить необходимым количеством воды.
Основное лечение, назначенное врачом, обычно состоит из приёма медицинских препаратов. Стоит помнить, что какие-либо медицинские вещества могут быть назначены лишь в случае обнаружения кишечной инфекции в организме малыша.
При правильной диагностике и дальнейшем лечении, симптомы недуга исчезают на протяжении трёх или четырёх дней. Не стоит самостоятельно применять антибиотики или сильнодействующие препараты, так как это может ухудшить состояние ребенка и вызвать опасность для его жизни. Оптимальным является обращение к педиатру при появлении признаков поноса и обезвоживания организма. Самолечение неуместно для детского организма.
Комаровский Евгений Олегович является детским врачом, проживает в Харькове, ведущий своей собственной телевизионной программы.
Он - врач высшей категории, в области здравоохранения проработал двадцать пять лет. Является автором множества научных трудов, популярных книг и научных статей. Его книги изданы и переизданы на территории России и Украины.
Выпускник Харьковского медицинского института, факультета педиатрии. Начиная с 1983 года, работал в детской областной инфекционной больнице города Харькова. C 2000 является ведущим консультативного педиатрического приёма частного клинического центра, в 2006 году открыл собственную частную клинику - “Клиником”, клиника Комаровского.
Широкой родительской аудитории Комаровский прежде всего известен как ведущий телевизионного шоу “Школа доктора Комаровского”. Этот проект взял свой старт на центральном телеканале Украины “Интер” в марте 2010 года. Кроме того Комаровский ранее принимал участие в различных телевизионных ток-шоу на медицинскую тематику. Являлся консультантом телевизионных программ.
Поносом у ребёнка называется жидкий стул , который ребёнок не в состоянии контролировать самостоятельно. Частота стула учащается при диарее. Процесс дефекации происходит пять, шесть и более раз в сутки. Тем не менее, строгих критериев в этом вопросе не существует. Общее количество жидких испражнений находится в зависимости, как от возраста ребёнка, так и от типа его вскармливания (искусственное оно либо грудное).
При поносе имеет место борьба не только с проблемой, его вызвавшей, но и его последствиями. Причину возникновения жидкого стула необходимо обязательно определить, прежде чем начинать лечение поноса у ребёнка . Надо понимать, что понос не представляет собой просто временное недоразумение. Понос может казаться весьма безобидным, но при этом быть спровоцированным большими проблемами. Консультация врача необходима в этом вопросе. Используя наугад многие варианты решения, можно уподобиться русской рулетке, действуя по принципу: “поможет или не поможет”. При потере драгоценного времени возможны существенные осложнения.
Часто понос возникает по следующим причинам: различные кишечные инфекционные болезни , болезни печени, инвазии глистов , воспалительные заболевания, кишечный дисбактериоз . Введение первого прикорма у грудных детей может также спровоцировать наступление поноса, иной его причиной может стать переедание. Понос не просто является признаком болезни, нуждающейся в диагностике и лечении. Борьба с ним подразумевает дезинтоксикацию и помощь организму, который страдает от обезвоживания.
Комаровский: понос у ребенка без температуры
Если дети совсем ещё маленькие, жидкий стул для них является нормальным явлением, частота его может достигать двадцати раз в сутки и относиться к этому следует спокойно. Для детей в возрасте до трёх месяцев это нормальное явление, до достижения ими трёхлетнего возраста стул вообще часто имеет кашицеобразный характер белого или жёлтого цветов, при выделениях от одного до трёх раз в день. При отклонениях показателей от нормы следует обращаться к врачу, если исключить вероятность заражения инфекцией, подобные отклонения могут объясняться изменениями в режиме питания, переживаниями ребёнка, а также происходящими в его организме изменениями, например, это могут быть прорезывающиеся зубы. Самый стандартный понос способен вызвать нежелательные последствия, поскольку может наступить обезвоживание, и если количество испражнений в день очень большое, следует обращаться к врачу для снятия такой патологи. Кроме обезвоживания, ребёнок может получить анемию, потерять в весе, у него может снизиться иммунитет, могут наступить прочие негативные последствия.
