Гипоксия плода: последствия для ребенка. О речи ребенка

Здравствуйте, уважаемые мамочки, если вас заинтересовала эта статья то, скорее всего врач поставил вам диагноз — гипоксия. Что это за недуг, что провоцирует его появление и как влияет гипоксия на развитие ребенка? Перестаньте судорожно искать информацию, все, что касается гипоксии, вы сможете узнать, дочитав эту статью.

Что такое?
Что провоцирует?
Возможные последствия?

В последнее время диагноз гипоксия при беременности стал не редким, большое количество женщин слышат его от своего ведущего доктора. Если не вдаваться в медицинские термины, то гипоксия — это нехватка кислорода. Болезнь может быть хронической и родовой. Давайте рассмотрим немного подробней, каждый вариант.

Хроническая стадия – внутриутробная, ее появление могут спровоцировать следующие факторы:

Многоплодная беременность
Кровотечение
Угроза прерывания беременности
Сложное заболевание в первые 3 месяца беременности
Диабет
Вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь)
Инфекция

Проблема диагностики внутриутробной стадии болезни заключается в том, что ее очень сложно распознать, лишь некоторые косвенные признаки могут показать на ее наличие. Если вы заметили у себя хоть один из ниже перечисленных признаков, обязательно оповестите об этом доктора, который ведет вашу беременность.

Признаки

Малыш шевелится активней обычного, затихает на долгое время
Маловодие
Дно матки опущено
Рост ребенка приостановился, имеются существенные отклонения от нормы

Родовая – острая гипоксия, ее название говорит само за себя. Здесь от матери зависит мало, очень часто родовая гипоксия возникает при неквалифицированной помощи акушера принимающего роды. Поэтому прежде чем отправиться в родильный дом, обязательно соберите всю информацию о нем, почитайте отзывы, узнайте мнение подруг рожавших у вашего акушера.

Факторы, провоцирующие острую гипоксию:

Отслоение плаценты, раньше положенного срока
Обвитая пуповина
Слабая родовая деятельность
Многоплодная беременность
Многоводие

Какие последствия несет за собой гипоксия

Последствия от кислородного голодания могут быть разной степени сложности, тут все зависит от того как долго малыш страдал без кислорода. Здоровье новорожденного медики оценивают по специальной шкале Апгар. Если сразу после родов здоровье крохи оценивается в 4-6 баллов, а спустя 10 минут от 8 до 10, то можно ожидать последствий средней тяжести. В случае если оценка ниже, последствия хвори будут более сложными.

Малышей, перенесших нехватку кислорода в будущем могут ожидать такие проблемы как:

Отсталость в развитии, умственном, физическом
Речевые задержки
Гиперактивность
Неврологические расстройства

Когда развивающемуся организму не хватает кислорода, то в первую очередь от этого страдает мозг. Если, родившемуся младенцу, врач все-таки поставил этот малоприятный диагноз, ему незамедлительно назначают лечение и ставят на учет к невропатологу. Родителям таких деток нужно знать, что возможно в будущем им потребуется помощь логопеда, детского психолога.

Гипоксия не приговор для ребенка, несмотря на всю свою серьезность, гипоксия не ставит крест на развитии плода. В большинстве малютки рождаются здоровенькими детками, развиваются также как сверстники. Единственное что может указывать на гипоксию это синеватый оттенок кожи у новорожденного, но спустя неделю кожа малыша приобретет естественный для детей цвет.

Для того чтобы ваш малютка родился здоровеньким, вы обязательно должны следить за своим здоровьем, принимать все назначенные препараты, отказаться от вредных привычек, держаться подальше от подозрительных людей, которые могут страдать инфекционными заболеваниями. Выполняя такие простые требования, вы сократите до минимума, возможность диагностировать патологию у вас.

Стоп панике

Услышав диагноз, не стоит бросаться в панику, помните, что спокойствие во время вынашивания младенца одно из главных составляющих. Вовремя диагностированная проблема позволяет скорректировать лечение во время вынашивания плода, стимулируется кровообращение, кровь разжижается с помощью препаратов.

Мама может принимать кислородные коктейли, которые будут дополнительно снабжать малютку кислородом. Часто и подолгу гуляйте на улице, делайте дыхательные упражнения и все у вас и вашего малыша будет хорошо.

Спасибо за внимание. Ставьте комментарии и лайки. Подписывайтесь на обновления сайта, для того, чтобы черпать полезную информацию.

Станьте организованной мамой шаг за шагом! Получите 40 минутный видео-семинар Светы Гончаровой о самых первых шагах к порядку для мам!

Согласно статистике диагноз гипоксия выставляют новорожденным в 4-6 случаев из ста. Патология может быть легкой степени, и в этом случае негативных изменений в организме не наблюдаются. Но некоторые детки рождаются с тяжелой формой нехватки кислорода, при которой возможны необратимые последствия.

