Таблетки для медикаментозного аборта предназначены для прерывания беременности на ранних сроках до 12 недель со дня последней менструации. Чем меньше времени прошло с момента зачатия, тем легче пройдет медикаментозный аборт и тем меньше последствий оставит процедура.
МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ ВСЕ ВКЛЮЧЕНО - 3500 руб.
Что такое медикаментозный аборт? Как снизить риски?
Медикаментозное прерывание беременности - это искусственный аборт без хирургического вмешательства. В данном случае используются лекарственные препараты, прекращающие жизнедеятельность эмбриона и изгоняющие плодное яйцо.
Таблетки выпускаются с разным составом действующего вещества и разным принципом воздействия на организм. Поэтому самостоятельно подбирать такие средства нельзя - это делает врач гинеколог. Доктор ориентируется на сроки беременности, возраст и вес пациентки, количество предыдущих беременностей, наличие выкидышей в анамнезе, противопоказания и т.д.
Решаясь на аборт, даже не связанный с хирургическим вмешательством, женщина должна понимать, что применение таблеток, вызывающих выкидыш, а именно так и происходит медикаментозный аборт - стресс для организма. Но в случае с правильно подобранными лекарственными средствами, в дальнейшем больших проблем со здоровьем не будет. Единственный способ снизить риски - обратиться к хорошему врачу и четко следовать его предписаниям.
Виды таблеток для медикаментозного аборта
В зависимости от срока беременности существуют различные медикаментозные средства, провоцирующие искусственный выкидыш. Они делятся на три группы:
- Применяемые в течении двух суток после незащищённого полового акта (Постинор, Эскапел). Эффективность препарата составляет 95%, если принять его в течении 24 часов после сексуального контакта. Препарат перестаёт действовать уже после 72 часов (3 дней), поэтому медикамент предназначен исключительно для экстренного прерывания беременности.
- Препараты для прерывания беременности на ранних сроках (до 42-х дней со дня последней менструации). Они могут использоваться как средства экстренной контрацепции, так и для прерывания уже имеющейся беременности (Мифегин, Мифолиан, Женале). Этот вариант самый безопасный и дает максимальную гарантию на прерывание.
- Антипрогестагенные препараты для медикаментозного аборта от 42 до 62 дней со дня последней менструации (Мифепристон, Мизопростол, Пенкрофтон). Российские врачи стараются не делать медикаментозный аборт после 42 дней беременности, так как считают, что процедура нанесет большой вред организму, ведь пациентке приходится принимать большую дозу лекарства. Кроме этого снижается процент результативности прерывания. Это связано с тем, что на больших сроках прерывание беременности проходит в условиях надежного прикрепления эмбриона к стенке матки.
Медикаменты, вызывающие выкидыш, содержат антипрогестагены, блокирующие выработку женских половых гормонов прогестагенов. Препараты не продаются в аптеках и используются только в условиях стационара, где гинеколог может контролировать изгнание эмбриона из . Чем больше срок беременности у женщины, тем ниже вероятность состоявшегося аборта. На 7 неделе эффективность снижается до 93%, на 8 неделе – до 88%.
Медикаментозное прерывание беременности по европейским меркам допустимо до 12 недели. Но и там на сроке свыше 6 недель оно проводится только в медицинских учреждениях в связи с сильным кровотечением, вызванным отслоением эндометрия. Поэтому на вопрос: «На каком сроке делается аборт таблетками?», можно ответить, что в России процедуру делают до 6-7 недель.
Чем отличаются препараты для прерывания беременности
Общий принцип действий медикаментозных средств по прерыванию беременности основан на изменении гормонального фона, свойственного периоду беременности. Вследствие чего эмбрион отторгается и изгоняется из полости матки. Различия препаратов основаны на активном веществе, действующем на оплодотворенную яйцеклетку.
Исходя из этого препараты делятся на две группы:
- Антагонисты (противоположные) прогестерона (Мифегин, Мифепристон, Женале). Прогестерон - это стероидный (физиологически активный, мощно и разнопланово действующий) половой гормон, вырабатываемый яичниками женщины в большом количестве во время беременности. Он способствует подготовке организма к зачатию: делает эндометрий более мягким, расслабляет мускулатуру матки, снижает иммунитет, чтобы женский организм не отторгнул мужскую яйцеклетку. Антагонисты прогестерона бывают искусственными и натуральными: синтетический - прогестин (прогестаген), натуральный - прогестерон.
- Простагландины (Мизопростол, Динопрост). Это физиологически активные вещества, стимулирующие процесс отторжения эмбриона. Они воздействуют на гладкую мускулатуру матки, провоцируя её сокращения. Используются для прерывания беременности на сроке от 16 до 23 недель.
