Ваш малыш появился на свет и, если все в порядке, на третий день может отправиться вместе с Вами домой – именно в это время обычно происходит выписка из роддома после неосложненных родов. В течение трёх дней после выписки Вас с малышом посетит Ваш участковый врач-педиатр.Первый месяц – период адаптации малыша к внеутробным условиям существования, поэтому в этот период так важны регулярные осмотры. Визиты специалистов – врача и медсестры – будут осуществляться примерно раз в неделю в течение всего первого месяца жизни ребенка.
Во время каждого патронажного визита специалисты будут тщательно осматривать новорожденного, чтобы не упустить каких-либо врожденных патологий, а также оценить, как проходит адаптация ребенка к новым условиям жизни вне материнской утробы. Во время таких посещений Вам объяснят, как правильно ухаживать за малышом: как обрабатывать пупочную ранку , как купать новорожденного , как его кормить и пеленать, и при необходимости дадут рекомендации по коррекции вскармливания.
После того, как малышу исполнится 1 месяц, Вас с ним уже ждут в поликлинике. В любой детской поликлинике существует «грудничковый день» – определенные дни и часы, отведенные для того, чтобы мамы со здоровыми малышами до года могли пройти плановый осмотр у врачей. Вместе с врачом-педиатром в это время работают невролог, окулист и травматолог-ортопед – именно этим специалистам необходимо показать малыша, когда ему исполнится один месяц.Вот Ваш малыш преодолел рубеж 1 месяц – осмотры сейчас также важны, однако проходить их необходимо несколько реже. Показывать малыша специалистам теперь можно реже, и после осмотра всеми врачами наблюдать за развитием малыша будет в основном педиатр.
Зачем посещать врачей так часто? Ответ прост – на первом году жизни проявляется большая часть врожденных патологий, которые необходимо своевременно диагностировать и корректировать.Кроме осмотров, малышу необходимо будет пройти ряд исследований и анализов. Они выявляют те особенности развития ребенка, которые не видны при обычном осмотре. Вот для чего они нужны:
- Неонатальный скрининг новорожденных – диагностическое исследование, позволяющее выделить малышей группы риска по различным врожденным заболеваниям
- Аудиологический скрининг – выявляет отклонения в развитии органов слуха
- УЗИ головНого мозга (нейросонография) – выявляет пороки развития головного мозга, измеряет внутричерепное давление и скорость кровотока в полушариях
- УЗИ сердца – выявляет патологию развития сердечнососудистой системы
- УЗИ внутренних органов – выявляет патологию развития органов брюшной полости
- УЗИ тазобедренных суставов – диагностирует врожденные дисплазии, вывихи и подвывихи бедра
- Общий анализ крови – выявляет заболевания органов кроветворения и другую патологию
- Общий анализ мочи – выявляет отклонения в работе мочевыводящих органов; анализ мочи на сахар выявляет предрасположенность ребенка к диабету
- Анализ кала – выявляет заболевания пищеварительной системы, инфекции и другие расстройства; анализ кала на углеводы диагностирует лактазную недостаточность
Запоминать, когда и каких врачей нужно посещать, вовсе не обязательно – опытные специалисты каждый раз будут напоминать, когда Вам с малышом необходимо показаться в следующий раз. Однако ознакомиться с Календарем посещений врача* все-таки стоит – это поможет Вам не переживать за своего малыша и чувствовать себя уверенно.
| Возраст ребенка | Осмотры врачами-специалистами | Лабораторные, функциональные
и иные исследования |
|---|---|---|
| Новорожденный | Педиатр | Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз,
фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию; Аудиологический скрининг |
| 1 месяц | Педиатр
Невролог Детский хирург Офтальмолог | Ультразвуковое исследование органов брюшной
полости, сердца, тазобедренных суставов Нейросонография Аудиологический скрининг |
| 2 месяца | Педиатр | |
| 3 месяца | Педиатр
Невролог Травматолог-ортопед | Общий анализ крови
Общий анализ мочи Аудиологический скрининг |
| 4 месяца | Педиатр | |
| 5 месяцев | Педиатр | |
| 6 месяцев | Педиатр
Детский хирург Невролог | Общий анализ крови
Общий анализ мочи |
| 7 месяцев | Педиатр | |
| 8 месяцев | Педиатр | |
| 9 месяцев | Педиатр | Общий анализ крови
Общий анализ мочи |
| 10 месяцев | Педиатр | |
| 11 месяцев | Педиатр | |
| 12 месяцев | Педиатр
Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский | Общий анализ крови
Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография |
После выписки из роддома первая встреча новорожденного с врачом происходит дома: малыша посещает педиатр и патронажная сестра. Они открывают медкарту ребенка, в которую заносят основные показатели малыша: вес, окружность головы и груди, отмечают способ вскармливания.