Гипоксия как медицинский термин произошел от двух слов – hypo, что означает мало и oxigenium – кислород. Кислородное голодание отрицательно отражается практически на всех отделах головного мозга – нехватка кислорода приводит к отмиранию клеток, что создает предпосылки для появления неврологических нарушений. Однако гипоксия в целом влияет и на весь организм – ухудшается функционирование сердца, дыхательной системы, снижаются рефлексы.

Гипоксия подразделяется на острую и хроническую. Острая недостаточность кислорода у ребёнка возможна во время родов. Хроническая – это гипоксия развивающегося плода в том случае, если кислорода мало поступает весь срок беременности.

Последствия гипоксии оцениваются сразу после появления ребенка на свет. Для этого применяется шкала Апгар, в ней учитываются рефлексы новорожденного, дыхательная деятельность, работа сердца, мышечный тонус.

Таблица оценки новорожденного в соответствии со шкалой Апгар

Параметры	Оценка изменений	Баллы
	Нормальное (ребенок громко кричит после рождения)
	Нерегулярное или замедленное
	Не определяется
	От 100 ударов за минуту
	Менее 100 ударов
	Не определяется
Рефлексы	Ребенок после рождения вырывается, кричит, чихает
	Рефлексы слабые
	Рефлексов нет
Тонус мышц	Активные движения конечностями
	Сгибание ручек и ножек
	Минимальный
Цвет кожных покровов	Тело младенца полностью розовое
	Кожа розовая, но конечности синюшные
	Бледность кожных покровов с синюшностью

При гипоксии после рождения во время обследования ребенок может набрать 3-4 балла, но если спустя 10-15 минут после родов повторный осмотр позволяет дать 7-8 баллов, то прогноз достаточно положительный. При ухудшении состояния ребенка исход может быть весьма неблагоприятным.

Как гипоксия влияет на развитие ребенка

Гипоксия плода последствия для ребенка в последующей жизни могут быть как незначительными, так и трудно поддающимися коррекции. Степень их выраженности зависит от длительности влияния нехватки кислорода на организм.

Сниженное по сравнению с нормой поступление кислорода в кровь плода в первую очередь негативно сказывается на состоянии головного мозга:

Метаболические (обменные) процессы нарушаются;
Возрастает проницаемость сосудистых стенок;
Ухудшается циркуляция крови.

В итоге эти изменения вызывают отечность тканей, вследствие чего повреждаются нервные клетки. Чем продолжительнее гипоксия, тем сильнее страдают все структуры головного мозга и возможны дегенеративные изменения.

Последствия кислородного голодания зависят не только от степени гипоксии, но и от индивидуальной предрасположенности к их влиянию ребенка. У малышей в дальнейшем возможна гиперактивность, повышенная нервозность, проблемы с речью и слухом. Гипоксия нередко провоцирует развитие церебрального паралича у детей (ДЦП), парезы. При остром дефиците кислорода для младенца в родах не исключается кровоизлияние в мозг и его ишемия, что приводит к необратимым нарушениям работы ЦНС или к смерти.

Однако крайне неблагоприятный прогноз при гипоксии возможен лишь в исключительных случаях.

Причины гипоксии у новорожденных

Гипоксия у плода, то есть хроническое кислородное голодание, возникает у женщин с определенными заболеваниями или вследствие особенностей беременности. К таким причинам относят:

Инфицирование организма вирусами, особенно это касается первого триместра вынашивания ребенка;
Угрозу выкидыша длительную или часто повторяющуюся;
Многоплодную беременность;
Маловодие;
у женщины;
Частичную отслойку плаценты;
Нарушение кровоснабжения плаценты;
Вредные зависимости – прием алкогольных напитков, наркоманию, табакокурение.

Острая нехватка кислорода является следствием осложнений, возникших в процессе родовой деятельности. Чаще всего это:

Обвитие ребенка пуповиной с ее пережатием;
Многоводие;
Затяжные роды при родоразрешении двойней или тройней;
Преждевременная отслойка плаценты. Такое состояние часто возникает при необоснованном проколе плодного пузыря, стремительной родовой деятельности и при активной стимуляции родов медикаментами;
Слабость родовых сил.

При признаках нарастающей гипоксии у плода может потребоваться экстренное кесарево.

Заподозрить нехватку кислорода у новорожденного можно по следующим признакам:

Бледности кожных покровов, в тяжелых случаях появляется цианоз (синюшность области возле рта и губ);
Ослабленному дыханию или отсутствию дыхательной деятельности;
Слабому крику;
Снижению тонуса мышц;
Брадикардии (урежение сердечных сокращений). В норме сердцебиение у новорожденного должно быть более 100 ударов в минуту;
Снижению рефлексов или по полному их отсутствию.

На кислородное голодание указывает и цвет околоплодной жидкости. В норме она прозрачная, при патологических процессах зеленоватая или даже с примесью мекония – первородного кала младенцев.

