Как правильно вводить прикорм ребенку на грудном вскармливании? Введение прикорма проводят по нескольким схемам, и не все из них – правильные. Прикорм по традиционной и устаревшей схеме, до сих пор рекомендуемый старшим поколением и некоторыми специалистами, признан вредным для детей в возрасте до года. На данный момент прикорм детей определяется педиатрическими нормами и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, которым необходимо следовать для роста и развития ребенка. Как правильно вводить первые продукты в меню грудничка?
Когда вводить прикорм
Вопреки традициям прикорма, популярного во время существования СССР, сроки первого знакомства ребенка с новой пищей существенно изменены. Раннее введение соков, каш, овощных пюре несколько десятилетий назад было несколько оправдано только для детей, находившихся на искусственном вскармливании, из-за неполноценного состава смесей-заменителей. Необходимость выхода на работу из отпуска по уходу за ребенком способствовала переводу детей на заменители грудного молока, не насыщенные необходимыми витаминами и минералами, и раннее введение прикорма помогало несколько скомпенсировать недостаточность микроэлементов у детей. Популярно было применение фруктовых соков (по каплям) в 2 месяца, овощные пюре и каши с трех месяцев.
Современные специалисты категорично утверждают: подобный прикорм в возрасте физиологической незрелости организма приносит ребенку только вред. Состав грудного молока настолько полон и богат, что обеспечивает здорового ребенка всеми необходимыми веществами до 6 месяцев, а смеси-заменители не требуют дополнений. Концепция раннего введения прикорма признана ошибочной и неактуальной.
Соответствующим физиологическим потребностям и возможностям грудничков признан прикорм ребенку в возрасте не ранее 6 месяцев, при этом пища не заменяет, а только дополняет питание грудным молоком (или молочными смесями) в следующие полгода. В некоторых случаях оправдан первый прикорм в 4-5 месяцев по назначению педиатра. Как правило, такие рекомендации основываются на динамике прибавки показателей роста и веса и аллергических реакциях на смеси-заменители. В таком случае возможно раннее начало прикорма, но для него должны существовать медицинские показания, а не желание родителей или иных родственников.
Введение дополнительной пищи в рацион ребенка в возрасте полугода обусловлено возрастающей потребностью в белке, витаминах и минералах. Природой предусмотрен своеобразный маркер готовности детей к пище, отличающейся от грудного молока: появление зубов. Однако условия жизни матери и ребенка, изменившийся общий рацион, экологическая обстановка и заболевания могут приводить как к излишне раннему, так и к достаточно позднему прорезыванию зубов у малыша, поэтому специалисты советуют не ориентироваться на этот фактор, а следовать общим рекомендациям или назначениям педиатра.
Чем опасно введение новой пищи ребенку в возрасте до 6 месяцев?
До полугода после рождения пищеварительная система только начинает функционировать. Желудочно-кишечный тракт малыша способен перерабатывать грудное молоко или близкие по составу ему жидкости, любые другие продукты требуют выработки ферментов для переваривания, на что пищеварительные органы грудничка еще не способны, и незнакомые организму составы в лучшем случае выходят из кишечника непереваренными. В худшем новая пища может навредить ребенку, особенно младенцам и новорожденным.
Более того, состав новой пищи способен раздражать слизистую желудка и кишечника, создавая благоприятные условия для развития заболеваний ЖКТ. Новые компоненты, попадающие в незрелый организм, воспринимаются в качестве чужеродных агентов и повышают восприимчивость иммунной системы, вызывают аллергические реакции в виде кожных дерматитов, нарушают микрофлору кишечника. При этом развитию негативных реакций могут способствовать даже микродозы новой еды.
Каши в качестве раннего прикорма, особенно изготавливаемые по «бабушкиным» рецептам – на молоке, с солью и сахаром, также наносят значительный вред грудным детям. Белок коровьего молока – сильный аллерген, и в рацион молоко вводят не раньше года. Соль и сахар не нужны грудному ребенку, ну а каши как прикорм, введенный до овощных пюре, даже в возрасте 6 месяцев показаны только детям с несоответствием индекса веса и возраста. Обилие углеводов, потребляемых без медицинских показаний, способствует развитию склонности к детскому ожирению и накоплению лишней массы тела во взрослом возрасте.
Первый прикорм детей до года: таблица
Разработаны схемы и графики, позволяющие правильно организовать прикорм ребенка по месяцам. В зависимости от индивидуальных особенностей детей, климатических условий, традиций стран они могут несколько видоизменяться: так, в тропических странах в продуктах для прикорма первого года можно видеть экзотические фрукты и овощи: манго, апельсины, сладкий батат. В России прикорм для детей включает продукты, распространенные в средней полосе и привычные для организма. Дети «знакомятся» с компонентами овощей и фруктов еще во время внутриутробного развития, благодаря чему снижается вероятность возникновения аллергических реакций. С полугода прикорм вводят всем малышам.
Таблица прикорма
Выбор первого продукта из списка схожих (например, зерновых каш) рекомендуется осуществлять на основе наблюдений за ребенком или рекомендаций специалиста. Так, при введении монокомпонентных каш следует учитывать, что рисовая каша – самая низкоаллергенная, однако способствует закреплению каловых масс и может осложнить процесс опорожнения кишечника у ребенка, склонного к запорам. Пюре из чернослива, напротив, обладает свойством размягчать содержимое кишечника и облегчать процесс дефекации, что не рекомендуется детям со склонностью к жидкому стулу.
Наличие в таблице выбора различных продуктов не означает, что, например, по достижении 8-месячного возраста ребенок должен начать питаться всеми видами перечисленных мясных пюре. В зависимости от реакции малыша, рекомендаций педиатра и доступности питания вводят 1-2 разновидности из рекомендованной группы.
Как правильно вводить прикорм ребенку: что, когда и сколько?
Разработаны общие правила введения новых продуктов в рацион:
- прикорм начинают по достижении положенного возраста и при наличии признаков готовности: угасания выталкивающего рефлекса языка, появлении пищевого интереса у ребенка;
- продукты вводятся по очереди;
- адаптация к виду продукта оценивается в течение недели;
- в первые месяцы вводится только одна группа продуктов в течение 30 дней;
- первая порция составляет 5 мл пюре (максимум);
- увеличение количества пищи до положенной по возрасту нормы проводят постепенно, в течение 7-10 дней наращивая объем;
- прикорм не заменяет, а дополняет грудное вскармливание;
- пюре или каши предлагаются ребенку в обеденное время.
В абсолютном большинстве случаев первая группа продуктов для шестимесячных детей – овощные монокомпонентные пюре. В некоторых случаях при дефиците веса продуктами первого выбора по рекомендации педиатра могут становиться зерновые каши.
Овощи в измельченном виде выбирают в соответствии с наименьшей вероятностью возникновения аллергии, чаще всего рекомендуется следующий порядок: пюре из кабачка, затем – цветной капусты, капусты брокколи, тыквы и моркови.