Педиатр знакомит родителей с графиком плановых посещений поликлиники, рекомендует приходить в «дни здорового ребенка» во избежание риска заразиться какой-либо инфекцией.
При посещении врача необходимо взять с собой пеленку,
сменный подгузник, питье и еду для ребенка, игрушки и соску.
Примерный график посещений
1 месяц
Ребенка осматривают педиатр, офтальмолог, хирург, ортопед и кардиолог. Чтобы удостовериться в состоянии здоровья малыша, отсутствии заболеваний и отклонений от нормы развития, рекомендуется УЗИ тазобедренных суставов, нейросонография и эхокардиография сердца . Если малыш не болен, ему делают вакцинацию: вторую прививку гепатита В .
2 месяца
Плановый прием у педиатра.
3 месяца
Плановое посещение педиатра, невролога и отоларинголога. Также ребенку делают прививку - первую вакцинацию АКДС.
4 месяца
Посещение педиатра.
4,5 месяца
Делается вторая вакцинация АКДС.
5 месяцев
Плановый прием у педиатра.
6 месяцев
В этом возрасте малыша показывают неврологу, офтальмологу, хирургу, ортопеду и педиатру. Ребенку делают 2 прививки: третью АКДС и третью против гепатита В, - а также назначают анализы крови и мочи.
7 месяцев
8 месяцев
Плановый прием у педиатра.
9 месяцев
Посещение педиатра и стоматолога.
10 месяцев
Плановый прием у педиатра.
11 месяцев
Плановое посещение педиатра.
12 месяцев
Ребенок посещает невролога, хирурга, ортопеда и педиатра. Также малышу предстоит проба Манту и прививка против кори , краснухи и свинки (паротита), а еще в обязательном порядке - назначение анализов крови и мочи, кала на яйца глист.
Если невролог выявляет нарушения в развитии ребенка, он может
рекомендовать в качестве лечения массаж, физиотерапию или прием медикаментов.
Что проверяют специалисты во время приемов
Посещение педиатра
Оно включает в себя взвешивание ребенка, измерение его роста, окружности груди и головы. Врач осматривает горло малыша, уши и нос на предмет воспалений и покраснений, прослушивает сердце, проверяет живот ребенка. Также педиатр оценивает общее развитие крохи, консультирует по введению прикорма .
Посещение невролога
Невролог оценивает степень развития неврологических функций ребенка, состояние мышечного тонуса , двигательное и психическое развитие, выявляет возможные признаки нарушений. Также доктор осматривает родничок крохи, измеряет окружность головы и груди.
В оценке развития малыша невролог интересуется течением беременности и родов. Перед приемом у этого специалиста родителям необходимо обратить внимание на привычки малыша, его сон, не дрожит ли подбородок, как ребенок держит ручки и ножки. Для невролога важна любая деталь, характеризующая состояние крохи.
Посещение офтальмолога
Зрение ребенка формируется в первые 3 месяца, поэтому пренебрегать посещением офтальмолога нельзя. Процедура включает в себя проверку реакции зрачков на свет, осмотр глазного дна и его вен, оценку умения ребенка фиксировать взгляд и следить за движущимися предметами. Врач может выявить или исключить слепоту, пороки развития слезных каналов. Также специалист обязан дать рекомендации по уходу за глазами ребенка.
Посещение хирурга
Задача хирурга - своевременно выявить у ребенка проблемы пупка и пупочного кольца, пороки развития органов грудной клетки и живота, грыжи, у мальчиков - водянку яичка и неопущение яичек.