Все вышеперечисленные признаки точно определяет только врач. Но и внимательные мамы могут заметить некоторые симптомы гипоксии:

Периодическое дрожание подбородка;
Беспокойный сон малыша;
Подергивание тела во время смены позы;
Частое прерывание сосания во время кормления или плач ребенка в это время.

Без лечения гипоксия у ребенка 2-х месяцев и старше может привести к задержке психомоторного развития, эпилепсии, гиперактивности, вегето-сосудистой дистонии, гидроэнцефалопатии.

Степени гипоксии

Степень кислородного дефицита у новорожденного оценивается согласно шкале Апгар:

Оценка 8-10 баллов указывает на то, что никаких проблем в функционировании организма у ребенка в момент рождения нет;
Легкая степень гипоксии – это 6-7 баллов;
Средней степени тяжести – 4-5 баллов;
Тяжелая форма гипоксии – от 0 до 3 баллов.

При легкой степени нарушения нормальная жизнедеятельность восстанавливается за несколько минут и коррекции не требует. Последствия гипоксии плода у ребенка после рождения умеренной степени требуют проведения лечения в течение нескольких недель. Тяжелая степень патологии лечится длительно, а за ребенком нужно организовать правильный уход.

Как понять, что у ребенка гипоксия во время беременности? Заподозрить потребность в повышенном поступлении кислорода у своего малыша еще в утробе мама может по изменению характера шевелений. В норме после 20-й недели малыш должен шевелиться около 10 раз в час в дневное время. Причем учитываются не только активные движения, но и малоощутимые. Если ребенка женщина чувствует менее трех раз за час, то это уже повод к беспокойству.

Чтобы установить есть ли кислородное голодание, акушер-гинеколог женщинам с подозрением на патологию назначает ряд дополнительных обследований, это:

КТГ – кардиотокография. В ходе данного обследования на животе беременной закрепляются датчики, которые информацию о шевелениях малыша и его сердцебиении передают на фиксирующий аппарат, который в свою очередь выдает показания КТГ;
УЗИ и УЗДГ. При проведении УЗДГ определяется скорость кровотока в пуповине и маточных артериях;
Амниоскопия – оценка околоплодных вод. Проводится при помощи эндоскопа, который вводится во влагалища и с его помощью осматривается нижняя часть плодного пузыря;
Анализы крови. Кислородное голодание может быть следствием анемии у беременной или изменением биохимических показателей.

Диагностика гипоксии у детей

Как уже сказано, гипоксия при рождении ребенка устанавливается по шкале Апгар. При патологии умеренной и тяжелой степени помимо неонатолога малышом должен заниматься детский невропатолог. Для полной оценки изменений в головном мозге назначается ультрасонография (УЗИ головного мозга), анализы крови и при необходимости другие обследования и неврологические тесты.
Лечение гипоксии при беременности

Что такое гипоксия у новорожденного ребенка будущим мамам желательно знать заранее. Зная все последствия нехватки кислорода, женщины не будут сомневаться в необходимости лечения в период беременности.

При прогрессирующей гипоксии плода женщина госпитализируется в стационар. Из медикаментозных средств в большинстве случаев используют:

Препараты расширяющие сосуды – Но-шпу, Эуфиллин;
Медикаменты, нормализующие кровообращение - Актовегин, Трентал;
Белки и аминокислоты для улучшения обменных процессов;
Нейропротекторы для повышения защитных функций.

При необходимости используют препараты, устраняющие тонус матки. При риске тромбоза назначается Курантил. Если гипоксия плода к 28 недели продолжает нарастать, а самочувствие ребенка ухудшается, назначается кесарево сечение.

Гипоксия при родах последствия для ребенка будут минимальными, если помощь будет оказана профессионально. В комплекс мер по правильному устранению кислородного голодания входят следующие мероприятия:

Восстановление нормального функционирования дыхательной системы- очищение от оставшейся слизи ротовой полости и носовых ходов;
Согревание новорожденного;
Введение препаратов, стимулирующих кровообращение и дыхание;
Кислородная маска. Используется в тех случаях, когда выше проведенные мероприятия дыхание не восстановили.

При легкой степени патологии после восстановления малыша выписывают домой. Но грудничок должен находиться под наблюдением невропатолога, также ему показана лечебная физкультура, курсы массажа, ежедневные прогулки.

Дети с тяжелой формой кислородного голодания сначала проходят продолжительное лечение в перинатальном центре. В последующем им нужны повторные курсы терапии с включением в них помимо лекарств, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры. Таким малышам дома нужно организовать спокойную обстановку, полезна ароматерапия и фитованны с успокаивающими травами. Состояние грудничка быстро улучшается, если родители выполняют все рекомендации врача и правильно кормят кроху. Вместе с питанием младенец должен получать все необходимые для развития нервной системы витамины. Особенно нужны детям с гипоксией витамины из группы В, , витамин А, .