Характеристика препаратов для аборта
Название лекарства | Аналог | Абортивное средство | Как воздействует |
|
Постинор | Мирена, Норплант, Микролют | 750 мкг левоноргестрела | нет | Меняет структуру эндометрия, препятствует прикреплению эмбриона к стенке матки |
Производитель, цена | Gedeon Richter (Венгрия), цена 305-375 руб. |
|||
Женале | Постинор | 100 мгк мифепристона | нет | Применяется для экстренной контрацепции до 3 суток, не меняет гормональный фон |
Производитель, цена | Изварино Фарма. Россия. Цена: 250-310 руб. | |||
Пенкрофтон | Мифепристон, Женале, Агеста | 200 мг мифепристон | да | Стимуляция к самопроизвольному выкидышу |
Производитель, цена | ОАО “Фармсинтез” Россия. От 1500 руб. | |||
Мифегин | Мифолиан, Мифепрекс | 200 мг мифепристона | да | Блокирование действия гормона прогестерона |
Производитель, цена | EXELGYN Лаб., Франция. От 3000 руб. | |||
Мизопростол | Мизопристон | 200 мг мизопростола и 200 мг гипромеллозы | да | Используется совместно с Мифепристоном для устранения беременности до 56 дней |
Производитель, цена | Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко., Лтд, Китай. От 2000 руб. | |||
Сайтотек | Мизопростол | 200 мг мизопростола | да | Увеличивает тонус матки и приводит к сокращению гладких мышц |
Производитель, цена | Pfizer, Бельгия. От 1900 руб. | |||
Гинестрил | Гинепристон | 50 мг мифепристона | да | Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов |
Производитель, цена | НижФарм, Россия. От 6289 руб. | |||
Агеста | Эсмия | 10 мг мифепристона | нет | Используется как метод посткоитальной контрацепции |
Производитель, цена | Мордовия. От 163 руб. | |||
Мифолиан | Пенкрофтон, Мифепристон | 200 мг мифепристона | да | Способствует отторжению эмбриона на сроке до 42 дней со дня последней менструации |
Производитель, цена | SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Китай. От 1100 руб. | |||
Мифепристон-72 | Мифепристон | 200 мг мифепристона | да | Блокирует действие прогестерона, прерывает беременность до 42 дней |
Производитель, цена | SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Китай. От 1850 руб. | |||
Энзапрост-Ф, инъекция | Динопрост, Простин F2 Альфа | 5 мл простагландина динопрост трометамина | да | Прерывание беременности на позднем сроке 16-20 недель |
Производитель, цена | SANOFI-AVENTIS, Венгрия. От 3500 руб. | |||
Простин F2 Альфа | Экзапрост-Ф | 5 мл простогландина динопрост трометамина | да | Вызывает маточные сокращения, расширяет шейку матки, повышает давление |
Производитель, цена | Pfizer, Бельгия. От 2000 руб. | |||
Какие средства для медикаментозного аборта используются в России и странах СНГ
Рассмотрим несколько препаратов, которые официально разрешены в России и сопредельных странах.
Постинор
Постинор - средство экстренной контрацепции №1 на постсоветском пространстве. На территории СНГ разрешен препарат, произведенный венгерской компанией Richter Gedeon.
Это очень сильное средство, которое имеет множество побочных эффектов. Оно одновременно влияет на менструальный цикл и на структуру матки. Постинор не оказывает прямого абортивного действия, а только не допускает самой беременности после незащищенного полового акта, поэтому принимать его позднее, чем через 2 суток после зачатия бесполезно и опасно.
Как принимать . Принимают Постинор так: он состоит из двух таблеток, каждая из которых содержит 750 мкг левоноргестрела (синтетического прогестагена, тормозящего выработку половых гормонов гипофизом). Первая таблетка должна быть выпита на следующее утро после бурной ночи, максимум - на вечер третьего дня (пока не произошло деление половых клеток и не начал образовываться зародыш). Через 12 часов нужно принять вторую таблетку, иначе смысла в приёме Постинора нет.
Принцип действия Постинора . Синтетический прогестаген тормозит созревание фолликул, смещая тем самым месячный цикл. Также густеет цервикальная слизь, препятствуя проникновению сперматозоида в полость матки. Меняется структура эндометрия, он становится более рыхлым и толстым, не давая возможность оплодотворённой яйцеклетке прикрепиться к маточной стенке.
Преимущества и недостатки
- Плюсы . Несмотря на большой риск для здоровья женщины, Постинор имеет важный положительный аспект. Если всё-таки беременность произошла (по причине неправильного приёма таблеток, рвоты после применения, ещё одного полового акта после употребления Постинора в первый раз), то негативного влияния на развитие эмбриона таблетка не окажет, в отличие от некоторых других препаратов для экстренного прерывания беременности.
- Минусы. Постинор имеет массу противопоказаний. Такой метод подходит только здоровым женщинам с регулярным менструальным циклом. В связи с тем, что препарат угнетает функцию яичников, он может вызвать дисфункцию или образование кисты. Запрещено принимать Постинор больше одного раза за цикл, иначе можно вызвать внематочную беременность.
Противопоказания . Препарат противопоказан женщинам, страдающим маточными кровотечениями, эпилепсией, болезнями сердца и опухолями груди.
Важно! Постинор - это медикаментозное средство экстренной защиты, поэтому им можно воспользоваться только в безвыходной ситуации. Через 3 недели после приема таблетки необходимо , чтобы удостовериться в том, что беременность не состоялась. При подозрительных результатах нужно сделать .