Посещение ортопеда
Ортопед следит за развитием костно-мышечной системы ребенка, выявляет и лечит проблемы, связанные с развитием скелета, тазобедренного сустава, деформацией стопы и нарушением осанки.
Посещение отоларинголога
Врач выявляет проблемы, связанные со здоровьем ушей, носа и горла ребенка, осматривает ЛОР-органы на предмет воспалительных процессов, а также выявляет пороки их развития.
Посещение стоматолога
Стоматолог оценивает состояние ротовой полости, дает рекомендации по уходу за первыми зубками и по профилактике кариеса .
Одежда ребенка должна быть удобной и простой, чтобы в кабинете
врача малыша можно было быстро одеть и раздеть.
«Золотое правило» посещений детских врачей
Планируя посещение врачей, не стоит стараться попасть сразу к нескольким специалистам. Малыши быстро устают, а также к этому добавляется и страх перед незнакомыми людьми. Нервозность ребенка может вызвать у врачей ошибочное представление о его состоянии. Поэтому, чтобы малышу не приписали ложный диагноз, желательно планировать посещение одного, максимум, двух врачей в день.
Олеся Бутузова, врач-педиатр: «Сразу после выписки из роддома новорожденного ежедневно и вплоть до 10-го дня жизни осматривает врач-педиатр на дому. Затем он приходит на 14-й и 21-й день, а в 1 месяц малыш с мамой впервые идут на прием в поликлинику. До годовалого возраста следует показывать кроху педиатру 1 раз в месяц».
Эксперт:
Олеся Бутузова, врач-педиатр
Елена Нерсесян-Брыткова
Ребёнок с самого рождения должен пройти ряд обследований, одни из которых являются обязательными, другие — дополнительными. Список обязательных обследований может меняться со временем, потому для молодых родителей совсем нелишним оказывается знание медицинских стандартов, актуальных на сегодняшний день.
Обследование ребенка по месяцам в первый год жизни
| Специалисты | 1 месяц | 3 | 6 | 9 | 12 |
| Педиатр | + | + | + | + | + |
| Невролог | + | + | + (по показаниям) | + | |
| Ортопед | + | + | |||
| Хирург | + | + | + | ||
| Офтальмолог | + (по показаниям), желательно в 2 месяца | + | |||
| Стоматолог | + | + | |||
| Отоларингологом (лор) | + | ||||
| Анализ крови и мочи | + | + | + |
Направление к врачам, не отмеченным в таблице знаком «+», даёт педиатр при наличии определённых показаний.
В поликлиниках в настоящее время наблюдается нехватка врачей узкой направленности, не всегда педиатр может дать направление на приём к нужному специалисту или талон записи на определённую процедуру. Таблица, приведённая выше, поможет разобраться когда и какие обследования должен проходить ребёнок на первом году жизни.
Полное обследование специалистов ребёнок проходит несколько раз за год, в первый месяц обследований больше всего, потом добавляются осмотры дополнительных специалистов.
Полное описание обследований ребенка по месяцам
1 месяц
| Специалисты | Характер осмотра |
| Педиатр | Первый раз педиатр приходит на следующий день после приезда малыша домой, далее 1 раз в неделю на протяжение первого месяца. Врач осматривает ребёнка, даёт молодой маме рекомендации по уходу и кормлению грудничка . С месячным ребёнком родители уже сами идут на приём к врачу. Педиатр замеряет вес, рост, окружность головы и груди, также осматривает роднички и межкостные швы на головке малыша. |
| Невролог | Доктор наблюдает реакцию ребёнка на свет, звук, следит за движениями малыша, оценивает психоэмоциональную активность. |
| Ортопед | Осмотр позволяет выявить дисплазию тазобедренных суставов, кривошею, патологию стоп (например, косолапость). |
| Хирург | Проводит осмотр на предмет паховой или пупочной грыжи . Осматривает половые органы у мальчиков, неопущение яичек в мошонку или сужение крайней плоти. |
| Офтальмолог | Педиатр даёт направление к окулисту, но зачастую сами врачи настаивают на более позднем осмотре . Для диагностике нужны широко открытые глаза, а малыши в этом возрасте часто спят. На приёме доктор проверяет остроту зрения, способность фокусировать взгляд, состояние глазного дна, проходимость носослезного канала. |
Обследования, которые должен пройти ребенок в первые месяцы жизни
