Ветряная оспа карантинные мероприятия в детском саду. Продолжительность заболевания ветрянкой и как долго длится карантин. II. Общие положения

У инфекционного заболевания ветрянки есть второе название - ветряная оспа, которая находится в списке острых инфекционных заболеваний. Заражение происходит воздушно-капельным путем и, в случае массового нахождения детей в одном помещении, болезнь быстро получает свое распространение. Чаще всего болезнь «цепляет» детей в группах детского сада или в школе. Учитывая, что вирус передается по воздуху, есть риск получить заражение и при нахождении больного в другой комнате или квартире.

Инкубационный период болезни длится от 13 дней и 17 дней. Ветрянка сразу не проявляется, поэтому ребенок может спокойно посещать занятия в общеобразовательных учреждениях и становится невольным источником заражения.

У детей старше 10 лет и взрослых болезнь протекает в более тяжелой форме, которая может дать серьезные осложнения. Для беременных женщин ветрянка тоже несет в себе грозную опасность, так как может оказать влияние на состояние плода и прерывание беременности.

Возбудитель заболевания (вирус герпес) остается в нашем организме на всю жизнь и может привести в дальнейшем к проявлению серьезных болезней. Поэтому стоит очень четко выполнять предписания врача и не стараться самостоятельно победить ветрянку только зеленкой.

После заражения вирус оседает на слизистой поверхности дыхательных путей, затем он проникает в кровь и через поток разносится по всему организму. Характерным проявлением заболевания являются мелкие высыпания по всему телу. Сначала они выглядят просто как красные пятнышки и чуть позже становятся пузырьками, наполненными жидкостью. Папулы доставляют неприятные ощущения, так как больные чувствует нестерпимый зуд.

Вскоре после этого начинает подниматься температура и состояние заболевшего ухудшается. Естественным проявлением при таком состоянии является отсутствие аппетита, головная боль, слабость и температура до 39°C.

Ветрянка проявляется не сразу, первые симптомы напоминают простуду, затем появляется сыпь

Сколько длится карантин

Для окружающих в этот период опасны первые 5-10 дней. Можно ориентироваться на проявление сыпи – пока она присутствует на теле, вирус находится в активной форме. В этот период очень важно ограничить контакты больного, со здоровыми.

Медиками дано заключение о сроках заразности болезни: от 4 до 13 дней. Поэтому эпидемиологи, при необходимости объявления карантинных мероприятий, закрывают общеобразовательное учреждение на 14 дней.

Длительность карантина, в среднем, составляет 14 дней

Высыпания на теле могут быть единичными и множественными. В первом случае ветрянка протекает в легкой форме, а в тяжелых случаях ребенок оказывается полностью усыпанным пузырьками. Самое сложное для малыша - их не расчесывать. Обычно днем за этим следят взрослые, а вот ночью ребенок, во сне, легко может удалить корочку с болячки. Это чревато возникновением мелких рубцов. Поэтому самым маленьким рекомендуется надевать специальные варежки.

Для дезинфекции пузырьки мажут зеленкой или марганцовкой. Но сейчас в аптеках можно приобрести и бесцветные обеззараживающие препараты, однако многие стараются бороться с проявлениями ветрянки, как это делали наши бабушки и мамы.

Во время ветряночных высыпаний рекомендуется обрабатывать визикулы для снятия зуда и обеззараживания

Сколько длится болезнь

Обычно взрослым, сидящим с больными детьми дается больничный лист на 10 дней. Этого срока достаточно, чтобы победить болезнь и не допустить осложнений. Лечение ведется в домашних условиях , в очень серьезных случаях заболевшего направляют в стационар. Детский врач может выписать ребенка через 5 дней, после проявления последней сыпи. Обычно маленькие дети легко переносят заболевание, но могут проявиться и серьезные осложнения в виде таких болезней как пневмония, ларингит, ревматизм, может быть ухудшение работы почек, сердца, печени или легких.

У взрослых болезнь протекает в более сложной форме. Высыпания возможны не только на теле, но и на слизистых тканях. А температура может повышаться до 40 °C. По статистике в 60% заболевшие получают какие-либо осложнения. Происходит сильная интоксикация организма. В этом случае улучшения необходимо ждать через 2-3 недели.

Срок болезни зависит от ее сложности

При ветрянке многие врачи не рекомендуют купаться, особенно при повышенной температуре тела. Это правило считается устаревшим, и современные педиатры настаивают на кратковременных ваннах для соблюдения гигиены и снятия зуда. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Одежду и постель необходимо менять несколько раз в течение периода болезни. Важно не допускать перегревания организма, а для этого необходимо по чаще проветривать помещение.

Лечение ветрянки в некоторых случаях можно проводить жаропонижающими и противовоспалительными препаратами. После проявления сыпи иногда назначаются антигистаминные лекарства, которые снижают зуд на теле.

Для профилактики заболевания ветряной оспой необходимо повышать иммунитет и пройти вакцинацию. Прививка не даст 100%-ную защиту от заражения ветрянкой, но в случае инфицирования болезнь пройдет в легкой форме и без осложнений.