Профилактика гипоксии при беременности

Снизить вероятность недостаточного поступления кислорода в плаценту будущие мамы могут и самостоятельно, для этого необходимо:

Соблюдать здоровые образ жизни – отказаться от алкоголя, не курить, ежедневно гулять, чередовать отдых с работой;
Правильно питаться. Питание должно быть таким, чтобы нагрузка на внутренние системы была минимальной, но плод при этом получал все нужные для его развития вещества;
Делать дыхательную гимнастику и легкие физические упражнения. Их выполнение усиливает насыщение крови кислородом;
Постоянно наблюдаться у гинеколога. Врачу нужно обязательно сообщить обо всех хронических заболеваниях, изменениях в самочувствии;
Проводить профилактику инфекционных заболеваний.

Профилактика гипоксии после родов

Гипоксия плода во время родов последствия для ребенка могут предотвратить только медики своими профессиональными действиями. Рожденному малышу нужно очистить дыхательные пути и провести весь комплекс неотложной помощи при необходимости. Если состояние новорожденного тяжелое, то ребенка сразу помещают в реанимационную палату, где он получает медикаментозное лечение и находится под постоянным наблюдением медперсонала.

Если ребенок родился с гипоксией, то папам и мамам не стоит сразу впадать в панику. В большинстве случаев организм крохи легко восстанавливается, в этом ему нужно только помочь. Особенно важны в плане лечения первые месяцы жизни, если в этот период родители уделят много времени здоровью крохи, то к году от сверстников он отставать в развитии практически не будет. Активизировать резервные механизмы самовосстановления помогают помимо лечебных мероприятий витаминные комплексы. Одним из самых безопасных и действенных из них считается лечебно-профилактический продукт Доромарин. В его

Насыщению организма самыми нужными при кислородном голодании биологически активными веществами.

Doromarine грудничкам можно давать уже с трех месяцев. Если именно в это время начать принимать комплекс, то в последующей жизни тяжелые последствия гипоксии вряд ли будут беспокоить. Доромарин действует мягко, под воздействием лечебно-профилактического продукта кроха меньше капризничает, у него улучшается сон и . Комплекс улучшает физическое и умственное развитие ребенка, положительно сказывается на , нормализует пищеварение. Еще одно немаловажное свойство Doromarine – очищение организма от токсинов и остатков лекарственных веществ, что особенно важно, если младенец в первые месяцы жизни по причине гипоксии получил много медикаментов.

Здравствуйте, решила написать может найдутся мамочки у кототрых деткам ставили такой диагноз как СДВГ и неврозы детского возраста, прошло ли или нет, как повлияло это на их дальнейшую жизнь.

Свою малышку я задержала в родовых путях, на врачей в суд надо было подать, но я ведь по началу не знала причину всех наших бед. Когда я легла на родильный стол схватки прекратились, хотя до этого стимулировали, схватки были бешеными и расрытие было за 2 часа, на столе еще с чем то капельницу в руку вставили, врач и акушерка совсем не командовали и я не понимал что делать, они говорили жди схватки, а их не было, я долго сама время от времени тужилась, но ничего не получалась, они говорили что плохо тужусь, но у меня даже на лице капилярчики полопались, было очень больно, больнее чем схватки когда были, когда прорезалась головка, видны были уже волосики, я этого не знала была ужасная боль, мутнело в глазах, я уже ничего не понимала, такое было ощущение что меня рвут изнутри очень медленно, они сказали жди схватку, я ждала, ее не было, они молчали,и не известно чем бы все это закончилось, если бы не зашел в родильную врач и как заорет на меня, ты чего лежишь, у тебя сейчас ребенок задохнется, быстрее тужся, я от страха как начала тужиться и сразу родила ее, всю синию, особенно лицо, с того момента начались мои муки, вот это и была гипоксия при родах, и много много последствий. Лечения сразу предоставлено не было, врачи сказали что все пройдет, синева типо сойдет и все будет нормально, ни узи головного мозга, ничего. У нее даже головка получилась вытянутой как яйцо, (пока вытуживала и голова вытянулась), все лицо было и даже внутри глазок в лопнувших капиллярчиках, на висках до сих пор сильно выпячивают вены синии (нам уже 3 года), плюс ко всему кривошея, последствие ее сейчас какое то уплотненее в шее неврологи нащупывают, плюс ко всему подцепили палочку в роддоме. Вообщем первые три месяца я думала покончу жизнь самоубийством, она практически вообще не спала, постоянно вся извивалась и плакала, нужно было качать бесперерывно и только столбиком, в положении лежа она вообще не могла находится, первые 3 мес я спала по 4 часа за сутки с перерывами, пол часа спала 3часа качала и т.д, или пока она сосала сиську я спала, а сосала она ее по 40 минут. Сейчас она гиперактивна, ни минуту не сидит, бегает, прыгает на диване, кувыркается, психует часто, кидается на пол с истериками и т.д, постоянно к себе просит внимания, но больше меня беспокоит она ничего не знает, наши сверстники уже знают стихи, умеют считать до 10, кто то немного алфавита, многие собирают пазлы, а мне ее не усадить, книжки не почитать, и плюс ко всему эти истерики на пустом месте меня выбивают из колеи, я сама психую, не понимаю что ей надо, говорит она плохо, не понятно, все слова перековеркивает, все грызет, ногти, (еще с года) игрушки, бумагу ест, уложить спать это вообще целая проблема, днем не спит, я уже психанула и перестала ее укладывать, нервы мне свои дороже, сейчас мне легче посадить ее в машину провезти один круг по городу и она моментально от качки вырубается, а дома можно потратить 2 а то и 3 часа на ее усыпление. С едой тоже проблема, может вообще неделю ничего не есть, как забастовку объявляет, а так в основном очнь мало ест, одну-две ложки с обеда ужина и завтрака, худющая. Из за этой палочки, чем только не переболели, организм ослаблен, и в больнице 2 раза полежали, если все болячки описывать читать придется пол года. Проблема еще в том что у нас нет хороших врачей кот. нам могли бы помочь, провести обследование, поставили ей диагноз с моих слов СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) и неврозы детского возраста, пропили кучу препаратов и уколы кололи, но результата я не заметила, даже на оборот с одного препарата у нее вообще крышу сорвало, ну и конечно же массажи, дарсонвали. Мы живем в маленьком городе, ездили и в областной город там тоже все обследования проводятся только с 5 лет, а консультация невролога была ни о чем, сказали хотите едте в Питер там эти же обследования делаются с 0 лет, за деньги конечно, но пока нет возможности съездить, расчитываю что след. летом получится поехать с ней. Мне просто интересно у кого нибудь была такая история, как повлияло это на будущее ребенка, смог ли учиться в школе ребенок и т.д. простите что так много, разошлась что то, хотя если вдаваться в подробности было бы в 5 раз больше

Гипоксия (кислородное голодание) — довольно частая патология, встречаемая у новорожденных. По статистике она отмечена у 4 – 6% грудничков и занимает первое место среди причин, вызывающих перинатальную смерть. Разумеется, нехватка кислорода совсем не обязательно способна ребенка убить, но способна вызвать необратимые изменения, влияя на мозг и в дальнейшем приводя к различным невралгическим заболеваниям.

Зачастую гипоксия у новорожденных спровоцирована заболеваниями матери, повлиявшими на внутриутробное развитие ребенка и затруднившими процесс родов. В их число входят проблемы с кровеносной системой, сердечная недостаточность, неправильный образ жизни – курение, алкоголь, прием запрещенных при беременности препаратов, – и многое другое.

Многие симптомы более заметны врачам, нежели неопытному материнскому глазу, но кое-какие отличительные признаки недостатка кислорода все же увидеть можно.

Следует знать, наличие проблем во время родом, повышает вероятность возникновения гипоксии у ребенка.

До появления на свет симптомы гипоксии диагностируются только на 18 — 20 неделе беременности по движениям плода. Если они снижаются и становятся более вялыми, значит, имеет смысл бить тревогу и сходить к врачу на обследование.

В качестве методов диагностики используется допплерометрия, показывающая частоту сердцебиения детей в утробе, кровоток в плаценте и артериях матки. Используют и УЗИ, определяя, нормально ли развивается плод, соответствуют ли его вес и размеры норме. И, конечно же, кардиотокография (КГТ) после 30 недели беременности, но именно она склонна давать больше всего ложноположительных результатов на гипоксию, и, возможно, потребуется сдать несколько анализов.

Если случай сложный, прибегают к другим методам диагностики вроде амниоскопии, плюс, при родах берут кровь из головки младенца. Цвет околоплодных вод тоже указывает на уровень насыщения кислородом плода: если близок к зеленоватому – уже само по себе симптом гипоксии, а если в них заметна примесь мекония, в диагнозе не приходится сомневаться.

Во всех случаях гипоксия головного мозга имеет несколько ярко выраженных проявлений:

У ребенка нарушен сон.
Без причины трясется подбородок.
Младенец дергается, когда меняет позу.
Младенец дергается во время сна, беспокоен, все время вертит головой.
При кормлении не успокаивается.

Врачи степень гипоксии определяют по шкале Апгар. Сперва суммируют признаки вроде цвета кожи, частоты сердцебиения, дыхания, состояния мышц новорожденного. Больше десяти баллов по шкале Апгар набрать невозможно. Судят по тому, сколько баллов набрано, и различают три степени тяжести гипоксии.

Степени

Легкая

Степень ограничивается 6 – 7 баллами. Характеризуется тяжелым состоянием у ребенка нескольких часов жизни. Тонус мышц у него чуть понижен, безусловные рефлексы слегка заторможены, кожа цианотичная. У младенца наблюдаются переходящий мелкоразмашистый тремор рук, нервозность, неглубокий сон, частые вздрагивания. Поскольку степень тяжести гипоксии легкая, то такие последствия длятся до пяти дней, а затем проходят.

