Чем лечить ногтевой псориаз. Поражение ногтей псориазом - причины, лечение мазями и народными средствами. Стадии псориаза ногтевой пластины

Столкнувшись с таким заболеванием, как псориаз ногтей большинство пациентов не подозревают, как лечить недуг и к какому врачу обращаться за помощью. Не понимая всей серьезности патологии, они приобретают в аптеке мази по совету фармацевта и занимаются самолечением. Конечно же не получая ожидаемых результатов. На самом деле, применение медикаментозных средств, для избавления от болезни должно быть грамотным и подбираться исключительно опытным специалистом. В статье рассмотрим что такое псориаз ногтей пальцев рук, медикаментозное лечение патологии, а также основные группы лекарств применяемых для этого.

Что такое псориаз и как он проявляется на ногтях

Псориаз относится к заболеваниям, которые не передаются бытовым, половым или воздушно-капельным путем. Характер недуга носит генетические особенности. Это воспалительный процесс, возникающий вследствие иммунного ответа организма на паталогически быстрое деление клеток. Также немалую роль среди причин развития болезни играет наследственный фактор. Одна из теорий заключается в том, что в организме человека есть определенные группы генов, которые могут вызвать псориаз. Активируются данные гены в результате влияния на организм таких факторов:

переохлаждения;
частые стрессы;
инфекционные заболевания, вызывающие снижение иммунитета;
прием определенных групп препаратов;
болезни органов эндокринной системы;
травмы и трения ногтей и кожи.

Проявляется недуг довольно неприятными симптомами, к которым можно отнести следующие признаки:

появление на ногтевой пластине бороздок и канальцев;
изменение структуры ногтя, цвет пластины становиться темно желтым, коричневатым или грязно розовым;
отслоение ногтя от пальца, формирование вокруг него каймы розового или желтого цвета;
утолщение, расслоение пластины;
кровоподтеки, которые можно разглядеть под ногтями;
появление на пальцах и под ногтями бляшек, гнойные выделения из-под пластины.

Особенности лечения

Назначая лечение при псориазе ногтей, врачи учитывают тот фактор, что данный недуг не является локальной патологией. Во время болезни страдают все жизненно важные органы и системы. Избавление от псориаза требует комплексного подхода и использования различных групп лекарств, которые подбирает специалист, исходя их степени поражения и индивидуальных особенностей пациента.

Лечение в домашних условиях занимает довольно длительный период и больной должен понимать, что быстро справиться с недугом не получится. К тому же, вряд ли удастся излечить болезнь раз и навсегда. В 99% случаев у пациентов наблюдаются рецидивы. Добиться длительного затишья удается лишь благодаря правильному медикаментозному лечению, выполнению всех предписанных норм и соблюдении правильного питания и других профилактических мер.

Какие медикаменты используют при псориазе ногтей

Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов на гормональной и негормональной основе, а также кератолитиков и витаминных комплексов. Ниже рассмотрим каждую из групп более подробно.

Применение кортикостероидов

Кортикостероиды относятся к гормональным средствам. Эти лекарства отличаются большой эффективностью, однако большим их недостатком является множество побочных эффектов. Гормональные препараты быстро снимают основные симптомы болезни, устраняют зуд, чувство жжения, помогают восстановлению и заживлению кожи. К таким средствам относят:

кортизон;
преднизалоновая мазь;
лоринден А;
гидрокортизон и другие.

Назначая прием данных медикаментов, врач должен учитывать такую особенность, как привыкание организма к препарату. При длительном лечении гормональными средствами кожа может истончаться, на ней появляются стрии. Еще одна особенность кортикостероидов – возможность синдрома «рикошета». Данное явление может случаться, если резко прекратить лечение гормонами. В таких случаях симптомы псориаза возвращаются с новой силой и могут проявляться в еще более тяжелых формах.

В большинстве случаев использование средств на гормональной основе проводиться в союзе с другими лекарствами, такими как негормональные мази, а также витаминные комплексы. Все препараты данной группы назначаются строго врачом. Самолечение категорически противопоказано.

Лечение кератолитиками

К наиболее часто используемым средствам данной группы относят препараты на основе салициловой мази. Также сюда входят лекарства, на основе молочной кислоты. Мази делятся на более концентрированные, и менее концентрирование средства. Подбираются они в зависимости от степени заболевания и его тяжести.

К примеру, при наличии легкой формы псориаза ногтей, используют только салициловую мазь. Если недуг приобретает более тяжелую форму, медикаменты на основе салициловой мази являются лишь вспомогательным средством. Здесь преимущественно используются кортикостероиды.

К свойствам салициловой мази относят:

снижение чувства зуда;
устранение покраснения;
смягчение огрубевшей кожи;
обеспечение регенерации кожных покровов.

Несмотря на хороший эффект, мазь имеет и противопоказания. Использовать препарат нельзя более трех недель, так как ее вещества легко накапливаются в крови и могут вызвать массу негативных осложнений. К ним относят головные боли, высыпания в виде аллергии, нарушения в работе почек, чувство тошноты, редко рвота.

Негормональные лекарства

Преимущественно используются при легких формах патологии. К средствам данной группы относят такие медикаменты:

ихтиоловая;
серная;
серно-дегтярная;
цинковая мазь и другие.

Очень эффективно работают против псориаза ногтей и остальных частей тела лекарства на основе дегтя. В медицинской практике применяю березовый, сосновый и можжевельниковый деготь. Данные мази способны избавить человека от бляшек и папул за довольно короткий период времени. Чаще всего для этого достаточно 3-4 недели.