Соблюдая рекомендации врача при ветрянке болезнь пройдет легче и быстрее

Подробнее о ветряной оспе смотрите в передаче доктора Комаровского.

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, которое распространяется по воздуху. Большинство переболевает ветрянкой в детском возрасте, приобретая пожизненный иммунитет от . переносят инфекцию в значительно более тяжелой форме, рискуя получить осложнения от пневмонии до поражения печени гепатитом.

Особенно стоит опасаться , так как не рожденный малыш может внутриутробно подхватить инфекцию, которая приводит к физическим, умственным уродствам. Поэтому, заболев ветрянкой, пациенту следует соблюдать карантин, чтобы обезопасить окружающих людей от вирусной опасности.

Длительность карантина

Распространяется воздушно-капельным образом (от больного человека — к здоровому). При этом прямое заражение через вещи возможно только при экстренном переодевании. к человеку с ослабленным иммунитетом. Ученые определили, что из 10 контактных детей в возрасте до 12 лет, заболевают 8 человек. 95% до 15 лет уже переболели ветрянкой.

Также источником заражения служат больные , вирус ветряной оспы – осложнение заболевания.

С момента заражения до первых симптомов болезни . При этом человек не знает, что является . У детей первые прыщики появляются через 1-2 недели после заражения. У взрослых – время инкубации тянется до 21 дня.

За несколько дней до появления сыпи человек становится заразным. Срок возникновения опасности для окружающих заранее просчитать практически невозможно — . Поэтому трудно определить, где именно произошло заражение.

Особенности инкубационного периода

Инкубационное время подразделяется на периоды:

Начальный этап закрепления вируса в организме длится 5-6 дней от момента контакта с больным человеком.
Вторичный период характеризуется усиленным размножением вируса на слизистых оболочках легких, бронхов, ротовой полости.
Заключительный этап – вирус полностью поражает все органы человеческого организма, перемещаясь с потоком крови во все отдаленные участки тела. Появляются первые высыпания, человек становится распространителем заразы.

Срок каждого периода носит индивидуальный характер у каждого больного. Развитие и размножение вируса зависит от состояния иммунитета, возраста пациента, количества внедрившихся микроорганизмов. В некоторых случаях болезнь проходит без определенных симптомов. Тогда человек разносит вирус оспы, даже не подозревая об этом. Случается, что высыпания появляются в незаметном месте (например, волосистой части головы). В результате человек поздно замечает симптомы, являясь, длительное время разносчиком инфекции.

Срок карантина для разных возрастных категорий

Ветрянка считается детским заболеванием, так как часто эпидемия возникает в детсадах и школе, при которой основная масса детей поддается инфекции.

Течение болезни подразделяется на следующие периоды:

Инкубационный — продолжается 1-3 недели. Герпетический вирус активно размножается в человеческом организме, распространяя заразу вокруг пораженного болезнью человека.
Продромальный — фиксируется 1-3 дня, в течение которых еще не обнаруживается, но симптомы болезненности уже есть (слабость, головная боль, быстрое утомление, повышенная температура тела).
Активное высыпание прыщей замечается 3-10 дней, в зависимости от состояния иммунитета пациента. Появляется зуд, болевые ощущения, дискомфорт.
Процесс выздоровления длится 5-7 дней. Лопнувшие прыщики активно подсыхают, корочки, под которыми кожный покров восстанавливает свою целостность, отпадают.

При подсчете продолжительности отдельного периода используются средние статистические данные. Реальные сроки зависят от состояния здоровья пациента, эффективности оказываемой ему помощи. Самый опасный период – 14 день, когда отмечается пик течения заболевания. После заживления последних прыщиков опасность заражения сохраняется 5-6 дней.

По мнению врачей заразный период продолжается до 2 недель. Визуально опасность человека для окружающих фиксируется по состоянию прыщиков, которые должны полностью зажить. При этом образование новых папул прекращается.

Как его соблюдать?

Если в детском коллективе обнаружен ребенок, больной ветряной оспой, его необходимо изолировать на время активного периода. рекомендуется соблюдать постельный режим при высокой температуре.

Информацию о выявлении карантинного заболевания передают в поликлинику. После подтверждения диагноза в детском учреждении объявляется карантин, при котором продолжается работа детсада или школы. Длительность карантинных «каникул» составляет 21 день. При этом если обнаруживается очередной заболевший ребенок, карантин продолжается на такой же период.

Забирать или приводить ребенка в детский коллектив на карантине не рекомендуется людям, не имеющим иммунной защиты от ветрянки.

Особенно это распространяется на пожилых граждан, беременных женщин, кормящих грудного малыша.

На обслуживающий персонал детского заведения (учителей, воспитателей, медработников) возлагаются дополнительные обязанности:

Осматривать кожные покровы поступающих и уходящих детей, чтобы вовремя определить начало заболевания ветрянкой.
Измерять тела.
Регистрировать присутствие учеников или дошкольников. После 5 дневного отсутствия рекомендуется посетить лечащего врача, получить справку о состоянии здоровья ребенка.
Контактная группа детей и взрослых должна избегать возможного заражения других коллективов.
Информировать родителей о симптомах и .
Обеспечить изоляцию детской группы (класса) во время занятий музыкой, физкультурой, если обнаружено более 2 человек заболевших.

