Как вылечить молочницу при беременности: симптомы и лечение. Лечение молочницы у беременных

Молочница считается одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин. Ежегодно миллионы представительниц прекрасного пола сталкиваются с этой болезнью, а некоторым не удается избавиться от нее на протяжении многих лет. Особенно актуальна проблема молочницы для беременных женщин. При вынашивании ребенка организм матери очень уязвим, а иммунная система находится в ослабленном состоянии.

Молочницей в народе называют болезнь, которая характеризуется творожистыми выделениями из половых органов женщины. Молочница является грибковым заболеванием, у которого имеется строго определенный возбудитель – грибки кандида, поэтому правильное медицинское название этого недуга – кандидоз.

Эти микроорганизмы присутствуют на теле почти любого человека, локализуясь в районе рта, прямой кишки, половых органов или на кожных покровах. Если микрофлора женщины находится в норме, а ее иммунитет устойчив, эти грибки не будут оказывать негативного влияния на организм. Если же возникают проблемы со здоровьем, которые приводят к снижению иммунитета, кандиды начинают активно размножаться, что и вызывает развитие молочницы.

Кандидоз не зря считают одной из самых распространенных болезней беременных женщин. Согласно статистическим данным, подобный диагноз получает каждая третья женщина, вынашивающая ребенка, причем половина из этих случаев приходится на период перед самими родами. Молочница может появиться на любом сроке беременности, причем, чем выше срок, тем чаще проявляется болезнь.

Причины молочницы

Кандидоз – это всегда следствие каких-либо сбоев в работе женского организма. Основной из них – пониженный иммунитет, свойственный для всех беременных женщин.

Для организма женщины плод является частично инородным телом. Человеческая иммунная система устроена так, чтобы предотвратить влияние чуждого генетического материала. Для предотвращения отторжения плода организм беременной женщины временно снижает иммунитет, а это, в свою очередь, резко повышает шансы возникновения молочницы.

Другими факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:

болезни органов пищеварения и кишечника;
заболевания печени, почек, мочеполовой системы;
злокачественные опухоли;
недостаток микроэлементов и витаминов;
инфекционные заболевания;
продолжительный курс антибиотиков или гормональных препаратов;
сахарный диабет;
болезни половых органов;
туберкулез;
заболевания эндокринной системы.

Молочница может образоваться и в результате микротравм влагалища, полученных в процессе полового акта, а также длительного ношения нижнего белья из синтетических материалов.

Одной из важнейших причин молочницы считаются гормональные изменения, свойственные для любой беременной женщины. Перемены в гормональном фоне требуются для того, чтобы вынашивание и развитие ребенка происходило естественно. В гормональном балансе при этом повышается уровень гестагенов, которые благоприятствуют развитию патогенных грибков.

Видео - молочница у беременных

Симптомы молочницы

Первым симптомом этого заболевания являются влагалищные выделения, которые обычно имеют творожистую консистенцию и обладают остро неприятным кисловатым запахом. Именно из-за этого болезнь и называют «молочницей». С развитием болезни и размножением патогенных грибков, количество выделений увеличивается, они становятся более густыми, а слизистая оболочка влагалища начинает воспаляться, раздражая находящиеся там нервные окончания. В результате возникают такие симптомы как: жжение, сильный зуд, покраснение и припухлость, боли внутри влагалища или на половых губах.

Данные симптомы могут усиливаться в вечернее и ночное время, а также в следующих случаях:

во время или после принятия теплой ванны;
при увеличении температуры тела;
во время мочеиспускания или секса;
при ношении теплой одежды или туго облегающего нижнего белья из синтетических материалов.

Иногда кандидоз во время беременности протекает без выраженных признаков, а в других случаях – в острой форме, с сильными болезненными ощущениями и частыми рецидивами. Согласно исследованиям, кандидоз является одним из главных признаков осложненной беременности.

Данные симптомы не всегда являются подтверждением кандидоза. Многие другие инфекционные болезни мочеполовой системы имеют схожие с молочницей признаки, в том числе и венерические заболевания, которые гораздо опаснее молочницы. Именно поэтому так важно вовремя обратиться в больницу для точной диагностики болезни.

Диагностика молочницы

Самостоятельно определить данную болезнь достаточно сложно. Точный диагноз можно поставить только после проведения ряда обследований, в числе которых:

Самый простой способ определить молочницу – измерить базальную температуру. Если она превышает норму, т.е. выше 38 градусов, высока вероятность возникновения инфекционного заболевания.

Важнейшей задачей любой женщины в период беременности является сохранение и поддержание здоровья вынашиваемого ребенка. Поскольку молочница – это инфекционная болезнь, она представляет серьезную угрозу не только для матери, но и для малыша.

Кандидоз нарушает структуру слизистой оболочки влагалища, в результате чего оно становится менее эластичным, что приводит к развитию эрозии матки и повышению риска разрыва влагалища при родах. Симптомы болезни, вызывающие массу неприятных ощущений, приводят к тому, что женщина становится более раздражительной, у нее ухудшается сон, часто мучают головные боли и скачет давление. Все это негативно отражается на психологическом состоянии мамы, которое очень важно для нормального развития плода.

Особую опасность кандидоз представляет для ребенка. При прохождении по родовым путям он может получить инфекцию от матери и сам подвергнуться заражению болезнью. Новорожденные очень тяжело переносят любые инфекционные заболевания, а грибок кандиды может привести к необратимым поражениям внутренних систем и органов малыша.

Вот почему так важно немедленно приступить к лечению молочницы во время беременности при ее обнаружении.