Яркие оранжевые овощи (морковь, тыкву) вводят на последнем этапе знакомства с овощами из-за повышенной вероятности возникновения аллергических реакций. Морковь, как богатый каротином овощ, рекомендуется включать в меню не чаще 2-3 раз в неделю, иначе возможно излишнее накопление каротина в тканях, внешне проявляющееся пожелтением кожных покровов ладоней и стоп ребенка.
Между введениями новых видов овощей должна проходить как минимум неделя, в первый месяц овощного прикорма разные пюре не смешивают. Прикорм не требует вкусовых добавок: нет необходимости добавлять соль, сахар, масло, ребенок не нуждается в подобных продуктах, а организм к ним еще не готов. Овощные пюре можно немного разбавлять грудным молоком, это помогает соединить новый и знакомый вкусы и способствует проглатыванию более жидкой пищи.
Овощное пюре даже для первого знакомства с новым продуктом можно как покупать в готовом виде, так и изготавливать самостоятельно. При изготовлении пюре для грудничка очищенный от кожуры, кожицы, семян овощ отваривают или готовят на пару, после чего пюрируют при помощи блендера или протирают сквозь мелкое сито. При необходимости в готовое пюре добавляют овощной отвар или грудное молоко. Пюре домашнего изготовления нельзя хранить, для маленьких детей его необходимо готовить непосредственно перед каждым обедом.
Фото: BrunoWeltmann/Shutterstock.com
Прикорм грудного ребенка в 7 месяцев
Многие зерновые каши содержат глютен – белок, способный вызывать аллергические реакции и провоцировать развитие такой патологии тонкого кишечника, как целиакия. Чтобы избежать вероятности возникновения аллергии, детям в возрасте до 1 года показаны каши только из безглютеновых круп. По этой же причине не рекомендованы хлеб, кондитерские изделия (сушки, баранки, печенье) из пшеничной муки для грудничков.
К безглютеновым крупам относят рис, гречку и кукурузу, именно такой рацион каш предлагается маленьким детям. Не стоит пытаться разнообразить меню другими видами зерновых, в лучшем случае это не принесет пользы, в худшем – навредит здоровью.
Любимая старшим поколением манная каша, радовавшая родителей «тонкой» структурой и отсутствием необходимости измельчать продукт, также относится к глютеновым. Более того, специалисты не находят абсолютно никакой пользы в манке для маленьких детей, в составе манной каши практически исключительно углеводы, почти нет витаминов и полезных веществ. Она насыщает, наполняя желудок, и этим действие манки ограничивается.
Помимо отсутствия глютена к кашам для грудничков существуют еще два требования: отсутствие молока (возможно добавление грудного молока, но не молока животных) и монокомпонентность. Для маленьких детей правило «один прием пищи – один продукт» является залогом правильного функционирования кишечника. Не надо смешивать крупы, стараться добавлять в кашу фрукты или сахар, пищеварительная система испытывает нагрузку от монокомпонентных блюд, дополнительные включения могут спровоцировать расстройство кишечника или вызвать ответ иммунной системы.
При введении каш, также, как и любых других видов пищи, необходимо наблюдать за изменениями в состоянии ребенка: характеристиками стула, особенностями реакций, которые могут быть связаны с болью или дискомфортом в животе, появлениями сыпи, признаками аллергии. Негативные реакции могут возникать не при первом знакомстве с новой едой, а при увеличении ее объема. Поэтому сначала в рацион в недельный период вводят новый продукт в полном объеме и оценивают состояние малыша, а затем переходят к новой разновидности. В противном случае возможно смешение аллергических реакций и сложности с определением аллергена.
Сегодня в продаже можно встретить значительное количество каш для детей: специально обработанные крупы измельчают и сублимируют, в большинстве случаев такую кашу нет необходимости варить, надо только добавить горячей воды и остудить перед кормлением. Это оптимальный вариант для тех мам, кто не видит необходимости в приготовлении и измельчении маленьких порций каши перед каждым кормлением.
Каши вводят в рацион в большинстве случаев во вторую очередь, через месяц после освоения овощных пюре. Схема введения такая же, как и с овощами: начинать с чайной ложки нового продукта в день, постепенно доводя до необходимого объема. Кашу дают детям на завтрак, перед грудным кормлением. Замена кашей вечернего кормления перед сном «для сытости» и удлинения периода ночного сна противоречит принципам здорового питания и порицается педиатрами за способность перегружать пищеварительную систему.
Прикорм в 8 месяцев: разнообразим рацион
С наступлением возраста в 8 месяцев и успешным введением в прикорм овощей и каш переходят к знакомству малыша с новыми продуктами. В этот период вводят яичный желток (отдельно от белка), как поставщик ценных питательных веществ, разные виды мяса, содержащие белок и незаменимые аминокислоты, и новый овощ – картошку.
При выборе желтка рекомендуют отдавать предпочтение яйцам перепелов, они реже вызывают аллергические реакции у детей и более полезны. Начинают с маленьких кусочков вареного желтка, растираемых с грудным молоком, если ребенок не способен пока есть их в чистом виде. Частота включения желтка в рацион – не более двух раз в неделю для ребенка 8 месяцев.
После первого знакомства с желтком и отсутствии аллергии во второй раз дают ½ часть перепелиного или ¼ куриного желтка. Двойное количество (целый перепелиный и ½ куриного желтка) считается максимальным объемом для восьмимесячных детей. При успешном введении желток можно добавлять в утреннюю кашу, овощные супы.
Мясное пюре вводится так же, как и другие продукты – с объема не более 5 г, постепенно доводя до возрастной нормы (50 г/день). Мясом первого выбора считаются индейка и крольчатина, как наименее аллергенные виды. Далее вводят телятину, говядину, курятину и мясо ягненка. Свинина не рекомендуется детям до полутора лет, баранина (из-за обилия тугоплавких жиров) – до 3-4. При положительной реакции на мясное пюре его можно смешивать с овощами.
Картофель относится к продуктам, на которые с высокой частотой возникают аллергические реакции у детей до 8 месяцев. Из-за обилия углеводов его количество в суточном рационе в 3 раза меньше, чем других овощей, и достигает максимум 50 г. В картофельное пюре для маленьких детей не добавляют молоко, специи и масло, разминают картошку с отваром или грудным молоком.
Мясное пюре домашнего приготовления
Оптимальным способом самостоятельного приготовления мясного пюре для ребенка считается следующий: из мясного фарша формируют фрикадельки, соответствующие по весу 1 порции или меньше, потом отваривают их и замораживают. Перед приготовлением обеда фрикадельку добавляют к овощам и готовят вместе на пару или в небольшом количестве кипящей воды, затем полученную смесь пюрируют и кормят ребенка.
Фото: Africa Studio/Shutterstock.com
9 месяцев: прикорм кисломолочными продуктами
Несмотря на обилие кисломолочных продуктов на полках магазинов, в 9 месяцев прикорм начинают с творога и кефира. Введение кисломолочных продуктов проводится медленно, при необходимости прикорм приостанавливают, начиная через несколько дней с минимального объема.
