Наверное, каждый человек рано или поздно сталкивается со сдачей общего анализа мочи (ОАМ). Благодаря этому исследованию можно определить состояние многих жизненно важных органов, и вовремя выявить развитие той или иной патологии в системах жизнедеятельности человеческого организма.
Для грудничков АОМ является обязательным исследованием и проводится с целью выявления патологий выделительной системы новорожденного. Каждая мама должна иметь общие понятия о правилах сбора мочи, расшифровке АОМ, какие отклонения можно выявить с помощью этого исследования. Именно об этом пойдет речь в данной статье.
Общий анализ мочи высоко ценится специалистами в области медицины из-за ряда факторов:
Он позволяет собрать данные о функционировании многих систем организма;
Анализ мочи по важности можно сравнить с анализом крови;
Забор и процедура сдачи биоматериала достаточно просты, не требующие никаких специальных мероприятий;
Результаты анализа мочи достаточно часто позволяют определить наличие конкретных патологий без дополнительных исследований.
Для анализа мочи у грудничка девочки и мальчика подойдет только утренний биоматериал, так как именно в нем можно выявить наибольшее число патологий. Перед процедурой сбора кроху обязательно нужно подмыть теплой мыльной водой, чтобы в собранную жидкость не попали частички кала и выделений из влагалища. Тщательно вымытую промежность крохи следует насухо вытереть полотенцем.
У некоторых родителей сбор биоматериала на АОМ вызывает определенные трудности, особенно если ребенок женского пола.
Как собрать мочу у грудничка девочки и мальчика
На сегодняшний день существуют специальные одноразовые мочеприемники и контейнеры, которые существенно упрощают процедуру сбора мочи у малышей. На них расположена липкая полоса, с помощью которой мочеприемник фиксируется между ножек крохи. У маленьких девочек мочеприемник закрепляют на половых губах, при этом анус остается не захваченным; у мальчиков он фиксируется у основания пениса и яичек. После мочеиспускания жидкость переливается в стерильный контейнер из аптеки или стерильную обычную баночку. Емкость с биоматериалом подписывается (указывается ФИО ребенка) и в течение двух часов доставляется на исследование в лабораторию.
Если нет возможности приобрести мочеприемник или специальный контейнер для сбора мочи у грудничка, то у грудничков-мальчиков биоматериал собирается сразу в стерильную емкость, а у грудничков-девочек – сразу в тарелку, а затем переливается в тару.
Для анализа мочи у грудничка мальчика или девочки достаточно собрать 20-50 мл мочи. Специалисты рекомендуют собирать биоматериал во время кормления, так как новорожденные зачастую писают во время него или же сразу по окончанию процедуры.
Неопытные мамочки иногда при сборе мочи у своих детей совершают недопустимые ошибки. Среди них можно отметить следующие:
Собирают жидкость из горшка;
Выживают мочу из описанной пеленки;
Подкладывают ватку между ног крохи, а затем ее выжимают;
Собирают вечернюю мочу и до утра хранят ее в холодильнике;
Собирают биоматериал после приема антибиотиков, сладостей, еды, которая содержит красители.
Вышеперечисленные ошибки приводят к существенному искажению результатов АОМ.
В каких случаях грудничкам назначается АОМ
Моча представляет собой биологическую жидкость, которая выводит из организма продукты метаболизма, а также шлаки, излишки микроэлементов, воды, гормонов и пр. В моче здорового грудничка и взрослого человека в разном количестве содержатся излишки и отработанные вещества. Определить уровень каждого из компонентов урины поможет общий анализ мочи.
Его назначают всем новорожденным на первом месяце жизни для профилактики и выявление отклонений в физиологическом развитии. Помимо этого, кроха может получить назначение на АОМ, если врач подозревает развитие патологий мочеполовой системы или наличие того или иного заболевания. Если после мочеиспускания на пеленке остаются кровянистые или кирпично-красные пятна, то также врач даст направление на лабораторное исследование мочи.
Кроме вышеперечисленных причин направление на АОМ дается в следующих случаях:
Моча имеет мутный цвет;
Количество жидкости при мочеиспускании существенно сокращается или увеличивается;
При развитии заболеваний инфекционного характера (исключается осложнение на почки);
При лечении различных болезней;
В период приема лекарственных средств, которые могут негативно повлиять на работу почек.
Лабораторные исследования урины
Мочу в лабораторных условиях изучают в следующих направлениях:
Органолептическом - включает в себя те показатели, которые можно проанализировать с помощью органов чувств, а именно диурез (объем мочи, который выделяется организмом за определенный период времени, в норме он составляет три четверти от объема употребляемой жидкости), запах (специалисты различают около десятка специфичных запахов мочи, которые указывают на определенные проблемы), цвет (в норме цвет урины – желтый в любых вариациях), прозрачность (у здорового грудничка урина прозрачная без визуальных сторонних примесей, если в жидкости для анализа присутствует помутнение, то в лаборатории с помощью специальных процедур определяют вещество, которое его вызвало), пенистость (этот показатель анализируют с помощью взбалтывания, в норме пенистость нестабильная, с высокой степенью прозрачности, количество пена небольшое);
Физико-химическом – определяется двумя показателями – плотность SG (в норме составляет 1008-1020 г/л и зависит от количества белка, сахара, солей и бактерий в моче) и кислотность pH (в норме урина должна быть слабокислой или нейтральной);
Биохимическом – определяет наличие белка в урине и его количество, если результат положительный. Данный показатель обозначается PRO и в норме он отсутствует, однако отклонения от нормы считается если количество белка превышает 0,033 г/л.