Лечение

На разных сроках беременности лечение молочницы может сильно различаться. Самый сложный период – первый триместр. В это время врачи вообще не рекомендуют принимать какие-либо препараты, поскольку у ребенка происходит закладывание систем и органов, на которые могут повлиять химические вещества, содержащиеся в лекарствах. К счастью, в первые месяцы беременности молочница возникает крайне редко. Со вторым и третьим триместром все обстоит гораздо проще и в этот период разрешено намного больше лекарственных средств.

Самостоятельно подбирать препараты для лечения кандидоза строго не рекомендуется. Назначить правильный курс лечения и дозировку препаратов имеет право только врач на основе индивидуальных особенностей протекания болезни. Наиболее распространенными средствами в терапии данной болезни являются:

Средство	Описание
«Пимафуцин» в виде свечей	Очень эффективный противогрибковый препарат, которые чаще всего назначают для лечения молочницы. У него почти нет побочных эффектов, способных повлиять на состояние плода и он совершенно не токсичен, благодаря чему его можно применять на любом сроке вынашивания ребенка
«Бетадин» в виде свечей	Еще один препарат, разрешенный к применению даже в 1 триместре беременности. «Бетадин» может быть противопоказан только при аллергии на йод, либо если женщина страдает от нарушения работы щитовидной железы. Этот препарат нежелательно применять во 2 или 3 триместре беременности, поскольку химические вещества, содержащиеся в нем, могут нарушить функцию щитовидки у малыша
«Клотримазол»	Этот препарат назначают в форме вагинального крема или таблеток. Его можно применять во 2 и 3 триместрах, в первом он противопоказан. Иногда вагинальные таблетки могут спровоцировать аллергические реакции, которые будут сопровождаться усилением зуда и жжения. В этом случае от данного препарата лучше будет отказаться
«Нистатин»	Его назначают только на начальных стадиях болезни. Он оказывает слабое терапевтическое воздействие, хотя и действует очень мягко, не нанося никакого вреда ребенку. О целесообразности применения «Нистатина» принимает решение врач
«Тержинан» в форме вагинальных таблеток	Его можно применять только со второго триместра. В редких случаях гинеколог может разрешить его и в первом триместре, но лишь тогда, когда опасность развития болезни превышает риск нанесения повреждений плоду
«Ливарол» в виде свечей	Разрешен во 2 и 3 триместре, при этом лечение данным препаратом должно проходить под строгим контролем врача. Считается достаточно безопасным средством от молочницы при беременности, поскольку действует лишь на слизистую оболочку влагалища, не всасываясь в кровеносную систему
«Буря в глицерине»	Совершенно безопасное и достаточно эффективное средство, его можно применять на любом сроке беременности

Строго запрещены для лечения кандидоза на любом сроке беременности: «Леворин», «Дифлюкан», «Низорал», «Флуконазол», «Люканазол». Эти препараты могут нанести непоправимый ущерб здоровью ребенка.

Народные средства лечения молочницы следует применять с очень большой осторожностью, поскольку некоторые из них могут быть опасны для ребенка. Не рекомендуется проводить спринцевания с использованием таких популярных в народе средств как марганцовка, сода, лук или чеснок. О допустимости подобных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы лечение молочницы проходило более успешным, к медикаментозной терапии обычно добавляют курс витаминных комплексов, а иногда – успокоительных средств. Настоятельно рекомендуется отказаться от половых отношений на всем протяжении лечения, либо пользоваться презервативами.

Если у беременной женщины была обнаружена молочница, лечение потребуется не только ей, но и ее половому партнеру. Мужчины тоже подвержены этому заболеванию, хоть и не настолько часто, как женщины.

Лечение кандидоза требует соблюдения определенных правил личной гигиены. Женщине во время болезни следует дважды в день теплой чистой водой ополаскивать половые органы, пользоваться гигиеническими прокладками, а также почаще производить смену нижнего белья.

Диета не менее важна для успешного лечения молочницы, чем курс медикаментов. На период болезни нужно отказаться от мучных и сладких продуктов, жареной и острой пищи, которая способствует размножению кандидозных грибков. Рекомендуется каждый день употреблять кисломолочные продукты, есть побольше фруктов и овощей.

Если во время беременности был назначен курс антибиотиков, рекомендуется пройти профилактическое лечение средствами от кандидоза. При успешном излечивании болезни, перед самими родами следует провести профилактический курс лечения, даже в том случае, если жалобы отсутствуют.

Молочница при беременности: основные симптомы и причины заболевания.

Молочница при беременности встречается у многих женщин. Вызывается данное заболевание особым грибком рода Кандида. Поэтому и официальное название этой болезни – кандидоз.

Основными симптомами молочницы во время беременности является зуд половых органов (порой нестерпимый), и белые творожистые выделения, имеющие кислый запах. Но данные симптомы при беременности характерны не только для молочницы, но и для ряда других инфекций. Именно поэтому для постановки диагноза необходимо посетить гинеколога и сдать ряд анализов. Хотя и исследования доказывают, что молочница при беременности не несет вреда будущему ребенку и его матери, но все же это неблагоприятный фактор, от которого необходимо избавиться. Благо, способов лечения молочницы при беременности на сегодняшний день хватает. Считается, что носителями кандидоза являются практически все люди: и мужчины, и женщины. Данная инфекции живет в организме годами и может никогда себя не проявлять. Если же у вас появились ее симптомы, то, скорее всего, молочница возникла в связи со снижением иммунитета, что как раз таки и происходит при беременности.

Появление симптомов молочницы при беременности обусловлено различными факторами. Часто молочницу при беременности провоцируют такие механические факторы, как ношение синтетического белья и частые грубые половые акты, которые приводят к травматизации стенок влагалища.

Иммунитет может снизиться из-за инфекционных и онкологических заболеваний, болезней кровеносной системы, при туберкулезе, дисфункции половых желез, сахарном диабете, гипотиреозе, гипогликемии и т.д.