Творог для прикорма грудничков предпочтительно выбирать детский, с нежной структурой и отсутствием добавок. Обычный зерновой творог необходимо измельчать, при покупке надо быть уверенным в правильности технологии изготовления, условий хранения и составе продукта: доверяя только качественным продуктам известных производителей и предварительно изучать этикетку.
Кефир также лучше использовать специальный, для детского возраста, хотя в данном случае можно брать и обычный, главное – свежий и натуральный, с небольшим (до 5 дней) сроком хранения, без каких-либо добавок.
Некоторые дети неохотно пьют кефир из-за специфического кисловатого вкуса. В этом случае введение кефира в прикорм откладывается на некоторое время до следующей попытки. Добавлять сахар в кефир категорически не рекомендуется. После введения фруктов и ягод в прикорм можно смешивать с кефиром небольшое количество фруктового пюре или сока.
Особенности прикорма грудничков в 10 месяцев
Фрукты вводятся достаточно поздно из-за наличия фруктовых кислот, раздражающе воздействующих на слизистую желудочно-кишечного тракта. Основную часть витаминов ребенок по-прежнему получает из грудного молока или искусственной смеси, поэтому вводить в прикорм фрукты, ягоды или соки раньше указанного срока не имеет смысла, зато может привести к заболеваниям органов пищеварения.
Какие фрукты стоит давать ребенку? В первую очередь отдают предпочтение низкоаллергенным фруктам, произрастающим в его регионе проживания. Для средней полосы России выбирают зеленые яблоки и груши. Если у малыша уже достаточно зубов, то можно не ограничиваться пюрированными продуктами, а осторожно и под присмотром предлагать кусочки яблок и груш. В этом же возрасте после знакомства с фруктами можно предлагать для питья компот из яблок, груш, чернослива.
Проблемы введения прикорма
При введении любого нового продукта необходимо отслеживать реакцию ребенка на питание не только в процессе (отказы, выталкивание еды языком), но и после. Если малыш беспокоится, признаки в поведении указывают на дискомфорт в животике, есть нарушения стула (измененная консистенция, запоры, разжижение каловых масс), аллергическая сыпь, пятна, от нового продукта следует отказаться на 1-2 месяца, дожидаясь зрелости ферментной системы.
Как вводят продукт, на который была выявлена негативная реакция при первой попытке? На фоне общего здоровья, без фоновых аллергий и вакцинации в недавнем анамнезе или в ближайшее время начинают с микродоз, даже если по возрастным нормам ребенок должен уже пару месяцев получать, к примеру, 50 г творога в день, начинают с чайной ложки во второе кормление. При отсутствии неприятных последствий постепенно увеличивают дозу. Если опять возникают последствия введения продукта – сроки введения откладывают до следующего раза.
Многие дети физиологически нормально реагируют на продукты, однако отказываются от некоторых из них. В таком случае не стоит настаивать, можно предложить эту пищу позднее, заменив продуктом из той же группы.
Прикорм из баночки или самостоятельно приготовленный?
У обоих типов питания есть свои преимущества и недостатки. Пюре в баночках, приготовленные промышленным способом, практически не содержат крупных волокон клетчатки, которые могут стать аллергенным фактором. Удалять их при домашнем изготовлении несколько энергозатратно.
Готовое питание удобно брать с собой, оно может длительно храниться в закрытом виде, не портится в дороге. Однако стоит обращать внимание на марку, сроки хранения и, конечно, на реакцию ребенка.
Вкусовые добавки
Ребенок рождается с «чистым» вкусом, не знакомым с подсластителями, солью, специями. То, что взрослому кажется невкусным, оптимально подходит детскому организму по составу, не перегружая его дополнительной глюкозой или солью, и способствует развитию вкусовых сосочков. Поэтому досаливать, подслащивать, добавлять масло и специи в детскую еду не надо.
Педагогический и педиатрический прикорм
В дополнение к педиатрическим принципам кормления грудных детей некоторые специалисты и родители могут рекомендовать педагогическую, «естественную» форму обогащения рациона питания детей. Данная схема отличается от предложенной выше, в ней нет норм, графиков введения продукта. С точки зрения специалистов (в том числе известного педиатра Е. Комаровского), данный тип питания ребенка относится скорее к «развлечениям» родителей и не может считаться полноценным для растущего организма.
Дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.
Правила введения прикорма:
Прикорм вводится только здоровому ребенку
Прикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5 г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.
Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище.
Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.
Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.
Основное правило прикорма - постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.
При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.
Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.
Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование
При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки - рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).
Творог (в дозе 3-5 г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.
С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) - 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году - паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.
Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.
Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г - в овощах и 200 мг/100 г - в смесях мяса и овощей.
С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.
С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).
Когда начинать прикорм?
К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает жевание. в этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.
Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.
Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.
Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.
Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В нескольких публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются формулировки рекомендующие прикорм в «4–6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев». Но научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.
Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе, было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.
Что и как давать в первый прикорм?
Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.
Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.
Прикорм - овощи.
Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).
Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.
Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.
Как накормить ребенка?
Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.
Как приготовить прикорм пюре?
Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).
Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.
Прикорм - каша
Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.
Не подслащивайте каши промышленного производства
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.
Как вводить новый продукт прикорма?
Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.
Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.
Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.
Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.
Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.
Пример введения каш и овощных пюре:
1-ый день –1 чайная ложка (5г)
2-ой день – 2 ч.л. (10г)
3-ий день – 3 ч.л. (15 г)
4-ый день – 4 ч.л. (20 г)
5-ый день – 50 мл (50г)
6-ой день – 100мл (100г)
7-ой день – 150 мл (150г).
Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:
если ребенок кушает каши промышленного производства, в них уже есть масло и дополнительно добавлять его не следует.
1-ый день –1 капля
2-ой день – 2 капли
3-ий день – 5 капель
4-ый день – ¼ ч.л.