Санитарные мероприятия

Чтобы способствовать скорейшей ликвидации вирусного заражения Санитарной инспекцией РФ рекомендуется проводить следующие мероприятия:

Проветривание помещений сквозным методом до и после посещения детей в течение 30 минут.
Перерыв между занятиями увеличить до 10 минут.
Регулярно делать влажную уборку комнат и кабинетов. Поддержка влажности воздуха в пределах 60-80%, благоприятно влияет на иммунитет ребенка.
Дважды в день обеззараживать воздух в детских учреждениях ультрафиолетом.
Проводить дезинфекцию посуды, игрушек, школьных экспонатов.

Если в детском коллективе обнаруживается заболевший ребенок, рекомендуется его изолировать и без промедления информировать родителей.

У современных медиков изменился взгляд на целесообразность карантина. Если раньше первоначальной задачей считалось ограждение коллектива от заболевшего, то сегодня врачи рекомендуют мероприятия, при которых массовое заражение ветрянкой происходит в детском возрасте. Дети до 10 лет переносят инфекцию гораздо легче взрослых, у которых отмечаются достаточно сложные осложнения.

Также установлено, что инфекция не может вызвать опасную для жизни и здоровья эпидемию среди взрослых людей, так как ею массово поражаются в детском возрасте, приобретая иммунитет для повторного заражения.

Если общение со сверстниками искусственно ограничивать, существенно снижается количество фиксируемых заражений ветрянкой. Одновременно среди взрослого населения образуется многочисленная прослойка людей, которые не имеют иммунитета против инфекции. В результате значительно увеличивается опасность подверженности инфицированию и риску получить тяжелые осложнения.

Что делать беременным?

Заболевание женщины, вынашивающей ребенка, ветряной оспой не опасен практически на любом сроке беременности, кроме последней недели перед родами. Отсутствие признаков заболевания не позволяет определить инфицирование. 17% рожденных детей в этих обстоятельствах имеют врожденное заболевание. При этом третья часть зараженных малышей подвергаются летальной опасности, а у остальных могут развиться осложнения, действующие на умственные и физические показатели.

Проявление ветряной оспы фиксируется на 6-11 день после рождения. Заболевание считается врожденным.

В остальных случаях полученный матерью иммунитет против ветрянки передается ребенку. Показаний для прерывания беременности не выявляется.

Ветряная оспа – серьезное заболевание, которое может привести к негативным последствиям. Поэтому гражданам, которые не переболели недугом в детском возрасте, медики рекомендуют сделать . Не стоит пренебрегать советами специалистов женщинам, планирующим прибавление семейства, людям преклонного возраста, детям, склонным к заболеваниям. Вакцинация – современный действенный способ предотвратить заболевание ветряной оспой.

Ветряная оспа – высокозаразная инфекция. Если у вас нет иммунитета, или ранее не были привиты от данной болезни, то в местах нахождения большого количества людей, среди которых присутствует зараженный, существует большая вероятность, что вы будете инфицированы. Комплекс мер предосторожности для предупреждения передачи вируса из эпидемического очага – карантин по ветрянке, сколько дней он продолжается и какие правила осуществления мероприятий.

Невзирая на то, что это заболевание воспринимается как детская инфекция, ею также болеют и взрослые люди. Тогда протекание проходит в очень тяжелой форме, и нередко случаются осложнения. Малыши же переносят ветрянку легко, без каких-либо последствий. У переболевшего на долгие годы вырабатывается иммунная защита.

Когда ветряную оспу подхватывают дети в таком месте, как детский сад, школа или больница, вводится объявление о карантине.

Процедуры, принятые при карантине

Любые противоэпидемические мероприятия имеют цель предотвращения дальнейшей передачи заболевания. При ветрянке у детей карантин в садике или школе назначается, если выявлен хотя бы один случай инфицирования.

Родители зараженного ребенка обязаны выполнять следующие требования:

Диагностировать и вести наблюдение над протеканием заболевания должен только квалифицированный медицинский работник;
На время карантина у ребенка, болеющего ветрянкой, на протяжении 21 дня нет возможности покидать стены дома, пока все его высыпания не начнут высыхать и покрываться корочкой. Влага, находящаяся в пузырьках прыщиков, является самым «богатым» источником вируса.
Больному ветрянкой ребенку будет запрещено посещать ДОУ или учебное заведение, находящееся на карантине, пока его состояние не нормализуется, после последнего высыпания пройдет пять – семь дней, и ему не предоставят выписку о полном выздоравливании.

Как одно из главных противоэпидемических мероприятий при ветряной оспе в детском саду рекомендуется внешний осмотр малышей, посещающих карантинную группу, на выявление первых признаков сыпи на теле, а также для замера температуры тела. При определении начальных симптомов заболевшего временно изолируют от других до того момента, пока за ним не придет кто-нибудь из родных.