Обострение молочницы при беременности может быть связано с приемом некоторых лекарственных средств: антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупресоров.

Также вызывать молочницу при беременности могут такие состояния организма, как: авитаминоз, хронические заболевания мочеполовой системы, бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища), заболевания желудочно-кишечного тракта.

В некоторых медицинских источниках говорится о связи между употреблением сладостей и возникновением молочницы при беременности.

Возникновение молочницы при беременности объясняется и физиологическим изменением микрофлоры влагалища . При беременности в организме повышается уровень женских гормонов, что провоцирует создание благоприятных условий для развития молочницы.

Некоторые специалисты считают, что молочница при беременности может передаваться и половым путем. Но результаты исследований показали, что у 20% женщин молочница появилась не при беременности, а еще до нее.

Другие специалисты считают, что «рассадником» молочницы при беременности является кишечник и желудок. И, на самом деле, у многих женщин, страдающих данным заболеванием, грибки этого типа обнаруживаются и при анализе кала.

Диагностика молочницы при беременности.

Первым исследованием, проводимым при появлении симптомов молочницы при беременности, является бактериоскопия. По-русски говоря, это обыкновенный мазок, который берет гинеколог в процессе осмотра влагалища специальным одноразовым шпателем. Для более-менее здоровой женщины данная процедура абсолютно безболезненна. После этого стекла с нанесенным на них отделяемым из влагалища, шейки матки и уретры отправляются в лабораторию, где их «состав» просматривается под микроскопом.

Этот анализ довольно информативен. Молочница при беременности может выявляться даже при отсутствии симптомов.

Если все же молочница с помощью обычного мазка не выявилась, то при беременности используют культуральный метод выявления возбудителя. Взятый материал подсаживают в специальную благоприятную для грибков среду. И если они все-таки там есть, их присутствие в скором времени можно будет легко выявить при помощи микроскопа.

Самый точный, но довольно дорогостоящий метод выявления инфекций называется ПЦР. Но, к сожалению, в случае с молочницей при беременности он часто дает ложноположительные результаты. Поэтому считается более правильным использовать для постановки данного диагноза описанные выше методы.

Лечение молочницы при беременности.

Как известно, при беременности большинство лекарственных средств, в том числе и от молочницы, противопоказаны. Поэтому, заниматься самолечением не рекомендуется. Существует масса лекарственных средств, губительно действующих на возбудителя молочницы, но далеко не всех их можно принимать при беременности.

Молочница при беременности встречается довольно часто и лечение ее проводится только безопасными препаратами местного действия (чаще всего «Клотримазол» и «Миконазол»). Относительно таблетизированных форм препаратов. Менее эффективен, но абсолютно безопасен для лечения молочницы при беременности «Пимафуцин». Он не оказывает токсичного воздействия на плод даже в больших дозировках.

Существует масса способов лечения молочницы при беременности народными средствами. Самые популярные из них – это подмывание половых органов соловым раствором, отваром из коры дуба, раствор тетрабората натрия в глицерине, ванночки из календулы и т.д. Это лечение может помочь избавиться от симптомов молочницы при беременности, но эффект будет кратковременным.

Вот один из таких методов лечения молочницы при беременности. Многие гинекологи старой закалки до сих пор рекомендуют его как самый быстрый способ избавления от этого неприятного заболевания. Засыпать в 1 литр воды столовую ложку соды и добавить 1 чайную ложку йода. Вылить получившийся раствор в тазик и посидеть в нем минут 20. Выполнять процедуру 1 раз в день в течение 2-3 дней.

Лечение молочницы при беременности должно осуществляться комплексно. Во-первых, нужно выявить фактор или факторы, провоцирующие ее обострения, будь то хронические или инфекционные заболевания или нехватка витаминов в организме.

Помимо мазков на определение возбудителя заболевания, гинеколог обычно рекомендует сдать следующие анализы: общий анализ крови и мочи, исследование крови на ВИЧ, мазок на ИППП (инфекции передающиеся половым путем). Также желательно посетить таких специалистов, как эндокринолог и гастроэнтеролог. Получив все результаты исследований можно выработать наиболее эффективную тактику для лечения молочницы при беременности.

Нелишним будет профилактический прием поливитаминов для беременных женщин и средств, поднимающих иммунитет. Вот тут как раз и пригодится народная медицина.

Как избежать молочницы при беременности?

Во-первых, если у вас еще до беременности были проявления кандидоза , то беременность необходимо планировать на время ремиссии заболевания, после проведения лечения молочницы.

При беременности необходимо внимательно следовать всем рекомендациям гинеколога и сдавать все назначенные анализы. Раннее выявление какой-либо инфекции или обострения хронического заболевания и правильное лечение помогут избежать рецидивов молочницы при беременности.

Как уже было сказано выше, молочница при беременности возникает чаще у тех женщин, которые неправильно, скудно питаются. Нехватка жизненно необходимых витаминов и микроэлементов приводит к обострению любых хронических заболеваний и, в том числе, кандидоза.

Отдельно можно обсудить вопрос секса. Если у вашего партнера также имеются проявления молочницы (да, у мужчин тоже такое бывает), то интимная близость возможна только с применением презерватива.

Бесконтрольный прием лекарственных средств также приводит к появлению симптомов молочницы при беременности. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать никакие медицинские и околомедицинские препараты без предварительной консультации у специалиста. Антибиотики - это вещь хорошая, но принимать их при первых проявлениях простуды все же не стоит.

Не носите обтягивающее белье из синтетических тканей. Это провоцирует появление не только неприятных запахов, но и молочницы при беременности. В период всей беременности надевайте только свободное хлопчатобумажное белье.