5-ый день – ½ ч.л. (3г)
Питание ребенка 6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)
Первое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Второе кормление. Каша
150 мл
Третье кормление. Овощное пюре
150 мл
Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Пятое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Шестое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни:
| Возраст ребенка, месяцев | Примечание | |||||||
| 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 | ||
| Фруктовые соки, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | с 3 месяцев |
| Фруктовое пюре, г | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | с 3,5 месяцев |
| Творог, г | 10-30 | 40 | 40 | 40 | 50 | с 5 месяцев | ||
| Желток, шт | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | с 6 месяцев | |||
| Овощное пюре, г | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 | с 4,5-5,5 месяцев | |
| Молочная каша, г | 50-100 | 150 | 150 | 180 | 200 | с 5,5-6,5 месяцев | ||
| Мясное пюре, г | 5-30 | 50 | 60-70 | с 7 месяцев | ||||
| Рыбное пюре, г | 5-30 | 30-60 | с 8 месяцев | |||||
| 200 | 200 | 400-500 | с 7,5-8 месяцев | |||||
| 5 | 5 | 10 | с 7 месяцев | |||||
| Сухари, печенье, г | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 | с 6 месяцев | |||
| 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | с 4,5-5 месяцев | ||
| Сливочное масло | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 | с 5 месяцев | ||
| Цельное молоко | 100 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | с 4 месяцев | |
Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:
| Наименование продуктов и блюд прикорма | Возраст ребенка, месяцев | |||||||||
| 0-1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 | |
| Адаптированная молочная смесь или "последующие" молочные смеси, мл | 700-800 | 800-900 | 800-900 | 800-900 | 700 | 400 | 300-400 | 350 | 200-400 | 200-400 |
| Фруктовые соки, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80-100 | |||
| Фруктовое пюре, г | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80-100 | |||
| Творог, г | 40 | 40 | 40 | 40 | 40-50 | |||||
| Желток, шт | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | ||||||
| Овощное пюре, г | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 180-200 | ||||
| Молочная каша, г | 50-100 | 150 | 170 | 180 | 180-200 | |||||
| Мясное пюре, г | 5-30 | 50 | 50 | 60-70 | ||||||
| Рыбное пюре, г | 5-30 | 30-60 | ||||||||
| Кефир и другие кисломолочные продукты или "последующие" смеси, мл | 200 | 200-400 | 200-400 | |||||||
| Хлеб (пшеничный, высшего качества), г | 5 | 5 | 10 | |||||||
| Сухари, печенье, г | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 | ||||||
| Растительное масло (подсолнечное, кукурузное) | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | ||||
| Сливочное масло | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 | |||||
| Цельное молоко | 100 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | ||||
Имейте в виду, что схемы примерные и, если ребенок на полноценном грудном вскармливании и развивается нормально (это должен решить врач-педиатр), все сроки введения прикорма можно сдвинуть на 2-3 месяца. В таблице указано, что ребенку его возраста уже можно кушать.
Примечания к введению прикорма:
- Цельное молоко используется для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш).
- Количество кефира зависит от объема адаптированной или "последующей" смеси, получаемой ребенком.
Фруктовые соки дают понемногу, сначала разбавляя 1:1 кипяченой водичкой. Фруктовое пюре вводится только через 2-3 недели после сока. Начать лучше с яблочных сока и пюре. Ягоды исключаем до 6 месяцев.
Последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.
Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни" Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.
Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.
Начало введения прикорма – один из самых ответственных моментов. Неправильно подобранные продукты, несоблюдение пропорций, слишком ранний или поздний прикорм негативно скажутся на пищеварительной системе, которая у малыша только развивается. В дальнейшем это может спровоцировать хронические заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы. Чтобы избежать таких проблем и вырастить своего ребенка здоровым, нужно заранее изучить схему введения прикорма и ознакомиться со всеми нюансами.
Согласно медицинским исследованиям, оптимальный возраст для введения прикорма – 6 месяцев, независимо от вида вскармливания. Только в отдельных случаях, по назначению врача, введение прикорма допускается с 4 месяцев. Это касается деток с гипотрофией и значительным недобором веса. Малышам на искусственном вскармливании допускается давать новую пищу с пятимесячного возраста, хотя большинство специалистов не рекомендуют этого делать.
В полгода иммунная и пищеварительная системы уже достаточно развиты, появляются ферменты, необходимые для переваривания пищи. Если начать прикорм раньше, полезные вещества не смогут усвоиться, а вот пищеварительный тракт получит излишнюю нагрузку, что для неокрепшего организма очень вредно. Как правило, ребенку до полугода достаточно тех питательных веществ, которые он получает с маминым молоком, поэтому торопиться с прикормами нет необходимости.
Самой большой проблемой в этом вопросе являются убеждения женщин старшего поколения в том, что приучать малыша к новой еде нужно чуть ли не с 3 месяцев. Большинство из них выдвигают «железный» аргумент: раньше все так делали и выросли здоровыми.
Каждый продукт вводят отдельно, примерно раз в неделю, и внимательно наблюдают за реакцией организма. Такой подход позволяет исключить из детского рациона все, что вызывает у малыша аллергию. Объем первой порции не должен превышать чайную ложку; при отсутствии негативных реакций ежедневно увеличивают порцию примерно вдвое, доводя до 150 г. 
Когда вводят второй продукт, первый также продолжают давать, соответственно уменьшая его норму. Если вдруг появляются высыпания, становится жидким стул, продукт исключают из рациона примерно на месяц.
Большинство женщин предпочитают самостоятельно готовить своим малышам еду. Сложного здесь ничего нет, времени требуется немного, но самое главное – мама всегда уверена в качестве пищи. Итак, чтобы сделать пюре, вам понадобится пароварка и блендер. Можно варить овощи и на плите, но так уменьшается количество витаминов. Овощи для пюре моют под проточной водой, очищают от семян и кожуры, нарезают крупными кусочками и ставят варить. Сваренные овощи измельчают при помощи блендера и разводят овощным бульоном до консистенции кефира. , также как и готовить впрок. Все делается на один раз, в небольших количествах.
Чем старше ребенок, тем гуще можно делать пюре, а через полтора-два месяца после начала прикорма можно измельчать овощи не блендером, а вилкой, чтобы малыш учился понемногу жевать. 
Если прикорм начинается с каши, крупу тщательно промывают, высушивают, измельчают в кофемолке и заваривают кипятком. Молоко использовать для каши не рекомендуется, солить и подслащивать тоже не нужно. Когда кроха хорошо распробует кашу, добавляйте в нее оливковое или сливочное масло, начиная с 2 капель и понемногу увеличивая объем до чайной ложки.
Итак, ребенку исполнилось полгода, пора познакомить его с другими продуктами, кроме маминого молока. В 1 день дают 5 г протертого кабачка и наблюдают за реакцией. Обычно кабачок все детки усваивают отлично. На второй день дают 10 г пюре, затем 20 г, 40, доводя объем до 150 г.
Схема на вторую неделю:
- 1 день – 145 г кабачка и 5 г капусты;
- 2 день – 140 г кабачка и 10 г капусты;
- 3 день – 130 г кабачка и 20 г капусты;
- 4 день – 110 г кабачка и 40 г капусты;
- 5 день – 70 г кабачка и 80 г капусты;
- 6 день – 30 г кабачка и 120 г капусты;
- 7 день – 150 г пюре из капусты.
Следующий продукт – каши. Точно так же, по чайной ложке, ребенка приучают к рисовой, гречневой и кукурузной. Они не содержат глютен, который у некоторых детей провоцирует развитие тяжелых патологий в кишечнике. Другие крупы можно готовить детям после года, когда их организм достаточно окрепнет. На каши тоже бывает аллергия, но она не всегда проявляется в первый же день. Иногда аллергические реакции наблюдаются при увеличении порции, поэтому вводить следующий продукт нужно не ранее, чем через неделю.
Если ребенок не хочет съедать всю порцию, ни в коем случае не заставляйте его. Не стоит давать и то, что ему не нравится, каким бы полезным этот продукт ни был. Рацион малыша должен состоять из пищи, которую он ест с удовольствием, тогда и усвояемость будет лучше, и капризов меньше. Также не спешите уменьшать грудное вскармливание, ведь материнское молоко в этот период все еще остается основным продуктом, главным источником всех необходимых элементов.