| Обследование | Описание |
| УЗИ внутренних органов и почек | При проведении обследования оценивается соответствие размеров органов брюшной полости определённым параметрам. |
| УЗИ тазобедренных суставов | Выявляет наличие или отсутствие тазобедренных суставов. |
| Пока родничок на головке малыша не закрылся, легче провести обследование с целью выявления патологий . | |
| УЗИ сердца (эхокардиография) (дополнительно) | Делается вывод о состоянии сердца , выявление пороков. |
| УЗИ шейного отдела позвоночника (дополнительно) | Назначают ребенку при подозрении на родовую травму , при мышечной кривошее. |
| УЗИ мошонки или органов малого таза (дополнительно) | Назначается при наличии патологий в области малого таза . |
| УЗИ вилочкой железы (дополнительно) | Назначается при нарушениях иммунной системы ( , дисбактериозе). |
| Аудиологический скрининг (если не сделан в роддоме) | При помощи специального современного оборудования происходит проверка на тугоухость и глухоту . |
| Анализ крови и мочи | Анализ крови характеризует общее состояние организма ребёнка, имеются ли воспалительные процессы или анемия . Анализ мочи говорит о состоянии почек, так же о наличии воспалительных процессов в организме. |
9 месяцев (добавляется осмотр стоматолога)
12 месяцев (добавляется осмотр отоларинголога)
Если с прохождение узких специалистов всё более или менее понятно, то в вопросе вакцинации очень много противоречивых мнений. Одни родители ставят прививки согласно календарю, другие выбирают платные иностранные аналоги вакцин, третьи совсем отказываются от вакцинации. Каждый при этом аргументирует свой выбор.
Вакцинация ребенка первого года жизни
Очень часто выпускается из внимания осмотр врача невролога-иммунолога перед вакцинацией. В России чаще всего подготовка к прививке ограничивается сдачей общего анализ крови и мочи, измерением температуры тела.
Между тем, многих проблем можно было бы избежать, сдав дополнительные анализы:
- Анализ крови, показывающий как работает иммунитет ребёнка (иммунограмма).
- Анализ крови на индивидуальную реакцию на прививку.
Уже с готовыми анализами обращаются к врачу неврологу-иммунологу, который подбирает необходимую вакцину, определяет степень рисков.
Список обязательных прививок для детей до года, принятых в России, приведён ниже в таблице.
Педиатр обязан предоставить подробную информацию о вакцине , после чего родители принимают решение, ставить ли ребёнку в данный момент прививку или нет.
| Возраст | Прививка |
| Новорожденные в первые 24 часа жизни |
|
| 3 – 7 дней |
|
| 1 месяц |
|
| 2 месяц |
|
| 3 месяц |
|
| 4,5 месяца |
|
| 6 месяцев |
|
| 12 месяцев |
|
Вакцина от гепатита В вводится внутримышечно в бедро, от туберкулеза — в плечо, АКДС ставится в передненаружную часть бедра, от полиомиелита капают каплю вакцины в рот. От кори, краснухи и паротита прививка ставится в плечевую или под-лопаточную область.
С 2014 года в список обязательных прививок были внесены:
- Прививка от пневмококковой инфекции (от пневмонии и отита) в 2 и 4,5 месяца.
- Вакцинация против гемофильной инфекции ставится совместно с прививкой АКДС.
Обследование детей на первом году жизни играет очень большую роль. Родители должны отнестись к этому вопросу с полной серьёзностью, изучать информацию, делать собственные выводы о необходимости того или иного обследования или процедуры.
Именно родители в первую очередь несут ответственность за здоровье своих детей .
Все мы понимаем, что за здоровьем необходимо тщательно следить, особенно за здоровьем ребенка. Ведь вовремя выявленные нарушения в организме - уже половина лечения. Каким врачам необходимо показать малыша сразу после рождения? Каких врачей проходят в 1 месяц, в год?
Сразу после выписки из роддома ребенка, его в течение месяца наблюдает врач-педиатр и медицинская сестра, приходят на дом к молодой маме. И в дальнейшем уже в поликлинике малыш наблюдается у участкового педиатра 1 раз в месяц. Кроме того врач ежемесячно измеряет окружность грудной клетки и головы , рост, вес , размеры родничка и следят за развитием ребенка .