Таким образом, как вы теперь понимаете, избавиться от молочницы навсегда невозможно, но вполне реально сделать так, чтобы ее рецидивы беспокоили вас как можно реже. Молочница при беременности состояние неприятное, но довольно легко излечимое.

К сожалению, светлый и такой приятный период беременности часто омрачается возникновением молочницы.

Многие женщины начинают испытывать симптомы молочницы уже в первые месяцы беременности, даже если ранее никогда не сталкивались с этим явлением.

Это заболевание требует скорейшего лечения, так как считается потенциально опасным и для будущей мамы, и для малыша.

На сегодняшний день существует масса способов лечения молочницы, не имеющих противопоказаний для беременных.

Что такое молочница?

Молочницей в народе называют заболевание, вызываемое грибком-сапрофитом рода Candida. Поэтому в медицинской практике данное нарушение имеет название кандидозный кольпит или просто кандидоз.

В норме этот грибок может находиться в незначительных количествах не только в среде влагалища, но и в ротовой полости, кишечнике, складках кожи.

При некоторых обстоятельствах, одним из которых и является , кандидозный грибок начинает активно размножаться. Это становится причиной развития воспалительных процессов в организме, имеющих очень неприятные симптомы и последствия.

Молочница не является тем заболеванием, которое может передаваться половым путем. Факт передачи кандидоза при сексуальных контактах до сих пор не был научно подтвержден.

Лишь у 10% половых партнеров женщин, страдающих молочницей, также был обнаружен грибок кандида при лабораторном исследовании. Но в профилактических целях мужчина обычно подвергается лечению.

Кандидоз не может быть причиной преждевременных или выкидыша, но несет серьезную опасность заражения ребенка.

В большинстве случаев инфицирование происходит непосредственно во время родов (в том числе и во время кесарева сечения). Чаще всего воспаление локализуется на слизистых оболочках и кожных покровах ребенка.

Молочница у детей подлежит лечению. Но у малышей, родившихся недоношенными, кандидоз может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Причины появления молочницы во время беременности

По сути, кандидоз – это внутреннее состояние, вызванное определенными изменениями в организме. Беременность влечет за собой перестройку работы многих систем, поэтому именно в этот период жизни многие женщины впервые сталкиваются с этим заболеванием.

В целом молочница встречается в 2-3 раза чаще именно у женщин во время вынашивания ребенка. Самыми опасными в плане обострения молочницы считаются последние три месяца беременности.

Основными причинами развития молочницы во время беременности могут быть следующие факторы:

1 Наличие хронической инфекции в организме. Причем для возникновения кандидоза воспаление не обязательно должно находиться именно в половой системе.

2 Естественное изменение гормонального фона. Эта перестройка нужна для нормального течения беременности. Теперь в гормональном балансе женщины преобладают гестагены (так называемые «гормоны беременности»), которые создают благоприятные условия для развития грибков рода кандида.

3 Снижение иммунитета. В период вынашивания наблюдается физиологический спад защитных сил организма.

Это необходимо для того, чтобы не допустить отторжения развивающегося плода, который иммунная защита может воспринять как чужеродный организм.

4 Прием антибиотиков. Некоторые антибиотики могут вызывать иммунодефицит, а также дисбактериоз кишечника.

5 Прием гормональных препаратов. Чаще всего молочница диагностируется после длительного приема преднизолона, метипреда, дексаметазона.

Интересно! Отеки при беременности: причины, симптомы и лечение

6 Несбалансированное питание, дефицит необходимых витаминов и минералов. Особенно сильно влияет на рост и развитие кандидозных грибков чрезмерное употребление сладкого.

7 Другие заболевания (ОРВИ, сахарный диабет, дисбактериоз и прочие нарушения работы кишечника, железодефицитная анемия).

8 Неправильное лечение нарушений микрофлоры влагалища. Прием зубиотиков (препаратов, содержащих лактобактерии), назначаемых при бактериальном вагинозе, также может спровоцировать появление молочницы.

Такие медикаменты создают и поддерживают естественную кислую среду во влагалище. Однако кислая среда также является благоприятной и для развития кандидозных грибков. Поэтому назначать зубиотики врач может только после того, как подтвердится отсутствие грибков кандида в микрофлоре.

Симптомы молочницы во время беременности

Симптомы кандидоза могут быть различными в зависимости от степени тяжести заболевания. Выделяют три формы протекания молочницы (носительство, острая форма, стойкий кандидоз) и каждая из них проявляется следующим образом:

1 Носительство (молочница 1) . Женщина не ощущает основных симптомов кандидоза, но при обследовании обнаруживается наличие грибов рода кандида в мазке. Это значит, что на данный момент у женщины иммунитет находится на достаточном уровне, но при ослаблении защитных сил организма молочница может проявиться в острой форме.

Несмотря на фактическое отсутствие симптомов, инфекция может передаться ребенку во время прохождения по родовым путям. Поэтому даже при такой форме назначается обязательное лечение.

2 Острая форма имеет такие симптомы:

Творожистые выделения белого или светло-желтого цвета. Для выделений во время молочницы характерен кисловатый или «рыбный» запах. Выделения также могут не иметь какого-либо резкого запаха.
Сильное жжение и зуд в области вульвы. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания, принятия теплой ванны или полового акта, а также при ношении ежедневных прокладок или нижнего белья из синтетических материалов.
Боль и дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания.
Покраснение и отек слизистых оболочек шейки матки, влагалища и наружных участков половых органов. Воспаление также выражается в ярком проявлении венозного рисунка.

3 Хроническая молочница (или стойкий кандидоз) , как правило, появляется из-за отсутствия правильного лечения после возникновения первых симптомов. Молочница переходит в хроническую форму после нескольких месяцев течения заболевания.