- микроскопическом – определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (у здорового грудничка могут быть только гиалиновые цилиндры);
Микробиологическом – определяет содержится ли в урине билирубин (BIL, в норме должен отсутствовать. Появление этого компонента в моче свидетельствует о проблемах с печенью, желчным пузырем, почками), гемоглобин (у здорового новорожденного он отсутствует в моче. При обнаружении этого компонента можно сделать вывод, что в организме идет разрушен эритроцитов, то есть селезенка и печень не справляются со своими функциями), глюкоза (GLU, нормальными показателями считается значение в пределах 0,15 г/л), уробилиноген (UBG, нормальная концентрация – до 17 микромолль на литр).
Расшифровка анализа мочи у грудничка
В норме значения анализа мочи может иметь колебания. Если же значение того или иного показателя выходит за границы нормы, то это уже считается отклонением. При расшифровке первичного анализа, в котором имеются отклонения, педиатр повторно направляет ребенка на АОМ с целью исключить ошибки и дефекты, допущенные во время сбора биоматериала. При сохранении отклонений доктор назначает дополнительные обследования и соответствующую терапию.
Расшифровка основных показателей анализа мочи:
Прозрачность и цвет. Моча у здорового грудничка прозрачная, как вода. Она может иметь светло- или бледно-желтый цвет;
Характер рН. При естественном вскармливании рН мочи слабощелочная или нейтральная. При искусственном вскармливании или при введении прикорма во время кормления грудью она становится слабокислой;
Удельный вес. Данное значение показывает уровень в моче растворенных веществ. У здорового новорожденного в норме этот показатель находится в пределах 1008-1020. Стоит отметить, что удельный вес утренней мочи выше, чем вечерней;
Белок в моче у грудничка должен отсутствовать. Иногда он может появляться в минимальном количестве, но имеет непостоянный характер;
Уровень лейкоцитов у здорового ребенка должен быть минимальным. Повышенные лейкоциты в моче у грудничка свидетельствуют о неправильном сборе биоматериала. У девочек в норме уровень лейкоцитов составляет 4-6 в поле зрения (п.з.), а у мальчиков – 2-4 в п.з.;
Уровень эритроцитов у новорожденных допускается до 1 в п.з.;
Также в моче допускается наличие гиалиновых цилиндров (других видов не должно быть). В норме их количество составляет не более 0-1 в п.з.;
Соли в моче должно быть немного, в противном случае это подтверждает развитие мочекислого диатеза, солевой нефропатии или других особых состояний новорожденных детей. Если у крохи в моче были обнаружены фосфаты (результат жизнедеятельности патогенных микроорганизмов), то это признак воспалительного процесса в почках. Стоит отметить, что у грудничков соли в моче не должны носить постоянный характер.
Запах мочи грудничка
Моча у здорового грудничка практически не пахнет, но с введением прикорма по мере взросления крохи, его биологическая жидкость по запаху становится похожей на урину взрослого человека. Любые изменения в запахе мочи ребенка могут свидетельствовать о развитии тех или иных заболеваний мочевыделительной системы.
Если урина крохи пахнет аммиаком, то у него скорее всего в его организме имеет место то или иное заболевание. В первую очередь доктор с помощью результатов АОМ и анализа мочи на сахар должен исключить сахарный диабет и ацетонемию. Чтобы выявить уровень ацетона в урине крохи достаточно купить в аптеке простой экспресс-тест – специальная полоска, которая окунается в мочу и в зависимости от показателей меняет свой цвет.
Ацетон в моче малыша свидетельствует о наличии токсических веществ в его организме, которые могут образоваться по многим причинам, например, значительная эмоциональная или физическая нагрузка. Поэтому если кроха переутомился, переволновался либо его моча пахнет аммиаком, ему нужно предложить что-то сладенькое, чтобы предотвратить развитие кетоновых образований. Полезными в этом случае будут чай с медом, изюм, раствор глюкозы. Если ничего подобного нет, то малышу можно дать конфету.
Помимо этого, причиной наличия ацетона в моче ребенка может стать развитие инфекционного заболевания органов мочеполовой системы. В большинстве таких случаев у малышей диагностируют пиелонефрит или цистит.
Если в роду крохи есть диабетики, то анализ урины на содержание сахара делается в срочном порядке. В этом случае моча малыша желтая и пахнет яблочным уксусом или нашатырным спиртом. Помимо ярко выявленного выраженного запаха испражнений, у крохи наблюдаются такие симптомы сахарного диабета, как сухость эпидермиса и слизистых оболочек, повышенное желание пить, резкое снижение веса и т.д.