К преимуществам такого лечения относят минимум побочных эффектов, а также довольно большую эффективность.

Среди недостатков – резкий неприятный аромат, также в летний период деготь может провоцировать чувствительность кожи к ожогам, даже кратковременное может спровоцировать ожоги.

Еще одним компонентом, используемым в терапии против псориаза, является солидол. Такие средства отлично снимают боль, устраняют воспалительный процесс, способствуют обновлению кожи и ее быстрому заживлению.

Витаминные комплексы

Витамины для помощи лечения псориаза начали использовать в медицинской практике ни так давно. Все группы препаратов, содержащие витамины принято делить на:

Ретиноиды.
Кальципотриол (аналог витамина D3).
Витамин D3.

Витамины необходимы для достижения лучшего результата в лечении. Благодаря им организм насыщается такими необходимыми компонентами, как кальций, магний, цинк и другие. При правильном использовании удается достичь укрепления организма, налаживания обменных процессов дермы, общее улучшение самочувствия. К данным препаратам относят:

зорак;
кремген;
видестим и другие.

Медикаментозное лечение является главным и незаменимым методом лечения псориаза ногтей и других форм заболевания. Назначать препараты должен опытный врач, исходя из особенностей заболевания и самочувствия больного. Только ответственное отношение к своему здоровью и своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать множества проблем.

Псориаз является неинфекционным хроническим заболеванием, протекающим волнообразно. Человеку он доставляет неудобства не только по причине проблем со здоровьем организма, но и с эстетической точки зрения. Во время болезни ногти начинают слоиться и меняют свой цвет, на коже вокруг ногтевой пластинки появляются пятна и ранки. Зачастую псориаз ногтей может вызывать болевые ощущения. Лечение обычно занимает много времени и сил. Людей, столкнувшихся с этим заболеванием, обычно волнуют вопросы о том, как лечить псориаз ногтей и какие правила поведения при этом нужно соблюдать. Ответы на них вы сможете узнать, прочитав данную статью.

Причины псориаза

Псориаз ногтей возникает намного реже, чем все остальные виды этой болезни. Он может развиться на основе уже имеющихся поражений отдельных участков кожи или псориатического артрита, а может быть и самостоятельным заболеванием.
Общего мнения о причинах возникновения псориаза у врачей до сих пор нет.

Вызывающие псориаз ногтей причины, могут быть следующими:

Длительный стресс.
Нарушение метаболизма.
Нарушения периферического кровообращения.
Повышенная чувствительность к некоторым факторам окружающей среды.
Передающаяся по наследству предрасположенность.

Псориаз ногтей: симптомы

Такое заболевание, как псориаз, известно с давних времен. Еще в девятнадцатом веке были описаны основные признаки, характеризующие поражение ногтей при псориазе, а также были отмечены трудности диагностики. Еще тогда врачи предположили, что эта болезнь имеет изолированную форму. В наши дни это предположение получило подтверждение. В случае вульгарного псориаза поражение ногтевых пластин может проходить в качестве сопутствующей формы, а также оно может развиваться отдельно.

Постановка диагноза производится, по большей части, на основании диагностики внешнего вида ногтевых пластин рук и ног. Иногда дополнительно производится биопсия и гистологические анализы тканей с пораженных участков.

В основном клиническими проявлениями псориаза являются трахионихии, онихолизисы, подногтевые геморрагии и симптом наперстка. Наличие любого из них определяет специфику того, как выглядит псориаз ногтей. Рассмотрим их более подробно.

Симптом наперстка

Симптом наперстка - это самый распространенный вид ногтевого псориаза. Проявление этого симптома заключается в возникновении на ногтях маленьких углублений различной формы диаметром от 0,5 до 2 мм. Эти ямки появляются из-за патологического формирования ногтя. Они появляются на ногте в хаотичном порядке и напоминают своим видом внешнюю поверхность наперстка. Похожие деформации ногтевой пластины возникают и в случае других дерматологических заболеваний, но в единичном порядке такие ямки могут появляться и у здоровых людей.

Онихолизис

Онхиолизис - это поражение ногтя, которое так же часто проявляется во время псориаза. Во время онхиолизиса ногтевая пластинка начинает плавно и без сопутствующих болевых ощущений и воспаления отделяться от ложа. По степени своей выраженности этот симптом, часто возникающий при таком заболевании, как псориаз ногтей, бывает полным и частичным. В большинстве случаев отслоение начинается с дистального края, но также часто встречаются центральные и латеральные онхиолизисы.

Когда ногтевая пластинка начинает отслаиваться, в возникающее пустое пространство проникает грязь, воздух и пыль. Также там располагаются частички отшелушившегося эпидермиса, из-за чего ноготь меняет цвет на светло-серый, а в некоторых случаях - на коричнево-желтый. Отличительной особенностью этой формы псориаза является тонкая розовая полоска вокруг пораженного участка, которая с течением времени становится желтоватой. Зачастую во время онхиолизиса пораженные ногти начинают источать неприятный запах.

Подногтевые геморрагии

Врачи выделяют два подвида подногтевых геморрагий, различающихся своими особенностями. Для первого вида характерно возникновение розовых или красных пятен под ногтем («синдром масляных пятен»). Для второго класса симптомов особенностью является появление удлиненных кровоподтеков, возникающих из-за разрыва капилляров. Они имеют цвет от ярко-красного до бурого и даже черного.