Кандидоз может периодически затухать, однако, полного выздоровления не происходит. Все симптомы возникают вновь при появлении благоприятных условий для жизни грибов кандида, а также незадолго до менструации или после полового контакта.

Диагностика молочницы

Для правильного лечения этого заболевания сначала необходимо пройти курс медицинских обследований. Лабораторная диагностика обязательна еще и по причине того, что типичные для молочницы симптомы характерны также для гонореи, генитального герпеса, трихомониаза или хламидиоза.

Первым методом диагностики, который должен проводиться у всех беременных, является микроскопическое исследования мазка на флору.

При обнаружении в нем спор или тела грибков ставится диагноз «кандидоз». Этот способ считается не самым достоверным, так как иногда может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Если исследование мазка дало сомнительный результат, могут быть использованы для подтверждения диагноза другие методы анализа:

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Самый чувствительный метод диагностики, но при этом довольно дорогой и сложный. Он позволяет обнаружить в данных для анализа материалах молекулы ДНК-возбудителей инфекции.

При подозрениях на молочницу используется, но достаточно редко, так как из-за высокой чувствительности может давать положительный результат при реальном отсутствии инфекции.

Интересно! Бактериальный вагиноз при беременности: последствия и лечение

Биологический (культуральный метод). На сегодняшний день специалисты считают этот метод наиболее оптимальным. Культуральный метод подразумевает под собой посев на среду, благоприятную для размножения грибков.

Благодаря данному способу можно не просто подтвердить факт наличия воспаления, но и определить конкретный вид грибка. Это свойство позволяет ускорить лечение и повысить его эффективность.

Лечение молочницы во время беременности

Попытки вылечить кандидоз в домашних условиях – это одна из типичных ошибок многих женщин.

Для того чтобы полностью избавиться от следов данного заболевания необходим комплексный подход в лечении. Поэтому в данном случае не стоит верить рекламе препаратов, в которой обещают, что прием одной таблетки заставить вас раз и навсегда забыть о молочнице.

Методы лечения должен назначать только врач также потому, что ряд противогрибковых препаратов строго противопоказан при беременности.

В частности, достаточно распространенные «Низорал», «Флюконазол» или «Дифлюкан» не подходят для беременных женщин.

При выписывании рецепта учитываются такие факторы, как склонность к аллергии, возможные нарушения в работе пищеварительной и выделительной систем.

Самым сложным считается лечение кандидозного кольпита в первом триместре беременности. В это время происходит закладка основных органов и систем плода, поэтому прием каких-либо медикаментов женщиной нежелателен.

Лечение молочницы во 2 и 3 триместрах беременности имеет следующие особенности:

1 Предпочтительно местное лечение (свечи, крема). Хоть противогрибковые таблетки обладают более обширным действием, уничтожая основные очаги воспаления в кишечнике, и только потом снимая симптомы кольпита, при беременности их использовать нельзя. Такие таблетки оказывают токсическое влияние и имеют массу противопоказаний и побочных эффектов.

2 Необходимо проходить полный курс лечения. Обычно после нескольких дней введения вагинальных свечей основные симптомы молочницы пропадают, но при этом источник воспаления еще продолжает жить в организме.

3 Не пользуйтесь сомнительными народными средствами, это может только ухудшить ситуацию. Также не забывайте то, что во время вынашивания женщине противопоказаны спринцевания, особенно с такими известными «противогрибковыми» компонентами как сода, хлогексидин или марганец.

Молочница у беременных – явление очень частое. Насколько она опасна для матери и развития плода? Какие последствия таит в себе это заболевание? Как лечить кандидоз при беременности, да и вообще стоит ли это делать? Можно ли предупредить развитие заболевания? Поговорим обо всем по порядку.

Молочница у беременных: какие причины

Возбудитель молочницы – это микроскопический грибок, который представляет род Candida. Всего кандид в природе порядка 150-ти видов, при этом около 20-ти из них могут проживать в теле человека. Кстати, более 90% случаев кандидоза являются следствием патогенного воздействия подвида дрожжевого грибка Candida albicans, а остальные разновидности его встречаются намного реже.

Кандиды – это условно-патогенные микроорганизмы, которые в тот или иной период являются вполне естественными обитателями слизистых каждого человека. Обычно они пребывают в спящем состоянии, не причиняя организму вреда. А вот во время беременности очень часто грибковые агенты активизируются и начинают активно размножаться. Колонии грибка внедряются в здоровые клетки и у женщины начинают проявляться симптомы заболевания.

Почему молочница у беременных развивается чаще? Этому способствуют такие факторы:

Гормональные перестройки и скачки, которые во время беременности можно считать естественным явлением, приводят к тому, что показатель кислотности вагинального секрета изменяется
Защитные механизмы (как общие, так и местные) угнетены в этот период
Беременные испытывают постоянный стресс, а это всегда сказывается на психическом и физическом здоровье женщины
Во время беременности женщины стараются как можно больше внимания уделять личной гигиены, тут важно не переборщить: если использовать неграмотно моющие средства, то они тоже влияют на кислотность в пользу грибка; кроме того, если подмываться такими средствами слишком часто, то полезная флора вместе с ними вымывается (как раз лактобактерии регулируют численность кандид).
Пищевые пристрастия будущих мам, ведь грибок положительно реагирует на маринованное копченое, сладкое, острое, а именно чего-нибудь такого хочется в период ожидания малыша
Запоры и дисбактериоз, которые преследуют беременных (особенно это касается поздних сроков), а также хронические колиты и обострение геморроя.