Чтобы молодая мама точно знала, когда наступает время для очередного похода с малышом к врачу, приведем полезную табличку Посещение врачей до года
|
Возраст ребенка |
Врач-педиатр |
Врачи-специалисты |
Цели осмотра |
|
Новорожденный |
Сразу после выписки малыша из роддома участковый педиатр и медицинская сестра приходят на дом. Частота визитов врача - не менее 4 раз (в 1-й, во 2-й день после выписки из роддома, 10-й и 20-й дни) в месяц. Кроме того дополнительно ребенка навещает и медицинская сестра. |
· диагностика и оценка состояния малыша; · беседа с молодой мамой о преимуществах грудного вскармливания. |
|
|
1 месяц |
· опрос родителей о состоянии ребенка за прошедший период; · общий осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пупка; · взвешивание ребенка, измерение объема головы, родничков, груди, роста, термометрия; · оценка психического и физического развития малыша; · в случае заболевания - постановка диагноза, направление на дополнительные обследования, направление на обследование к другим врачам-специалистам. Со второго месяца до года консультации врача-педиатра будут ежемесячными! |
невролог |
· сбор сведений и оценка поведения ребенка; · диагностика функционального состояния организма, нервно-психического развития (НПР); · выделение групп риска по отклонениям в поведении. |
|
детский хирург-ортопед |
· диагностика общего физического развития ребенка, особенности строения его опорно-двигательного аппарата и скелета; · выявление хирургических патологий: грыж, дисплазии, кривошеи, врожденных вывихов; · осмотр половых органов. Основными причинами для обращения являются: различные расстройства мочеиспускания, изменения в анализах мочи, выявление отклонений при ультразвуковом исследовании органов мочевого тракта, покраснение и отек полового члена, увеличение, покраснение, болезненность или отек яичек; |
||
|
офтальмолог |
· осмотр мышц (движения глаз в разные стороны), слезных путей (проходимость слезных каналов), век (полноценность открывания-закрывания век), а также глазного дна; · определение остроты по реакции фиксации на предмете. |
||
|
3 месяца |
невролог |
· диагностика и оценка функционального состояния организма; · немедикаментозные (гимнастика, массаж, бассейн) и медикаментозные методы коррекции отклонений в здоровье и развитии (при их наличии). |
|
|
6 месяцев |
Плановая ежемесячная консультация педиатра (см. 1 месяц) |
невролог |
· определение уровня психомоторного развития ребенка. |
|
офтальмолог |
· выявление косоглазия; · контроль динамики рефракции глаза (сравнивают вновь полученные и первичные данные этого исследования). Если наблюдается сдвиг в сторону минусовой рефракции, то возможно есть предрасположенность к развитию близорукости. |
||
|
оториноларинголог (ЛОР) |
· проверка органа слуха - при подозрении на снижение слуха направление к сурдологу ; · для профилактики развития хронической ЛОР-патологии - · отитов. У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо; · при необходимости назначение медикаментозной терапии. |
||
|
кардиолог |
· осмотр с целью своевременного выявления у ребенка пороков сердца, ревматизма, диффузных заболеваний соединительной ткани, артритов и другой патологии сердечно-сосудистой системы. |
||
|
9 месяцев |
Плановая ежемесячная консультация педиатра (см. 1 месяц) |
детский стоматолог |
· обнаружение заболеваний слизистой: кандидоз, стоматит; · контроль прорезывания и роста зубов; |
|
невролог |
· при необходимости. |
||
|
детский хирург-ортопед |
· при необходимости. |
||
|
12 месяцев |
Плановая ежемесячная консультация педиатра (см. 1 месяц) |
невролог |
· оценка психического, речевого развития ребенка, неврологического статуса. |
|
детский хирург-ортопед |
· контроль физического развития малыша; · проверка правильности формирования стопы. |
||
|
детский стоматолог |
· выявление возможных стоматологических заболеваний, в том числе - детского кариеса, который возникает из-за неправильного питания или некоторых детских привычек. |
||
|
оториноларинголог (ЛОР) |
· проверка уха, горла, носа; · при необходимости промывание и обработка миндалин, носоглотки, отсос слизи из носа, промывание ушных проходов. |
||
|
офтальмолог |
· выявление отклонений в остроте зрения от возрастной нормы; · выявление не замеченных ранее врожденных заболеваний, таких, как катаракта и глаукома, скрыто протекающих воспалительных процессов. |
Кроме вышеперечисленного обследования, родители при наличии каких-либо жалоб или опасений могут получить необходимую консультацию врача-специалиста, вне за¬висимости от возраста ребенка.