Любой прикорм только дополняет грудное молоко, но заменить его не может.
Ребенок уже хорошо кушает овощи и каши, можно вводить что-то новое. 
В третьем месяце прикорма рекомендуется разнообразить рацион мясом, желтком и картофелем. Первое мясное пюре должно быть из кролика или индейки, поскольку усваивается оно лучше телятины и курицы. Свинину давать не рекомендуется до года, а то и двух. Мясо дают отдельно или добавляют в овощное пюре, не более 5 г на порцию. К девяти месяцам суточная норма не должна быть больше 50 г, иначе нагрузка на пищеварительный тракт будет слишком высока. К году эта норма увеличивается до 100 г.
Желток дают не каждый день, а дважды в неделю. Рекомендуется брать перепелиный желток, но подойдет и куриный. Сначала дают всего несколько маленьких крупинок, после чего внимательно наблюдают за реакцией. Если все в норме, второй раз можно дать уже четверть желтка, а в третий раз – половину (перепелиный – целый). Это суточная норма, и в дальнейшем превышать ее не нужно. Давать желток предпочтительнее утром, растирая с кашей или грудным молоком.
Норма картофеля в сутки – 50 г, начинать нужно, как и все остальное – с 5 г. Картофель считают аллергенным продуктом, поэтому вводят его не в первый месяц, а гораздо позже, когда пищеварительная система научится хорошо усваивать другую пищу. При смешивании картофеля с остальными овощами, его объем не должен превышать треть общей массы.
Девять месяцев
Настала очередь кисломолочных продуктов. Сначала малышу дают творожок, обязательно натуральный, без сахара и наполнителей. 
Начинают с чайной ложки и понемногу доводят до 30 г. 
Через неделю вводят детский кефир, начиная с 5 мл и доводя до 150 мл. И творожок, и кефир, лучше давать в вечерние часы. Есть дети, которым не нравится вкус кефира и они отказываются его пить. В этом случае исключите его из рациона на 1-2 месяца, а затем попробуйте снова. Если и в этот раз ребенок не захочет пить, ничего страшного, заставлять не нужно. У каждого есть свои предпочтения, и не все любят кефир, но растут и развиваются от этого не хуже.
Десять месяцев
Детский рацион уже достаточно разнообразен, продукты усваиваются хорошо, можно вводить фрукты. Лучшим выбором для первого раза будут яблоки или груши, а вот с экзотическим фруктами рекомендуется повременить. 
Плоды должны быть экологически чистыми, в идеале – со своего сада, обязательно спелыми. Объем фруктового пюре в первый раз равняется чайной ложке, затем суточная норма составляет 100 г. Если у ребенка уже прорезались зубки, можете дать ему не пюре, а кусочек яблока, очищенного от кожуры, но следите, чтобы он не поперхнулся.
В 11 месяцев дети обычно уже хорошо едят все виды прикорма, меньше требуют грудь. В дальнейшем порции постепенно увеличивают в зависимости от аппетита малыша, новые продукты вводят так же, как и ранее – в небольших количествах. До года соль, сахар и специи добавлять в детские блюда не нужно, все необходимое организму и так содержится в продуктах. Нельзя превышать норму потребления какого-либо фрукта или овоща, даже если ребенок его очень любит, все должно быть в меру. Коровье, козье молоко, фруктовые и овощные соки, конфеты и другие сладости давать до года тоже нежелательно.
Схема прикорма
| Вид прикорма | Когда вводить | С чего начать | Объем порции |
|---|---|---|---|
| Овощное пюре | С 6 месяцев при нормальном или избыточном весе | Монокомпонентные пюре из белых или зеленых овощей | |
| Растительное масло | С 6 месяцев | Оливковое, кукурузное или подсолнечное | С 3-5 капель до 1 ч.л., добавляя в мясное или овощное пюре |
| Безмолочные каши | С 6,5-7 месяцев при нормальном или избыточном весе. С 4-5 месяцев в случае выраженного недобора веса | С 1/2 ч.л. и доводя до 100-200 г | |
| Сливочное масло | С 7 месяцев | С 1/8 ч.л. и доводя до 10-20 г в кашу или овощное пюре | |
| Фруктовые пюре | С 7-8 месяцев | Начиная с неярких плодов в виде монопюре, переходя постепенно на монокомпонентные | С 1/2 ч.л. и доводя до 100-200 г |
| Молочные каши | С 8-9 месяцев | Безглютеновые каши (рисовая, гречневая, кукурузная). При хорошей переносимости можно попробовать овсянку. Позже добавляют мультизлаковые каши | С 1/2 ч.л. и доводя до 100-200 г |
| Мясное пюре | С 8 месяцев | Монокомпонентные: говядина, кролик, телятина, индейка | С 1/2 ч.л. и доводя до 50-100 г |
| Желток | С 8 мес | Начиная с 1/8 ч.л. и доводя до 1/2 в день | |
| Печенье детское | С 9-10 мес | До года не более 5 шт. в день | С 1/8 и доводя до целой |
| Кисломолочные подукты | С 9 мес. / 10 мес. | Кефир, биолакт или йогурт детские без добавок / с фруктовыми добавками | С 1/2 ч.л. и доводя до 150-200 г |
| Творог | С 9 мес. / 10 мес. | Без добавок / С добавками | С 1/2 ч.л. и доводя до 50 г. С года можно 100 г. |
| Мясные субпродукты (печень, язык, сердце) | С 9-10 мес. / С 12-14 мес. | В смеси с мясным пюре 1-2 раза в неделю / 2-3 раза в неделю | С 1/2 ч.л. и доводя до 50-100 г. |
| Рыба | С 10 мес. (аллергикам - с года, не ранее) | Максимум 2 р. в неделю | |
| Сок (разбавленный водой 50/50 | 10-12 мес. | Начиная с осветленных соков из зеленых или белых фруктов | С неск. капель. Годовалому максимум 100 мл. |
| Манная, ячневая, перловая, пшенная каша | С 12 мес. | Начиная с сильно разваренных молочных монокомпонентных каш | С 2-3 ч.л. и доводя до 200-250 мл. |
| Ягодные пюре | С 12 мес. | Из ярки хягод | С 1/2 ч.л. и доводя до 150-200 г. |
Видео — Схема введения прикорма при грудном вскармливании
- В жизни каждого малыша приходит тот момент, когда молока для полноценного питания становиться уже мало. Ребенок с каждым месяцем все активнее, он растет и требует большего количества калорий и полезных веществ
- Прикорм — это введение в рацион малыша новых продуктов питания. Делать его необходимо правильно, учитывая все особенности возраста, здоровья и потребностей
- Как показывает практика, маленькие детки очень любят пробовать «взрослую пищу». Она существенно отличается от грудного молока, имеет множество вкусовых оттенков и иную текстуру
- Родителям необходимо правильно построить прикорм, соблюдая размер и состав порций для своего ребенка, чтобы не вызвать у него расстройств, отравлений или запоров. Важно не предлагать ребенку все подряд, а понять и четко выстроить схему продуктов, которые нужно вводить первыми, а какие нет
Важно: Питательная ценность продуктов прикорма прекрасно дополняет грудное молоко или искусственные молочные смеси.