Трахионихия

Это - еще один вид ногтевого псориаза, который проявляется в виде изменения цвета и текстуры ногтевой пластины: во время трахионихии она становится тусклой и шершавой, а лунка, располагающаяся у ее основания, исчезает. Иногда во время трахеонихии ноготь как бы вдавливается в центре: такую патологию называют койлонихией. При этом в самом начале заболевания, прежде, чем приобрести такую изогнутую форму, ногти несколько уплощаются. Ткани, располагающиеся под ногтем, изменениям не подвергаются.

Ногтевой псориаз: лечение

Данное заболевание лечится достаточно долго. Самое главное, о чем не стоит забывать во время терапии - это необходимость применения комплексного подхода при лечении. Лечение псориаза ногтей на руках и ногах назначается врачом в соответствии с клинической картиной протекания заболевания, степенью его тяжести, с учетом склонности организма пациента к рецидивам, наличию сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимостью человеком некоторых лекарств. Если заболевание находится на ранней или средней стадии, для лечения принимают местные препараты:

Кремы и мази, содержащие кортикостероиды - "Триакорт", "Триамцинолон", "Преднизолоновая мазь". Это основная группа лекарств, подходящих для лечения псориаза.
Препараты, содержащие витамин D3 - "Такальцинон", "Кальцитриен" и другие. Они способствуют затормаживанию деления клеток, пораженных болезнью. Хорошо сочетаются с препаратами, содержащими бетаметазон, например, с мазью "Таклонекс".
Деготь или каменноугольная смола - чуть более слабый аналог препаратов, описанных в пункте выше.
Дерматотропные препараты - "Миканол", "Антралин", "Дитранол". Они замедляют деление и образование клеток, которые формируют проявления псориаза и могут поспособствовать стойкой и продолжительной ремиссии заболевания.
Наружные ретиноиды - "Тазаротен", "Тазорак". Они действенны при легкой и средней степени тяжести ногтевого псориаза.
Салициловая кислота - хорошо способствует усилению действия других лекарственных средств, снимает зуд и налет, а также отшелушивает отмершие частички ткани.
Раствор 5-фторурацила, который накладывается под повязку вокруг пальца. Требует длительного времени лечения - до полугода.

Если лечение местными препаратами оказалось неэффективным, врач подбирает для пациента курс системной терапии, который включает в себя следующие лекарства:

"Циклоспорин" - достаточно эффективное средство для лечения псориаза любой степени сложности. После прохождения курса лечения в качестве поддерживающей терапии требуется прием препарата неорал в течение двух лет. "Неорал" включает в себя то же действующее вещество, что и "Циклоспорин", но в более низком содержании.
"Метотрексат" - сильный препарат, который назначается при генерализации процесса заболевания. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией: "Метотрексат" имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
"Ацитретин" и "Изотретиноин" - назначаются при тяжелых и запущенных формах ногтевого псориаза.
Антидепрессанты - применяются для снижения зуда и проявлений стрессовых реакций.
Комплексы витаминов и минералов, повышающие иммунитет. Они обязательно должны включать в себя такие элементы, как кальций, цинк и селен.

Современные способы лечения ногтевого псориаза

К современным направлениям лечения псориаза ногтей относятся:

Применение многоканальных антител, таких, как "Ритуксимаб" и "Устекинумаб". Связываясь с иммунной системой, ни уничтожают незрелые клетки, которые образовывают проявления псориаза.
Использование модификаторов биологического ответа, например, "Алефацепта". Такие препараты избирательно влияют на те клетки иммунной системы, функции которых были нарушены.
Блокаторы некрозов - "Ададлимумаб", "Этанерцепт". Их применяют для лечения запущенных стадий псориаза.

Физиотерапия при лечении псориаза

В качестве физиотерапевтических методов лечения псориаза применяются:

фототерапия, фотохимиотерапия;
плазмафарез;
диатермия;
гемосорбция;
эксимер-лазерная терапия.

Профилактика псориаза

К мерам профилактики псориаза, которые может предпринимать любой человек, относятся уход за ногтями, отказ от покрытия ногтей лаком и недопущение их большого отрастания; обязательным является использование защитных перчаток при работе с химическими веществами и предотвращение травмирования ногтевых пластин.

Псориаз ногтей: лечение народными средствами

Часто бывает так, что многие лекарственные средства вызывают аллергию. Эти обстоятельства вынуждают прибегать к следующему разрешению такой проблемы, как псориаз ногтей: лечение народными средствами.

Ванночки для ногтей с лавровым листом. Для приготовления раствора необходимо залить двумя стаканами кипятка 20 грамм лаврового листа. Получившийся состав проварить 10-12 минут, дать ему остыть и держать в нем ногти на протяжении 10-15 минут. Раствор также можно и принимать внутрь: по 40 миллилитров 3 раза в день.
Примочки: 500 миллилитров воды смешать с 2 ложками кукурузного крахмала или овсяной муки, приложить на место поражения.
Травяные ванночки из шалфея, коры дуба, череды и чистотела.
Прием внутрь настоя зверобоя, череды, листьев брусники и корня аира также помогает вылечить псориаз ногтей. Эти травы нужно смешать в равных частях, одну ложку полученной смеси залить стаканом кипятка и принимать по 50 миллилитров два раза в день.
Компрессы из дурушника: 4 ложки измельченных листьев залить 500 миллилитрами воды, заваренную траву равномерно распределить по пораженным участкам тела, замотать пищевой пленкой и подержать 15 минут.

Эти устраняющие псориаз ногтей народные средства хорошо помогут людям, которые в силу определенных обстоятельств не могут принимать лекарства. Но, тем не менее, перед началом курса лечения все же нужно проконсультироваться с врачом.