При выявлении эпизода ветрянки в детском саду, что делать и какие нужные действия необходимо предпринимать, прописано в особых санитарных правилах и нормах, так называемом СанПиНе.

Правила санпина по ветряной оспе:

Необходим каждодневный медосмотр детей;
Требования санпина во время карантина по ветрянке ограничивают проведение занятий в школе или садике в разных аудиториях. Вся воспитательная или учебная деятельность должна проходить только в одном месте;
Не меньше 2 раз необходимо делать влажную уборку;
Для деактивации вируса ветряной оспы по санпину следует проводить ультрафиолетовое кварцевание комнат;
Дезинфекция игрушек, мебели, посудных принадлежностей;
Дополнительная вентиляция (проветривание) помещений.

Рассмотрим, когда и при каких обстоятельствах объявляют карантин по ветрянке в садике, школе:

В коллективе обнаруживается ребенок с признаками инфекции;
Малыш направляется к своему участковому, и при положительном диагностировании, вся информация передается в СЭС;
Служба издает приказ о карантине по ветряной оспе в детском саду или школе.

При этом учреждение продолжает функционировать, однако в его работе наблюдается своя специфика.

Сколько дней продолжается карантин по ветрянке

Любому родителю, кто сталкивается с подобными обстоятельствами интересно, сколько дней длится карантин при ветрянке. Обычно он продолжается три недели. За это время болезнь успевает пройти инкубационный период и, в ситуации случайного заражения другого ребенка, становятся очевидны визуальные признаки заболевания.

Срок карантина при ветрянке может быть увеличен только тогда, если до окончания 21 дня регистрируется случай нового инфицирования.

Поэтому сколько может длиться карантин по ветрянке в детском саду или другом заведении, зависит от специфики протекания вспышки заболевания в конкретно взятом случае.

Ввод карантина на оговоренное количество дней при ветрянке у детей осуществляется на основе указа директора учреждения. Сообщение о временном ограничении посещаемости из-за инфекции помещается на парадном входе.

В случае выявления ветрянки в детском саду необходимо принять следующую информацию для родителей:

Если ваш малыш не посещал садик в момент вспышки вируса, желательно находиться эти дни дома, для исключения возможности инфицирования.
Если обстоятельства складываются так, что некому посидеть с вашим чадом дома, тогда возможно временное посещение в параллельной группе детского сада, где не было зафиксировано случая ветрянки.
В ситуации отказа родителей от последнего предложения и дальнейшего желания посещать свою группу, необходимо будет написать расписку.
Ребенок может продолжать посещать общественные места, даже когда произошел контакт с заболевшим ветрянкой вне территории самого заведения, однако только первые десять дней. Далее ему необходимо продолжать лечение дома.
При посещении ребенком изолированной группы в детском саду, нельзя находиться в других местах массового скопления людей, пока не закончится инкубационный период ветрянки.

Вакцинация

Во время проведения карантинных мероприятий при ветряной оспе в детском саду в течение трех дней после контакта с больным можно осуществить экстренную вакцинацию.

По поводу манту и прививок против других возбудителей, то тут стоит повременить, пока карантин по ветрянке не окончится.

Если приходится продолжать водить ребенка в группу на карантине по ветряной оспе, родители и сотрудники организации обязаны принимать определенные меры для предупреждения заражения:

Внутри помещения желательно применение медицинской маски;
Для уличной прогулки дети обязаны использовать отдельный вход, а также площадку, изолированную от остальных;
При возвращении домой следует тщательнее вымывать руки с мылом;
По эпидемиологическим нормативам санпина при ветряной оспе, нужно проводить ежедневную влажную уборку также и в жилых помещениях;
Каждый день маме или папе требуется осматривать малыша самостоятельно;
При малейших сомнениях необходим осмотр педиатра.

Под запрет на посещение учреждений, находящихся на карантине при ветряной оспе, попадают:

Беременные;
Люди пожилого возраста;
Малыши до одного года.

В случае если карантин при ветрянке вводят на территории родильного дома, беременной женщине до родов желательно оставаться дома. Посторонним же лицам в это время посещать роддом полностью запрещено.

При ветрянке у взрослых, которая может длиться 20 дней, как одно из требований карантина, необходимо избегать мест массового скопления людей до того момента, пока не пройдет неделя после последней волны высыпания на теле.

Некоторые специалисты считают, что карантин на время ветрянки в детском саду или школе совершенно не требуется. В детском возрасте данная инфекция обычно протекает легко и лучше ею переболеть в это время, чем столкнуться с серьезными проблемами став старше. Однако если инфекция касается роддома или больницы, то здесь введение карантина просто необходимо.

По статистике, при проведении карантинных мероприятий при ветряной оспе в ДОУ, большинство родителей стараются найти возможность оставить на весь этот период ребенка дома. Семьдесят процентов оставшейся части взрослых переводят свое чадо в другую группу осознавая, что ребенку предстоит пройти очередной этап адаптации.

Таким образом, когда происходит вспышка заражения ветрянкой в детском саду, что необходимо делать и предпринять, зависит от конкретного случая. Заболел ли ваш ребенок сам либо вступал в контакт с инфицированным, от этого отталкивается дальнейший порядок действий.

