Беременность - долгожданное и радостное событие в жизни почти каждой женщины. Но зачастую это состояние омрачается неприятными грибковыми заболеваниями: молочницей, кольпитом или вагинитом. Лечение должно быть эффективным и безопасным как для малыша, так и для будущей мамы. Один из самых популярных препаратов, назначаемых врачами для решения этой деликатной проблемы - Пимафуцин.
Вреден ли Пимафуцин при беременности
Молочница (правильное название «кандидоз») - одна из неприятных спутниц беременных женщин. По статистике, с ней сталкивается почти половина будущих мам. Основными причинами развития этого грибкового заболевания становятся изменения в гормональном фоне и общее снижение иммунитета. Молочницу обязательно нужно лечить, так как она представляет потенциальную опасность для закладывающихся органов плода. Инфицирование ребёнка чаще происходит во время родов, но возможно и в период вынашивания. Кроме того, характерные выделения и зуд доставляют беременной женщине сильный дискомфорт.
Пимафуцин - современное и эффективное средство, с назначения которого гинекологи часто начинают лечение грибковых инфекций у будущих мам . Оно считается безопасным для беременных на любом сроке.
Действующее вещество препарата - натамицин. Это местный антибиотик широкого спектра действия. Он оказывает губительное действие на дрожжеподобные грибы, дрожжи, дерматофиты и грибки рода Кандида.
Натамицин не попадает в кровь и не проникает сквозь маточно-плацентарный барьер. Поэтому Пимафуцин назначается на любом сроке беременности, но в первом триместре используется с осторожностью для снижения риска любого негативного влияния на формирующийся плод.
Формы выпуска: свечи, таблетки, крем
Пимафуцин выпускается в трёх формах:
- суппозитории (свечи) - используются интравагинально;
- таблетки - принимаются внутрь как дополнение к свечам в случае сильно выраженного или хронического грибкового заболевания, а также для лечения очага инфекции в кишечнике;
- крем - применяется наружно. Может использоваться у полового партнёра для предупреждения повторного появления заболевания.
Будущим мамам назначаются в первую очередь суппозитории . Курс лечения может быть при наличии показаний дополнен приёмом таблеток. Крем используется при инфицировании наружных половых органов.
Молочница, кольпит и другие показания
Согласно инструкции, Пимафуцин используется в следующих случаях:
- кандидозный вульвовагинит;
- кольпит;
- вульвит;
- грибковые заболевания желудочно-кишечного тракта;
- лечение системных заболеваний грибковой природы;
- грибковые болезни кожи и ногтей;
- дерматомикозы;
- кандидозы уха.
Пимафуцин не противопоказан не только беременным, но и кормящим, а также новорождённым.
Противопоказания и побочные действия, в том числе на ранних сроках беременности
Побочные эффекты Пимафуцина зависят от формы его выпуска. Таблетки в начале курса лечения могут вызвать после приёма тошноту и диарею, которые проходят самостоятельно и не требуют отказа от препарата. От крема и свечей бывает кратковременная местная реакция в виде раздражения и жжения во влагалище. Отмена лекарства требуется только при ярко выраженной и усиливающейся с каждым применением реакции .
Единственное прямое противопоказание к использованию Пимафуцина - повышенная чувствительность к натамицину и вспомогательным компонентам, из которых состоит препарат.
Передозировка натамицином крайне маловероятна в связи с низкой абсорбцией лекарственного средства.
Инструкции по правильному применению
Суппозитории вводятся 1 раз в день (если врачом не предписано иное) в горизонтальном положении предпочтительно перед сном. Это нужно для того, чтобы высвободившееся из свечи лекарство не вытекло. Курс лечения составляет обычно от 3 до 9 дней и зависит от самочувствия женщины .
Курс лечения таблетками составляет неделю и больше. Дозу рассчитывает врач. Крем наносится на поражённые участки один или два раза в сутки. Использовать его необходимо до полного исчезновения симптомов.
В случае необходимости курс лечения препаратом можно пройти повторно . Ограничений на количество курсов нет.