Диета при псориазе ногтей

Лечение ногтевого псориаза невозможно без соблюдения необходимого режима питания и диеты. По возможности необходимо полностью отказаться от приема алкоголя и курения. Из пищевых продуктов на время лечения необходимо отказаться от жареной, копченой и соленой еды, жирных и молочных продуктов, орехов, шоколада, цитрусовых фруктов, газированных напитков, крепких чая и кофе, а также пасленовых овощей - баклажанов, картофеля, томатов и сладкого перца.

Рацион питания больного псориазом должен включать в себя не менее 30% кислых продуктов и около 70% щелочных. Рекомендуется употребление как минимум 2 литров воды в день, вареных на воде круп, постных мяса и рыбы, овощей, яиц, сладких фруктов, сока и зелени.

Правила поведения при псориазе

Для того чтобы как можно скорее вылечить болезнь, необходимо соблюдать следующие правила поведения:

Ногти должны быть коротко и аккуратно обстрижены.
При использовании бытовой химии на руки нужно надевать перчатки.
Предотвращать механические повреждения ногтей, отказаться от маникюра и педикюра.
Смазывать руки питающим кожу и ногти кремом.
Делать ванночки с травами.
Избегать стрессовых ситуаций.

Теперь вы знаете, как лечить псориаз ногтей, какими симптомами он сопровождается, и какие меры предосторожности следует соблюдать в целях его профилактики.

Псориаз ногтей (ониходистрофия) - одна из форм хронического дерматоза, возникающая, как правило, у людей с бляшковидными высыпаниями на коже (около 50-60%). Однако в 10-15% случаев поражение ногтевых пластин начинается задолго до появления сыпи по телу. В таком случае патология развивается как самостоятельное заболевание, формированию которого способствуют различные факторы (от сбоев в иммунной системе до инфекций и вирусов в организме человека). При обнаружении внешних характерных признаков необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту.

Симптомы и хронические проявления болезни

Ониходистрофия развивается в течение длительного периода времени и поначалу может протекать незаметно, но впоследствии приобретает ярко выраженные симптомы. Так, при визуальном осмотре можно обнаружить следующие проявления:

Небольшое утолщение и воспаление мягких тканей вокруг ногтя.
Разрастание и быстрое ороговение подногтевого эпителия.
Мелкоточечные кровоизлияния коричневого или чёрного цвета (могут быть в виде полосок), а также крупные пятна тёмно-жёлтого оттенка (под ногтем).
Частичное или полное отделение ногтя от ложа.
Наличие мелких стеариновых чешуек на мягких тканях вокруг ногтевой пластины.
В конечном итоге происходит полная деформация ногтя (по форме он напоминает птичий клюв).

На начальной стадии развития псориаза или в период его обострения возможны лёгкий зуд и жжение. При поражении глубоких слоев ногтя и мягких тканей пациент ощущает боль и дискомфорт.

Как отличить грибок ногтей от псориаза?

И то и другое заболевание постепенно приводит к поражению и деформации ногтевой пластины, поэтому люди, впервые столкнувшись с подобным, могут легко их спутать между собой.

Однако если присмотреться внимательнее, отличительные особенности всё же имеются. Вот некоторые из них:

При псориазе поверхность ногтя приобретает жёлтый оттенок (или пятна), а при грибке (онихомикозе) можно наблюдать гиперпигментацию (тёмное обесцвечивание).
Грибковое поражение, как правило, распространяется от пальцев, постепенно переходя на ногтевые пластины. При псориазе поражение начинается с самого ногтя (хоть и не всегда), не затрагивая кожу пальцев.
Псориаз не имеет специфического неприятного запаха.
При микозе ногтевая пластина деформируется, тогда как при псориазе частично или полностью отделяется от ложа.

Обратите внимание!

Псориаз нередко бывает вызван травмой ногтя или аутоиммунными нарушениями в организме, а грибок - заболевание инфекционной природы, развивающееся в тёплом влажном климате (например, у людей, которые сильно потеют). Но точный диагноз может поставить только врач после осмотра и диагностического обследования.

Фото: как выглядит псориаз ногтей на руках и ногах

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов псориаза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, лучше в дерматоловенерологический диспансер. Также в дальнейшем может потребоваться консультация и осмотр иммунолога и эндокринолога (в зависимости от причин заболевания).

Если нет узкопрофильного специалиста, проконсультируйтесь с терапевтом по месту жительства или семейным врачом.

Диагностика псориаза ногтей

Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная - грибок, или аутоиммунная — псориаз). Также больному назначают сдать общий и биохимический анализ крови.

Причины возникновения псориаза на ногтях

Причины появления ониходистрофии могут быть самыми разными, однако специалисты выделяют ряд основных предрасполагающих факторов следующего характера:

Сбой в иммунной системе - приводит к тому, что защитные силы организма атакуют здоровые клетки (которые затем становятся патогенными), формируя тем самым заболевание.
Наследственный фактор - если у человека кто-то из родственников страдал от псориаза ногтей, высока вероятность, что болезнь передастся ему на генетическом уровне.

К второстепенным факторам можно отнести:

Инфекционные заболевания (ВИЧ, ВПЧ и др.).
Перемена климата (в т. ч. холодная, пасмурная, ветреная погода).
Травмы ногтевых пластин.
Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление.
Злоупотребление лекарственными препаратами или прием длительное время (антибиотики, противовоспалительные средства и др.).

Внимание! Каждый из факторов приводит к ослаблению иммунитета, что впоследствии служит пусковым механизмом для развития псориатической ониходистрофии.