Как распознать молочницу у беременных: наиболее вероятные симптомы

Молочница у беременных имеет такую же яркую симптоматику, как и в другие периоды. Колонии грибка провоцируют такие симптомы:

Сначала у беременной у беременной несколько меняется характер выделений. Увеличивается их объем, а запах, который от них исходит, напоминает молочную сыворотку. Этот симптом в большинстве случаев упускается, особенно если женщина много потеет и/или использует гигиенические прокладки.
Позже выделения становятся гуще. В них появляются белые комочки: консистенция напоминает створоженные продукты), поэтому заболевание и назвали «молочницей».
Из-за того, что кандиды внедряются в эпителий, раздражаются нервные окончания, возникает очень сильный зуд, который особенно усиливается по ночам.
Поражается слизистая половых органов: она припухает, возникает покраснение, отечность.
Беременную может сопровождать еще и жжение, которое выявляется во время мочеиспускания.
Половые акты в этот период болезненны, боль может сохраняться и после его окончания.

Беременные женщины могут предпринимать тщетные попытки устранить симптомы с помощью увеличения числа гигиенических процедур, спринцевания с использованием антисептических расстройств. Но облегчение от таких действий носят кратковременный характер. На грибок эти мероприятия особого влияния не оказывают. Такое оттягивание медикаментозной терапии у беременных может привести развитию тревожных симптомов:

Сукровичных или пугающих будущую маму кровянистых выделений непосредственно из половой щели
Режущих болей, которые связаны с орошением слизистых оболочек раствором на мыльной основе
Тянущих болей внизу живота.

Молочница у беременных: в чем опасность

Возбудители молочницы широко населяют планету, поэтому заразиться человек может в любом возрасте, включая младенчество. Если взрослый человек имеет сильный иммунитет, то заболевание он переносит легко, а выздоровление при правильно подобранном лечении наступает очень быстро.

Молочница у беременных протекает сложнее, не только доставляя женщине дискомфорт, но и подвергая риску плод. У будущего малыша могут развиться осложнения. Бывает, что по состоянию здоровья будущая мать принимает определенные препараты (глюкостероиды, кортикостероиды, гормоны). Также осложнения молочницы во время беременности могут возникнуть на фоне таких болезней:

Ожирение
Сахарный диабет
Иммунодефицит
Пиелонефрит
Гломерулонефрит
Генитальный герпес
Хронические мочеполовые инфекции.

Влияние молочницы на беременность

Проявления молочницы у беременных женщин нередко приводят к неблагоприятным последствиям. Среди них:

Из-за постоянного зуда у женщины возникает бессонница, постоянная усталость, постоянная раздражительность у будущей мамы. Сопровождаться это может не только повышенным артериальным давлением, но еще и увеличением тонуса матки будущей мамочки, из-за чего существует риск прерывания беременности.
Пораженные возбудителем молочницы слизистые могут быть слишком легкой добычей для других мочеполовых инфекций. Именно по этой причине так часто кандидоз сопровождается у беременных еще и бактериальным вагинозом. Это осложнение требует уже более серьезных лечебных мероприятий (для лечения комбинированной инфекции потребуется применения целого ряда препаратов, в том числе среди них будут и антибактериальные). А вот применение антибиотиков у беременных нежелательно. Тем более, что они снижают иммунитет и провоцируют колебания в составе микрофлоры влагалища. Таким образом, возникает настоящий замкнутый круг, ведь эти лекарственные препараты могут способствовать тому, что молочница у беременных будет развиваться с новой силой.
На поздних сроках беременности заболевание тоже приносит вред. Роды в этом случае могут быть осложненными из-за того, что под воздействием кандид слизистые оболочки теряют свою эластичность, а потому во время прохождения через родовые пути плода, возникают разрывы. При этом после наложения швов, они заживают очень медленно, а также могут расходиться по причине прорезывания шовного материала.
Если предыдущие роды проходили с помощью кесарева сечения, то молочница у беременных способна стать причиной истончения послеоперационного шва, а также разрыва матки по этому рубцу. Такая гинекологическая ситуация считается очень неблагоприятной, ведь в результате плод почти невозможно спасти, а сама женщина теряет очень много крови.
Зуд заставляет женщину расчесывать пораженные участки слизистых, поэтому в паховых складках чаще развивается инфекция. Также закономерным можно считать развитие стойкой экземы в пораженных участках.

Молочница и плод: что грозит будущему ребенку

На ранних сроках беременности из-за молочницы повышается тонус матки. Из-за этого нарушается процесс доставки питательных компонентов, без которых невозможно нормальное развитие плода. Также состояние может усугубиться кислородной недостаточностью. Это чревато не просто отставанием в развитии, но и пороками развития у ребенка.
Если к молочнице присоединятся бактериальная инфекция, то это опасно на любом сроке. Может произойти внутриутробное инфицирование плода, из-за чего возможна гипертрофия его мышц и врожденные аномалии. Особенно опасен сепсис. Такой ход заболевания может привести к самопроизвольному выкидышу.
Кандидозный сепсис, который начинается еще внутри утробы, после рождения имеет очень агрессивное течение. Ребенок страдает в этом случае не только от проявлений инфекции, а еще и от токсинов внутривенных противогрибковых лекарств. Такая терапия очень сильно влияет на внутренние органы, особенно на печень, почки и кишечник. Даже при условии проведения активной терапии, к сожалению, большинство новорожденных с такими осложнениями погибают. Посмертное обследование впечатляет даже опытных врачей: все органы, включая головной мозг, у малыша обвиты грибницами, как паутиной. Такого не увидишь даже в самом страшном фильме ужасов.
Заражение ребенка во время родов – это самый частый исход, который гарантирует . Спустя несколько дней после рождения у крохи проявляются симптомы кандидозного стоматита (налет на языке и всей ротовой полости). Если ребенок ослаблен или недоношен, то в моче и кале у него тоже выявляют возбудителя из-за того, что грибок успевает поселиться в кишечнике и мочевыводящих путях.