С 1.05.2018 года вступило в силу Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 5 февраля 2018 г. № 12 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая». Этим документом регулируются правила профилактических мероприятий и объявления карантина при возникновении угрозы распространения инфекции.

При регистрации очага инфекции в дошкольных общеобразовательных организациях (детских садах) медицинский персонал заведения обязан проводить ежедневные осмотры детей, контактировавших с источником возбудителя ветряной оспы. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить зараженных детей и предотвратить распространение инфекции в коллективе. Результаты осмотров должны фиксироваться в медицинском журнале. При осмотре измеряется температура тела, оценивается общее состояние ребенка и осматриваются кожные покровы.

Если выявлено 2 и более случаев инфицирования, допускается проведение лабораторных исследований. Цель анализов — выявление детей с отсутствием иммунитета к вирусу Зостер и случаев атипичных и легких форм инфекции.

Почему карантин при ветрянке не обязателен?

В настоящее время массового поражения ветряной оспой среди взрослого населения не наблюдается. Большинство взрослых людей получили иммунитет в детском возрасте. Дети очень легко переносят заболевание, не подвергаясь острым проявлениям болезни и без развития осложнений.

Карантин при ветрянке, являясь препятствием для распространения ветряной оспы среди детей, приводит к взрослению части населения без иммунитета. В дальнейшем, если заражение происходит в зрелом возрасте,

Это могут быть следующие болезни:

менингит, энцефалит;
пиодермия, гнойные язвы;
миокардит, лимфаденит;
сепсис и прочие системные заболевания.

Таким образом, несмотря на то что ограничение контактов в среде обнаружения инфекции прописано в СанПин по ветряной оспе, это подвергается сомнению современными специалистами.

Во многих странах мира не устанавливаются ограничения для контактов с зараженным ветрянкой ребенком для того, чтобы дать возможность переболеть всем детям с нормальным иммунитетом.

Как определить ветряную оспу

Но это только острые проявления, которые возникают на этапе окончания инкубационного периода.

На лице или волосяной части головы появляются розовые пятна, которые при надавливании не изменяют цвет. Ребенок становится вялым и неактивным. У него снижается аппетит, а также теряется сон.

Сколько дней длится карантин по ветрянке

При выявлении сыпи и повышении температуры до 39 С больного помещают в карантин. Если такой ребенок обнаружен в группе детсада, то его осматривает медработник и сообщает о подозрении на ветряную оспу родителям.

СанПин предусматривает изоляцию всех контактировавших детей с 11-го по 21-й день.

Кроме того, прекращается прием новых и временно отсутствующих детей, которые не прививались от этого заболевания и не перенесли его ранее, а значит, не имеют иммунитета. Дети из группы, в которой зарегистрированы случаи заболевания, не допускаются к участию в массовых мероприятиях заведения, также запрещено переводить их в другие группы.

Меры профилактики по ветрянке

Герпес имеет контагиозные свойства только при попадании на слизистые оболочки, но вне организма человека он быстро разрушается. Особенно негативно на него воздействует движущийся свежий воздух, ультрафиолетовое облучение и нагревание.

В соответствии с нормами СанПин, при выявлении признаков ветряной оспы у одного из членов группы выполняются следующие действия:

больной изолируется от коллектива на срок карантина, который составляет 21 день;
в помещении проводится сквозное проветривание не менее 4 раз в день;
дважды в день проводится влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств;
проводится дезинфекция воздуха с помощью ультрафиолетовых ламп;
из обихода исключаются мягкие игрушки;
игрушки, сделанные из других материалов, ежедневно обрабатываются горячей водой с моющими средствами.

Возвращение больного из карантина в детский сад после ветрянки возможно по истечении пяти суток после обнаружения последнего свежего элемента сыпи. Но специалисты рекомендуют продолжить восстановительный период на 1-2 недели в домашних условиях.

Регулярное увлажнение не имеет прямого влияния на вирусы Зостер, но позволяет повысить сопротивляемость человеческого организма. Влажность воздуха в группе должна составлять 50-70 %, что поддерживает оптимальное состояние местного иммунитета у детей. Выглядит это следующим образом.

При нормальном увлажнении слизистых рта и носоглотки у ребенка вырабатывается слизь, которая препятствует попаданию микроорганизмов непосредственно на эпителий. При постоянном удалении части слизи из носа происходит избавление от множества вирусов. Если в комнате сухой и жаркий воздух, слизь пересыхает, поэтому доступ к тканям, где активируется ветрянка, становится открыт.

Следует помнить, что методы гигиены также имеют большое значение в профилактике ветряной оспы. Чистота рук станет надежной преградой для распространения болезни между контактными людьми. Ведь зараженные ветрянкой дети, кашляющие и чихающие в ладони, затем могут перенести вирусы на слизистые других малышей при игре и активном общении.

Четкое соблюдение правил, прописанных в СанПин по ветряной оспе, дает гарантию на препятствие возникновения эпидемий в детских учреждениях.

Почему лучше переболеть ветрянкой в детстве

В большинстве случаев ветряная оспа не представляет опасности для детей, но может вызывать тяжелые последствия у взрослых . Поэтому государственные нормы, прописанные в СанПиН, четко указывают, что нужно делать при вспышке данного заболевания в коллективе.

Когда и как объявляют карантин

Карантин по ветрянке в детском саду или в школе объявляют после выявления первого случая заболевания. Если ребенок заболел в детском саду, его изолируют, вызывают родителей и направляют на лечение.

Медицинский работник регистрирует факт в журнале учета инфекционных заболеваний, в течение 2 ч. передает в поликлинику сообщение по телефону, затем оформляет экстренное сообщение по установленному образцу.

Специалист органов санитарно-эпидемиологического надзора выдает предписание на проведение профилактических мероприятий.

Приказом руководителя учреждения объявляется карантин. Родителям об этом сообщит педагог, у входа обязательно размещается объявление. Дети, общавшиеся с больным, могут посещать свою группу или класс.

ПАМЯТКА разработана с целью предупреждения возникновения и распространения инфекции в организованных детских коллективах, вызванной вирусом варицелла-зостер ветряная оспа и опоясывающий лишай

Ветряная оспа - острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом семейства Herpesviridae - варицелла-зостер (Varicella Zoster). Источник инфекции при ветряной оспе – больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Инкубационный период продолжается 10-21 день, наиболее часто заболевание начинается через 14-16 дней после контакта с источником инфекции.

Первичный элемент сыпи– папула (мелкое пятнышко), которая через несколько часов превращается в везикулу – пузырек с прозрачным содержимым и ободком гиперемии (покраснения) вокруг. Спустя 1-2 дня пузырьки вскрываются и подсыхают, образуя корочки. В этот период особенно часто отмечается зуд кожи и возможность занесения инфекции при расчесывании. После отпадения корочек некоторое время может оставаться пигментация, рубцевания не происходит. Элементы сыпи могут появляться на коже головы, туловища, конечностей, половых органов. Типичной локализацией ветряночной сыпи является волосистая часть головы. Везикулы также обнаруживаются на слизистой ротовой полости и внутренних органов.

Учитывая всеобщую восприимчивость к ветряной оспе, ведущим фактором риска заражения является пребывание в организованных коллективах, где часто возникают эпидемические вспышки заболеваний.

1. При выявлении медицинским работником заболевшего ветряной оспой, больного изолируют на дому на 21 день. Госпитализация может быть необходима только по клиническим показаниям. Допуск в организованный коллектив разрешается со справкой от врача-педиатра.

2. В школе и в детских дошкольных учреждениях при регистрации случая ветряной оспы проводится ежедневное медицинское наблюдение за контактными с отметкой в листе медицинского наблюдения о состоянии кожных покровов и 2-кратной термометрией.

3. Необходима изоляция вновь выявленных больных.

4. Запрещаются массовые мероприятия на период наблюдения за контактными детьми с последнего случая регистрации заболевания в течение 21 дня.

5. Дети перенесшие ветряную оспу карантинно-изоляционным мероприятиям не подвергаются.

6. Организация проведения текущей дезинфекции в организованном детском коллективе: соблюдение режима проветривания помещений не реже 4-х раз в день (классы, места общего пребывания детей), влажная уборка с моющими средствами не реже 2-х раз в день. Учитывая свойства возбудителя, дезинфекционные мероприятия в очагах ветряной оспы не проводятся.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется на основании клинических симптомов. Высыпания, характерные для ветряной оспы, значительно отличаются от образований на коже, которые развиваются при других патологиях. Поэтому только по этому признаку большинству пациентов можно поставить верный диагноз.

Для определения состояния организма некоторым больным назначают общий анализ крови. В нем четко прослеживается увеличение СОЭ. Очень редко применяются специфические серологические методы, которые точно установят факт развития ветряной оспы. Но это практикуют очень редко из-за высокой стоимости диагностических процедур.

Лечение

Лечение от вирусных инфекций вообще и ветряной оспы в частности затруднительно. Вирус не живёт в обычном смысле слова: не растёт, не питается, не выделяет, находится внутри клеток организма. Подействовать непосредственно на него с целью расстроить функционирование любыми медицинскими препаратами проблематично. Поэтому лечение идёт двумя путями: активировать защитные силы организма или борьбой с симптомами.

Лечение производится препаратами ацикловир (или подобные ему фамцикловир, валацикловир, ганцикловир), имунноглобулин, интерферон. Дозировки и формы препаратов назначает врач.

Возможно применение антигистаминных препаратов с целью ослабления зуда. Зуд с разной силой проявляется у разных больных в период болезни. Стоит учитывать, что чем больше больной потеет, тем больше зуд вне зависимости от любых применяемых или не применяемых вообще медикаментов. Лечение сыпи во рту, точнее, профилактика их инфицирования производится полосканием рта после еды слабым раствором марганцовки или других антисептиков, можно просто кипячёной водой.

Для лечения сыпи на коже обрабатывают зеленкой, метиленовым синим, йодом, раствором Кастеланни. Можно купать в слабом (светло-розовом) растворе марганцовки. Малюткам надевают специальные рукавички для избегания расчёсывания. Цель – предупредить возможное повреждение покровов тела и последующее вторичное заражение.

Для снижения температуры у детей в период заболевания не рекомендуется использовать аспирин из-за возможного возникновения синдрома Рея.

При осложнении лечение проводят в зависимости от самого осложнения – разные лечат по-разному.

Чтобы лечение ветрянки прошло более эффективно следует придерживаться таких рекомендаций:

Запрещено слишком тепло одевать ребенка. Повышенное потоотделение провоцирует усиление зуда, что приводит к расчесыванию образований на теле.
У ребенка должны быть коротко постриженные ногти, что позволяет предупредить расчесывание сыпи. Очень маленьким детям рекомендуется надеть перчатки или тонкие рукавички.
После водных процедур тело необходимо аккуратно промокнуть полотенцем. Растирать кожу запрещено.
Желательно все время чем-то занимать ребенка, чтобы он не концентрировался на кожном зуде. В крайнем случае врачи назначают не только антигистаминные средства для устранения данного симптома, но и легкие успокаивающие.

Лечение ветряной оспы

На сегодняшний день не существует эффективных лекарств, которые могли бы непосредственно воздействовать на вирус ветряной оспы и уничтожить его. Поэтому лечение заболевания в основном симптоматическое или сводится к повышению защитных сил организма. Рекомендуется придерживаться строгого постельного режима весь лихорадочный период.

Врачи назначают некоторые препараты, позволяющие облегчить состояние больного и предупредить развитие осложнений. К ним относят:

Антигистаминные препараты. Назначаются в виде мазей, кремов или таблеток внутрь. Они борются с зудом, который заставляет больного расчесывать образования на коже, что провоцирует присоединение вторичной инфекции .
Антибактериальные средства. Используются для обработки сыпи, чтобы предупредить их инфицирование и ускорить заживление.
Препараты из группы танинов. Применяются для подсушивания образований на коже и ускорения регенерации.
Противолихорадочные препараты. Используются для снижения температуры тела. Чаще всего применяют лекарственные средства, которые содержат Парацетамол или Ибупрофен. Аспирин категорически запрещен для детей, поскольку он может вызывать смертельно опасный синдром Рея.

Во время карантина по ветрянке проводятся ежедневные осмотры. Утренний прием и фильтр в детском саду контролируют медицинская сестра или врач.

Утренний прием и фильтр в детском саду контролируют медицинская сестра или врач.

Медработник обязательно измеряет температуру тела ребенка.

При первых признаках ветряной оспы, когда у ребенка появляется слабость или сонливость, лучше оставить его дома.

Они осматривают тело и видимые слизистые ребенка, измеряют температуру. Ребенок не допускается в группу при наличии симптомов болезни (сыпи с везикулами-пузырьками, повышенной температуры тела).

Родители также должны быть предельно внимательны. При первых признаках ветряной оспы, когда у малыша появляется слабость или сонливость, нет аппетита, лучше оставить его дома и вызвать участкового педиатра.

Если заболевание протекает в легкой форме, ребенок изолируется на 9-10 дней.

После высыпания формируются корочки, и ребенок уже не представляет угрозы заражения. При развитии осложнений (присоединении вторичной инфекции) может понадобиться госпитализация. После ветрянки ребенок приходит в школу или детский сад со справкой врача о выздоровлении.

Санитарные мероприятия не включают режим дезинфекции, поскольку вирус герпеса 3 типа нестоек во внешней среде. Необходимы регулярные проветривания и влажная уборка.

Все занятия, включая музыкальные и физкультурные, проводятся в помещении группы или классной комнаты. На прогулку детей выводят через отдельный вход.

Все занятия, включая физкультурные, проводятся в помещении группы или классной комнаты.

Детей из карантинных коллективов не допускают в санатории, спортивные и оздоровительные лагеря, откладывается плановая госпитализация. Медицинские справки в такие учреждения в обязательном порядке содержат заключение о контактах с инфекционными больными.

Временно прекращается набор детей в группу. Опасно подвергать риску инфицирования неадаптированного ребенка.

Карантин по ветрянке не распространяется на детей, переболевших ранее. Стойкий иммунитет человек приобретает после первой встречи с герпесвирусом.

Что такое ветрянка

1 Что такое ветрянка
2 Нужен ли карантин
3 Характерные симптомы заболевания
4 Какие высыпания появляются при ветрянке
5 Сколько проявляются основные симптомы
6 Диагностика
7 Опасна ли ветрянка для беременных женщин
8 Нормативы по карантину
9 Лечение ветряной оспы
10 Особые рекомендации к лечению
11 Вакцинация от ветряной оспы
12 Как действовать при вспышке ветрянки в коллективе

Ветряную оспу вызывает вирус под названием Varicella Zoster. Он относится к категории герпесвирусов третьего типа. Этот ДНК-содержащий микроорганизм достаточно неустойчив к негативным факторам внешней среды. Несмотря на это, он способен несколько часов оставаться полностью активным в помещении с сухим и стоячим воздухом. Также вирус ветрянки легко перемещается вместе с вентилируемыми потоками, преодолевая несколько десятков метров.

В окружающую среду микроорганизм попадает с частицами слюны больного. Он очень заразный. При попадании в организм человека, который не имеет специфического иммунитета, почти с 100-процентной вероятностей вызывает заболевание. Особенно большой риск заразиться ветрянкой существует в таких условиях:

низкая влажность;
отсутствие регулярных проветриваний;
пренебрежение самыми простыми правилами гигиены.

Потребность выполнения СанПиН вызвана особенностями течения ветрянки.

Это заболевание достаточно быстро распространяется в закрытых помещениях и может вызывать серьезные осложнения при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

После заражения симптомы ветрянки проявляются не сразу. Данное заболевание имеет инкубационный период в 1-3 недели. Его длительность зависит от состояния иммунной системы организма и возраста больного. Чем он короче, тем тяжелее протекает ветрянка.

Угрозой этого заболевания является еще и то, что больной человек становится потенциально опасным для окружающих за 1-2 дня до появления первых высыпаний и остается таким еще на протяжении 5 дней после образования на теле последних папул. Самой опасной считается ветрянка на 14 день, когда заболевание достигает пика своего развития.

Сколько проявляются основные симптомы

Для ветряной оспы характерно одновременное наличие высыпаний на теле, которые прошли разные стадии развития. На участке кожи могут присутствовать как свежие пузырьки с жидкостью, так и подсохшие корочки. Каждое из образований на теле обычно полностью исчезает только спустя 2-3 недели.

При наличии лихорадки она длится не дольше 2-3 дней. При осложненном течении заболевания повышенная температура может наблюдаться около 10 дней. При ветрянке жар очень часто появляется и исчезает с периодичностью в несколько часов или суток, что вполне нормально. Период появления высыпаний обычно длится от 2 до 9 дней.

Сколько длится

Карантин при ветрянке может длиться от 21 дня (если нет повторных вспышек) до нескольких месяцев. Три недели - максимальный срок инкубационного периода, когда явных признаков болезни еще нет, но ребенок уже инфицирован. С выявлением каждого заболевшего ветряной оспой продолжительность карантина увеличивается.

Если ребенок не посещал дошкольное учреждение на момент объявления карантина и не был в контакте с больным, родителям могут предложить домашний режим до окончания карантинных мероприятий либо временный переход в другую группу (возможно, не по возрасту).

Иногда родители настаивают на допуске в карантинную группу. В этом случае они должны написать заявление на имя заведующей детским садом.

Иногда родители настаивают на допуске в карантинную группу. В этом случае они должны написать заявление на имя заведующей детским садом, указав, что получили информацию о возможных последствиях.

Что делать при вспышке ветрянки в коллективе

При карантине учреждение продолжает работать. Мероприятия, обеспечивающие защиту коллектива от распространения ветрянки:

коллективы, находящиеся на карантине, не допускаются в музыкальный и физкультурный залы, занятия проводят в помещении группы или классной комнате;
в здания учебных заведений и на прогулку группы на карантине попадают по запасному входу;
в помещениях проводят частое проветривание и влажную уборку;
дети из карантинных групп, не болевшие ранее ветрянкой, не принимаются в санаторно-курортные учреждения, на стационарное лечение и другие общественные места, где они могут стать источниками инфекции.

Коллективы, находящиеся на карантине, не допускаются в музыкальный и физкультурный залы.

В помещениях, которые закрыты на карантин по ветряной оспе, необходимо проветривание и влажная уборка.

На прогулку группы на карантине выходят по запасному выходу.

По правилам карантина детей каждый день должна осматривать медицинская сестра. При выявлении больного его изолируют от остальных малышей и вызывают родителей забрать ребенка домой.

Опасна ли ветрянка для беременных женщин

Если беременная женщина заболела ветряной оспой, нет показаний для искусственного прерывания беременности. При этом данное правило актуально на любом сроке. Если ветрянка появилась в первом триместре беременности, риск поражения плода вирусом ничтожно мал - не больше 0,4% . На сроке от 14 до 20 недель вероятность негативных последствий для ребенка составляет не больше 2%.

На более позднем сроке риск развития осложнений для плода практически нулевой. Еще больше снизить вероятность негативных последствий от ветрянки для беременной женщины можно путем введения специфического иммуноглобулина. Он полностью ограждает ребенка от всех негативных последствий, которые может спровоцировать ветряная оспа.

Единственная опасность, которая существует для малыша, это его заражение в период 4-5 дней до родов. В это время у женщины чаще всего отсутствуют клинические симптомы заболевания, что не позволяет его вовремя диагностировать. В таком случае на свет рождается ребенок, который может иметь врожденную ветряную оспу с вероятностью 17%. Треть таких детей погибает, а у других развиваются тяжелые последствия. Первые симптомы врожденной ветряной оспы обычно появляются в период с 6 по 11 день после рождения ребенка.

Сколько дней длится карантин по ветрянке

СанПин предусматривает изоляцию всех контактировавших детей с 11-го по 21-й день.