Осложнения и последствия

Осложнения при псориазе возникают редко и могут быть вызваны как неправильным лечением, так и его отсутствием. Главная опасность заключается в том, что с течением времени ониходистрофия может плавно перетекать в псориатический артрит, что характеризуется поражением и болезненностью суставов пальцев, а также их припухлостью и ограниченностью движений. Поэтому, при отсутствии своевременного адекватного лечения возможна полная деформация поражённых суставов с последующим ограничением трудоспособности (в редких случаях больной оформляет инвалидность).

Если же говорить о последствиях, то они бывают следующего характера:

Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (в т. ч. инфаркт миокарда).
Развитие атеросклероза.
Усугубление воспалительных процессов в организме.
Нервные расстройства и депрессии (и, как следствие, алкоголизм).
Сахарный диабет.
Онкологические заболевания.
Перепады температуры тела.
Повышенная утомляемость и слабость.

Несмотря на старания медиков, в настоящее время псориаз не поддаётся полному устранению, а переходит в стадию ремиссии. Поэтому больной не только рискует получить инвалидность, но и непригодность к службе в армии. Это может произойти в случае, если заболевание перешло в тяжёлую стадию с характерными внешними проявлениями, а также с имеющимися осложнениями и нарушением нормального функционирования организма.

Классификация псориаза ногтей

Специалисты выделяют несколько разновидностей ониходистрофии:

Синдром напёрстка (напёрстковидный псориаз) - характеризуется тем, что на поверхности ногтевой пластины образуются множественные мелкоточечные углубления в хаотичном порядке (с виду ноготь напоминает напёрсток).
Онихолизис - наблюдается отделение ногтевой пластины от своего ложа без каких-либо болезненных ощущений. Ещё одна отличительная особенность - розовая кайма возле кутикулы.
Онихомадез - за короткий промежуток времени ноготь отслаивается от мягких тканей. Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению.
Трахионихия - ногтевая пластина утолщается и постепенно загибается вверх, при этом её поверхность становится грубой и шершавой.
Псориатическая паронихия - наблюдается уплотнение и наслоение рогового слоя, а также сильное крошение, разрушение и постепенное отделение ногтя от ложа (тяжелее всего переносится на пальцах ног).
Появление геморрагий - под ногтевой пластиной происходят кровоизлияния в виде пятен бурого цвета или продольных полос тёмных оттенков.

Чем лечить псориаз ногтей?

Для лечения ониходистрофии используются современные аптечные препараты, а также проверенные народные средства. Но к терапии нужно приступать только после диагностического обследования и консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение

Кремы и мази для наружного применения

Больным с псориазом ногтей назначают следующие препараты:

Белодерм (мазь) - средняя стоимость 280 рублей (40 г).
Дайвонекс (мазь) - около 1300 рублей за упаковку объёмом 30 г.
Адвантан (крем) - от 550 рублей (15 г).
Антралин (выпускается в форме мази и крема) - около 4000 рублей.

Внимание!

Вышеуказанные препараты рекомендуется использовать по 2 раза в день, нанося на предварительно очищенную и сухую кожу вокруг ногтей (до полного впитывания). Но для эффективного лечения необходимо соблюдать индивидуально подобранную дозировку и особенности применения в соответствии с течением болезни. Поэтому консультация с дерматологом обязательна.

Препараты, содержащие витамин D3

Средства с витамином D3 подавляют размножение патогенных клеток, тем самым замедляя прогрессирование псориаза. К ним относятся следующие препараты:

Ксамиол (гель) - средняя цена от 2000 рублей (30 г).
Дайвобет (мазь) - от 2000 рублей (30 г).
Рокальтрол (капсулы для приёма внутрь) - около 700 рублей (30 шт.).

Дерматотропные препараты

Средства данной группы также оказывают угнетающее воздействие на размножение клеток, но способны вызвать раздражение кожи и противопоказаны при некоторых формах ониходистрофии. К ним относятся:

Салициловая мазь - средняя цена по РФ составляет 30 рублей (25 г).
- 40 рублей (30 г).

Дерматотропные препараты могут оказывать лёгкий окрашивающий эффект, поэтому их необходимо использовать с особой осторожностью во время нанесения (чтобы не испачкать одежду).

Наружные ретиноидные вещества

Данные средства снимают воспаление и подавляют размножение клеток кожи и ногтей. К ним относятся:

Тазорак (крем) - средняя цена составляет 2200-2600 рублей.
Зорак (гель) - от 2600 рублей.

Другие методы терапии

Для лечения псориаза также используют новейшие биопрепараты и средства для системной терапии. Они оказывают хороший терапевтический эффект, если мази и кремы не приносят облегчения.

Препараты, применяемые при системном лечении

В системном лечении используются следующие средства:

Метотрексат-Эбеве (таблетки для внутреннего применения) - 240 рублей (50 шт.).
Неотигазон (капсулы) - от 1600 рублей (30 шт. по 10 мг).
Методжект (раствор для внутривенных инъекций) - от 860 рублей (10 мг).

Применение новейших биопрепаратов

В современной медицине подобные средства используются недавно и могут вызвать множество побочных эффектов (в самолечении недопустимы). К ним относятся:

Мабтера (концентрат для приготовления инфузионного раствора) - эффективное иммуномодулирующее средство. Средняя цена - 28500 рублей (100 мг/10 мл).
Ремикейд (для приготовления раствора инфузий) - от 15000 рублей.

Народные средства в борьбе с псориазом ногтей

В дополнение к основной терапии помощь в борьбе с ониходистрофией могут оказать эффективные народные средства.