Смена запаха мочи происходит при размножении в ней бактерий и отложении продуктов их жизнедеятельности. Урина больного ребенка может пахнуть не только ацетоном, но и лекарственными средствами, кошачьей мочой, химическими веществами, тухлой рыбой, плесенью и т.д. В любом случае необходимо проконсультироваться с педиатром и сдать биоматериал на анализ в лабораторных условиях.
Каждому родителю будет полезно посмотреть видео доктора Комаровского об анализе мочи:
По состоянию урины и количеству в ней тех или иных компонентов можно определить состояние здоровья малыша. Урина у здорового грудничка бесцветная и практически не имеет запаха. Определить количество тех или иных компонентов мочи можно с помощью АОМ. Если в результатах общего анализа мочи грудничка выявлены отклонения, то врач должен дать назначение на повторный АОМ или специальные исследования (бакпосева, анализа мочи по Сулковичу, по Зимницкому и пр.). Важно понимать, что результаты лабораторных исследований не являются окончательным диагнозом, а несут важную информацию для врача. Категорически запрещено заниматься самодиагностикой и самолечением, так как это может иметь крайне негативные последствия для здоровья крохи. В любом случае, если плохая моча у грудничка, следует обязательно проконсультироваться у педиатра и детского нефролога.
Повышенный ацетон в моче у ребенка
Резкий запах мочи у ребенка может быть, как временным явлением, обусловленным воздействием случайных факторов, так и признаком развития патологии в организме грудничка. Родители должны уметь оценивать цвет, текстуру и запах продуктов жизнедеятельности малыша, чтобы вносить соответствующие коррективы в уход и рацион, понимать, в каких случаях необходимо обращение к врачу.
В норме запах мочи у ребенка обладает своей спецификой, но проблемы нужно подозревать, если жидкость пахнет резко или слишком сильно. При этом она может отдавать ацетоном, аммиаком, тухлой рыбой, уксусом. Особое внимание нужно уделять данному симптому, если он идет в сопровождении других негативных признаков.
Изменения, которые могут происходить с запахом мочи у ребенка
Опытные специалисты могут поставить предварительный диагноз только оценив запах и цвет мочи грудничка. Особое внимание необходимо уделить следующим ситуациям:
- Жидкость пахнет аммиаком. Это указывает на явные нарушения работы выводящей системы, которые могут быть спровоцированы сахарным диабетом или ацетонемией (кетоновые тела в крови грудничка). Явление редко проявляется в одиночку. К нему нередко присоединяются потеря веса, выраженная жажда, изменение частоты мочеиспусканий, сухость кожных покровов и слизистых. В некоторых случаях запах аммиака и мутный цвет мочи указывают на развитие инфекции мочевыводящих путей.
Совет: При сахарном диабете моча малыша может пахнуть не только аммиаком, но и яблочным уксусом, нашатырем. За данным явлением необходимо следить каждый день, если в анамнезе ребенка значится наследственная предрасположенность к патологическому состоянию.
- Жидкость пахнет ацетоном. Это не всегда свидетельствует о развитии патологий, нередко явление может быть следствием чрезмерных эмоциональных или физических нагрузок, недостатка питания. В этом случае рекомендуется последить за динамикой состояния и выяснить его причины, провоцирующие факторы. Если малыш устал, нужно дать ему что-либо сладкое и проследить, будет ли после этого его моча пахнуть ацетоном.
- Жидкость пахнет тухлой рыбой. Данное состояние может быть вызвано только специфическим генетическим заболеванием. Неприятный запах исходит от любых жидкостей, выделяемых телом, даже пота и паров выдыхаемого воздуха. О предрасположенности к явлению родители обычно знают заранее.
Существуют и другие генетические патологии, выступающие как причины необычного запаха мочи. Он может иметь нотки жженого сахара, капусты, плесени и даже мышей. У кого-то они проявляются сильно, у некоторых слабо различимы.
Один только запах и цвет мочи не может дать точного ответа по поводу состояния грудничка. Перед тем, как выяснять, почему в работе организма ребенка произошли сбои и проводить соответствующее лечение, необходимо провести целый ряд анализов, позволяющих подтвердить диагноз. Если врач считает, что его опыта достаточно и можно обойтись без подтверждения, лучше обратиться к другому специалисту.
Физиологические и патологические причины состояний
Чтобы понять, почему запах мочи у грудничка резко изменился, необходимо оценить множество факторов, провести практические опыты в домашних условиях. Чаще всего естественная жидкость меняет цвет и неприятно пахнет, когда действуют следующие причины:
- Изменение показаний водного баланса. Это может случиться в жаркое время года, при снижении аппетита у малыша, изменении состава или консистенции грудного молока, после рвоты или длительной диареи. Цвет мочи при этом становится более насыщенным и ярким.
- Затрудненное носовое дыхание. Организм получает меньше кислорода, происходит замедление обменных процессов. Жидкость задерживается в организме и выходит в очень насыщенном виде.