Если Пимафуцин не помогает
Очевидно, что несмотря на все свои достоинства Пимафуцин может индивидуально не подойти из-за аллергической реакции на один из компонентов состава или отсутствия лечебного эффекта. Фармакологические аналоги на основе натамицина в этом случае не назначаются, врач подбирает противогрибковый препарат с другим действующим веществом . Некоторые варианты замены рассмотрены в таблице. Однако многие из них противопоказаны на ранних сроках беременности.
Таблица: Клотримазол и другие аналоги Пимафуцина по терапевтическому эффекту, применяемые в разные триместры беременности
| Название | Действующее вещество | Применение при беременности | Формы выпуска | Противопоказания |
|
Клотримазол |
Клотримазол | Допустимо во II и III триместре |
|
Гиперчувствительность |
| Бетадин | Повидон-Йод |
|
|
|
| Гино-Певарил | Эконазол |
|
|
|
| Тержинан |
|
Применяется во II и III триместре | Таблетки вагинальные | Гиперчувствительность |
| Ливарол | Кетоконазол |
|
Суппозитории вагинальные | Гиперчувствительность |
Кандидоз, дисбактериоз влагалища и молочница – это одно и то же заболевание, которое беспокоит дам разного возраста. Уязвимее к грибковому поражению половых путей женщины становятся при беременности, когда меняется гормональный фон, а иммунитет ослабевает.
Борьба с кандидозом для будущих матерей осложняется тем, что не все противогрибковые препараты подходят для лечения болезни в период вынашивания малыша. Если же врач назначает свечи Пимафуцин при беременности, можно безбоязненно их использовать и не беспокоиться о том, что препарат негативно повлияет на плод.
Показанием к применению вагинальных суппозиториев Пимафуцин является молочница с ярко выраженными симптомами. Кандидозом женщины могут страдать с первых месяцев от момента зачатия и до окончания срока гестации.
Основные признаки молочницы у беременных – это все дискомфортные явления, с которыми женщины сталкиваются и вне интересного положения:
- Зуд во влагалище.
- Жгущее ощущение при мочеиспускании и проведении гигиенических процедур с применением теплой воды.
- Кисло пахнущие слизистые выделения, консистенция которых сходна с творожистой массой.
Читайте так же: Применение дифлюкана при молочнице у женщин
Совокупность признаков кандидоза создает женщине нестерпимый дискомфорт. И если не провести терапию своевременно и адекватно, симптоматика усиливается и несет печальные последствия, поскольку присутствие инфекции в родовых путях недопустимо. Таким образом, лечение от молочницы беременным назначают при наличии всех вышеперечисленных признаков и на основании положительного ответа влагалищного мазка. Если заболевание протекает бессимптомно, терапия по решению гинеколога может откладываться на послеродовой период.
Влияние лекарства на организм
Прочитав инструкцию по применению Пимафуцина и узнав, что в составе свечей присутствует антибиотик ШСД натамицин, беременная может испугаться предстоящего лечения. Но беспокоиться не нужно, поскольку активный компонент практически не всасывается кожей и слизистыми оболочками. Он не поступает в кровоток и не проникает через плаценту, поэтому не создает угрозы для развития эмбриона.
Противопоказанием к лечению кандидоза влагалища суппозиториями Пимафуцин врачи считают индивидуальную непереносимость организма некоторых веществ из состава. Также не рекомендуется использовать препарат, если ранее на него начинались аллергические реакции.
Из побочных эффектов от применения Пимафуцина при беременности могут возникать:
- Диарея/ запор.
- Отечность.
- Местное жжение.
- Тошнота с позывами на рвоту.
- Зуд и раздражение слизистых тканей.
Если побочные эффекты докучают сильно, будущая мать должна проконсультироваться с лечащим врачом. Но как правило, все неприятные факторы исчезают сами собой в конце терапии и не требуют отмены лекарственного средства.
Длительность терапии
Курс лечения молочницы Пимафуцином рассчитан на 5–6 дней. Этого времени хватает, чтобы неприятная симптоматика исчезла полностью. В некоторых случаях сроки курса могут быть сокращены или увеличены, но это обсуждается с доктором в индивидуальном порядке.