По материалам сайта www.kukuzya.ru
Диспансеризация предполагает ежемесячные визиты к докторам, которые необходимы для контроля над процессом развития новорожденного, наблюдения за его состоянием здоровья. Специалисты также отвечают на вопросы родителей, касающиеся ухода, кормления, гигиены, развития младенцев в возрасте до 1 года. Наблюдение осуществляется по родовому сертификату, который будущая мама получает, когда она еще беременна. Этот документ обязывает медиков и родителей провести ряд осмотров ребенка и взять у него основные анализы. План диспансерного наблюдения предусматривает, что ребенок должен проходить каждый месяц осмотры у педиатра, а также в определенные периоды посещать узких специалистов в детской поликлинике по месту прописки или частном медицинском центре.
Чтобы зарегистрировать ребенка в поликлинике, нужно принести страховой полис новорожденного и его свидетельство о рождении. Кроме того, во время осмотров нужны следующие вещи:
- подгузник;
- одноразовая впитывающая пеленка;
- смена одежды для ребенка;
- влажные и сухие бумажные салфетки;
- соска, бутылочка.
График прохождения врачей до года (по месяцам)
В течение первого года жизни ребенку необходимо пройти 6 плановых осмотров . Первый - наблюдение и обследование в роддоме, а далее - в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. При этом раз в месяц нужно ходить с ребенком к педиатру. Если вы обращаетесь в муниципальную поликлинику, то следует предусмотреть время визитов на так называемые «грудничковые дни», когда ведется прием только детей до года, чтобы снизить риск передачи инфекции от больных детей - здоровым.
Таблица плановых осмотров и анализов для ребенка до года
| Возраст | Врач | Необходимые анализы |
|---|---|---|
| Новорожденный | Педиатр | Аудиологический скрининг (проверка слуха специальным прибором), неонатальный скрининг на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию |
| 1 месяц | Педиатр, детский хирург, офтальмолог, невролог | УЗИ органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов, головного мозга (нейросонография), аудиологический скрининг |
| 2 месяца | Педиатр | - |
| 3 месяца | Педиатр, травматолог-ортопед, невролог | Аудиологический скрининг, общие анализы мочи и крови |
| 4 месяца | Педиатр | - |
| 5 месяцев | Педиатр | - |
| 6 месяцев | Педиатр, невролог, детский хирург | Общие анализы мочи и крови |
| 7 месяцев | Педиатр | - |
| 8 месяцев | Педиатр | - |
| 9 месяцев | Педиатр, стоматолог | Общие анализы мочи и крови |
| 10 месяцев | Педиатр | - |
| 11 месяцев | Педиатр | - |
| 12 месяцев | Педиатр, ЛОР, детский психиатр, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог | Общие анализы мочи и крови, ЭКГ, анализ на уровень сахара в крови |
Плановые осмотры специалистами ребенка до года
Помимо педиатра, ребенка должны осматривать узкие специалисты. Это необходимо для профилактики и ранней диагностики заболеваний, проверки уровня и темпов развития и др.
В первый год жизни ребенку необходимо пройти 6 осмотров в плановом порядке: в роддоме, и по месяцам - в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.
В роддоме
Новорожденных детей в роддоме осматривает педиатр , который измеряет рост, вес, окружность груди и головы, проводит оценку по шкале Апгар. При отсутствии противопоказаний и при согласии родителей в первые сутки делается прививка против вируса гепатита В, на третьи - БЦЖ. На четвертые сутки проводится неонатальный скрининг (у недоношенных детей - на седьмые сутки). Он представляет собой обследование новорожденных по государственной программе с целью наиболее раннего обнаружения серьезных генетических болезней. При условии раннего обнаружения эти заболевания либо не развиваются далее, либо не дают осложнений. Скрининг выполняется путем забора крови из пятки ребенка и дальнейшего нанесения ее на тест-полоску, которая затем проверяется в лаборатории.