- Последствия неправильного питания. Если моча неприятно пахнет, а патологические причины исключены, стоит оценить рацион ребенка или кормящей мамы. Фастфуд, сладости, приправы, острые добавки, некоторые морепродукты, чеснок, капуста и спаржа способны оставлять подобные следы своего пребывания в организме человека.
- Нарушение метаболизма. Чаще всего причиной становятся генетические патологии.
- Длительный прием антибиотиков и других медикаментов мамой грудничка или самим ребенком, обладающих конкретной спецификой.
- Низкое качество подгузника или несвежесть белья. В данном случае проблема будет ярко выражена в утреннее время и до проведения гигиенических процедур.
- Рахит. Тоже сказывается на качестве выделений, особенно у детей до года. Одновременно с этим отмечается потливость ладошек, плохой сон, сниженный аппетит.
- Гормональные сбои или физиологические изменения. Страдает не только запах, но и цвет мочи. Нормой это считается только в период гормонального всплеска в подростковом возрасте, все остальные моменты нуждаются во вмешательстве специалистов.
- Воспалительные и инфекционные процессы в почках и мочевыводящих путях.
- Заболевания печени. Жидкость приобретает очень темный цвет и специфический отталкивающий запах.
Лечение заболевания или его коррекция ухода за ребенком зависит от того, почему явление возникло. При системных проблемах изменение запаха мочи носит только симптоматический характер и не требует конкретного вмешательства. Проблема исчезнет одновременно с улучшением общего состояния малыша.
Что делать, если у мочи грудничка появился резкий запах?
При разовых сбоях не стоит придавать явлению большого внимания и предпринимать какие-то действия. Только систематическое проявление симптома или его сохранение в течение нескольких дней требуют консультации специалиста. В этом случае в обязательном порядке сдается не только моча, но и кровь на анализ. Базовые исследования сегодня можно провести и дома, используя для этого специальные тестовые полоски.
При положительной реакции на ацетон можно восстановить уровень глюкозы в крови у ребенка, дав ему выпить ампулу или разжевать специальную таблетку (это может быть аскорбиновая кислота). Неплохо помогает отвар из изюма, теплый чай без сахара с медом. Перечисленные методики используются только после одобрения врача, в случае точного понимания, что состояние обусловлено физической усталостью или эмоциональным перенапряжением.
Все остальные мероприятия, предусматривающие применение народных средств, лучше оставить для любителей нетрадиционной медицины. Инфекционные, эндокринологические и генетические заболевания можно вылечить только с помощью соответствующих медикаментов и профильных манипуляций.
Почему врачи сразу направляют малыша на анализ мочи, если он заболел? Да потому, что моча – это продуктивный показатель того, как организм человека функционирует, и как осуществляется вывод продуктов обмена веществ. Малышу нелегко сделать сложные анализы, поэтому врачи отдают предпочтение простым и эффективным методам исследования.
Почему моча у взрослого человека имеет соломенно-желтый цвет? Это зависит от наличия в ней пигментов, тех самых продуктов метаболизма. Маленький ребенок, находящийся на грудном вскармливании, имеет совсем светлый цвет мочи, но по мере введения в его рацион новых продуктов питания, моча малыша желтеет. Что нужно знать о моче грудного ребенка, чтобы вовремя распознать проблему, если ребенок заболел?
Количество процессов мочеиспускания у грудничка может достигать 25 раз в сутки, поэтому маме несложно контролировать такие показатели, как цвет, запах, прозрачность и количество мочи. Закономерный вопрос: как все это сделать при условии, что ребенок находится в памперсах? Но подгузники обязательно следует время от времени снимать, а если какой-то параметр мочи кажется измененным, стоит более пристально понаблюдать за малышом без использования подгузника.
Моча грудного ребенка в норме прозрачная, очень светлая, не имеет запаха. Следует помнить, что на первой неделе жизни почти у всех детей происходит кратковременное изменение цвета мочи на кирпичный желтый цвет. У девочек к тому же могут появиться кровянистые выделения из половых органов. Не пугайтесь, но обязательно уведомите об этом педиатра при его посещении.
Почему моча грудного ребенка пахнет ацетоном или меняет цвет
А вот все прочие случаи изменения цвета, количества, прозрачности и запаха мочи являются поводом для обращения к врачу. Воспалительные процессы у грудничков развиваются очень быстро, и моча – яркое свидетельство происходящего:
- Если моча имеет темно-желтый цвет, то в ней будет повышенное содержание желчных пигментов;
- Оранжевый цвет мочи говорит о большом содержании в ней солей;
- При красном цвете в моче грудного ребенка наблюдается высокая концентрация эритроцитов (красных кровяных телец);
- Зеленоватый оттенок, скорее всего, вызван механической желтухой.
В каждом из вышеперечисленных случаев малыша необходимо быстро начать лечить. О чем свидетельствует изменение прозрачности мочи? В норме в течение двух часов после сбора она остается в контейнере прозрачной, и лишь затем немного мутнеет. В зависимости от степени мутности это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в организме, и содержании солей – оксалатов или фосфатов. Однако каждой маме нужно знать, что на прозрачность мочи, как и на некоторые другие параметры, может повлиять предварительная гигиена ребенка или нестерильный контейнер. Поэтому можно самостоятельно повторить сбор мочи, если вы допускаете, что могли совершить такую ошибку.