Например:

Ванночки с чистотелом - 2-3 ст. л. сухой травы залить 3 л кипятка (в ёмкости для мытья рук или ног), дать настояться в течение 10-15 минут и опустить конечности в тёплую воду. Через 20 минут вытереть кожу сухим полотенцем.
Отвар из лаврового листа - 10 сушёных листов залить 0,5 л кипятка и подогреть на слабом огне в течение 30 минут. Затем немного остудить и использовать для компрессов на поражённые места.
Мазь на основе - смешать 20 г медицинского солидола с равным количеством вазелина, перемешать и наносить на поражённые участки (область вокруг ногтей) 2-3 раза в день, использовать в течение 10-20 суток.

Видео: как лечить псориаз ногтей в домашних условиях

Физиотерапия

Для борьбы с заболеванием ногтей хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические методы:

ПУВА-терапия - сочетание ультрафиолетовых лучей с фотосенсибилизаторами.
Селективная терапия - используется для нормализации скорости клеточного митоза.

Диета при псориазе ногтей

Ускорить процесс выздоровления или просто облегчить состояние больного помогут следующие продукты питания.

Свежие фрукты (яблоки, манго, виноград и др.).
Овощи (морковь, кабачки, капуста и др.).
Сухофрукты (финики, курага, изюм).
Злаковые и бобовые культуры.
Миндальные орехи и семечки.
Как можно больше чистой воды (до 8-9 стаканов в день).

К запрещённым продуктам при псориазе относятся:

Шоколад и сладкие кондитерские изделия.
Цельное молоко с большой жирностью.
Стоит огранить употребление цитрусовых, картофеля, помидоров, перца и клубники.
Свести к минимуму солёные, острые и копчёные продукты.
По возможности отказаться от жирного мяса.

Профилактика

Во избежание периодов обострения псориаза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций (для продления состояния ремиссии).

Соблюдать специальную диету.
Следить за гигиеной пальцев и ногтей.
Не допускать травм и увечий.
Избегать контакта с агрессивными химическими веществами.

Псориаз ногтей - опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения способно привести к тяжёлым (или необратимым) последствиям. Поэтому важно вовремя обнаружить характерные симптомы и обратиться к дерматологу. Следует помнить, что ониходистрофия практически не поддаётся полному излечению, поэтому больному необходимо набраться терпения в борьбе за собственное здоровье. Часто псориаз - отражение внутренних процессов в организме, поэтому крайне важно выявить основную причину болезни. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.

Псориаз ногтей - не отдельный вид заболевания, а одно из его проявлений. Встречается у каждого четвертого больного псориазом и может возникать даже до появления основных симптомов (псориатических бляшек). В лечении хороший результат дают ретинол, витамин D3 и ультрафиолет, в комплексе.

Псориаз ногтей: симптомы и проявления

Псориаз - болезнь системная, поражает не только кожу . Нарушается также обмен веществ, нервная и эндокринная системы, циркуляция жидкостей в организме, деформируются суставы и внутренние органы.

Поражение ногтей при псориазе называется псориатической ониходистрофией. Встречается чаще у женщин, в 30-87,7% случаев. Иногда является единственным симптомом псориаза, а иногда появляется до псориатических высыпаний.

Псориаз ногтей (фото)

Ногтевая пластина изменяется по-разному. Рассмотрим основные виды.

Симптом «наперстка» - на ногтях появляются вдавленные точки

Продольные и поперечные борозды на ногтях

Псориатические бляшки и папулы вокруг ногтя

Пятна псориаза розового или желтоватого цвета, которые просвечивают сквозь ноготь

Отслоение ногтя

Разрыхление ногтей, ломкие края, отслоение ногтевой пластины

Изменение окраски ногтя

Часто два или несколько таких проявлений сочетаются между собой у больных псориазом.

Уход за ногтями при псориазе

Вне зависимости, поражена у вас ногтевая пластина или нет, соблюдайте простые правила:

коротко стригите ногти и следите за их чистотой;
увлажняйте и используйте жирные крема для рук и ногтей;
используйте защитные перчатки, когда соприкасаетесь с бытовой химией;
берегите ногти от травм;
избегайте процедур маникюра и педикюра;
покрывайте ногти защитным лаком без цвета.

Домашнее лечение псориаза ногтей

Псориаз - системное заболевание и лечить его нужно комплексно, восстанавливать все системы организма.

Комплекс лечения для псориаза ногтевой пластины

на область вокруг ногтя наносят раствор ретинола (это витамин A), а на ногтевую пластину - кальципотриол (аналог витамина D).
иногда используют кортикостероиды - гормональные препараты. Учитывайте, что они дают быстрый эффект против псориаза, но вызывают эффект привыкания.
иногда назначают метотрексат - аналог фолиевой кислоты (витамина B9). Препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний, нельзя использовать беременным и кормящим матерям;
для замедления роста клеток используется витамин D3, а также УФ-облучение (фототерапия).

Лечение псориаза ногтей (рецепты с форумов)

Подберите для себя подходящий способ по отзывам:

Отзыв пользователя Нина о лечении псориаза ногтей

Отзыв пользователя Elen о лечении псориаза ногтей

Отзыв пользователя Brakebuy о лечении псориаза ногтей

Отзыв пользователя Olushka@ о лечении псориаза ногтей

Лечение тяжелых форм псориаза ногтей

При тяжелых стадиях болезни, с отслоением ногтей, лечение может оказать только врач. Лечение проходит по следующей схеме:

Ногтевую пластину, которая отслоилась, отрезают ножницами.
С помощью уреапласта (специальный состав с мочевиной) удаляют роговые наслоения.
Смазывают пластину фукорцином - лекарственным средством с обеззараживающим действием. В течение 3-4 дней накладывают на ночь повязку с синтомициновой эмульсией (также бактерицидного действия).
В ноготь втирают кортикостероидные (гормональные) мази.

Выводы

Псориаз ногтей встречается как отдельный симптом, и совместно с другими . В большинстве случаев, поражает ногти и на руках, и на ногах.

Проявления псориаза на ногтях:

утолщение и деформация ногтевой пластины;
симптом наперстка;
изменение цвета ногтя;
пятна псориаза внутри и вокруг ногтя;
отслоение ногтевой пластины и другие.

При псориазе нужно соблюдать правила гигиены ногтей : содержать их в чистоте, коротко стричь и наносить защитный бесцветный лак. Консультация врача также никогда не будет лишней, поскольку лечение псориаза ногтей - малоизученная тема, и домашнее лечение псориаза здесь может сильно навредить.

Лечить нужно все проявления псориаза, системно и комплексно. Результат дает лечение псориаза ногтей с помощью раствора ретинола и кальципотриола (наружно). Иногда с осторожностью применяют метотрексат. Для замедления роста клеток используют УФ-лучи и витамин D3.

Ультрафиолет 311 нм оказывает воздействие на болезнь с нескольких сторон:

восстанавливает баланс цитокинов - веществ, регулирующих воспалительные процессы;
подавляет избыточное деление клеток;
регулирует естесственную утилизацию клеток.

В результате такого воздействия псориаз ногтей отступает.

При тяжелых формах болезни, с отслоением ногтевой пластины, нужно врачебное вмешательство.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Псориаз ногтей оказывается неприятным сюрпризом для большинства пациентов. В 93% случаев онихия служит дополнением к кожным высыпаниям, и лишь в 7% случаев развивается изолированно, без кожной симптоматики. Лечить ногтевой псориаз должен тот же врач, что и псориатические бляшки на коже, а именно – компетентный дерматолог, который находится в курсе современных фармакологических новинок.

Общие и специфические симптомы

Впервые столкнувшись с псориатической онихией пациенты делают ложный вывод, что заболели грибком. Действительно, картина похожая:

пластина расслаивается и крошится;
ноготь теряет эластичность и становится хрупким, кусочки откалываются;
цвет изменяется на мутный желтовато-коричневый или на непрозрачный белый;
под ногтем образуются пустоты;
пластина теряет свой глянцевый блеск, становится тусклой и матовой;
поверхность ногтя приобретает рельефность, у некоторых покрывается буграми и складками;
появляются вдавленные отметины, похожие на уколы иголкой;
кутикула становится сухой, появляется множество болезненных заусенцев

Эти симптомы не специфичны и могут свидетельствовать о микозе или о заболеваниях щитовидной железы. Отличительной особенностью псориатического поражения признаны:

точечные кровоизлияния под ногтевую пластину;
геморрагии в виде продольных или поперечных полос;
овальные и округлые кровоизлияния, просвечивающие сквозь ноготь.

Цвет кровоизлияния сначала ярко-алый, а затем он выцветает в более темные и насыщенные тона: багровый, синевато-красный, красно-коричневый. Кровоизлияния могут проходить и возникать самопроизвольно, но на тяжелой стадии болезни отмечается их постоянное присутствие.

Совет! Чтобы не гадать, от какой точно болезни пострадали ногти на руках или на ногах, нужно обратиться к лабораторной диагностике. Направление на тестирование может выдать любой дерматолог.

Проводить лечение псориаза ногтей с помощью антигрибковых лаков совершенно бесполезно. К сожалению, именно этим занимаются пациенты вместо того, чтобы посетить дерматолога и выявить псориаз. К чему приведет промедление или неправильная терапия:

пластина значительно разрушится и потеряет свой привлекательный вид;
пострадает зона роста;
ноготь отпадет.

С полной потерей ногтей сталкивается не более 1% от всех пострадавших, однако, такой результат неминуемо получит каждый, кто уклоняется от лечения в течение 5 и более лет. Скорость, с которой прогрессирует онихия, индивидуальна, по статистике чаще встречается поражение замедленного типа. При плавном развитии патологии потерять ноготь можно через 10 и более лет, а при скоропостижном – в течение года.

Что нужно для точной диагностики:

посетить дерматолога;
сделать соскоб с пластины;
дождаться результатов из лаборатории.

Внимание! Псориаз не передается от человека к человеку, в отличие от грибка. Если в семье одновременно заболели 2 и более человека, то речь точно идет не об онихии.

Вид псориатического поражения имеет большое значение для диагностики или самодиагностики, а не для терапии. Курс лечения во всех случаях будет одинаковым. В дерматологии выделяют 4 вида псориатического поражения, и эти виды имеют следующие особенности:

Паронихия. Идет в комплекте с запущенным пустулезным псориазом или возникает одновременно с эритродермией. В исключительно редких случаях (менее 1%) развивается самостоятельно, без кожной симптоматики. При паронихии кожа вокруг ногтя отекает, утолщается и краснеет. Воспалительный процесс протекает бурно, пациент жалуется на пульсирующую боль и субъективно ощущает повышение температуры во всем пальце. Инфильтрация охватывает не одну, а все фаланги, даже может распространяться на ладонь. Из воспаленного околоногтевого валика выделяется большое количество гноя, ноготь активно отслаивается и может отпасть. Процесс протекает с интенсивными болевыми ощущениями.
Онихомадез. Главная особенность этого вида онихии – это быстрая и безболезненная потеря ногтя. При этом может отмечаться зуд или дискомфорт в области околоногтевого валика. Геморрагии или отсутствуют, или незначительные.
Трахионихия. Не такой тяжелый вид онихии, при котором палец просто становится эстетически не привлекательным. Лунка около зоны роста исчезает, пластина становится вогнутой, становится толстой, хрупкой и мутной. Дерматологи называют этот вид онихии – «ложкообразные ногти», потому что если на такой ноготь налить каплю воды, она не скатится, а задержится на нем, как в ложке. Патологический процесс редко затрагивает мягкие ткани под ногтевой пластиной, отпадение ногтя встречается не чаще, чем в 0,5% случаев.
Онихолизис. При онихолизисе воспаление протекает вяло, иногда может вообще отсутствовать. Ноготь белесый, грязно-желтый или коричневый, во всех случаях – непрозрачный. Как правило растрескивание начинается от края, в редких случаях с центра пластины. Под пластиной формируются обширные пустоты, в которых скапливаются частички отмершей кожи. При срезании ногтя сухая и не эластичная пластина крошится. Псориаз этого типа отличается от всех других наличием ярко-розовой полосочки, окаймляющей зону псориатического поражения от здоровых тканей.

Задержать прогресс болезни и избежать потери ногтя удается тем пациентам, которые ответственно выполняют предписания компетентного дерматолога.

Инструкция: как избавиться от ногтевого псориаза

Более чем в 95% случаев пациент может значительно улучшить состояния без госпитализации, в домашних условиях. Показания для госпитализации – это эритродермия или активный воспалительный процесс, при котором отечность и гиперемия распространяются на всю фалангу пальца. Для грамотной терапии нужно всего 5 составляющих:

Рассматривать онихию в контексте общего течения псориаза, а не изолированно. Псориаз ногтей стабилизируется и войдет в ремиссию тогда, когда утихнет аутоиммунный воспалительный процесс системного характера.
Подобрать препараты, подходящие именно для обработки пластины, а одновременно с этим использовать обычную лечебную косметику для тела. Псориаз ногтей в легких случаях лечится местными средствами (в виде лака), в тяжелых – системными препаратами (таблетки, инъекции).
Исключить влияние пищевых и контактных аллергенов. Это обязательное условие для длительной ремиссии. Кожный тест на аллергию противопоказан при псориазе, но исследование венозной крови проводить можно. Затем нужно взять любую классическую диету при псориазе (например, авторскую разработку Пегано) и скорректировать ее под свои потребности.
Для уточнения клинической картины полезно сделать биохимический анализ крови и исключить патологии со стороны эндокринной системы. Информация о имеющихся гормональных нарушениях существенно поможет дерматологу.
Регулярно проводить детоксикацию, используя для этого очищающую диету, обильное питье минеральной воды или метод Кондаковой.

Еще одно обязательное условие для ремиссии – это продуманный уход за пальцами ног и рук. Рекомендации, которые дают дерматологи:

стричь ноготь коротко, каждые 2-4 дня;
не делать маникюр, не подрезать кутикулу, не подпиливать край пластины;
не выколупывать из пустот под пластиной грязь и частицы кожи;
беречь кожу вокруг от дисгидроза, каждый раз после приема душа увлажнять кремом.

Лечение псориаза ногтей на руках будет успешным при условии, что пациент или пациентка:

моет посуду, работает по дому или в саду всегда только в перчатках;
не пользуется декоративными лаками для ногтей;
не делает отбеливания ногтя;
не носит накладные ногти или шеллак;
увлажняет руки каждый раз, как появляется зуд и сухость;
пользуется только специализированным кремом для псориатиков.

Псориаз ногтей на ногах требует следующих условий для выздоровления:

отказаться от тесной обуви;
не носить синтетические носки;
не позволять ногам преть и потеть;
использовать открытые или дышащие модели туфель;
не ходить по дому в потных и старых тапках, использовать резиновые шлепанцы.

Шлепанцы при этом нужно тщательно мыть 1 раз в неделю или чаще. Псориатическое поражение не защищает ноготь от грибковой инфекции, а наоборот, снижает местный иммунитет и способствует заболеванию микозом.

Факт! У 5% пострадавших от ногтевого псориаза одновременно есть и грибок. Сначала лечить нужно грибковую инфекцию.

Чем лечиться?

В домашних условиях можно использовать более 40 различных рецептов, укрепляющих здоровье ногтей при псориазе. Вот 5 популярных:

Дегтярные компрессы. Для этого подойдет качественный и очищенный березовый деготь. Компресс держат не более 30 минут.
Ванночки с лекарственными растениями. Можно использовать ромашку, календулу или любой антисептический сбор, даже чистотел. Ванночки желательно заканчивать контрастным душем, чтобы простимулировать микроциркуляцию.
Мази с солидолом и чистый солидол. Такие средства, как Магнитопсор или Антипсор наносят не только на ноготь, но и на весь околоногтевой валик. Также можно использовать: Карталин, Пикладол, Псориалам, Псориум, Псорикрем и просто солидол.
Нафталанская грязь. Продается в аптеке, по своей сути это нефтяной продукт, который за счет своего токсического воздействия замедляет деление клеток кожи и ногтя.
Облучение УФ лампой. Сначала стоит попробовать процедуру в поликлинике, а затем можно купить аппарат и лечить ногти в домашних условиях.

Чтобы замедлить разрушение ногтевой пластины следует всегда покрывать ноготь обыкновенным или витаминным прозрачным лаком. Смывать лак следует средствами без ацетона. На время применения лечебных компрессов или мазей лака на ногте быть не должно.

Дерматологи желают выздоровления всем, кто пострадал от псориаза ногтя, обратиться к врачу никогда не поздно.