Средняя

По шкале Апгар младенец не наберет больше 5 – 6 баллов. Цвет кожи у него аналогичен легкой степени гипоксии, но тоны сердца глуше, дыхание очень слабое. Кричит ребенок тихо, на внешние раздражители реагирует плохо, быстро истощается и устает. Мышечный тонус изменен, ребенок едва совершает сосательные движения, слаб и вял. Поскольку первопричина все-таки гипоксия у новорожденных, на фоне слабости все же случаются периоды нервозности, тремора рук и ног, подергивания мимических мышц. На второй или третий день после рождения следует ждать высоких сухожильных рефлексов, появлений клонусов стоп. На четвертый и пятый день возможны проявления гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Тяжелая

Подобную степень тяжести гипоксии диагностируют детям, набравшим от одного до четырех баллов. Данной степени последствия гипоксии у новорожденных сразу после рождения заключаются в приглушенных тонах сердца, землистом цвете кожи, отсутствии дыхания или же частых вдохах, аритмии. У детей поражены черепные нервы, безусловные рефлексы не наблюдаются, взгляд плавающий. Есть сами они не способны. Ритм смены сна и бодрствования нарушен, период, когда ребенок часто хочет спать, способен внезапно смениться периодом тревоги и нервозности, и ребенок резко, болезненно начинает кричать.

Причины возникновения

Групп риска развития кислородного голодания несколько.

К первой относятся женщины с тяжелыми заболеваниями : анемией (низким гемоглобином), заболеваниями легких, включающими в себя астму и бронхит, сахарным диабетом, проблемами с почками. Пороком сердца и лейкозом. Курение и прием алкоголя во время беременности способны повлечь за собой кислородное голодание плода.
Ко второй группе относятся проблемы внутриутробного периода развития ребенка . В их число входят нарушения кровоснабжения, затянувшаяся беременность, неправильное положение, отслоение плаценты, многоплодная беременность и другие.
К третьей относятся врожденный порок развития плода, и не только . Нередко гипоксия у новорожденных вызвана не только ослабленным здоровьем плода, но и фетоплацентарной недостаточностью и внутриутробными инфекциями, даже легкая форма их способна повлиять на получение кислорода плодом.

Гипоксию влекут осложнения при родах, узкий таз роженицы, кесарево сечение и прочее.

Последствия

При недостатке кислорода в организме ребенка случаются сильные метаболические нарушения. Из-за влияния, оказываемого ацидозом, повышается проницаемость стенок сосудов, кровообращение мозга нарушается, начинается отек, ткань мозга разбухает. Из-за кислородного голодания происходит повреждение нервных клеток, причем, тяжелее и продолжительнее голодание – сильнее их повреждения. Вдобавок, оно ведет к парезу сосудов, отеку и микрогеморрагиям. Все это приводит к дегенеративным изменениям в мозговой ткани ребенка.

Все последствия вовремя не вылеченной гипоксии сугубо индивидуальны и целиком определяются предрасположенностями самого ребенка. Но умственные и физические нарушения гарантированно появятся и становятся сильнее к шести годам. К данному времени у ребенка уже способны наблюдаться нервозность, гипертонус, приводящие к обострению гиперактивности, снижению внимания и ухудшению успеваемости. К этому моменту многие родители спохватываются и начинают лечить ребенка, обращаясь к неврологу и логопеду, но с возрастом преодолеть последствия кислородного голодания все сложнее.

Чем больше времени проходит с момента, когда ребенок перенес гипоксию, тем труднее добиться даже незначительных результатов.

Профилактика

Дабы снизить вероятность гипоксии у детей в период беременности, матерям нужно чаще выходить на воздух, устраивать пешие прогулки. Предотвращая не только гипоксию мозга, но и многие другие осложнения во время родов.

Из-за циркуляции кислорода в крови процесс обмена веществ в плаценте повысится, и это снизит риск развития гипоксии. Плюс, средство служит не только в профилактических целях, но и отлично помогает во время лечения легкой степени гипоксии. Даже кислородные коктейли бывают не так полезны, как три или четыре часа прогулок.

Если мать здорова и тонус матки не повышен, в качестве профилактики можно заниматься плаваньем и аквагимнастикой.

Если риск осложнений при родах все же велик, необходима госпитализация и медикаментозное лечение. Обычно используются следующие медикаменты:

«Актовегин».
«Магнезия».
«Трентал» и другие.

Лекарства назначают в зависимости от состояния матери, и самостоятельно принимать их не рекомендуется.

Например, если тонус матки повышен, назначают «Но-шпу», «Гинипрал» и прочие лекарства. Кислородный коктейль входит в данный список.

Необходим постоянный контроль за своим здоровьем и наблюдение у врачей. Дабы гипоксия не волновала молодую мать, нужно сделать амниоскопию, электро- и фонокардиографию, исследовать кислотно-щелочной баланс крови. Вдобавок, делается специальный тест плода. Врач замеряет сердцебиение как реакцию на шевеления ребенка. У здорового малыша оно достигает 12 ударов в минуту. Если же сердцебиение не становится чаще – значит, риск гипоксии у ребенка все же есть.