Почему моча грудного ребенка пахнет ацетоном? Это признак наличия в ней кетоновых тел, которые появляются при ряде воспалительных заболеваний, сахарном диабете, обезвоживании организма, голодании. Разумеется, при появлении подобного запаха следует немедленно посетить педиатра и сдать анализы.
На запах мочи у грудничка может повлиять питание мамы: при изменении ее рациона (употреблении непривычных продуктов) немного меняется состав молока, а следовательно, и моча малыша. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, запах мочи всегда более сильно выражен.
Сдаем анализы правильно
Итак, чтобы убедиться, что моча грудного ребенка в норме – или, напротив, в ней есть изменения, необходимо первым делом сдать анализ мочи. Разумеется, моча из наполненных подгузников для этого не используется, как и моча из горшка, если малыш уже умеет им пользоваться. Помните – очень часто отклонения в анализах вызваны именно неправильным их сбором.
Для достоверного анализа нужна утренняя порция мочи, однако у новорожденных можно собрать и ночную. Если раздеть грудничка, он, скорее всего, быстро помочится. Но не забудьте подмыть его детским мылом. Нельзя допустить и попадание каловых масс в анализ – для этого между ягодицами можно зажать пеленку или салфетку.
У мальчиков сбор мочи производится в одноразовый медицинский контейнер либо тщательно промытую и ошпаренную кипятком емкость. Для сбора мочи у девочек многие используют чистое блюдце, из которого затем переливают жидкость в контейнер. Можно воспользоваться и специальными аптечными мочеприемниками.
Обычно рождение ребенка в семье является счастливым и долгожданным событием. Поэтому неустанная забота родителей о его здоровье не кажется чем-то из ряда вон выходящим. Тревогу и даже панику у молодых мамочек и папочек могут вызвать как обстоятельства вполне невинные, так и по-настоящему серьезные, требующие вмешательства квалифицированного педиатра для своевременного начала должного лечения. Неприятный запах мочи – один из наиболее распространенных поводов для беспокойства. Когда пахнет моча у ребенка, стоит внимательно понаблюдать за малышом – его поведение даст ответы на многие вопросы.
Причины
Своевременной медицинской помощи требует обнаружение у младенца симптомов рахита (недостатка витамина «D»). Здоровые дети не жалуются на дискомфорт и боли, не капризничают без повода. Цвет урины у них прозрачный, отдающий в светло-желтый оттенок. Запах мочи у грудничка нейтральный. Резкий аромат делается очевидным только при определенных условиях, связанных с нарушениями работы мочевыделительной системы, почек, печени и других органов. Впрочем, причина запаха мочи, может крыться и в более прозаичных вещах.
Недостаток ухода или неподходящая марка подгузников вполне способны спровоцировать неприятный запах. Проверить, в этом ли скрыты корни негативных изменений, несложно. Нужно освободить новорожденного или новорожденную от памперса и собрать мочу в стерильный контейнер, а затем сравнить результаты. Если таким образом удалось установить истоки проблемы, устранить ее не составит труда. Регулярно меняйте постель малыша и попробуйте использовать другой бренд подгузников.
Для детей, перешагнувших порог первого года жизни, в этот перечень входит и еще один пункт – разновидность нательного белья. Важно покупать ребенку натуральные хлопковые трусики. Соблюдая эти нехитрые правила, можно добиться того, что неприятный запах полностью перестанет вас донимать, а здоровье любимого отпрыска станет гораздо крепче.
Резкий или странный аромат урины – предлог насторожиться в любом возрасте.
Если у ребенка сильно пахнет моча в 12-16 лет, возможно, это следствие «бунта гормонов». Естественно, при этом все придет в норму спустя какое-то время, но родителям надо проявить бдительность и озаботиться обучением своих повзрослевших чад основам интимной гигиены. При иных обстоятельствах сильный запах мочи – предлог немедленно обратиться к педиатру, который назначит дополнительные обследования и подберет адекватные методы лечения в соответствии с полученной расшифровкой анализов.
Сильный запах аммиака, напоминающий нашатырь, объясняется дисфункцией расщепления аминокислот, основанной на нехватке кальциевых и фосфорных соединений. Спустя несколько месяцев после рождения (особенно, если ребенок появился на свет осенью или зимой), запасы этих веществ в его организме истощаются. Восполнение дефицита витамина «D», как правило, происходит благодаря активным прогулкам и пребыванию новорожденного на ярком солнце. Если баланс потраченного компонента не восстанавливать, у малыша не только появляется неприятный запах мочи, но и ухудшается сон, повышается потливость. Он становится капризным, быстро утомляется. Ярко выраженный рахит подчеркивается деформацией костей грудины и ребер, прогрессирующей кривизной ног. Прогноз на излечение благоприятный. Правильная терапия позволит к 2-3 годам совершенно забыть о рахите и аммиачном запахе урины.