Профилактика: как не заболеть молочницей во время беременности

Молочница у беременных – это коварное заболевание, которое все-таки лучше предупредить. Дело в том, что лекарственные препараты во время вынашивания ребенка могут неблагоприятно воздействовать на плод.

Для того чтобы не подвергать риску свое чадо и себя еще до наступления беременности обоим супругам нужно хорошенько обследоваться. Если будет выявлена любая инфекция, которая передается половым путем, то ее нужно вылечить прежде, чем вплотную подойти к вопросу деторождения. После окончания курса лечения важно провести контрольное обследование и убедиться, что инфекция искоренена окончательно.

Для того чтобы молочница у беременных не обострялась, нужно:

Обязательно пользоваться презервативами во время секса
Следить за соблюдением правил гигиены для беременных, не использовать для гигиенических процедур агрессивные средства и слишком мощные антисептики
Исключить ношение синтетического белья
В жаркую погоду не пользоваться ежедневными прокладками
Регулярно ходить на прием к гинекологу и терапевту, для того чтобы своевременно диагностировать недуг, и те заболевания, которые могут его спровоцировать
Есть меньше сладкого, острого, копченого, употребляя фрукты, овощи, крупы
Больше отдыхать
Избегать стрессов
Одеваться по погоде
Ограничить контакты с больными вирусными и инфекционными заболеваниями разной природы.

Самый главный совет: если появились малейшие подозрения на молочницу, спешите к врачу, не пытайтесь избавиться самостоятельно от недуга. Только своевременное обращение к гинекологу и строгое выполнение его рекомендаций является гарантией профилактики осложнений, как у мамы, так и у будущего малыша.

Молочница у беременных: как лечить

Конечно, женщины в интересном положении требуют особого внимания. Молочница у беременных – не исключение, так как нужно подобрать такое лечение, которое не только поможет избавиться от инфекции, но и не принесет вреда малышу. Для этого врач может назначить:

Вагинальные суппозитории – они похожи на овальные таблетки, изготовленные на основе концентрированных доз противогрибковых средств. Чтобы их ввести более комфортно, как правило, в упаковке есть специальный аппликатор.
Вагинальные кремы тоже продаются с аппликатором в комплекте и используются на ночь (ими смазывают влагалище).
Таблетки, которые через кишечник попадают в организм и с током крови беременной быстро разносятся до мест локализации дрожжевой инфекции, что делает их достаточно эффективными.
Свечи для лечения кандидоза – это самый распространенный метод, которым у беременных.

В любом случае применение любого из вышеперечисленных препаратов или даже их комбинации можно начинать только после назначений врача. Беременные женщины – это особая, изысканная категория пациентов, а потому при назначении препарата врач учитывает много индивидуальных моментов, которых сама женщина может просто не знатью

Если после прочтения нашей статьи, Вы нуждаетесь в срочной консультации специалиста, задавайте вопрос в специальном окне на нашем сайте уже сейчас, и спите спокойно.

Молочница при беременности — достаточно распространенное явление. До 40 процентов беременных регулярно обращаются к гинекологу с жалобами на кандидоз.

Будущие мамы чаще подвержены развитию молочницы, что связано с особенностью их гормонального фона и естественной иммуносупрессией.

Кандидоз у небеременных, конечно, не самое приятное явление, но, во всяком случае, не страшен своими последствия, чего нельзя сказать о беременных.

Во время беременности кандидоз требует обязательного лечения, т.к. существует риск распространения воспаления из влагалища выше – в полость матки, на плодные оболочки.

К счастью, в большинстве случаев кандида не агрессивная, процесс ограничивается слизистой влагалища, но испытывать судьбу не следует, при первых проявлениях нужно отправляться к лечащему доктору.

Трудности лечения молочницы при беременности заключаются в ограниченности выбора лекарственных препаратов – беременным разрешено далеко не все.

Для лечения ВВК у этой группы пациентов используют только местные противогрибковые препараты, лекарства для приема внутрь воздействуют на плод неблагоприятно, поэтому запрещены.

Молочница при беременности мало чем отличается от таковой вне беременном состоянии, разве только подходами к лечению.

Основные жалобы и симптомы ВВК – зуд, жжение, выделения.

Зуд и жжение усиливаются во второй половине дня ближе к вечеру, состояние усугубляется длительной ходьбой. Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются половые губы и вульва, зуд в этой области интенсивный, сопровождается расчесами.

При отсутствии лечения, проявления нарастают, что может привести к нарушению общего состояния, к развитию невроза, бессонницы.

Мочеиспускание, особенно при наличии расчесов становится болезненным, может появиться дизурия.

Болезненность и жжение усиливаются при половой жизни, кроме того при ПА при молочнице во время беременности возрастает риск восхождения инфекции из влагалища выше, поэтому при вульвовагинитах во время беременности от половой жизни рекомендовано воздержаться.

Выделения из влагалища чаще классические, творожистые, желтоватого цвета. При наличии или присоединении вторичной инфекции выделения приобретают желто-зеленый цвет, густую, сливкообразную консистенцию, неприятный запах.

Хронический вульвовагинальный кандидоз характеризуется сглаженным течением, проявления воспаления менее выражены, выделения могут отсутствовать или становятся водянистыми с творожисто-крошковидными вкраплениями.

Если инфекция распространяется на кожные покровы, появляется отек, покраснение в области больших половых губ, промежности, анального отверстия. Ткани покрываются мелкоточечной сыпью, присоединяется зуд.

Молочница при беременности достаточно частый гость и связано это с перестройкой гормонального фона, снижением иммунитета. Появиться кандидоз может уже на первых неделях беременности.

Плод для организма мамы является чужеродным объектом, от которого нужно избавиться. Чтобы иммунная система не привела к прерыванию беременности, организм перестраивается, система распознавания инородных белков частично блокируется, защита снижается.

Также определенное значение имеет увеличение гормона прогестерона, он необходим для сохранения беременности, но определенным образом изменяет состав влагалищной микрофлоры, делая ее менее защищенной от патогенных микроорганизмов.

Поэтому беременность на ранних сроках и молочница, очень частое сочетание.

Молочница на ранних сроках беременности, да и на поздних, диагностируется теми же методами, что и у небеременных. Диагностика может осуществляться несколькими способами. Первый, самый распространенный и самый доступный метод – микроскопия мазка.

При этом на предметное стекло с помощью ложки Фолькмана или с помощью цитощетки забирается материал, который высушивается, фиксируется специальными растворами и окрашивается. После чего лаборант изучает его под микроскопом.

При острой молочнице в мазке обнаруживается большое количество лейкоцитов и клеточных форм. При хроническом процессе преобладает скопление псевдомицелия.

Культуральный метод исследования или посев, играет важную роль при затруднении в постановке диагноза или подборе правильного лечения.

С его помощью возможно не только обнаружить возбудителя, но и узнать, к каким лекарственным препаратам он более чувствителен. Недостаток метода – длительное ожидание результатов и необходимость наличия специализированной лаборатории.

Полимеразная цепная реакция – высокочувствительный, информативный метод диагностики различных инфекций.

Однако в диагностике вульвовагинального кандидоза используется редко, во-первых из-за относительно высокой стоимости исследования, во-вторых из-а высокого риска гипердиагностики. Метод позволяет обнаружить даже обломки клеток, когда сама инфекция уже не требует лечения.

Можно диагностировать молочницу и с помощью серологических реакций – для этого метода используется сыворотка крови. Но при наличии более простых методов диагностики, к данным прибегают крайне редко.

Еще один метод, набирающий популярность в последнее время – тест экспресс-диагностики. Продаются готовые тесты в аптеке и позволяют без привлечения работников лаборатории подтвердить диагноз молочницы уже в течение 12 часов после появления первых симптомов.

Лечение молочницы при беременности вызывает определенные трудности. Во-первых, значительно страдает одно из звеньев борьбы с молочницей – снижается иммунитет.

Во-вторых, специалисты весьма ограничены в лекарственных препаратах, т.к. беременность такой период в жизни женщины, когда существует слишком много запретов на лекарства.

К примеру, всеми любимый флуконазол у беременных запрещен, т.к. имеется у него доказанное вредное воздействие на плод. Итраконазол запрещен по тем же причинам.

Из таблетированных форм разрешены у беременных пимафуцин и нистатин, однако, их назначение при вульвовагинальном кандидозе не целесообразно – они не всасываются из просвета кишечника и действуют только местно, при кишечном очаге инфекции.

Ряд местных препаратов также при беременности запрещен. Будущим мамам в первом триместре беременности для лечения молочницы может быть назначен пимафуцин или бетадин.

Во втором и третьем триместрах перечень чуть расширяется: клотримазол, бутоконазол, эконазол, миконазол (действующие вещества). Из комплексных препаратов широко применяется со второго триместра препарат тержинан.

Медикаментозное лечение молочницы

Как уже говорилось выше, перечень противогрибковых препаратов, разрешенных во время беременности, весьма ограничен. Это связано с токсическим действием препаратов на организм мамы и на плод.

Для лечения молочницы при беременности применяют местные формы, т.к. они практически не всасываются из влагалища и не обладают системным действием. Минимальная системная абсорбция подтверждена клиническими исследованиями.

Основываясь на многолетних исследованиях и клиническом опыте можем утверждать, что наиболее безопасными для плода из группы имидазолов являются миконазол, эконазол и клотримазол.

Так же ряд исследований позволяет сделать вывод, что для лечения вульвовагинального кандидоза у беременных местные имидазолы более эффективны по сравнению с такими же формами нистатина.

Кроме того, они значительно удобнее более коротким курсом лечения (рекомендованная длительность лечения нистатином – 14 дней).

Для эффективного лечения кандидоза у беременных минимальный курс приема местных форм должен составлять 7 дней.

У беременных для борьбы с кандидозом также можно использовать народные методы, но существуют определенные ограничения.

Во-первых, будущим мамам строго противопоказана такая процедура, как спринцевание.

Во время ее проведения, возникает риск проникновения выделений и возбудителя из влагалища в цервикальный канал и выше, что может привести к распространению инфекции на плодные оболочки.

Во-вторых, сидячие ванночки также не рекомендуется, по причине местного повышения температуры органов малого таза, а также есть риск проникновения грибка в более глубокие слои эпителия после размокания и так отечной полнокровной слизистой. Остается только подмывание.

Для этой процедуры можно применять содовый раствор (есть мнение, что сода нарушает баланс микрофлоры во влагалище беременной, однако, мы его не разделяем, при адекватном использовании пользы от процедуры больше, чем вреда), соды и йод, отвары ромашки, коры дуба, березовых почек и пр.

Профилактика молочницы

Молочница при беременности достаточно частый гость, бороться с ней сложно, поэтому, нужно тщательно заниматься профилактикой. Она заключается в соблюдении правил личной гигиены, приверженности к правильному питанию, своевременном лечении сопутствующих заболеваний.

Беременная женщина 1-2 раза в день должна обмывать половые органы чистой проточной водой без мыла, ежедневно менять нательное белье, ограничить использование ежедневных прокладок, стесняющих синтетических трусиков, особенно осторожно вести себя при посещении общественных туалетов, бань, бассейнов.

Из рациона питания нужно исключить мучное, сладкое (или свести употребление к минимуму). Предпочтение следует отдавать отварным, тушенным блюдмам, кашам, овощам, свежему мясу.

Важный пункт в профилактике – вовремя лечить обострение хронических заболеваний.