Общая схема лечения Пимафуцин свечами выглядит так. Раз в сутки глубоко во влагалище вводят один суппозиторий. Процедуру делают перед сном. Нижнее белье защищают от пачканья ежедневной прокладкой, т. к. растаявшая от тепла человеческого тела свеча вытекает наружу. Иногда Пимафуцин заменяют его аналогом – Вагинормом.
Инструкция по применению свечи при беременности
Если гинеколог не предписал иной порядок, Пимафуцин ставят во влагалище, приняв горизонтальное положение. Позиция «лёжа» способствует тому, чтобы лекарство не вытекало из инфицированных половых путей. Продолжительность лечения молочницы суппозиториями составляет 3–9 дней. Точный срок зависит от общей клинической картины влагалищного дисбактериоза.
Читайте так же: Отзывы врачей и пациентов о препарате тержинан от молочницы
Пимафуцин в таблетках против молочницы назначают на 1 неделю или дольше. Дозировку рассчитывает гинеколог. Крем на пораженные кандидозными грибками участки наносят 1–2 раза в сутки. Терапию неустанно проводят до исчезновения всех симптомов и продолжают ее еще на несколько дней. Это необходимо для профилактики вторичного развития грибковой инфекции.
При беременности 1 триместр
В 1 триместре Пимафуцин используется беременными по стандартной схеме, прописанной инструкцией по применению. Напомним, что свеча вводится 1 раз в сутки 6 вечеров подряд. Пить таблетки Пимафуцина при кандидозе в этот период не рекомендуется.
При беременности 2 триместр
Во втором триместре беременности лечение молочницы Пимафуцином также проходит эффективно. На данном сроке уже допускается употребление таблеток, если показания к приёму у пациентки довольно существенные. Когда Пимафуцин принимается перорально, для поддержания здоровой влагалищной микрофлоры можно дополнительно использовать свечи с клотримазолом. Это фунгицидное вещество широкого спектра действия, суппозитории называются «Клотримазол».
При беременности 3 триместр
В начале третьего триместра и ближе к родам против влагалищного кандидоза разрешено применять не только Пимафуцин, но и свечи Виферон и Гино-Певарил. Длительность лечения примерно такая же – 6–7 суток. Также врачи предупреждают о том, что если за всю беременность молочница побеспокоила будущую маму хотя бы 1 раз, за 2–3 недели до предполагаемой даты родов следует пройти профилактический курс против молочницы.
Использовать антимикотики без ведома врача, прерывать или отменять назначенное лечение, а также покупать другие противогрибковые препараты во время беременности строго запрещено.
Чтобы не навредить будущему ребенку, женщина должна согласовать все лечебные манипуляции со своим гинекологом. Очень важно в период беременности, независимо от того 1-й, 2-й или это уже 3-й триместр, исключить из терапии спринцевания содовыми и марганцовыми растворами и прочими агрессивными веществами.
Из этой статьи вы узнаете про применение Пимафуцина при беременности в 1, 2 и 3 триместре. Это довольно популярное и известное средство от женщин.
Пимафуцин – это торговое название, то есть бренд, под которым совместная голландско-японская компания Астеллас выпускает лекарственное вещество натамицин. Пимафуцин выпускается компанией в нескольких лекарственных формах – вагинальных свечах (или суппозиториях), креме для наружного или внутреннего (вагинального) применения, таблетках для приема внутрь. Препарат используют в основном для лечения молочницы (кандидоза).
Сегодня мы в основном будем говорить именно о вагинальной форме – свечах или суппозиториях. Фирма выпускает их в количестве три или шесть свечей в упаковке. Количество свечей и режим их приема назначает врач-гинеколог после осмотра и подтверждения диагноза.
Средство относительно недавно вышло на рынок, однако успело завоевать доверие гинекологов, поскольку обладает рядом несомненных достоинств, позволяющих использовать Пимафуцин у разных категорий пациенток, включая и будущих мам. Беременные женщины являются сложной группой пациенток, которым достаточно трудно назначить лечение, ведь практически все лекарства так или иначе оказывают влияние на растущий плод. Почему же средство идеально подходит беременным женщинам?
Механизм действия препарата
Натамицин – действующее вещество препарата Пимафуцин – относительно новое противогрибковое средство, к которому грибки еще не успели сформировать устойчивость и механизмы защиты. Препарат является чистым антимикотиком или противогрибковым средством – то есть подавляет рост и размножение только грибков, разрушая их клеточные оболочки, не касаясь вирусов или бактерий. Именно поэтому нужно четко знать природу вульвовагинита и связанных с ними жалоб – при чистом кандидозе Пимафуцин весьма эффективен, при бактериальном или смешанном процессе – эффект будет незначительным.
Химическая формула действующего вещества натамицина, который получают путем выделения из культур различных бактерий – стрептомицетов (Streptomyces natalensis). Эти бактерии изображены на фото (вид под микроскопом)
Основным достоинством натамицина является то, что вещество практически не всасывается из желудка и кишечника при приеме через рот и также никуда не абсорбируется из влагалища или с поверхности кожи при наружном применении. Это означает, что молекулы лекарства не попадают в системный кровоток матери, а от нее не проходят через плаценту к плоду. Таким образом, препарат полностью безопасен для растущего плода и может применяться на любом сроке беременности, даже в самом деликатном первом триместре. Одинаковым, доказанным в исследованиях на животных и человеке, профилем безопасности обладает препарат как при вагинальном применении в свечах, так и при приеме внутрь в виде таблеток.
Показания и противопоказания
Обозначим болезни, при которых эффективен препарат:
Свечи показаны при остром и хроническом вульвовагините грибковой природы – обычно кандидозной инфекции.
Крем может применяться при поражении наружных половых органов как у женщин, так и у мужчин. Также крем используется для лечения грибковых поражений кожи, ногтей, грибковой инфекции наружного уха.
Таблетки показаны при кандидозе кишечника, а также в качестве дополнительной терапии упорных, часто рецидивирующих поражений половых органов.
Препарат также завоевал одобрение врачей и пациентов тем, что практически не имеет противопоказаний к применению. Индивидуальная непереносимость и аллергические реакции – единственные ограничения к его использованию.
Редко, но возможна индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция при лечении Пимафуцином
Достоинства и недостатки препарата Пимафуцин
Начнем с положительных сторон препарата:
- Доступен, поскольку отпускается из аптек без рецепта врача, входит в перечень лекарств обязательного списка, поэтому есть практически в каждой аптеке.
- Эффективен при вагинальном кандидозе в виде свечей или крема, а также при кандидозе кишечника при приеме внутрь. Также лекарство действует против широкого спектра других грибков и дерматофитов.
- Разрешен к приему у детей, беременных женщин и кормящих матерей, поскольку не всасывается в кровоток и не оказывает негативных воздействий на плод или грудного ребенка.
- Удобен в применении, обычно курс лечения свечами составляет от трех до шести дней, а суппозитории нужно вводить во влагалище один раз в день.
- Хорошо переносится, не вызывает практически никаких побочных эффектов. Редким исключением является местное раздражение, зуд и аллергическая реакция.
- Действует быстро, облегчение симптомов возникает уже в первые сутки после введения первого суппозитория.
Перечислим также и недостатки, которые есть у каждого лекарственного средства:
- Лекарство эффективно лишь против грибков, не оказывая никакого влияния на бактерии, вирусы и простейшие, поэтому вылечить свечами Пимафуцина смешанный кольпит не получится.
- Препарат достаточно дорогой. Цена на курс свечей составляет в среднем 10–15 долларов, в зависимости от количества суппозиториев в упаковке.
- Препарат имеет мало аналогов или дженериков, то есть не всегда получается подобрать более бюджетную замену. На данный момент существуют только три дженерика Пимафуцина – белорусский Натацин, российский Экофуцин и молдавский Примафунгин.
Как принимать Пимафуцин
Любое лечение, особенно во время беременности, должен назначать лечащий доктор после осмотра и установки диагноза. Вот 5 основных принципов применения свечей Пимафуцина:
Свечи применяются для лечения острого или хронического рецидивирующего кандидоза половых органов у женщин. Для сопутствующего лечения полового партнера можно использовать крем аналогичного названия.