Не для кого не секрет, что полноценное питание ребенка — основа его здоровья на всю последующую жизнь. Это своеобразный «фундамент» малыша. Именно поэтому прикорм должен быть поэтапным, плавным и разнообразным.
Существуют определенные правила введения в пищу разных продуктов, которые не стоит игнорировать. Они занесены в специальные таблицы помесячного прикорма и этого графика должна придерживаться каждая ответственная мама.
Прикорм может быть растительного происхождения:
- фруктовые пюре
- овощные пюре
- соки, компоты, кисели
- каши, супы
Так же есть прикорм и животного происхождения:
- творог
- кефир
- молочные каши
Прикорм помогает отучить малыша от грудного молоко и смесей. Дело в том, что такая пища стимулирует выделение пищеварительных ферментов, развивает жевательные навыки и заинтересовывает ребенка своими вкусовыми качествами. Каждая мама должна внимательно следить за потребностями и развитием своего ребенка, чтобы точно понять, что он нуждается в прикорме. Об этом могут сказать такие факторы, как:
- отклонения веса ребенка к низким показателям говорит о том, что малыш часто бывает голоден и теряет вес
- появление сильного интереса к тому, чем питается мама говорит о том, что малышу надоедает наблюдать и он тоже хочет попробовать такую пищу
- капризное поведение малыша после кормления молоком говорит о том, что он остается голоден и такой еды ему недостаточно для сытости
каша — один из первых прикормов для малыша
Факторы эти могут появляться в любом возрасте, но чаще всего они начинают проявляться после четырех месяцев. Однако, врачи-педиатры и опытные специалисты настоятельно рекомендуют вводить прикорм при достижении полугодового возраста ребенка.
Данная рекомендация актуальна для тех женщин, которые имеют достаточное количество грудного молока. В других случаях, когда ребенок находится на искусственном вскармливании, он может потребовать прикорма немного раньше, чем в шесть месяцев.
Торопиться кормить малыша «взрослой пищей» нельзя потому, что не всегда она способна оказывать благоприятное действие. Случается это потому, что детская пищеварительная система оказывается неготовой к тяжелым и непривычным продуктам питания. Именно поэтому можно наблюдать такие явления, как жидкий и частый стул, рвоту и срыгивания, повышение температуры, колики в кишечники и обильное газообразование.
Видео: «Прикорм малыша. С чего начать? Как кормить? Когда?»
Подробный прикорм по месяцам при грудном вскармливании: таблица
Правильное начало прикорма обеспечит вашему малышу плавное введение в взрослую пищу и создаст минимум проблем со здоровьем. Врачи рекомендуют начинать ввод прикорма именно при помощи ложечки. Именно ложечка отучает ребенка от груди или соски, то есть формирует навыки правильного пищевого поведения.
Так же полезно для каждой мамы вести пищевой дневник. Эта деталь позволит тщательно следить за тем, какую пищу употребляет малыш и как на нее реагирует.
ложечка для кормления грудного ребенка
Вводя иные продукты питания в рацион грудного ребенка, вы должны знать все особенности его пищеварительной системы, склонность малыша к запорам или поносу. Все потому, что разная еда вызывает разные реакции. К примеру, рисовая каша крепит, а клетчатка из фруктов и овощей слабит.
Важно знать, что начав прикорм, стул ребенка сформируется и нормализуется только лишь спустя неделю, до этого времени можно наблюдать примеси слизи в кале, которые возникают как следствие выработки ферментов.
Ассоциация мировых детских врачей пришла к выводу, что первый прикорм должен включать специальные кашки и молочные продукты. Концентрированный сок вреден для детей младше девятимесячного возраста. Все потому, что в нем присутствует огромное количество кислот, которые способны вредно повлиять на младенческую пищеварительную систему. Те соки, которые вы даете ребенку, должны быть дважды и трижды разведены очищенной водой.
Ориентировочная схема для ввода прикорма детям, находящихся на грудном вскармливании:
Грудное молоко остается главным продуктом питания для малышей. Грудь следует давать ребенку сразу после того, как вы попытались накормить его другой пищей. Будьте внимательны и первые каши для малыша готовьте только на воде, без примеси молока. Отдавайте предпочтения белым, светлым и зеленоватым овощным и фруктовым пюре при первом прикорме, они легки для переваривания.
Важно: Только спустя два месяца можно начинать делать своеобразные миксы и многокомпонентные смеси-пюре. Помните, что цель прикорма на первых месяцах жизни ребенка не насытить его инородной пищей, а научить его пищеварительную систему работать с другими продуктами.
Видео: «Грудное вскармливание нужно дополнять прикормом?»
Безопасный прикорм по месяцам при искусственном вскармливании: таблица
Как уже говорилось ранее, детки, находящиеся на искусственном вскармливании, могут потребовать прикорма намного раньше чем те, что кормятся грудным молоком. Причиной этому является тот факт, что грудное молоко содержит в восемь раз больше полезных микроэлементов, чем самая лучшая молочная смесь. Если вы замечаете за своим ребенком потребность в прикорме, начинайте его правильное введение.
первый молочный прикорм малышаПрежде всего, убедитесь в том, что в данный момент ваш малыш абсолютно здоров и не имеет пищеварительных расстройств, которые могут возникать по разным причинам: режутся зубки, к примеру или простуда.
Не старайтесь давать своему ребенку за один раз максимальное количество продуктов и ограничьте кормление максимум одним новым элементом каждый день. Первый прикорм должен быть достаточно жидким, чтобы малыш с ним справился. Выбирайте не концентрированные соки или разводите пюре очищенной водичкой.
Попробуйте совместить питание с бутылочным молоком. Предложите ему ложечку еды и только потом молоко. В течении дня не забывайте предлагать ребенку воду для питья, чтобы у него не появились запоры (искусственное молоко насыщено белком).
ориентировочная таблица введения прикорма при искусственном вскармливании
Обязательно нужно проверять реакцию малыша на продукт и только потом пробовать вводить новый. Попробуйте начать прикорм не с овощной, а с фруктовой смеси. Это позволит получить малышу удовольствие от сладенькой пищи и стараться открывать рот для ложечки.
Видео: «Искусственное вскармливание»
Рацион питания грудничка на каждый месяц, полезные советы и рекомендации
С каждым месяцем ваш ребенок будет расти и его потребности в более калорийной и вкусной пище будут расти. В прикорме важно соблюдать необходимую консистенцию для еды: начинать кормление с жидкой, продолжать пюреобразной и только потом вводить кускообразную. Этот режим позволяет правильно развивать жевательные навыки и приучать желудок к перевариванию пищи.