В 1 месяц
Педиатр измеряет рост и вес ребенка, окружность груди и головы, размеры большого родничка. Врач также должен осмотреть место прививки БЦЖ. Помимо педиатра, ребенку нужно пройти осмотры у детского хирурга, невролога, офтальмолога, сделать ряд УЗИ и аудиоскрининг. Рекомендуется сначала пройти УЗИ, с результатами которых затем идти к профильным специалистам. Если нет противопоказаний, то в этом возрасте также проводится повторная вакцинация от вируса гепатита В.
- Детский хирург осматривает ребенка на предмет таких патологий, как грыжи, вывихи и т. д., оценивает особенности строения опорно-двигательного аппарата и скелета, осматривает наружные половые органы (для мальчиков).
- Невролог получает от родителей информацию о поведении ребенка, оценивает нервно-психическое развитие. Если выявлены отклонения, то малыша относят к определенной группе риска.
- Офтальмолог проверяет остроту зрения, оценивает то, как ребенок фокусирует взгляд на каком-то объекте. Также специалист проверяет состояние слезных протоков, глазных мышц, век, глазного дна.
В 3 месяца
Сначала следует сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, пройти аудиологический скрининг, если он не проводился ранее либо его результаты вызывают сомнения. Затем с результатами нужно идти к педиатру , который измеряет большой родничок, вес и рост ребенка, окружность его головы и груди, осматривает место прививки БЦЖ.
- Травматолог-ортопед проверяет, есть ли дисплазия, на основе осмотра и УЗИ тазобедренных суставов. Если данное заболевание вовремя не обнаружить и не лечить, ребенок, когда вырастет, может стать инвалидом.
- Невролог проводит осмотр с целью оценки психомоторного развития.
В 6 месяцев
Необходимо сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. С результатами нужно посетить педиатра, который, помимо стандартных замеров, осматривает ротовую полость и отмечает, сколько у ребенка уже имеется зубов. В возрасте полугода рекомендуется начать вводить прикорм. Педиатр предоставляет информацию об этом, отвечает на вопросы родителей, а также принимает решение о проведении вакцинации от коклюша, дифтерии, полиомиелита, столбняка и вирусного гепатита В.
Также врач даст направления к профильным специалистам.
- Детский хирург осматривает малыша для выявления патологий развития скелета, опорно-двигательного аппарата и др.
- Невролог проводит плановое сравнение психомоторного развития с нормами.
В 9 месяцев
Сначала ребенок должен сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Далее проводится стандартный осмотр педиатром . После него ребенок направляется к стоматологу , который:
- оценивает, есть ли патологии на уздечке языка, языке, небном язычке, деснах;
- консультирует родителей о гигиене полости рта, уходе за зубами, дает рекомендации о том, как уменьшить неприятные ощущения для ребенка в период прорезывания зубов.
В 1 год
Ребенку нужно сдать анализы крови - общий и на глюкозу - и общий анализ мочи. Ему также проводится ЭКГ - электрокардиография. С результатами анализов и обследования ребенка нужно отвести к педиатру , который проведет стандартный осмотр, сделает отметку о количестве зубов. В этом возрасте делается реакция Манту. Через трое суток оценивается результат. Затем делаются прививки от краснухи, кори, паротита. Кроме этого, ребенок посещает следующих специалистов:
- отоларинголог (ЛОР) - осматривает уши, носовые ходы, горло, консультирует родителей по уходу за слизистыми для профилактики воспалений и простуд;
- детский хирург - проводит осмотр живота (для исключения грыжи), наружных половых органов (у мальчиков);
- детский психиатр - оценивает психическое развитие ребенка;
- офтальмолог - осматривает глазное дно, оценивает остроту зрения (сравнивает с нормой), проводит проверку на косоглазие и назначает при необходимости коррекцию очками или лечение;
- стоматолог - оценивает количество и состояние зубов, прикус.
В случае необходимости может быть назначено УЗИ.