Эскапел
Эскапел по принципу действия схож с Постинором. Активным действующим веществом в этом препарате является левоноргестрел, аналог полового гормона прогестерона, который подавляет овуляцию. Цервикальная слизь становится более густой и плотной, а эндометрий - более рыхлым. Эффективность Эскапела составляет 97%, если принять его в течение 72 часов после полового акта.
В случаях применения медикамента позже, чем указано в инструкции (72-90 часов), эффективность противозачаточного эффекта снизится до 84%.
Как принимать . Эскапел состоит из одной таблетки, вторую следует принять только в случае, если после приёма первой произошла рвота, или состоялся ещё один половой акт.
Плюсы, минусы и противопоказания такие же, как у постинора.
Важно! И Постинор, и Эскапел продаются в аптеках без рецепта врача. Они не являются абортивными средствами, т.е. не могут прервать уже состоявшуюся беременность. Их задача - не допустить закрепления оплодотворённой яйцеклетки во внутренней поверхности матки. Если имплантация уже произошла, препараты неэффективным.
Агеста
Агеста также является препаратом для экстренной контрацепции российского производства. Препарат содержит 100 мкг мифепристона. Эффективность применения в течение 3 дней после полового акта (изнасилования) составляет 99%.
Агеста тормозит созревание яйцеклетки, а также меняет структуру слизистой поверхности матки, благодаря чему эмбрион не сможет имплантироваться.
Преимущества и недостатки .
- Плюсы . Препарат содержит умеренную дозу стероидного антигестагена, поэтому не имеет серьёзных побочных эффектов. Менструация наступает обычно в тот же месяц.
- Минусы . Недостатком можно считать недоступность препарата, потому что он продаётся в основном в столице.
Женале
Препарат Женале российского производства (ООО «Извар-Фарма») также содержит 100 мкг мифепристона, и имеет аналогичное воздействие на организм женщины. Он не допускает врастания плодного яйца в эндометрий.
Как принимать. Женале эффективен в течение трёх суток после полового акта. Нужно принять 1 таблетку (10 мг).
Плюсы . Препарат имеет негормональное происхождение, поэтому не сбивает месячный цикл. Благодаря этому не возникает вторичное бесплодие, и его можно применять несовершеннолетним в случае изнасилования.
Минусы . Эффективность таблеток зависит от массы тела. При нормальном весе эффективность таблеток - 99%. У полных - 65% у очень полных – 33%. Увеличение дозировки не улучшает результат.
Противопоказания. Тяжёлые заболевания (почечная, печеночная недостаточность, анемия, сердечные патологии), предшествующий курс гормонов и препаратов, снижающих свёртываемость крови (артофен, гепарин, аспирин, диклофенак, антикоагулянты), непереносимость мифепристона, кормление грудью.
Важно! Алкоголь нейтрализует действие Женале. Если менструация не началась в течение 10 дней после приема лекарства, нужно .
Что лучше: постинор, женале или эскапел?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно учитывать несколько моментов.
- Постинор и эскапел содержат гормоны, поэтому их эффективность по сравнению с женале, выше.
- Женале действует дольше, чем постинор и эскапел. Женале эффективен и на третий день после незащищенного секса. Постинор или эскапел помогут только в первые сутки.
- После приема постинора и эскапела чаще возникают задержки критических дней и маточные кровотечения.
- Гормональные средства повышают вероятность возникновения .
Во всех случаях, если при приеме любого препарата наблюдается задержка, нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование на беременность и, по необходимости, сделать , не затягивая сроки.
Средства для мед аборта на сроке до 42 дней
, - медикаментозные препараты для аборта. У них одинаковое действующее вещество мифепристон, поэтому принцип действия у лекарств одинаковый. Отличает препараты:
- Разница в цене. Препараты стоят по-разному, так как Мифегин производится во Франции, а Мифепристон в России или Китае.
- Вероятность подделки . Считается, что российские лекарства для медикаментозного аборта чаще подделываются, поэтому женщины больше уверены во французском Мифегине, который проходит таможню и другие пункты контроля.
- Эффективность . Согласно отзывам врачей Мифегин имеет большую эффективность на ранних сроках. Мифепристон больше подходит для стимуляции родовой деятельности. Как абортивное средство он имеет более низкую эффективность.
- Побочные эффекты . Пациентки утверждают, что Мифегин обладает менее выраженными побочными действиями.
Гинестрил
Аналог Мифегина Гинестрил имеет меньшую дозу активного вещества, поэтому как абортивное средство имеет низкую эффективность. Он больше используется для тех случаев, когда по причине неправильного использования средств экстренной контрацепции полного аборта не произошло, но женщина получила большую гормональную нагрузку. В этом случае ей рекомендуют более лёгкий препарат Гинестрил, который завершит изгнание оплодотворённой яйцеклетки. Но как самостоятельное абортивное средство Гинестрил малоэффективен.
Мифолиан
Содержащий мифепристон препарат Мифолиан также является антипрогестероном. Он относится к новому поколению медикаментов по сравнению с Мифепристоном, поэтому имеет меньше побочных эффектов. В то же самое время Мифолиан менее эффективен как абортивное средство. Специалистами отмечено, что в 5% случаев после применения у женщины продолжает развиваться беременность, в 7% случаев она прерывается, но плод не изгоняется, а в 3% наблюдается сильное кровотечение, требующее хирургического вмешательства.