Многие продукты могут иметь аллергическую реакцию: фрукты, некоторые овощи или крупы. Поэтому внимательно следите за поведением вашего ребенка: как он себя чувствует и какой у него стул. При наблюдении какой-либо отрицательной реакции, ограничьте потребление данного продукта на некоторое время.
кормление малыша пюре
Чем старше становится малыш, тем чаще нужно его кормить в течении дня. Так, первый прикорм моно осуществлять один раз в день и с течением времени увеличивать до трех приемов пищи. Помните, что первые кормления не должны быть обильными и начинать нужно буквально с нескольких капель продукта.
ввод продуктов питания для малыша по месяцам
Постепенное и умеренное введение в рацион продуктов питания позволит сформировать у ребенка правильные привычки и наладить систему пищеварения. Начиная прикорм обязательно придерживайтесь таблицы и не забывайте следить за ощущениями малыша, а так же его пожеланиями. Маленькие детки тоже люди и они, как и взрослые способны оказывать предпочтение определенным продуктам и давать отказ другим.
Не заставляйте ребенка есть с ложечки,если он к этому еще не готов. В любом случае заинтересованность во «взрослой пище» у него обязательно появиться, но только тогда когда в этом будет потребность.
Видео: «Когда и с чего начинать прикорм?»
Меню прикорма для малышей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании
Каждая мама решает для себя сама какие продукты питания станут первым прикормом малыша: те что продаются в магазине или те, что можно приготовить самостоятельно. Главное и основное правило, которого следует придерживаться — полная стерильность детской посуды и натуральность ингредиентов.
Не старайтесь научить малыша употреблять в пищу сразу несколько продуктов питания, не подгоняйте его и дайте возможность его крохотной системе пищеварения справиться с минимальными количествами еды. Начиная прикорм, разводите даже самые жидкие кашицы, пюре и соки водичкой, чтобы избежать отравлений и аллергических реакций.
прикорм, ориентированный на навыки малыша
Помните о том, что в рацион питания вашего малыша не должны входить вредные продукты. Даже при достижении двенадцати месяцев недопустимы шоколадные конфеты, торты, майонез, колбаса, фастфуд и другие продукты питания. Если хотите порадовать его сладеньким, то самым сладким для него должно быть натуральное варенье или джем.
Помните, прикорм действительно необходим ребенку,если он владеет определенными «взрослыми навыками. Такими, как:
Примерное меню прикорма для ребенка шести месяцев:
- Первая неделя: грудное молоко (либо смесь) и пол чайной ложки детской каши (овсяной или гречневой), через день можно ввести в рацион несколько капель сока или разведенного пюре
- Вторая неделя: грудное молоко (либо смесь) и три чайные ложки детской кашки, овощное пюре белых или зеленых цветов (менее аллергенное) — чайная ложка
- Третья неделя: увеличьте количество каш и фруктово-овощных смесей в течении дня, каждое употребление пищи «запивайте» молоком
Видео: «Прикорм. Кормление ребенка по месяцам»
До 6 месяцев ребенок полностью обеспечен витаминами, минералами, антителами и всеми необходимыми биологическими веществами, которые содержатся в материнском молоке. Особо важное значение придают антителам, выполняющим защитную и иммуномодулирующую функцию в организме новорожденного. Поэтому груднички всегда будут здоровее и крепче в сравнении с детками, которые в силу каких-то причин находятся на искусственном вскармливании .
Адаптационный период к новым условиям проходит без проблем и стрессов только благодаря частому прикладыванию к груди и единению с материнским теплом в процессе естественного кормления. Это является очень важным аспектом в формировании иммунитета, правильной работе внутренних органов и систем, развитии скелета и зубов.
Особенности введения прикорма
До 6 месяцев малыш, находящийся на правильно организованном грудном вскармливании, будет обеспечен питанием и необходимым количеством жидкости.
Поэтому другие продукты ему просто не нужны и даже противопоказаны, так как ферментативная система еще не сформирована и поступившая пища, скорее всего, не усвоится или нанесет вред пищеварительной системе грудничка. После 6 месяцев растущему организму понадобится дополнительный источник минералов, белка, энергии, которых в материнском молоке уже недостаточно. В этом возрасте необходимо вводить прикорм .
Прикорм для грудничков вводят по месяцам, что обеспечивает постепенную адаптацию и изменения в работе пищеварительных органов. В поддержку молодых мамочек была создана таблица правильного введения прикорма. На основании многолетнего опыта, практических наблюдений и исследований, ассоциация педиатров Украины установила алгоритм безопасного добавления питательных компонентов в рацион грудного ребенка.
К возрасту 6 месяцев ребеночек уже хорошо держит головку, может продолжительное время сидеть, а самое главное, что он уже начинает очень активно интересоваться едой, которую употребляют взрослые.
Все это говорит о том, что малыш готов изменить привычное сосание на процесс употребления пищи с помощью ложечки.
15 правил ввода прикорма:
- 1. Прикорм не рекомендуется вводить в случае переезда, смены обстановки, болезни малыша;
- 2. Плановые прививки нельзя сочетать с началом изменений в питании, поэтому следует подождать пару дней после процедуры;
- 3. Прикормом может заниматься только человек, который постоянно ухаживает за ребенком;
- 4. После первого знакомства с чужеродным продуктом, необходимо внимательно следить за поведением, кожными покровами и физиологическими отправлениями грудничка;
- 5. Первый прикорм всегда содержит один продукт;
- 6. Для прикорма использовать только ложечку, но не бутылку с соской, потому что возникает большая вероятность отказа от груди;
- 7. Прикорм ребенка вводят перед кормлением грудью, когда есть выраженное чувство голода;
- 8. Оптимальное время введения - перед вторым прикладыванием к груди;
- 9. Количество прикорма не более 5-10 грамм в первые сутки, что составит 1-2 чайных ложечки;
- 10. Консистенция вводимого прикорма должна быть полужидкой, однородной, без кусочков;
- 11. Положение ребенка во время первых попыток прикорма должно быть сидячим, лучше на коленях у кормящего;
- 12. Для первого прикорма рекомендуется использовать овощи, но у детей, находящихся на искусственном вскармливании сразу вводят каши;
- 13. Пища прикорма всегда должна быть свежеприготовленная;
- 14. В таблице прикорма ребенка по месяцам строго прописан запрет на добавление соли и сахара в питание до года;
- 15. Пища прикорма дается ребенку только в теплом виде.
Первый прикорм несет в себе особое значение. Важно не накормить, а правильно познакомить ребенка с пищей, то есть дать попробовать новый вкус, новые ощущения, научить открывать рот при виде ложечки, приучить к пережевыванию.
Все сразу конечно не получается, но повторяющиеся попытки обязательно увенчаются успехом. Поэтому, если малыш выталкивает пищу, не открывает ротик, капризничает, не нужно насильно его кормить . Следует отложить это занятие и накормить грудным молоком, а на следующий день попробовать снова.
