Понятие адаптации. Цели социальной адаптации людей пожилого возраста

Под адаптацией принято понимать динамическое состояние системы, определенный процесс приспособления к условиям внешней окружающей среды, соотношение со свойствами живого организма, которые обеспечивают устойчивость этого организма в условиях меняющейся окружающей среды.

Целями социальной адаптации лиц пожилого возраста, а также инвалидов являются:

• Сохранение и максимальное продление социальной активности данной группы лиц;
• Развитие личного потенциала;
• Создание условий для возможности приятно и выгодно проводить свободное время;
• Способствовать пробуждению новых интересов;
• Обеспечить облегчение установления новых дружеских контактов;
• Организация разнообразных культурно-просветительских мероприятий с целью удовлетворения потребностей в сфере развлечений;
• Удовлетворение потребностей в сфере коммуникаций;
• Обеспечение условий для активизации личной активности инвалидов и пожилых людей;
• Проведение мероприятий, направленных на поддержку и повышение их жизненного тонуса.

Основным в определении понятия социальная адаптация безусловно является непосредственно суть самого адаптационного процесса, то есть речь идет о проблеме выживания человека которая может достигаться через гармоничное приспособление к тем изменившимся условиям среды, которые окружают субъект в данное время.

Определение 1

Социальная адаптация - это активное освоение личностью или группой людей новой, неизвестной для неё социальной среды.

Понятие социальной адаптации является комплексным феноменом, который заключает в себе как психологический аспект, так и социальные.

Адаптация пожилых людей, находящихся в домах-интернетах

Различают некоторые стадии адаптации:

• Первоначальное. Подразумевается знакомства и узнавание требований окружающей среды или группы;
• Терпимость. Стадия подразумевает состояние человека, когда он не хочет, но понимает, что надо;
• Аккомодация. Подразумевает принятие правил поведения в данной социальной среде или группе;
• Ассимиляция. Заключительная стадия адаптации, подразумевающая полное принятие правил, которые требуются в новой среде либо группе.

Под социальные адаптации также понимают цель на психологический процесс, приводящий, при благоприятном течении, личность в состоянии полной социальной адаптивности.

Для достижения такого результата необходимо привести поведение в состояние адаптивного, характерными чертами которого являются успешное принятие решений, проявление инициативы, а также ясное определение своего собственного будущего. Или необходимо активно приспособить человека к условиям социальной среды что является особенно актуальной проблемой социальной адаптации лиц пожилого возраста и инвалидов.

Особое значение имеет социальная адаптация граждан, которые по возрасту находятся в домах-интернатах.

Социальная адаптация заключается в некотором количестве обстоятельств, а именно: в ограниченной способности особых групп граждан к передвижению, в некоторых случаях - тяжелом состоянии здоровья, а также пожилом возрасте.

К изменениям психики у граждан преклонного возраста относятся нарушение памяти на те события, которые произошли недавно с учётом сохранности воспроизведение давних событий, а также в расстройствах внимания, то есть отсутствие концентрации внимания, отвлекаемость,а также нарушения проявляются в замедлении темпа мыслительных процессов, значительном нарушении эмоциональной сферы, снижение способности проводить хронологию событий и ориентироваться в пространстве, с точки зрения моторики также наблюдается нарушение темпа, плавности, координации.

Социальная адаптация подразумевает такие способы, как: приспособление, регулирование, гармонизация, а также взаимодействие индивида со средой.

Проходя социальную адаптацию, человек выступает в качестве активного субъекта, который приспосабливается к среде в соответствии со своими нуждами и потребностями стремлениями и интересами и, при этом активно сама определяется.

Одно из главных мест в деятельности специалистов занимает социально-психологическая адаптация людей престарелого возраста, которые проживают в стационарных учреждениях выявлено что самыми трудными для пожилого человека является первые шесть месяцев проживания в стационарном отделении.

Признаками неудовлетворительного прохождения периода адаптации является ухудшение настроения, чувства безысходности, безразличия и тоска. Эмоциональная неустойчивость относятся такие признаки как раздражительность, вспыльчивость, слёзы и так далее.