Необходимо следить за шевелением плода. Когда ребенок шевелится чаще или не шевелится вовсе – это тревожный знак.

В рацион матери обязательно должны входить гранат, печень и другие железосодержащие продукты. Железо в крови отвечает за насыщение органов кислородом.

Если гипоксия тяжелая, а срок беременности подходит к концу, потребуется кесарево сечение. Тем детям, кто был рожден с острой гипоксией, иногда незамедлительно нужны реанимация, а затем более долгий уход.

Лечение

Новорожденного

Для детей, перенесших внутриутробную гипоксию, комплекс мер, предпринимаемых для лечения, состоит из освобождения дыхательных путей от слизи, согревания, снабжения кислородом путем масочного или аппаратного дыхания. Если давление низкое, необходимы ввод лекарственных препаратов для его повышения, переливание крови (если в этом есть нужда), введение препаратов для улучшения свертываемости крови. Иногда нужна противосудорожная терапия. Дальнейшее лечение зависит от получаемых данных о частоте сердцебиения, дыхании, артериальном давлении и насыщаемости крови кислородом.

После года

Поскольку гипоксия головного мозга новорожденного может проявить свои симптомы не сразу, ребенок должен постоянно находиться под наблюдением невропатолога, офтальмолога, логопеда, психотерапевта и ортопеда. Родители должны тщательно следить за его питанием и режимом.

Некоторые считают, что массажа и купания с успокаивающими травами будет достаточно, чтобы устранить последствия нехватки кислорода. Это не так. По сути, леча ребенка подобным образом, родитель теряет драгоценное время и делает последствия необратимыми. Поэтому наблюдение невролога так важно на первом году жизни и позже.

Исходя из состояния малыша, результатов УЗИ родника и электроэнцефалограммы, невропатолог может не только назначить противосудорожную терапию, но и выписать следующие лекарства:

Для улучшения кровообращения мозга: «Винкамин» и пр.
Для улучшения метаболических процессов в мозге: «Энцефабол», «Церебролизин» и пр.
Для вывода лишней жидкости из мозга: «Диакарб».

Все эти лекарства не следует принимать без назначения врача.

Помните, что чем старше ребенок, тем меньше у его организма способности справиться с последствиями кислородного голодания.

Гипоксия в буквальном переводе означает недостаток кислорода, эта патология новорожденных детей встречается довольно часто, и последствия ее уже после рождения у ребенка бывают более, чем серьезными. Кислородное голодание может возникать внутриутробно (гипоксия плода) или во время родов, и причин этому — масса.

Внутриутробная гипоксия (хроническая)

Причины внутриутробных гипоксий:

Многоплодие.
Угроза выкидыша.
Диабет.
Кровотечения у женщины.
Инфекционные заболевания.
Серьезное заболевание в 1-м триместре.
Курение.
Любой вид наркомании.
Перенашивание плода.

К сожалению, по внешним признакам и поведению ребенка во время беременности диагностировать гипоксию слишком сложно. На наличие проблемы могут указывать лишь некоторые косвенные признаки:

Усиление и учащение движений плода с последующим ослаблением вплоть до затухания.
Задержка роста ребенка.
Дно матки ниже нормы.
Маловодие.

При наличии каких-то сомнений лучше провести дополнительные исследования (КТГ — кардиотокография, НСТ — не стрессовый тест, БФП — определение биофизического профиля плода, электрокардиограмма (ЭКГ) плода, доплерометрия, расширенные исследования крови…). Возможно, понадобиться назначить терапию матери, улучшающую кровоснабжение плода.

Родовая гипоксия (острая)

Гипоксия может возникнуть и при родах, тогда она называется интранатальной. Этот вид (острая гипоксия) чаще всего от матери уже не зависит, а является следствием запоздалой либо неквалифицированной акушерской помощи. Поэтому каждая роженица, отправляясь в роддом, должна представлять себе, как должна выглядеть квалифицированная акушерская помощь во время родов и нормальный родовой процесс, не позволять проводить на себе эксперименты либо мириться с откровенно неправильной медицинской помощью.

В начале 60-х годов в Советском Союзе начали массово практиковать агрессивное родовспоможение даже при родах нормальных, с применением родостимулирующих средств. К этим методам относятся: медикаментозная стимуляция схваток и прокалывание околоплодного пузыря. Такая помощь таит в себе серьезную угрозу здоровью и новорожденного, и матери. Быстрые роды не природны, потому что организмы ребенка и роженицы должны адаптироваться, жесткое же вмешательство при родах чревато родовыми травмами и острая гипоксия плода часто — результат неоправданных действий медперсонала.