Кислый оттенок моча приобретает у детей при дисфункции пищеварительного тракта. Неприятный запах может заставить врача заподозрить развитие гастрита или воспаление 12-перстной кишки. Но чаще аскорбинкой у ребенка сильно пахнет моча при дисбактериозе. Его, в свою очередь, может спровоцировать употребление новых для малыша продуктов (чипсов, газировки, жвачки) или элементарное несоблюдение гигиенических норм.
Ряд причин, вследствие которых у ребенка сильно пахнет моча, имеет генетическую природу и обуславливается врожденными аномалиями. К последним относятся дисфункции печени (нарушение ферментации), из-за которых не происходит распада некоторых аминокислот. О таких патологиях родители, как правило, уведомлены заранее, поскольку их диагностируют еще в роддоме. Поэтому неприятный запах мочи грудничка не является для них сюрпризом.
Чем пахнет моча у ребенка в этих случаях:
- Испорченной рыбой. Причем рыбный дух исходит не только от мочи. Сильный запах можно почувствовать от тела малыша, выдыхаемого им воздуха, слюны и потоотделений;
- Кленовым сиропом или жженым сахаром. Болезнь называется лейциноз. Требует длительного медикаментозного курса и пожизненного соблюдения диеты;
- Плесенью или мышами (фенилкетонурия). Заболевание сопровождается нарушением функций центральной нервной системы, задержкой развития.
Ацетонемия
В целом же врачи по-разному интерпретируют то, как пахнет моча. У ребенка чаще всего выявляют ацетоновое амбре. Такой симптом свидетельствует об избытке кетоновых тел в урине. Ацетонемия – заболевание, присущее в основном совсем маленьким пациентам. Развивается оно на фоне неверно подобранного рациона питания, в котором подавляющее большинство блюд отличаются высокой жирностью. Избыток мясных бульонов, сладостей, сливочного масла, консервированной продукции приводит к тому, что моча приобретает , в ней появляются едкие нотки.
Хотя ацетонемический синдром может спровоцировать и обратная ситуация – внезапное ограничение в еде, резкое сокращение ее калорийности. Ацетоном пахнет моча у ребенка также после перенесенного стресса или серьезной физической нагрузки. Если малыш переутомился или переволновался, чтобы предотвратить усиленную выработку кетоновых тел, дайте ему что-нибудь сладкое (отвар изюма, чай с медом, таблетку глюкозы или обычную конфету).
Однако, если плохо пахнет моча у ребенка при каждом походе в туалет, и к этому присоединяются другие настораживающие моменты, надо начинать беспокоиться. Желательно проследить за уровнем ацетона в его моче, воспользовавшись специальными тест-полосками, купить которые можно в аптеке. При высоких показателях и не проходящей симптоматике необходимо сразу идти к детскому доктору. Быть может, речь идет о сахарном диабете!
Сахарный диабет
Резкий, сильный запах ацетона изредка может менять свой характер. В нем появляются сладкие нотки, он делается приторным. Нередко для определения такого аромата применяют сравнение с запахом моченых или прелых яблок. Если обоняние родителей улавливает в моче ребенка эти оттенки, необходимо срочно действовать. Посетите поликлинику и сдайте анализы, показывающие уровень сахара в крови (глюкотесты). Когда так пахнет моча у ребенка, есть вероятность наличия у него сахарного диабета.
Развитию этой болезни сопутствуют и другие симптомы. Помимо того, что у ребенка сильно пахнет моча, его мучает жажда и зуд, кожные покровы отличаются повышенной сухостью. Малыш резко теряет в весе, ухудшается аппетит. Походы в туалет становятся более частыми, а на теле могут обнаруживаться очаги воспаления, которые с трудом поддаются лечению.
Особенности питания
И все же неприятный запах мочи у детей в основном связан с особенностями меню. К примеру, если у грудничка пахнет моча, вероятно, это последствие перехода на новую смесь (заменитель грудного молока) при искусственном вскармливании, либо нарушение диеты мамы, кормящей грудью.
В более старшем возрасте сильный запах урины у детей может возникнуть при переводе младшего члена семьи на «взрослый» стол. Пока организм крохи перестраивается, могут измениться и показатели физиологической жидкости вплоть до ее помутнения и появления подозрительного вида вкраплений. Хотя, если речь не идет о патологии, то все пройдет само собой через несколько дней.
Едко пахнет моча у ребенка и в иных ситуациях, в которых также замешаны особенности детского рациона. Резкий аромат провоцируют некоторые продукты питания, злоупотребление которыми противопоказано юным пациентам. В этот перечень входят:
- Чеснок и хрен;
- Острые приправы, специи;
- Грибы и капуста;
- Морепродукты;
- Копчености, маринады.
Избыток капусты, например, вызывает запах серы, а большое количество копченых и рыбных блюд могут придать моче аналогичный аромат.
Иногда у ребенка сильно пахнет моча, напоминая аптечный киоск. Это тоже в некотором роде объясняется спецификой того, что кроха употребляет внутрь. Резкий, неприятный запах пенициллина может наблюдаться после серьезной болезни (ОРВИ, гриппа, ангины, бронхита), когда малыш был вынужден длительный период принимать антибиотики и другие сильнодействующие лекарства.
Заболевания мочевыделительной системы
Зловоние урины – тревожный сигнал, который подает организм в сложной для него ситуации. Поэтому игнорировать обнаружившийся неприятный запах нельзя. Правда, это может оказаться «ложная тревога». В этом случае все симптомы сойдут на нет в течение суток. Если же этого не произошло, значит, имеет место воспалительный процесс в органах малого таза (почки, мочевой пузырь, уретра). Значит, надо понять, почему пахнет моча у ребенка, т.е. выяснить, о какой инфекции идет речь.
Лейкоциты
Детский организм ничем не отличается от взрослого (кроме роста, пожалуй). Так что все процессы, которые присущи взрослым, протекают в нем по тому же принципу и с той же интенсивностью. Возникшее воспаление активизирует выработку лейкоцитов – кровяных телец, нацеленных на борьбу с проникшей в тело инфекцией. Неприятно пахнет моча у ребенка именно из-за них. «Погибшие» лейкоциты и патологические микроорганизмы выводятся вместе с физиологической жидкостью – мочой.
Вместе с тем сильный запах урины сопровождается другими симптомами. Кроха редко посещает уборную по малой нужде, жалуется на боли в паху и пояснице, жжение и резь при опорожнении мочевого пузыря. При этом моча выходит мутная, с различными примесями (слизь, гной, кровь, хлопья, осадок). Такая клиническая картина характерна для группы заболеваний почек и воспалений мочевыделительных путей:
- Уретрит;
- Пиелонефрит;
- Гломерулонефрит;
- Цистит.
Водный дисбаланс в организме
Спешить с выводами, конечно, не стоит. Бывает, что пахнет моча у ребенка совсем по иным причинам. Одна из таких причин – обезвоживание. Нарушенный питьевой режим (особенно летом) чреват опасными последствиями.
Когда ребенок мало пьет, моча выводится из организма реже. Она становится концентрированной и, как следствие, напитывается едкими ароматами. Спровоцировать неприятный запах мочи из-за обезвоживания способен не только зной на улице. Активный, подвижный малыш, который во время игры часто потеет, тоже должен больше пить.
Острые респираторные вирусные заболевания, отравления, диарея также входят в перечень причин, почему у ребенка сильно пахнет моча. Логика здесь простая – при высокой температуре, тошноте и рвоте организм ребенка теряет много жидкости. Если ее вовремя не восполнять, обезвоживание гарантировано!
Что делать
Первым делом, обнаружив, что у ребенка сильно пахнет моча, нужно понаблюдать за ним. Если на следующий день неприятный запах пропал, видимо, имело место переутомление или эмоциональный стресс. Предпринимать в этом случае ничего не нужно. Если же сильный запах сохранился, и к нему присоединились дополнительные настораживающие симптомы, немедленно вызывайте педиатра. После сдачи анализов и других обследований доктор поставит диагноз и выпишет соответствующее лечение.
Чтобы резкий, сильный запах мочи не преследовал вас, в жаркую погоду следите за тем, сколько ребенок пьет воды. Причем исключите сладкие газированные воды и сок – они не утоляют жажду и не восстанавливают водный баланс организма. Тот же самый совет используйте, когда малыш заболел ОРВИ или гриппом. Настаивайте, чтобы он как можно чаще употреблял чай, отвары ромашки, шиповника, клюквенный морс и другие полезные жидкости.
Если при отравлении ребёнок отказывается пить, боясь, что его снова начнет рвать, купите в аптеке специальный солевой раствор и давайте его по столовой ложке раз в 15-20 минут. Это позволит оптимизировать водно-солевой баланс детского организма.
Будьте бдительны! Вовремя реагируйте, если у ребенка сильно пахнет моча, и не болейте!
Победить тяжелые заболевания почек возможно!
Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:
- постоянные боли в пояснице;
- затрудненное мочеиспускание;
- нарушение артериального давления.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...
Моча новорожденного ребенка почти ничем не пахнет и практически не имеет цвета. По мере взросления малыша, с началом введения прикорма и далее, испражнения крохи постепенно будут изменяться, все более и более становясь похожими на взрослые и по виду, и по запаху.
Тем не менее, даже у взрослого человека в норме урина имеет едва уловимый, характерный для нее специфический «аромат». Поэтому неудивительно, что когда появляется резкий неприятный запах мочи у ребенка, родители начинают волноваться и искать причины таких изменений.
Следует признать, что игнорировать данное проявление никак нельзя. С другой стороны, не стоит делать скоропоспешных выводов: иногда моча неприятно пахнет даже у полностью здорового ребенка.
Можно с уверенностью сказать, что если моча сильно пахнет аммиаком, то имеют место нарушения в здоровье. Но при одинаковом симптоме это могут быть разные заболевания. В первую очередь необходимо исключить ацетонемию и сахарный диабет .
Наиболее надежно будет сдать соответствующие анализы крови и мочи - общий и на сахар. Повышенный уровень ацетона в моче легко определить и в домашних условиях. Для этого в аптеке продаются очень простые и удобные тест-полоски: следует окунуть такую полоску в мочу и по изменению ее цвета узнать результат тестирования.
Ацетон в моче у ребенка появляется при образовании в организме токсических веществ. Это может происходить по большому ряду причин, среди которых даже физическое переутомление и эмоциональные нагрузки. А потому если Ваш малыш очень сильно устал или переволновался, предложите ему сладкого во избежание образования кетоновых тел, то есть появления ацетона. Лучше всего в этих целях подойдет отвар изюма, раствор глюкозы, чай с медом, удобно иметь под рукой таблетки глюкозы, но если ничего такого нет, то конфета вполне подойдет. Таким же образом (дать малышу глюкозу) необходимо поступить, если моча ребенка сильно пахнет аммиаком.
Анализ на сахар необходимо сделать в срочном порядке, если среди ближайших родственников имеются диабетики.
В данном случае моча ребенка может пахнуть нашатырным спиртом или яблочным уксусом, а также появляются другие сопутствующие признаки: сильная жажда, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, потеря веса, нарушения в привычном режиме мочеиспусканий и пр.
Сильный запах ацетона у мочи бывает свидетельством развития инфекции в мочеполовом тракте. Чаще всего у детей обнаруживается цистит или пиелонефрит. Дурной запах появляется вследствие развития в моче бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Он может быть не только аммиачным, но также напоминать аптечный, химический запах лекарств. И в этом случае тоже необходим анализ мочи.
Резкий запах мочи у ребенка: другие причины
Существует ряд серьезных заболеваний, при которых моча нередко обретает сильный резкий неприятный аромат. Так, урина пахнет тухлой рыбой или капустой при тирозинемии либо триметиламинурии, мышами или плесенью - при фенилкетонурии, жженым сахаром - при лейцинозе, называемом еще болезнью клинового сиропа. Это все состояния, связанные с нарушением обмена веществ. Но у детей такие недуги обнаруживаются нечасто, причем обычно они проявляются уже с рождения.
В большинстве случаев резкий запах мочи у ребенка имеет другие причины. Одна из наиболее распространенных - нарушение водного баланса в организме, то есть недостаточное поступление в него жидкости. Чаще всего это встречается летом, в период сильной жары, когда ребенок потеет, теряет много жидкости, но не восполняет ее запас. Моча становится более концентрированной, темнеет, неприятно пахнет. После восстановления водного баланса (необходимо давать ребенку больше пить) проблема исчезает сама по себе. Между прочим, не хватать воды в рационе может даже грудному ребенку, находящемуся исключительно на грудном вскармливании: тогда его нужно допаивать . Следует упомянуть, что по этой же причине у мочи появляется резкий запах, когда ребенок болеет: при рвоте или поносе, насморке с затрудненным носовым дыханием, высокой температуре, приеме антибиотиков и некоторых других лекарств.
Цвет и запах мочи во многом зависит от рациона питания. Одной из причин появления «амбре» может быть даже голод. Существуют и продукты, способные влиять на состав урины. Было замечено, что она обретает более сильный запах при злоупотреблении жирной белковой пищей, морепродуктами, сладким, острым, фаст-фудом, а также после употребления спаржевой фасоли, капусты, чеснока, хрена. Совершенно нормально, если запах мочи изменяется у грудного ребенка при введении в его рацион прикорма или при смене молочной смеси. На запах детских испражнений влияет и пищевой рацион кормящей матери.
Не страшно, если моча неприятно пахнет только по утрам, после ночи, и запах исходит из наполненного подгузника. Возможно, кстати, что причина кроется в некачественных подгузниках или плохо выстиранном белье. Если же резкий неприятный запах исходит из горшка сразу после свежего мочеиспускания, то тогда нужно искать причину. Особенно если это явление стойкое (сохраняется более трех дней) или повторяется регулярно, а не случилось лишь однажды.
Если воняет моча ребенка до года, который, к тому же, плохо спит, не имеет аппетита, потеет в ладошках и ступнях, то, скорее всего, ему не хватает витамина D вследствие рахита .
Очень часто моча у детей и подростков начинает вонять в периоды гормональных изменений. Это временное и проходящее, но родители обязаны приучать своих чад к тщательной гигиене и правильному уходу за телом, нивелирующему неприятные человеческие запахи.
В целом же, чтобы не строить догадок, лучше всего сдать анализы мочи и крови и убедиться в том, что здоровье ребенка в норме. Безотлагательно покажите его врачу, если одновременно наблюдается резкий запах мочи у ребенка и жжение в половых путях, боль при мочеиспускании, выделения, мутная моча , повышенная температура тела или другие признаки недомогания. Если это будет необходимо, врач даст направление на дополнительные исследования (анализ на бакпосев, ацетон, сахар или др.).
Специально для - Елена Семенова