Схема приема на острый неосложненный эпизод «молочницы» составляет три свечи, а вот при рецидивирующем течении курс продлевается до 6 и более свечей, а иногда дополняется приемом таблеток Пимафуцина внутрь.
Пимафуцин во время беременности принимают согласно общим правилам. Схемы приема одинаковы для беременных всех трех триместров, кормящих женщин и обычных пациенток.
Свечи вводят во влагалище максимально глубоко, желательно на ночь, чтобы растаявшая в тепле свеча не вытекала из влагалища.
Очень важно заканчивать назначенный врачом курс лечения, независимо от того, улучшилось ли самочувствие и пропали ли жалобы. В случае самовольного прерывания курса возможен переход грибковой инфекции в хроническую форму и формирование лекарственной устойчивости у гриба.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .
Молочница (кандидоз или вульвовагинальный кандидоз) – заболевание, с которым сталкивается каждая третья будущая мама 1 .
В этот период женский организм работает с удвоенной силой. Естественная перестройка организма влечет изменения в организме матери: повышение уровня эстрогенов приводит к изменению слизистой оболочки влагалища и накоплению в нем гликогена – питательной среды для грибов Candida , а прогестерона – ведет к ослаблению иммунитета. В конечном итоге все эти факторы приводят к размножению грибов рода Candida – то есть к возникновению молочницы.
Кандидоз при беременности требует тщательной диагностики и терапии. Лечение молочницы у беременных женщин обязательно, так как заболевание может стать угрозой здоровью плода или осложнить протекание беременности.
Симптомы молочницы у беременных
Симптомы молочницы у женщины в положении ничем не отличаются от симптомов небеременной пациентки:
- творожистые выделения из влагалища белого или желтовато-белого цвета;
- зуд, жжение и отечность наружных половых органов;
- усиление зуда в ночное время и после водных процедур;
- дискомфорт или болезненность во время половой близости.
Грибы Candida могут присутствовать во влагалище, не вызывая симптомов. Это носительство Candida , и оно устанавливается по данным лабораторной диагностики.
Молочница у беременных: важность лечения
Передача Candida от больной матери к ребенку происходит в 75-80% случаев. 2 Даже если молочница протекает бессимптомно, в Германии, стране с высоким уровнем развития семейной медицины, рекомендуется профилактическое лечение на последних неделях беременности. Это существенно снижает частоту кандидоза полости рта и пеленочный дерматит с 10% до 2% на четвертой неделе жизни ребенка. 3 Кроме того, молочница может стать причиной преждевременных родов, а значит появления на свет недоношенных детей. 4
Принимая во внимание всю опасность молочницы во время беременности, врачи рекомендуют пациенткам немедленно после постановки диагноза начать лечение.
Особенности лечения молочницы у беременных
К безопасности лекарственного средства применяются особые требования, так как большинство антигрибковых препаратов могут нанести вред здоровью будущего малыша при применении на всех сроках беременности, особенно в первые три месяца.
Лечение молочницы у беременных необходимо проводить безопасным препаратом, который способен уничтожить все очаги инфекции, при этом не нарушая баланс нормальной флоры влагалища. Этим требованиям полностью отвечает противогрибковый компонент препарата Пимафуцин ® , который выпускается в форме суппозиториев (свечей), таблеток и крема. Применение Пимафуцина не нанесет вреда здоровью мамы и малыша, что уже подтверждено десятками тысяч женщин. 5
Пимафуцин ® во всех лекарственных формах – свечи, таблетки, крем – может применяться без ограничений во всех триместрах беременности и в период лактации. Этот препарат способен решить проблему кандидоза комплексно на всех сроках беременности, так как он воздействует на все основные очаги инфекции – влагалище, кишечник, кожные покровы. Кроме того, Пимафуцин ® – препарат c высоким профилем безопасности благодаря отсутствию системного действия на организм при применении любых форм (суппозитории, таблетки, крем). 6