Пустышка пережиток прошлого или лучший друг ребенка на грудном вскармливании

Основные причины гипоксии при родах

Отслоение плаценты раньше времени.
Слабость родов.
Обвитие пуповиной.
Многоводие.
Многоплодие.

Прогнозировать последствия гипоксии можно сразу во время родов

В зависимости от степени кислородного голодания до и во время родов, последствия для малыша могут быть разными. Условно прогноз может быть определен согласно оценки состояния новорожденного ребёнка по шкале Апгар. Если сразу после рождения состояние ребенка оценили в 4-6 баллов, а на 5-й минуте — 8-10, то последствия могут быть средней тяжести. Если же оценки по шкале Апгар ниже, то можно ожидать тяжелых последствий. А это значит — будут неврологические расстройства, ребёнок может быть гиперактивным, с отставанием в умственном либо физическом развитии, с различными психическими и речевыми патологиями.

Больше всего от нехватки кислорода страдает мозг, а он координирует работу всех систем организма, поэтому последствия тяжелой гипоксии (хроническая она или острая) могут быть самыми разными и давать о себе знать самыми неожиданными проявлениями. Насколько все серьезно, можно судить по тому факту, что мозг полностью отключается через 15 секунд после прекращения поступления кислорода с кровью, а нейроны начинают массово погибать уже через пять минут после остановки кровообращения или дыхания.

Ущемление пуповины и отсутствие самостоятельного дыхания во время родов — это прекращение поступления крови в тело ребенка, АД понижается, а венозное — повышается. Как следствие, возникают такие серьезные повреждения головного мозга новорожденного, как ишемия, отеки, кровоизлияния, а последствия таких повреждений могут быть необратимыми. К самым тяжким последствиям кислородного голодания относят ДЦП. Массовое появление детей с таким диагнозом связывают с повсеместным применением родостимулирующих средств.

Самым верным признаком гипоксии еще у не родившегося ребенка является уменьшение или увеличение частоты сердцебиения во время родов и изменения активности плода. Верным признаком гипоксии является брадикардия (замедление сердцебиения) до 90 уд/мин в случае головного предлежания и реже 80 уд/мин в случае тазового, либо тахикардия (учащенное сердцебиение) чаще 190 уд/минуту.

Польза прогулок с новорожденным на улице и когда можно начинать гулять

В случае диагностики гипоксии у ребенка после рождения, его с первых часов жизни должен заниматься невропатолог.

Уже в роддоме, в зависимости от тяжести гипоксии, должна начинаться борьба с ее последствиями — могут быть назначены лекарства, которые улучшают работу мозга, успокоительные средства, специальные массажи и физкультура, физиотерапия.

Родителям нужно готовиться к тому, что скорее всего, в будущем им понадобится помощь детского психолога и логопеда.

Из сказанного выше ясно, что с самого начала беременности нужно не только тщательно следить за своим здоровьем, но и с полной ответственностью относиться к выбору наблюдающего и лечащего врача и особенно тщательно выбирать место, где будут проходить роды.

Только без паники!

В такой важный и ответственный период, как беременность, забота о собственном здоровье и будущем малыша заключается также в поддержании гармоничного психологического состояния беременной. Риск возникновения стрессов нужно свести к минимуму. Одна из важнейших задач — это предупреждение появления различных фобий, в первую очередь — связанных с состоянием и развитием ребенка.

Что касается гипоксии, то нужно помнить, что даже серьезные соматические заболевания мамы совсем не обязательно вызывают внутриутробную гипоксию плода. Природа позаботилась о том, чтобы малыш был максимально защищен. Есть множество особенных физиологических механизмов, препятствующих возникновению гипоксии и компенсирующих недостатки в кровоснабжении от матери.

В частности, кровь плода “вмещает” гораздо больше кислородных молекул, чем кровь у взрослых людей. Сердце плода перекачивает за единицу времени гораздо больше крови, чем сердце взрослых людей. При этом гемоглобин по своему строению серьезно отличается, молекулы гемоглобина у плода гораздо быстрее присоединяют и отщепляют кислород. Вся сердечно-сосудистая система плода имеет особое строение, призванное не допустить кислородного голодания.

Также предусмотрены некоторые компенсаторные механизмы и функции глобального масштаба. В частности, как только поступает сигнал о начале гипоксии, рефлекторно активизируются надпочечники, усиливается выброс гормонов, способствующих учащению сердцебиения и повышению АД. Кровоток перераспределяется, заметно активизируясь в мозге, сердце, плаценте и надпочечниках и снижаясь в коже, легких, кишечнике, селезенке. То есть, более важные органы получают большие объемы крови, и незначительная гипоксия практически не отражается на внутриутробном развитии малыша.

В случае серьезных проблем кишечник малыша настолько плохо кровоснабжается, что анус (заднепроходное отверстие) полностью расслабляется и в околоплодные воды поступает меконий (первородный кал плода). Если во время родов обнаружено изменение цвета околоплодных вод (нормальные — прозрачны), то это является свидетельством хронической внутриутробной гипоксии.