Прикорм ребенка по месяцам
При переводе малыша на общую пищу очень важно соблюдать единое правило: не более 10 грамм в первый день. После наблюдения и нормальной реакции организма, можно увеличивать объем нового блюда. Прикорм по месяцам для малыша имеет очень много положительных моментов. Правильная организация пищеварения в младенческом возрасте станет фундаментом для нормального развития и функционирования всех органов и систем организма в будущем.
Таблица прикорма по месяцам
| Возраст | 6 мес. | 7 мес. | 8 мес. | 9 мес. | 10 мес. | 11 мес. | 12 мес. |
| Овощное пюре, г | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60-70 | 80-90 | 90-100 | 100 |
| Фруктовое пюре, мл | 5-30 | 40-50 | 60-70 | 80-90 | 90-100 | 100 | |
| Каша, г | 50-100 | 100-150 | 150 | 150-180 | 180-200 | 200 | |
| Желток, шт. | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | |||
| Мясное пюре, г | 5-30 | 50 | 60-70 | 70-80 | |||
| Кисломолочные продукты, мл | 100-150 | 150-200 | 200 | ||||
| Молоко, мл | 100 | ||||||
| Сок, мл | 5-30 | 40-50 | 60-70 | 80-90 | 90-100 | 100 | |
| Рыба, г | 5-30 | 40-60 | 70-80 | ||||
| Хлеб, г | 3-5 | 5 | 5 | 5-10 | 10 | ||
| Печенье, г | 3-5 | 5 | 5 | 5-10 | 10 | ||
| Растительное масло, г | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | |
| Сливочное масло, г | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 5 | ||
| Творог, г | 10-30 | 30-40 | 40-50 | 50 | 50-80 |
Подробное описание прикорма у детей до года
Малышу 6 месяцев
Детям на грудном вскармливании вводятся первые блюда из овощей. Исключением являются дети, которые не добирают в весе. В этом случае сначала добавляют каши.
Первым овощем, который можно использовать для приготовления пюре, является кабачок , так как это гипоаллергенный продукт. Давать в первый день 0,5-1 чайную ложку, дальше увеличивая каждый день на 2-3 ложечки. Если организм нормально реагирует, на 7 день малыш может скушать до 100-150 грамм прикорма.
Потом следует добавить протертое сметанообразное пюре из цветной капусты. Через пару дней можно смешать два овоща, если ни на один из них не было реакций. Каждый овощ вводится отдельно и только потом добавляется в состав овощного пюре.
Тыкву и морковь вводят аккуратно и в самую последнюю очередь, так как эти овощи достаточно часто вызывают аллергическую реакцию у маленьких детей.
После введения прикорма мамы всегда наблюдают изменения в консистенции и цвете физиологических отправлений ребенка. Это нормальное явление, связанное с изменением в питании и несовершенством ферментации. Пища в первые дни может выходить даже наполовину непереваренной, или с элементами слизи и зелени. В течение недели все придет в норму без врачебного вмешательства.
Ребенку 7 месяцев
В этом возрасте ребеночек уже активно кушает из ложечки 2-3 раза в день и имеет предпочтения в блюдах. Можно посадить его в специальный стульчик для кормления, где он уверенно себя чувствует и с удовольствием употребляет пищу. В этом возрасте, согласно таблице прикорма по месяцам, можно добавить каши.
Специалисты рекомендуют использовать гречневую, рисовую и кукурузную крупы.
Сейчас в магазинах предлагается огромный выбор каш для детей до года. Такие каши уже подготовлены для употребления ребенком без дополнительного измельчения, что очень удобно. Для их приготовления достаточно добавить кипяченой воды до нужной консистенции.
Если малыш отказывается кушать кашу без молока, можно добавить грудное. Коровье и козье молоко детям до года строго запрещены , так как они негативно влияют на органы пищеварения, в частности на тонкий кишечник.
Вводится прикорм, на данном этапе, по той же схеме, что и овощи. Кашу рекомендовано давать в утреннее время.
Возраст 8 месяцев
В возрасте 8 месяцев малышу можно уже достаточно разнообразно питаться, потому что в это время вводится еще несколько новых продуктов. Большая часть приема пищи в виде грудного молока заменяется разнообразными блюдами прикорма.
Картофель
В этом месяце рацион увеличивается и в него добавляются мясо, яичный желток и картофель. Картофель является аллергенным продуктом , содержащим большое количество крахмала. Поэтому, вводить в прикорм, его рекомендовано позже, чем остальные овощи. Первые разы приема составляют 10-15 грамм, то есть 2-3 чайные ложечки отдельно от других продуктов. Дальше вводить по нарастающей, но не больше 50-80 грамм в день.
В овощном пюре количество картофеля не должно превышать трети всего объема.
Индейка и кролик
Для мясного прикорма лучше всего использовать индейку и кролика, потому что они считаются наиболее полезными и легко усваиваются детским организмом. Курицу и телятину можно вводить через пару месяцев. Говядина рекомендована с года.
Вводят мясное пюре в количестве 5 грамм вместе с овощами, желательно на обед. Через месяц ребенок должен съедать 50-60 грамм мяса. А к годовалому возрасту в дневном меню должно присутствовать до 100 грамм мяса. Очень важно смешивать его с овощами для хорошего усвоения.
Яичный желток
Вводить прикорм для малышей по таблице считается самым верным решением для всех матерей, так как снижается риск частых аллергических реакций. Например, яичный желток является самым аллергенным продуктом, поэтому его вводят буквально по крохам . Предпочтение отдают перепелиным яйцам, но куриные тоже допускаются при нормальной реакции.
Рекомендуют давать желток не чаще 2 раз в неделю. Через пару недель после введения маленьких частей желтка допускается давать малышу уже половинку перепелиного и четверть куриного. Лучше данный продукт смешать с кашей или растереть с молоком, и в утреннее время покормить ребенка.
Малышу 9-10 месяцев
Творог
В 9 месяцев включают в меню кисломолочные продукты. Творог должен быть нежирным, без добавления сахара. Его нужно хорошо протереть через специальное сито или с помощью блендера превратить в однородную массу без комочков. Начинать нужно с 5 грамм и доводить постепенно до 30-40 грамм. К году ребенок должен съедать до 80 грамм 3-4 раза в неделю.
Кефир
Кефир берут детский, без добавок. Его можно приобрести в аптеках или специализированных магазинах детского питания. Начинать с 10 миллилитров и доводить до 100-150 мл в день. Лучше кормить в вечернее время перед ужином, примерно за 2 часа. Можно чередовать с творогом.
Запрет на подсластители
Некоторые дети отрицают кисломолочные продукты из-за присутствия кисловатого вкуса, но следует помнить, что подсластители строго запрещены , поэтому нужно на некоторое время отставить их и повторить немного позже.
Фрукты
Кормить ребенка - значит, давать углеводы в наиболее позднем периоде введения прикорма. Фрукты вводят маленькими кусочками в виде пюре. Предпочтительнее яблоки, груши и чернослив. Можно соки из них, но не более 50-70 миллилитров в день, потому что большое количество фруктовых кислот оказывают раздражающее действие на кишечник малыша.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter