Частота направлений на обследование сердца плода возросла за последние два года в несколько раз. Родители будущего малыша задаются вопросом что же такое «ЭХО КГ плода» и как же можно у плода, которому от зачатия всего-то 5–6 месяцев определить проблему сердечной системы?
Эхокардиография плода – это и есть обследование сердца и сосудов с использованием ультразвука на аппаратах экспертного и премиум класса. Современные технологии – в помощь врачу пренатальной диагностики. Лишь представьте,что у плода размерами 70-80-120 мм уже очень хорошо визуализируется крохотное сердце. Программное обеспечение обновляется ежегодно, апгрейд системных установок возможен по запросу специалиста ультразвуковой диагностики.
Проводится обследование в сроки 20–25 акушерских недель беременности.
Эхокардиография – процедура неинвазивная, а значит, никакого воздействия на ребёнка не окажет. Беременная мама спокойно лежит в течение 20 минут, врач осматривает сердечко малыша специальным УЗ датчиком через переднюю брюшную стенку матери. Далее, с помощью компьютерной программы специалист обрабатывает изображения и выдаёт результат. Все в одно посещение пациентки.
Условием для качественного анализа является наличие кардиоваскулярных программ (программ для обследования сердечно-сосудистой деятельности) на аппарате, оснащённых специальным датчиком с частотой сканирования не менее 5 МГц, цветовым картированием кровотока и доплером.
Кто выполняет такое исследование?
Фетальная ЭХОКГ выполняется экспертами пренатальной диагностики, прошедшими специальное обучение и имеющими сертификат на выполнение данной процедуры. Конечно же, это акушеры-гинекологи или кардиологи, специалисты с многолетней практикой и сложившимся клиническим мышлением в данной области.
Некоторые пороки плода манифестируют в течение беременности и грамотный доктор может заподозрить вовремя важные маркеры. Поэтому важно прислушиваться к его указаниям о необходимости дополнительного исследования в те сроки, которые указаны в рекомендациях заключений.
Показания
Данное обследование показано многим будущим мамам, а именно женщинам:
- с высоким риском хромосомных аномалий у плода, которые выявляются ещё в сроке 12-14 недель беременности при проведении комплексного теста
- уже родившим ранее детей с пороками сердца или ХА или имеющие их сами;
- с диагнозом привычное невынашивание;
- с осложнённым течением настоящей беременности с прогрессирующей фетоплацентарной недостаточностью и задержкой роста плода;
- с многоплодной беременностью или наступившие в результате вспомогательных репродуктивных технологий
- беременным, которые в период 5–8 недель перенесли ОРВИ. Важно понимать, как закладывается сердечно-сосудистая система человеческого зародыша: сердце плода начинает формироваться в конце 4 недели беременности, поэтому мамочкам, контактировавшим в этот период с инфекцией нужно пройти это обследование.
Галерея снимков
Выявление пороков сердца
Заподозрить наличие порока сердца возможно и на более раннем сроке беременности. При проведении первого скрининга в 12–14 недель доктор обязан увидеть четыре камеры сердца у плода, хорошо, если будет осмотрена дуга аорты и срез через три сосуда. В непонятных ситуациях беременная направляется на и дальше её наблюдают уже опытные специалисты.
В случае выявления порока сердца, родителям не всегда необходимо волноваться, так как некоторые пороки незначимы. Как это возможно? Прежде всего менее опасны мелкие дефекты в мышечной или мембранозной части межжелудочковой перегородки, которые являются самыми частыми находками при фетальной ЭХОКГ. Такие «дырочки» спонтанно закрываются у некоторых плодов ещё до рождения или вскоре после него. Детки наблюдаются у кардиолога до момента закрыться дефекта. То же самое относится к вторичным дефектам межпредсердной перегородки.
Пороки же конотрункуса (важнейшего элемента сердца эмбриона, посредством которого у будущего малыша будет формироваться аорта и легочная артерия вместе с выводными желудочками) обязательно предполагают оперативное лечение младенцев и не всегда имеют хороший прогноз . Наличие экстракардиальных аномалий усугубляет прогноз жизни ребёнка.
И для этого существует пренатальный консилиум, в состав которого входят главный акушер-гинеколог области, города, врачи пренатальной диагностики и психолог. Тактика ведения беременности и родов при наличии порока сердца у плода определяется совместно и это нелегкий выбор для будущих мам и пап.
Чтобы понять есть ли патология сердца, врач начинает осмотр с определения ситуса или так называемого положения плода в матке. Определяет ось сердца и соотношение окружности грудной клетки и переднезаднего размера сердца, срезы сердца, эхогенность перегородок, состояние створок клапанов, сосуды которые приносят кровь к сердцу и снабжают кровью другие органы плода.
Обязательно используется картирование кровотока, скоростные и объемные показатели кровотока – такие как максимальная и средняя скорости, а также пульсаторные индексы. Известно, что кровообращение плода отличается от кровообращения взрослого человека, поскольку легкие не участвуют в процессе внутриутробной жизнедеятельности. Поэтому помощниками выступают так называемые шунты, через которые осуществляется связь плода с плацентой и циркуляция крови между камерами сердца – это артериальный и венозный протоки. Последний является маркёром аномалий ещё при первом скрининге, патологические значения индексов в венозном протоке связывают с высокой вероятностью пороков сердца у плода.
Эхокардиография плода имеет чувствительность метода на уровне 70–85%, её активно используют врачи всего мира, что уменьшает риск рождения детей с несовместимыми пороками, позволяет при необходимости и главное во-время провести операцию, некоторым новорождённым она требуется в первые минуты жизни!
Современный метод диагностики патологий сердца эхо кг плода при беременности является абсолютно безвредным. Исследование построено на использовании высокочастотных ультразвуковых волн и помогает выявить нарушения кардиологического характера у ребенка внутри утробы.
Зачем назначают эхо кг плода при беременности?
Формирование 4-х камерного сердца происходит уже на 9-ой неделе, а мерцание органа можно определить уже на пятой. В норме, на раннем сроке, частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет около 120 уд/мин. Позднее этот показатель увеличивается до 190 уд/мин и к началу родовой деятельности ЧСС становится 140-160 ударов.Эхо кг плода при беременности – это обследование с помощью ультразвука узкой направленности, для определения функционирования сердца. Метод применяется только после того, как при осмотре, после УЗИ возникли подозрения на нарушения или осложнения в работе сердечной системы.
В период вынашивания эхокардиография помогает своевременно диагностировать пороки развития и подготовится к осложнениям во время родовой деятельности или начать лечение уже на этом сроке.
Назначают эхо кг плода при беременности в случае подозрений на аномальное развитие или при наличии факторов риска, чтобы избежать осложнений в будущем:
- генетическая предрасположенность;
- рождение детей с патологиями;
- предыдущие выкидыши и замерзшая беременность;
- болезни эндокринной системы или наличие хронических патологий;
- перенесенное инфекционное заболевание;
- диагностирование жидкостей в органах младенца;
- возраст будущей матери превышает 35 лет.
Как делают эхо кг плода при беременности
Наиболее результативные показатели эхо кг сердца наблюдаются на втором триместре. Не имеет смысла проводить процедуру раньше этого срока, так как показатели будут не информативны, а погрешность очень высокая. На третьем триместре эхокардиографию применяют только по предварительным показаниям.Подготовка, для проведения кардиодиагностики, не потребуется. Единственное условие врачей, которое возможно, это за сутки до процедуры не принимать седативных, успокаивающих препаратов или других средств, влияющих на деятельность сердечно сосудистой системы. Делают эхо плода в течении 40 минут. Пациентка ложится рядом с прибором, живот оголяется, крепится датчик, наносится специальный гель, способствующий скольжению датчика и не пропускающий воздух.
Виды эхокардиографии
В зависимости от поставленных задач и цели обследования выбирается вид процедуры:- 2D исследование позволяет рассмотреть и изучить главные структуры сердечной мышцы малыша;
- одномерное - оценивает в целом работу клапанов, стенок и створок сердца;
- допплер-эхокг или импульсно-волновой метод обследования диагностирует сердечно сосудистую систему по степени сужения, уровню кровообращения, а также скорость кровотока.
При определении порока, специалисты тщательно готовятся к родовой деятельности. На родах присутствуют кардиологи для незамедлительной помощи и обследования ребенка, в случае необходимости проводится экстренное хирургическое вмешательство.
Эхо кг плода является современным методом диагностики сердечно-сосудистой системы. Суть метода заключается в определении возможных патологических изменений в формировании сердца плода, которые визуализируются при помощи высокочастотных волн. Процедуру проводят по показаниям, в тех случаях, когда во время прохождения плановой УЗИ диагностики у беременной было выявлено отклонения от нормы. Какие ещё существуют показания к проведению исследования, и как оно осуществляется?
Основная характеристика метода
Эхокардиография плода – это не инвазивный метод исследования, способный визуализировать сердце и сосуды в период внутриутробного развития ребенка при помощи ультразвуковых волн. Современные технологии позволяют применять в пренатальной диагностике высокоточные и безопасные аппараты, которые гарантируют безопасность при проведении данного исследования.
Основой для качественной диагностики является наличие программы, позволяющей определить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы на приборе, оснащенным специальным датчиком, имеющим частоту сканирования не менее 5 МГц, а также цветное картирование системы кровообращения и доплер.
Эхо кг плода позволяет определить следующие параметры:
- частоту сокращений сердца;
- проходимость кровеносных сосудов;
- скорость и направленность движения крови по сосудам;
- соотношение объема поступающей и выходящей из аорты крови.
Фетальная диагностика должна осуществляться перинатальными экспертами, имеющими сертифицированную специализацию для выполнения методики. Как правило, это кардиологи и акушеры-гинекологи.
Показания к проведению скрининга
Эхокардиография плода не входит в перечень обязательных исследований при беременности, она назначается для подтверждения или опровержения диагноза после прохождения планового ультразвука на 10-й – 12-й неделях.
Достижение оптимального визуального эффекта происходит на сроке 18-24 недели. Диагностика, проведенная раньше указанного срока, может иметь низкую информативность, поскольку сердечко будущего малыша слишком мало. Проведение исследования на более поздних сроках не рационально из-за большого объема живота беременной.
Эхокардиографию плода назначают при наличии патологических состояний в анамнезе женщины:
- Системные и эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотериоз, васкулит, красная волчанка).
- Повышенный риск хромосомных патологий у плода (они выявляются на первом триместре беременности при прохождении комплексного анализа).
- Наличие ребенка от предыдущей беременности с врожденным пороком сердца.
- Предыдущая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем.
- Настоящая беременность протекает с осложнениями (задержка в росте плода, фетоплацентарная недостаточность).
- Многоплодие (относятся и женщины, зачавшие при помощи искусственного оплодотворения).
- Перенесенные инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка (герпес, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз).
- Прием тератогенных медикаментов в первом триместре (антибиотики, ингибиторы МАО, противосудорожные средства, фенобарбитал).
- Возрастная категория женщин старше 35 лет.
Виды эхокардиографии
Методика включает в себя несколько разновидностей техник, которые зависят от используемого оборудования, и цели диагностики:
- Двухмерная диагностика позволяет изучить основные анатомические структуры сердца плода, на данный момент высокая четкость и визуализации способны выявить малейшие изменения.
- Одномерное исследование определяет параметры, функциональную способность и анатомическое строение клапанов, створок и стенок рабочего органа в процессе их деятельности.
- Доплер эхокардиография, более расширенная методика, определяющая гемодинамику, ритмичность и сократительную способность сердца, направленность тока крови по сосудам.
Данные виды исследования также позволяют оценить количество циркулирующей крови, степень сужения артерий, минутный выброс, что является важным диагностическим критерием в диагностике патологий сердца.
Выявление патологии
Заподозрить наличие дефекта сердца можно и на ранних сроках вынашивания плода. Так, во время первого скрининга на 12-й – 14-й неделе специалист должен тщательно осмотреть камеры органа, дугу аорты. При подозрении на какие-либо патологические изменения женщина направляется на УЗИ-экспертизу, где находится под присмотром узких специалистов.
В случае подтверждения порока сердца родителям будущего малыша необходимо выяснить степень тяжести патологических проявлений, поскольку некоторые дефекты не приносят существенного вреда. Так, незначительные дефекты в мышечном или мембранном слое межжелудочковой перегородки считаются менее опасными. Данный вид дефекта наиболее часто встречается на эхокардиографии, однако отверстия могут закрыться до момента рождения плода или после него. Дети находятся на учете и постоянно проходят осмотр кардиолога до момента закрытия дефекта.
Выявление порока конотрункуса, основы для построения аорты и легочной артерии вместе с желудочками, чаще всего имеет неблагополучный прогноз и требует неотложного хирургического вмешательства.
Специалист, чтобы определить наличие порока на эхо кг плода при беременности, должен провести осмотр, согласно лекции Международного сообщества гинекологов, по следующим пунктам:
- Определение расположения плода в полости матки.
- Обозначение оси сердца.
- Установление соотношения окружности грудной клетки к переднезаднему размеру сердца.
- Срезы органа.
- Способность перегородок отражать звуковые волны.
- Функциональное состояние створок клапанов.
- Артерии, обеспечивающие доступ крови к сердцу и другим органам.
Как осуществляется процедура?
Сделать эхо кг можно с помощью цветного аппарата ультразвуковой диагностики и прибором для допплерографии. На ранних сроках вынашивания ребенка применяется вагинальный метод исследования матки. Длительность процедуры составляет около 40-45 минут, однако при подозрении на патологию диагностика может несколько продлиться.
Алгоритм того как, делают эхо кг плода:
- Женщина принимает горизонтальное положение на спине с вытянутыми ногами.
- На область живота наносится небольшое количество геля, улучшающего качество визуализации органов на мониторе.
- Затем на животе беременной закрепляется датчик.
Тактика ведения при выявлении патологии
В зависимости от результатов скрининга специалисты могут применить следующие подходы в ведении беременной:
- Прерывание беременности (при тяжелых дефектах, которые не совместимы с жизнедеятельностью ребенка вне утробы).
- Неотложное оперативное вмешательство (совместимые с жизнью, тяжелые патологии, при которых требуется срочная операция в специализированных учреждениях).
- Постоянный мониторинг состояния плода (незначительные патологические изменения требуют постоянного контроля и коррекции привычного образа жизни женщины).
Таким образом, данный вид исследования достаточно результативный, так как обладает высокой чувствительностью. Он позволяет снизить риск рождения детей с несовместимыми с жизнью патологиями сердца, а также дает возможность проведения своевременной операции.
Отзывы
Екатерина, 25 лет
При прохождении второго скрининга на 20-й неделе врач выявил дополнительную хорду. Гинеколог отправила пройти эхо кг, спустя 7 дней после УЗИ. Процедура заняла около 15 минут, после чего выдали заключение на руки. По результатам скрининга оказалось, что это особенность строения сердца, а так все параметры в норме.
Валентина, 36 лет
Данный скрининг проходила на 24-й неделе беременности, поскольку относилась к группе риска (у меня сахарный диабет). Процедуру делала в специализированной платной клинике, где работает высококвалифицированный кардиолог. Мне сделали допплер эхокардиографию, она показала не только строение сердца, но и ток крови по артериям, ведущим к сердцу. По результатам пороков не выявлено.
Анна, 27 лет
При прохождении УЗИ на 22-й неделе врач выявил дефект в межжелудочковой перегородке. Мне выписали направление на эхокардиографию, которую я прошла спустя 12 дней. По результатам скрининга диагноз подтвердился, у ребеночка определили малый мембранозный дефект ДМЖП. Меня поставили на учет к кардиологу, у которого я постоянно проходила обследование. Сразу после рождения дефект самопроизвольно закрылся, так как был небольшой в диаметре.
Тахикардия и роды
- 1 Виды тахикардии
- 2 Проявления (симптоматика)
- 3 Причины возникновения у беременных
- 4 Разрешают ли естественные роды с тахикардией?
- 4.1 При каких заболеваниях можно и нельзя родить самой?
- 5 Рекомендации по родоразрешению
Тахикардия у беременных женщин не редкость, патология может сказаться на родах. Это заболевание способно проявляться и до наступления беременности. Но чаще у женщин болезнь проявляется и в процессе вынашивания. Ее выявляет врач-гинеколог на плановом осмотре. Заболевание очень опасно для здоровья матери и жизни будущего ребенка. Поэтому нужно знать, что такое тахикардия и как ее лечить у беременной. Ведь от этого длительного процесса зависит то, как малыш появится на свет.
Виды тахикардии
Тахикардия - это усиление работы сердца и его ритма. Но она свидетельствует о нарушении не только в работе сердца, но и других внутренних органов человека. Следует учитывать тот факт, что нарушение ритма сердца - не отдельное заболевание, а только симптоматика сопутствующего недуга. У людей приступы тахикардии случаются нередко. У половины беременных женщин развивается недуг. Различают основные виды болезни:
| Наименование заболевания | Характеристика недуга |
| Физиологическая | Вид заболевания, который вызывает стрессовая ситуация, физическая напряженность. Болезнь не нуждается в специальном лечении. |
| Патологическая | Вид недуга, который вызван обострением сопутствующих заболеваний внутренних органов (сердца, щитовидки, почек), расстройством вегето-сосудистой и нервной системы, затяжной депрессией, аритмией, т. д. |
| Синусовая | Недуг обостряется, когда синусовый узел по внутреннему или внешнему признаку вызывает сбой в его работе. |
Пароксизмальная:
|
Заболевания характеризуются учащением пульса до 220 ударов в минуту с сохранением нормального ритма. |
| Тахикардия у беременных либо у малышей в период внутриутробного развития | Проявляется недуг у мамы в период вынашивания малыша либо у малыша, который находится в материнской утробе. |
ЭХоКГ назначается при высоком риске развития сердечной патологии у плода. На такой риск может указывать наличие ВПС у родителей или ближайших родственников, случаи рождения в семье детей с врожденной патологией сердца, выявление хромосомных аномалий у плода (например, синдрома Дауна , синдрома Патау). Факторами, которые могут повышать вероятность формирования дефектов сердца у плода, служат внутриутробные инфекции (краснуха , токсоплазмоз , цитомегалия и др.); прием в процессе беременности антибиотиков, противоэпилептических средств; наличие у матери эндокринных и системных заболеваний (сахарного диабета , СКВ , ревматоидного артрита); употребление наркотиков и алкоголя; возраст беременной старше 38 лет.
Дополнительная фетальная эхокардиография показана в тех случаях, когда при скрининговом УЗИ была выявлена задержка внутриутробного развития плода, мало- или многоводие , водянка плода, нарушения сердечного ритма (тахикардия , брадикардия , аритмии), кардиомегалия или аномалии строения сердца, множественные пороки развития внутренних органов.
С помощью эхокардиографии в пренатальном периоде могут быть идентифицированы такие ВПС, как гипоплазия левых отделов сердца, атрезия легочной артерии, аномалия Эбштейна , тетрада Фалло , дефекты МЖ и МП перегородок, трехпредсердное сердце , транспозиция магистральных сосудов , коарктация аорты , аномальный дренаж легочных вен и мн. др. Их дородовая диагностика позволяет специалистам (акушеру-гинекологу, неонатологу , кардиохирургу) грамотно спланировать тактику ведения беременности, выбрать лучший способ родоразрешения, провести необходимую предоперационную подготовку новорожденного и кардиохирургическую операцию в оптимальные сроки. Достоверность ЭхоКГ в обнаружении врожденных аномалий строения и функционирования сердца составляет 90%. Тем не менее, сразу после рождения с целью подтверждения диагноза в обязательном порядке проводится УЗИ сердца ребенку .
Виды исследования
При выполнении ЭхоКГ используются различные режимы сканирования, позволяющие детально визуализировать сердце плода:
- двухмерная эхокардиография – используется для оценки анатомии основных структур сердца (камер, клапанов, главных артерий и вен). Изображение выводится в виде двухмерного среза.
- М-эхокардиография – позволяет наблюдать интракардиальные структуры (стенки камер сердца, створки клапанов) в режиме движения, оценивать систолическую функцию желудочков.
- Допплерэхокардиография – используется для изучения гемодинамики в сосудах и камерах сердца, а также оценки сердечного ритма. Проводится в режиме ЦДК и импульсной допплерографии.
Методика проведения
Наиболее достоверные результаты можно получить на 18-24 неделе беременности. При исследовании используется трансабдоминальный доступ, однако в случае необходимости на сроке гестации менее 18 недель ЭхоКГ может быть выполнена трансвагинальным способом. Процедура длится около 30-40 минут и по методике проведения напоминает обычное УЗИ. Во время процедуры эхокардиографии плода беременная должна быть спокойна и расслаблена; возможно, по рекомендации врача за несколько дней до планируемого исследования ей придется прекратить прием определенных лекарственных препаратов.
Стандартное эхографическое исследование включает оценку четырехкамерного среза сердца (положения сердца в грудной полости, строения желудочков и предсердий, сформированности межжелудочковой и межпредсердной перегородок, движений створок митрального и трикуспидального клапанов), главных артерий (взаиморасположение и диаметр аорты и легочного ствола), характеристик сердечной деятельности (ЧСС, ритмичности предсердно-желудочковых сокращений). С протоколом эхокардиографии плода в обязательном порядке должен быть ознакомлен акушер-гинеколог, наблюдающий беременность, который прокомментирует женщине результаты диагностики, объяснит все имеющиеся риски.
Качество ультразвуковой визуализации зависит от уровня квалификации и опыта специалиста, типа используемого оборудования, срока гестации, положения плода, мало- или многоводия, толщины подкожно-жирового слоя на передней брюшной стенке беременной.
Преимущества
Эхокардиография плода позволяет производить детальное изучение анатомии и функционирования сердца плода с помощью высокочастотных ультразвуковых волн. Оценка сердечной деятельности плода может проводиться посредством аускультации, фонокардиографии, кардиотокографии . Эхокардиография не относится к числу обязательных УЗИ при беременности и назначается только в тех случаях, когда другие исследования дают основания заподозрить наличие у ребенка ВПС или тяжелых нарушений ритма. При выявлении у плода сердечных дефектов, несовместимых с жизнью, беременность рекомендуется прервать. В случаях, когда врожденные пороки сердца подлежат хирургической коррекции, операция может быть выполнена вскоре после рождения. Эхокардиография плода, как методика пренатальной диагностики, незаменима для выработки стратегии ведения беременности , родов и раннего неонатального периода.
Дабы убедиться, что здоровью малыша ничто не угрожает, будущая мама должна пройти ультразвуковое обследование. Этот метод диагностики позволяет оценить, нормально ли развивается плод, в частности его сердечко. Однако обычное УЗИ не способно дать полной информации о возможных нарушениях и отклонениях, поэтому если у доктора есть опасения, он предложит беременной специальное обследование сердца ребенка.
Зачем назначают ЭхоКГ
Эхокардиография плода – глубокое изучение сердца ребенка с целью выявления возможных патологий в развитии. Так как процедура совсем не несет вреда для будущей мамы и малыша, ее может пройти любая женщина. Однако в некоторых случаях фетальная эхокардиография плода (другое название – УЗИ сердца малыша) просто необходима. Например: предыдущий ребенок родился с пороком сердца или у женщины был выкидыш. Ежели мама либо кровные родственники страдают от сердечных недугов, аутоиммунных и эндокринных заболеваний, тоже стоит сделать ЭхоКГ. Исследование неизбежно в случае: если женщина болела в период беременности, принимала антибиотики и другие препараты, употребляла алкоголь или наркотические вещества. Еще одно показание – скопление жидкости в органах плода.
Внимание! Будущим роженицам, которым перевалило за 35, стоит пройти ультразвуковое обследование, чтобы исключить аномалии развития хромосом.
УЗИ сердца дает возможность послушать сердцебиение малыша на ранних сроках. Так трансвагинальное УЗИ (через влагалище) позволяет слышать сердцебиение плода уже на пятой неделе беременности, а трансабдоминальное (датчик ставится на живот) – на неделю-две позже. Только на восьмой-девятой неделе орган полностью формируется и стает четырехкамерным. Когда же беременная может делать ЭхоКГ? Смысл проводить обследование есть примерно на 18-24 неделе, в исключительных случаях доктор может назначить процедуру на несколько недель раньше. На поздних сроках УЗИ сердца делают, если есть некоторые отклонения (к примеру, сердечный ритм ребенка ускорен или замедлен).
Как происходит исследование
Разберемся, как делают эхокардиографию плода. Естественно, исследование должен проводить врач, который специализируется на УЗИ такого рода, имеет требуемые практические навыки. Процесс может занять от получаса до 45 минут. Процедура подготовки к ЭхоКГ и ее проведение мало отличаются от обычного УЗИ. Будущая мама ложится на спину (доктор может потребовать занять другое положение, если плод расположен неправильно). На ее живот наносится специальный гель и прикрепляется датчик. Если ЭхоКГ назначена на ранних сроках, датчик вводится через влагалище.
Обычное УЗИ – двухмерное, а в случае эхо-обследования используют комплексный подход. Для полного исследования сердца применяют одновременно двухмерное и одномерное исследования, а также допплеровский режим. Это позволяет увидеть полную картину развития камер сердца и сосудов, оценить ток крови. Несмотря на высокую точность исследования, ошибки все же возможны. Поэтому врачи обязательно проводят дополнительное обследование уже после появления ребенка на свет, чтобы подтвердить или исключить ранее поставленный диагноз.
Существует расширенный вариант исследования. Оно может проводиться исключительно на специальном оборудовании, предназначенном для этой цели. УЗИ-аппарат должен быть оснащен особыми датчиками, которые дают возможность провести допплеровский анализ и воссоздать трехмерное изображение сердца. При обычном исследовании доктор может видеть только 3 среза, а при расширенном – 10, то есть выявить возможные отклонения более вероятно. Помимо этого можно оценить параметры сердца и его камер, размеры сосудов, состояние тока крови.
Нормальные показатели и отклонения
Для показателей ЭхоКГ существует некая норма, как и для любого медицинского исследования. Отклонения от определенных значений требуют дополнительных обследований и, возможно, лечения. Частота сердцебиения – первый показатель для оценки здоровья малыша. На ранних сроках (6-8 недель) частота сердцебиения должна составлять 110-130 ударов в минуту. Норма для срока 9-12 недель – 170-190 ударов, для поздних сроков (13-40 недель) оптимальный показатель равен 140-160 ударам в минуту. Также стоит обратить внимание на характер сердцебиения:
- если значение меньше, чем необходимо, это сигнализирует о брадикардии (замедление ритма), а если больше – о тахикардии (ускоренный ритм);
- удары должны повторяться через одинаковые промежутки времени. Нарушение ритма свидетельствует о кислородной недостаточности у малыша или о врожденных пороках сердца;
- сердцебиение должно хорошо прослушиваться, быть максимально четким. Если звук глухой, это сигнализирует о гипоксии плода.
Очевидно, что несовпадение показателей с нормой, является признаком отклонений и возможных патологий. Также с помощью ЭхоКГ можно выявить пороки сердца. Они есть нарушением структуры сердца, что негативно влияет на ток крови. Помимо пороков может быть выявлено такое заболевание, как кардиомиопатия (увеличиваются размеры сердца и его стенок). Опухоли – довольно редкое явление, зачастую они доброкачественны. Эти образования тоже можно видеть на ЭхоКГ.
Нарушения в развитии, выявленные с помощью ЭхоКГ, могут потребовать прерывания беременности, если отклонения не совместимы с жизнью; но такой печальный исход – большая редкость. В основном ЭхоКГ дает возможность: выявить проблему и решить ее пока малыш находится в утробе или немедленно вмешаться уже после появления ребенка на свет. Такая оперативность может сохранить ему жизнь и здоровье. Ультразвуковое исследование сердца не дешевое, но очень эффективное. Есть смысл потратить на это деньги, ведь ЭхоКГ выдает весьма точные показатели. Особенно важно пройти эту процедуру, если на обычном УЗИ доктор выявил некие отклонения, которые требуют более детального изучения.