Огромный минус препарата: в случае с сохранившейся беременностью лекарство оказывает на эмбрион негативное воздействие, поэтому придётся делать аборт.
Пенкрофтон
Пенкрофтон также содержит большую дозу мифепристона, и его используют как средство экстренной контрацепции, так и для прерывания уже состоявшейся беременности. Врачи часто рекомендуют пациенткам этот препарат для медикаментозного аборта, но используют его только в медицинских учреждениях. У него есть существенный недостаток - он вызывает сильные кровотечения.
Сайтотек, Мизопростол
Сайтотек или Мизопростол схожи по своему действию. Мизопростол плацентарный гормон, а Сайтотек вызывает маточную сократимость. Вызывают искусственный выкидыш, тем самым прерывая беременность. Эти препараты рекомендованы для прерывания беременности на сроке до 42 недель, потому что препарат вызывает маточные кровотечения.
Лекарства для прерывания беременности на сроке до 62 дней
Медикаментозное прерывание беременности - - разрешено до 12 недели или 74 дня, но не по медицинским показаниям беременность в медучреждениях прерывают на сроке не позже 62 дней со дня последней менструации. На 12-й неделе прекращается выработка прогестерона в большом количестве, поэтому почти все медикаменты для фарм аборта на основе блокаторов прогестерона становятся неэффективными. К тому же после 12 недели завершается формирование плаценты, которая отвечает за жизнеобеспечение плода.
Начиная с 7 недели для медикаментозного аборта применяют специальные средства на основе простагландинов. Это активные вещества, основное предназначение которых - обеспечение жизненно важных процессов. Так, у мужчин простагландины стимулируют подвижность сперматозоидов, у женщин провоцируют сократимость матки в процессе родов, у новорождённых блокирует кровоток в пуповине и расширяет артерии. Нехватка простагландинов затрудняет родовую деятельность, а избыток провоцирует преждевременные роды.
Препараты для прерывания беременности на основе простагландинов используются исключительно в медицинских учреждениях. Они стимулируют сократительную способность матки, вызывая сокращение миометрия. Шейка матки размягчается и раскрывается, стимулируя изгнание плода. К таким сильным медикаментам обращаются в особых случаях, если у женщины или анализы показали . Всё-таки существует опасность маточного кровотечения и других осложнений.
Энзапрост-Ф
Препарат Энзапрост-Ф имеет активнодействующее вещество простагландин динопрост, воздействующий на гладкую мускулатуру. Длительные ритмичные сокращения способствуют гибели и изгнанию плода. Как абортивное средство препарат вводится в околоплодный пузырь. Через определённое время вводят ещё одну дозу для стимуляции маточных сокращений.
Простин F2 Альфа
Аналогично воздействует на организм препарат Простин F2 Альфа, но в основе он имеет активное вещество простагландин F2-альфа. Вводится в околоплодный пузырь для стимуляции сокращения гладкой мускулатуры. Ведёт к прерыванию беременности на сроке 16-20 недель.
Врач внимательно наблюдает за пациенткой на протяжении 48 часов. Если изгнания плода не произошло, делается механическое прерывание беременности. Препараты не применяют в случае наличия у женщины астмы, миомы матки, патологий сердца и крови.
Почему так популярны средства на основе мифепристона
Препараты на основе мифепристона, Мифегин, Мифепристон, , Пенкрофтон, Мифолиан, блокируют выработку прогестерона, женского полового гормона, выделяемого с момента наступления оплодотворения до 12 недели в большом количестве. Прогестерон отвечает за расслабление гладкой мускулатуры, способствуя имплантации эмбриона в полость матки. Мифепристон угнетает выработку прогестерона и вызывает продуцирование простагландинов, которые стимулируют маточные сокращения. В результате шейка матки раскрывается, а ритмичные сокращения матки выталкивают эмбрион.
К преимуществам препаратов относят:
- эффективность 98,6%;
- не нужно делать анестезию, как при аборте или ;
- исключается вероятность занесения инфекции, образования спаек фаллопиевых труб и рубцов;
- полость матки не травмируется;
- аборт осуществляется без риска вторичного бесплодия;
- у женщины нет большой психологической травмы, как после хирургического аборта;
- при правильном соблюдении инструкции не возникают кровотечения и сильные боли.
Как применяются средства для прекращения беременности в экстренном порядке
Препараты экстренной контрацепции подавляют выработку эстрогена, поэтому они не стимулируют аборт, а не допускают наступления самой беременности. Активный компонент Постинора левоногестрел тормозит созревание фолликулы и вместе с тем влияет на внутренний слой матки эндометрий. Он становится настолько рыхлым, что даже в случае оплодотворения яйцеклетки зигота не сможет имплантироваться. К тому же более плотная и вязкая слизь цервикального канала не даёт сперматозоиду проникнуть внутрь. эффективность препарата зависит от быстроты его применения.
Если таблетка будет принята спустя 24 часа после полового акта, то беременность не наступит на 95%. Если прошло три дня, эффективность снижается вдвое.
Постинор принимается в два захода: первый раз как можно раньше после полового акта, а вторую таблетку спустя 12 часов. Преимущество препаратов экстренной контрацепции в том, что менструальный цикл практически не меняется, что очень важно для молодых девушек. Тем не менее, они не должны применяться регулярно, максимум 2 раза в год.
Как применяются средства для медикаментозного аборта на основе блокаторов прогестерона
Препараты на основе мифепристона и мизопростола применяются в два этапа: первую таблетку женщина принимает в присутствии врача. Если она не испытывает болей и кровотечений, то отправляется домой. Второй раз приходит к гинекологу спустя 2 дня на осмотр.
Если процесс изгнания плода проходит медленно, беременной дают вторую таблетку, возможно, другого или того же самого препарата. В течение 2-3 дней аборт должен завершиться. В случае сильных кровотечений женщина обращается в то же учреждение в любое время суток. Спустя 14 дней она вновь идёт на приём. Врач на УЗИ убеждается в изгнании плода. Если беременность сохранилась, женщине предлагают сделать хирургический аборт.
Где сделать медикаментозный аборт в СПБ
Мед прерывание беременности можно осуществить в . Мы используем только сертифицированные препараты. В стоимость процедуры входит прием гинеколога, УЗИ для определения срока беременности и таблетки для аборта.
Прерывание беременности по желанию женщины можно осуществить только до 13 недели гестации. Аборт на поздних сроках разрешен только по социальным или медицинским показаниям. Чем позже проводится подобное вмешательство, тем более вероятно возникновение осложнений. Есть ли противопоказания к операции? Как к ней подготовиться и максимально обезопасить организм от негативных последствий?
Показания для прерывания беременности на поздних сроках
Поздним абортом считается удаление плода, проводимое с 12 по 20 неделю. Некоторые врачи сдвигают срок до 28 недели, что соответствует третьему триместру. Более позднее вмешательство называется искусственными родами. Для того чтобы прервать беременность на поздних сроках, только желания матери недостаточно. С 2012 года определена лишь одна социальная причина для аборта - наступление зачатия в результате изнасилования. Ранее перечень был шире. Список законодательно сократили из-за тяжелых последствий для здоровья женщины.
Медицинские показания утверждаются врачебной комиссией. К факторам, при которых доктора рекомендуют аборт, относятся:
- поздно обнаруженные патологии плода (генетические заболевания, отклонения при формировании органов);
- болезни матери, при которых вынашивание малыша угрожает ее здоровью (сахарный диабет, болезни сердца, почек, мочеполовой системы, плохая свертываемость крови);
- влияние патогенной среды на эмбрион (физическая травма плодного пузыря, химическое, радиационное воздействие);
- замершая беременность;
- перенесенные в период вынашивания тяжелые болезни (карциноматоз, краснуха, туберкулез, сифилис), лечение цитостатиками, антибиотиками;
- соматические, психиатрические заболевания женщины.
Один доктор не имеет права принять решение о необходимости прерывания беременности. Консилиум должен включать как минимум гинеколога, который вел наблюдение за беременной, и главврача женской консультации. Невозможность дальнейшего вынашивания подтверждается документально результатами проведенных анализов, УЗИ, скрининговых тестов. Окончательное решение остается за беременной. Без ее согласия сделать аборт возможно лишь в том случае, когда существует угроза ее жизни.
Противопоказания к аборту
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
По причине того, что прерывание беременности после 12 недели связано с угрозой для здоровья женщины или патологиями развития плода, несовместимыми с жизнью, имеющиеся противопоказания рассматриваются индивидуально. К общим факторам относятся:
- нарушение свертываемости крови;
- венерические и другие ЗППП;
- остро протекающий воспалительный процесс мочеполовой системы;
- прием кортикостероидов, гормональных препаратов на протяжении длительного времени;
- обострение хронических заболеваний;
- резус-конфликт в предыдущих беременностях.
При наличии противопоказаний женщина все равно может настоять на операции. Задача гинеколога - разъяснить возможные последствия процедуры. Некоторые противопоказания становятся поводом для переноса аборта на более поздний срок.
Подготовка к операции
Поскольку прерывание беременности на поздних сроках проводится по медицинским показаниям, беременной необходимо полностью обследоваться. Помимо гинекологического осмотра, потребуется заключение от узкого специалиста: генетика, кардиолога, эндокринолога.
Подготовка включает такие стандартные анализы, как клинический и биохимический анализ крови, мочи, исследование на ВИЧ, сифилис, наличие антител к гепатиту. Берется мазок на определение микрофлоры половых путей, ЗППП; собирается материал для бактериального посева выделений из уретры, цервикального и шеечного каналов. Полное обследование позволит оценить состояние здоровья пациентки.
Для позднего аборта могут понадобиться дополнительные диагностические меры - кардиография, ультразвуковое обследование внутренних органов, урография, флюорография. При подозрении на генетические патологии проводится прокол плодного пузыря для пункции околоплодных вод. Женщина подписывает согласие на проведение операции перед поступлением в стационар.
Способы прерывания беременности на поздних сроках
На поздних сроках аборт проводится только в специализированных медицинских учреждениях, где предусмотрены условия для стационарного нахождения. В зависимости от сроков есть несколько вариантов оперативного вмешательства.
В конце первого - начале второго триместра делают принудительное расширение шейки матки и щипцами удаляют плод. Остатки тканей извлекают вакуумной трубкой. Операция занимает около получаса.
С 18 недели делается выскабливание (кюретаж, абразия). Женщину вводят в состояние общего наркоза. Инструментами или медикаментозными препаратами расширяют шейку матки. Возможно введение химических веществ для остановки сердцебиения плода, размягчения тканей. Плодное яйцо соскабливают со стенок матки, иногда разрезают хирургическим инструментом на несколько частей. Процедура кюретажа быстрая, занимает около 20 минут. Однако вероятны осложнения в виде инфекций, механического повреждения матки, труб, мочевого пузыря.
В некоторых странах женщинам на 6-8 месяце беременности проводят операцию частичного рождения, при котором плод вынимают из утробы, предварительно умертвив. Плодное место высасывают вакуумом. Моральный, этический аспект процедуры вызывает множество споров. В России этот метод запрещен.
С 20 по 27 неделю может проводиться так называемый солевой аборт, или ранние искусственные роды. Это болезненная для матери и очень опасная процедура. В околоплодную жидкость вводится концентрированный раствор соли с глюкозой. Плод погибает внутри утробы от обезвоживания, химического ожога. Через 1-2 суток начинается родовая деятельность. Мертвый плод извлекают из полости матки.
Если под угрозой находится жизнь беременной, на сроке вынашивания более 25 недель проводится малое кесарево сечение. Операция заключается в разрезании брюшной и передней стенок матки. Через сделанный надрез удаляют плод, выскабливают стенки матки.
Последствия аборта
Чем позже срок гестации, при котором проводится извлечение плода, тем тяжелее переносится операция. Выскабливание маточных стенок может негативно отразиться на дальнейших репродуктивных способностях женщины. В результате искусственного расширения шейки матки на ней возникают травмы. При последующих беременностях потребуется их зашивать. Повреждение тканей эндометрия приводит к появлению рубцов, сбоям менструального цикла.
Занесенная инфекция вызывает спайки. Это опасно бесплодием, внематочными беременностями в будущем. Агрессивное соскабливание хирургическими инструментами может закончиться проколом стенки матки. В случае значительных повреждений матка может быть удалена. При втором и последующих абортах матка плохо сокращается. Это вызывает сильное внутреннее кровотечение, большую потерю крови.
Осложнения непредсказуемы и могут возникать в послеоперационный период, даже при квалифицированно проведенной процедуре. Аборт на поздних сроках тяжело пережить психологически. Обычно женщина уже ждет ребенка, но вынуждена прервать беременность по медицинским показаниям.
Месяц-полтора после операции продолжаются кровянистые выделения из влагалища. В этот период нельзя принимать горячую ванну, посещать сауну или баню. Высокая температура может спровоцировать кровотечение. Желательно до нормализации менструального цикла ограничить половые контакты. Несколько недель нужно избегать значительных физических нагрузок.
Поддержать организм можно приемом витаминных комплексов. Следует увеличить количество потребляемого белка. Чтобы не допустить инфицирования, нельзя пользоваться тампонами, купаться в открытых водоемах. Возможно назначение доктором антибактериальных и гормональных препаратов. Минимум полгода после аборта половые органы женщины не готовы к новой беременности. Следует использовать надежные методы контрацепции.
При хромосомных аномалиях или гибели плода потребуется генетическое обследование перед планированием зачатия. Для тех, кто делал аборт, важно следить за состоянием здоровья, регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям.
Современная фармацевтика имеет альтернативу абортам, которую может предложить представительницам слабого пола.
Возможность прекратить не желательную беременность, без хирургического вмешательства с помощью таблеток и называется медикаментозным абортом. Прерывается беременность на ранних сроках примерно до семи недель.
Препарат для аборта на ранних сроках
Какими таблетками можно прервать беременность, и насколько это безопасно попробуем разобраться ниже.
Чтобы избавится от не желательной беременности медикаментозно, поможет антипрогестаген Мифепрестон. Этот препарат имеет много других названий.
- Пенкрофтон.
- Мифепрекс.
- Мифеген.
Этот препарат может также помогать при экстренной контрацепции. Но дозировка в этом случае другая и название у этого медикамента Гинепристон.
Аборт препаратими, может быть чревато побочными действиями, основное из них, нарушение свертываемости крови, которое чревато кровотечениями. Могут развиться различные опухоли и воспаления, а также нет сто процентной гарантии, что беременность исчезнет.
Условия, при которых может быть сделан аборт:
- В первую очередь, это желание женщины не становится матерью.
- Если женщина беременна не более сорока девяти дней.
Преимущества использования таблеток
Когда вы делаете медикаментозный аборт, вы получаете некоторые преимущества:
- Стационар, который не надо посещать.
- Отторжение плода похоже на менструацию.
- Минимальный риск вторичного бесплодия.
- В анестезии и хирургическом вмешательстве нет нужды.
Противопоказания к приему
Прерывание не запланированной беременности с помощью таблеток не рекомендовано:
- Если ваша беременность находится на восьмой неделе.
- Если есть подозрения на .
- Острая и хроническая печеночная недостаточность.
- Воспалительные заболевания моче — половой системы.
- Острая и хроническая почечная недостаточность.
- Бронхиальная астма.
- Миома матки.
- Личная непереносимость.
Список медикаментов
Чтобы не пришлось делать абгорт с помощью любых методов, можно использовать после не защищенного полового акта экстренную контрацепцию с помощью таблеток.
- . Препарат, который помогает от не желательной беременности. В упаковке находится две таблетки. Первую таблетку надо выпить сразу же в течение семидесяти четырех часов. Следующую таблетку, выпивают после первой через двенадцать часов. Этот процесс поможет вам экстренно предохранить себя от беременности. Гарантия составляет 85%.
- Пенкрофтон. Этот медикамент можно использовать, как экстренный контрацептив. Также он применяется для прерывания уже наступившей беременности на маленьком сроке. Это средство рекомендуют женщинам, которые не рожали.
- Мифолиан. Чтобы избавиться от беременности, которая не превышает по срокам шести недель, можно применять эти таблетки. Также они используются как средство для стимуляции родов.
- Мифепристон. Помогает прекратить беременность не более шести недель. Для этого надо применять средство по три таблетки сразу.
- Мифепрекс. Медикамент, который очень эффективен для того, . Также он достаточно легко переносится.
- Мифегин. Очень хорошее средство, отличающееся своей надежностью. Применяется на первом триместре беременности.
Какие анализы надо сдать для фармаборта
Аборт без операции должен, как и хирургическое вмешательство контролироваться специалистами. И не желательно его проводить дома. Список анализов, которые вам придется сдать:
- Первым делом надо пройти УЗИ.
- Резус – фактории группа крови.
- Мазок.
- Анализы на ВИЧ, Гепатит, Сифилис.
Помните о том, что даются не большие сроки, поэтому, чем быстрее вы сдадите анализы, тем лучше. Некоторые клиники проводят экспресс анализы и делают прерывание беременности в день обращения.
Что собой представляет медикаментозное прерывание
Делать такой аборт надо в медицинском заведении, так как он представляет собой полный выкидыш.
Препараты, которые разрешены для этой процедуры в России.
- Мифолиан.
- Мифепристон.
- Пенкрофтон.
- Мифеген.
Миролют и Мизопростол, чтобы плод вышел наружу принимают через несколько часов, после вышеперечисленных препаратов.
Этапы прерывания:
- Определить наступление беременности.
- Принять решение о медикаментозном аборте.
- Подписать соответствующие документы.
- Сдать анализы.
- Выявить отсутствие противопоказаний или их наличие.
- Если все хорошо, то медик вам дает таблетку, которую положено выпить на голодный желудок и под наблюдением специалиста.
- После приема медикамента, наблюдение врача продолжается еще пару часов, для того, чтобы в случае побочных отклонений экстренно среагировать.
Реакция у каждого организма на этот процесс индивидуальна и может проявляться спустя час или на протяжении двух суток. Если появились кровянистые выделения, значит процесс пошел. Обязательно перед походом в больницу приобретите и прихватите с собой прокладки. Не забудьте взять все контактные данные специалиста, для того, чтобы в случае чего можно было с ним связаться.
Посетить врача снова вам придется через пару суток после проведения процедуры.
Есть еще маленький нюанс, не всегда смерть плода происходит без применения препаратов, которые сокращают матку. Так, что возможно вам придется также на голодный желудок и под присмотром специалистов принять еще медикамент.
После приема средства для сокращения матки должно открыться кровотечение, поэтому присутствие медицинского персонала очень важно.
Виды реакций организма на прием препарата
Каждый организм переносит медикамент по-своему.
- В лучших случаях аборт протекает как обычные месячные, правда с выделением сгустков и обильнее.
- В некоторых случаях появляется тошнота и рвота.
- Могут беспокоить головные боли.
- Схваткообразные боли внизу живота.
- Диарея.
Мифепристон из организма выводится в течение четырех суток. Это происходит естественным путем с помощью фекалий и мочи.
Если беременность не прервалась
Через десять суток, после фармаборта, обязательно стоит пройти УЗИ, это поможет определить прервалась ли беременность или нет, и провести проверку на наличие остатков плодного яйца.
- Если аборт был не полным и есть остатки, то придется применять другие методы для полной чистки.
- Если, не смотря на кровотечение, беременность сохранилась, то не в коем, случае, нельзя ее оставлять.
Восстановление
На этот процесс организму дается один месяц. В этот период надо серьезно относиться, к любым даже не значительным отклонениям от нормы. Если вдруг что-то у вас начинает вызывать опасения, срочно обращайтесь к доктору.
Запрещено в период восстановления:
- Употреблять алкоголь.
- Тяжелые, физические нагрузки.
- Сауна, баня, а также горячая ванна.
- Вступать в половую связь.
- Переохлаждаться.
- Использовать тампоны.
До какого срока можно применять медикаментозный аборт
По закону РФ. аборт разрешен до двенадцати недель, сроки на фармаборт намного меньше.
- Максимальный срок, шесть недель.
- Оптимальный срок три, четыре недели.
На более поздних сроках прерывание беременности не рекомендуется, так как это чревато:
- Неполным абортом.
- Кровотечением.
- Продолжением развития беременности.
В таких случаях придется прибегать к хирургическому вмешательству.
Если вы все же решились прекратить беременность в домашних условиях, то надо помнить:
- Это очень опасно.
- Надо изучить досконально инструкцию к применению.
- Аборт в домашних условиях может иметь негативные последствия для здоровья, а порой для жизни.
- Постарайтесь, чтобы дома был кто-то еще, чтобы, в крайнем случае, было кому вызвать скорую помощь.
Прерывание беременности на поздних сроках может быть проведено только при наличии веских причин. Позднее прерывание означает аборт во втором и третьем триместрах.
Согласно законодательству, прерывание беременности по инициативе самой женщины возможно строго до 12 недель, то есть на ранних сроках. Таким образом, 3 месяца – это самый поздний срок для прерывания беременности.
Чем раньше будет проведен аборт, тем меньше негативных последствий для организма женщины и развития каких-либо осложнений.
Прекращение беременности после 12 недель относится к прерыванию на поздних сроках. Операция возможна в трех случаях:
- Патологии плода.
- Патологии, которые опасны для здоровья и жизни женщины.
- Социальный фактор.
При наличии социальных причин прекращение гестации делается до 6 месяцев, по медицинским – на любом месяце. Решение, делать аборт или нет, на большом сроке – всегда за женщиной. Но врачом должна быть донесена до беременной вся информация, почему требуется аборт и каковы его возможные последствия.
Дилатация и кюретаж матки
Метод, применяемый для прекращения гестации во 2 и 3 триместрах. В его основе – применение кюретки – хирургического ножа, которые используется вместо вакуумного аспиратора.
Проще говоря, кюретаж – это выскабливание полости матки с целью извлечения плода.
Операция имеет высокий риск травмирования и перфорации стенок матки.
Искусственные роды
Вызов искусственных родов применяется на сроках 25-32 недели. В организм вводят препараты, которые вызывают сокращение матки.
Женщина находится в клинике после процедуры до 4 дней. Метод целесообразен в случаях внутриутробной смерти плода.
Гистеротомия
Метод извлечения плода путем разреза в стенке матки через брюшную полость. Проводится до 24 недель беременности, позже – это уже кесарево сечение.
Зачастую проводится при невозможности извлечения плода другими способами.
На видео о методах прерывания беременности:
Возможные последствия
Позднее проведение операции оказывает серьезное негативное воздействие на организм женщины, поскольку в нем уже произошла гормональная перестройка, направленная на вынашивание и роды.
Возможные осложнения после аборта на поздних сроках:
- травмирование матки;
- инфекционный процесс в результате остатков эмбриона в полости матки;
- гнойные осложнения;
- маточное кровотечение;
- – разрастание эндометрия за пределы полости матки;
- эндометрит – воспаление эндометриоидной ткани в матке;
- нарушение менструального цикла;
- нарушение работы яичников по причине гормонального сбоя.
Впоследствии возможны:
- вторичное бесплодие;
- появление спаек в органах малого таза;
- инфекции мочеполовых органов.
Период реабилитации
Аборт на больших сроках – сильнейший стресс для женщины, как в плане физического здоровья, так и психологического.
Для скорейшего восстановления организма врачом даются рекомендации:
- отказ от половой жизни в течение месяца после операции;
- отсутствие физических нагрузок;
- отказ от применения гигиенических тампонов;
- прием витаминно-минеральных комплексов;
- белковая диета;
- контроль за температурой, частотой пульса и уровнем артериального давления;
- контроль за выделениями из влагалища.
Кроме этого, после вмешательства женщине назначают ряд препаратов – антибактериальных и гормональных, которые необходимо принимать строго по прописанной схеме.
Прерывание беременности на поздних сроках недопустимо только по одному желанию женщины. Для этого должны присутствовать серьезные медицинские или социальные показания. Если пришлось сделать аборт, важно соблюдать все рекомендации доктора после процедуры и тщательно следить за состоянием своего организма.
К нам часто обращаются с вопросом: «Подействует ли ваш комплекс на позднем сроке» или «До какого срока эффективен медикаментозный аборт?»Попробуем внести ясность и ответить на все прошлые и будущие аналогичные вопросы.В первую очередь разберемся с терминологией и сроками беременности.Преждевременное прерывание беременности – означает, что беременность закончилась до 37 недель включительно (срок акушерский). Здесь и далее будут использоваться только акушерские недели. Подробнее об акушерском и истинном сроке беременности смотрите здесь Акушерский и истинный срок беременности .Прерывание беременности подразделяется по срокам на следующее:I. Аборт – это прерывание беременности в сроках 0-21 недель1. Ранний аборт : срок 0-12 недель.2. Поздний аборт : 13-21 неделяII. Преждевременные роды – слово «роды» в данном термине означает, что плод в этот срок уже жизнеспособный и родившись, потенциально может остаться живым. Данный период включает срок от 22 недель до 37 недель включительно.Женщина имеет право прервать беременность по собственному желанию только до 12 недель , т.е. в период раннего аборта.В сроки, соответствующие позднему аборту можно прервать беременность только (!) по медицинским и социальным показаниям.