Комаровский: понос и температура у ребенка
Вряд ли высокая температура на фоне поноса может быть связана с прорезывание зубов и прочими схожими факторами. Когда у ребёнка понос, говорить о том, что он здоров, не приходится. Скорее всего, сочетание поноса и высокой температуры свидетельствует о кишечной вирусной инфекции, впрочем, вполне вероятно, что она может иметь и ротавирусный характер. Задача родителей в подобной ситуации - обеспечить должное диетическое питание , применение средств, понижающих температуру, предоставление ребёнку обильного питья . Диетическое питание подбирается в зависимости от возраста ребёнка и течение его болезни. Можно сказать только одно - перекармливать ребёнка ни в коем случае не следует. Рекомендуется к просмотру программа о ротавирусной инфекции. Хочется ещё раз подчеркнуть, что связь высокой температуры на фоне поноса с прорезывающимися зубами очень маловероятна. Точный диагноз может поставить только врач.
Комаровский: рвота и понос у ребенка
Зачастую кишечные расстройства сопровождаются такими симптомами, как рвота. К тому же на фоне сочетание данных симптомов может проявляться боль в области живота . Подобная симптоматика возможна при отравлениях и появлении в кишечнике болезнетворных микробов, вызывающих всевозможные инфекции.
Понос и рвота являются своеобразной реакцией организма, способствующей избавлению от патогенных микробов, вызывающих определённые изменения. Рвота является рядовым явлением, однако, если имеет место её проявления на фоне других симптомов, можно принять решение о госпитализации ребёнка, поскольку пищевые отравления являются достаточно серьёзным вопросом и лечить их необходимо под наблюдением опытных врачей. Рвота в сочетании с поносом способны вывести из организма огромное количество жидкости, результатом чего может стать обезвоживание организма уже через два дня. Восполнить утраченную жидкость достаточно непросто, поскольку объёмы потерь организма весьма существенны, аппетит у ребёнка в такие периоды отсутствует и от воды он отказывается. В случае проявления подобных симптомов следует срочно обратиться к врачу, с целью проведения в клинических условиях всех необходимых мероприятий, имеющих своей целью восполнение потерь жидкости и электролитного состава крови.
Комаровский: рвота, понос, температура у ребенка
Рвота, понос и температура у ребёнка могут происходить вследствие пищевого отравления, крайне опасного, ввиду непредсказуемости течения и развития его симптоматики. Если имеет место сочетание всех вышеперечисленных факторов, следует как можно быстрее доставить ребёнка в медицинское учреждение для точного определения причины происходящего и назначения всего комплекса мероприятий, имеющих своей целью устранения последствий возникшей ситуации. В клинических условиях ребёнку при необходимости промоют желудок и окажут весь комплекс первой необходимой врачебной помощи. Только медлить с решением вопроса ни в коем случае нельзя.
Комаровский: понос при прорезывании зубов
Понос при прорезывании зубов протекает у детей индивидуально и у кого-то он не вызывает болезненной реакции организма, а у кого-то возникает весь комплекс проблем, которые родителям в спешном порядке приходится решать. Основными неприятными симптомами данного состояния являются насморк на фоне повышения температуры тела при поносе. Правда специалисты не относят температуру и понос к процессу прорезывания зубов. Зубы режутся в течении двух лет и на протяжении всего этого периода наблюдается ослабление иммунной системы ребёнка. Оставаясь без должной защиты, организм оказывается способным подхватить любую инфекцию.
Комаровский: понос у ребенка чем лечить
Лечить понос у ребёнка антибиотиками не следует. Лучше всего дать малышу препарат, который замедлит моторику кишечника и средство, способное поддержать его микрофлору. Прежде чем принимать лекарства , следует обязательно получить консультацию детского врача. Иной раз врач не станет прописывать ребёнку средство от поноса , предложив взамен обильное питьё.