Типы социальной адаптации

Разделяют несколько типов адаптации:

• Конструктивный тип. Подразумевает оптимально приспособленных людей, которые могут адаптироваться в любых условиях. Доминирующими здесь являются потребности и четкая жизненная позиция.
• Защитный тип. Характеризуется тем что на первом плане выступают потребности в защите самого себя. В целом это адекватно приспосабливающийся субъекты, которые приспосабливаются за счёт самого себя и может себя защитить самостоятельно.
• Активно агрессивный тип. Характеризуется агрессивностью и неадекватности восприятия действительности. В трудностях, которые происходят обвиняют внешним обстоятельствам по принципу виноват не я.
• Пассивный тип адаптации. Проявляется жалостью к самому себе, состояниями депрессии, общая безынициативность.

Спустя период карантинного наблюдения, работа по социальной реабилитации продолжают с учетом личностных и возрастных особенностей, а также по состоянию здоровья наблюдаемого именно на этом этапе большую роль занимает социально-педагогическое воспитание. усилиями психолога и в целом всего обслуживающего персонала происходит поддержание благоприятного психологического климата среди проживающих.

Рассмотрим основные критерии эффективности социальной работы.

Критерии результативности . Особенностью является наличие высокой заинтересованности самих пожилых людей с ограниченными возможностями в активной жизнедеятельности, социально адаптивной работе.

Критерии оптимальности. Проявляется в максимальной эффективности при наименьших физических затратах со стороны клиента.

Критерии мотивации. Проявляется в создании условий для повышения активности клиентов.

Критерии управляемости . Проявляется в предрасположенности клиентов к различным видам социальной адаптивной работы.

Критерии системности . Проявляется в системном использовании каждого из направлений социальной адаптивной работы.

Пожилой человек, поступивший в дом-интернат, находится в новой для него социальной ситуации. С этой точки зрения, адаптацию пожилого человека в доме-интернате можно обозначить как освоение новых социальных норм. Это освоение начинается с ориентации, знакомства, изучения. При этом социальная ситуация в процессе адаптации пожилого человека достаточно разнообразна. С одной стороны, это помещения дома- интерната - приемно-карантинное отделение, жилая комната, столовая, комната отдыха, клубное помещение, библиотека, зал лечебной физкультуры, лечебно-трудовые мастерские, физиотерапевтический кабинет и др. - несут определенные функции для обеспечения пожилому человеку условий проживания, питания, общения, труда, лечения, повышения образования (расширение кругозора), развлечения и т.д. В данном варианте социальная ситуация обеспечивает поддержание здоровья и удовлетворение витальных потребностей. С другой стороны, социальная ситуация проживания в доме-интернате направлена на удовлетворение деятельностных потребностей пожилых людей, обеспечивает их активный образ жизни, эмоционально-психологический тонус и адекватное возрасту психофизиологическое функционирование. В то же время социальная ситуация проживания в доме-интернате универсальна, так как она включает общее представление о доме проживания, бесплатном обслуживании, общем и медицинском уходе, социально-бытовом устройстве как ситуации морально-психологической надежности и стабильности.

Следует отметить, что осознание и освоение этой универсальности социальной ситуации приходит к пожилому человеку не сразу, на это требуется время, психологическая перестройка, установка на неизбежность освоения данной социальной ситуации. В этом и будет состоять социальная адаптация пожилого человека к условиям проживания в доме-интернате.

Социальная адаптация граждан пожилого возраста к условиям проживания в стационарном социальном учреждении имеет своеобразие, которое объясняется проблемами пожилых людей, с которыми они сталкиваются при переходе от домашних условий проживания к условиям дома-интерната.

Одними из главных проблем являются тяжелое состояние здоровья, ограниченная способность к передвижению. Г. Тетенова отмечает, что в последнее время существенно меняются требования к организации всей работы домов-интернатов, что обусловлено резким «постарением» контингента этих учреждений, в первую очередь за счет поступающих, находящихся в более старшем возрасте; увеличением среди проживающих в них числа тяжелобольных; повышенными требованиями к уходу, медицинскому и другим видам обслуживания. Последний фактор особенно важен, так как статистические данные показывают, что 88% людей находящихся в домах-интернатах, страдают психическими патологиями, у 67,9% наблюдается ограничение двигательной активности: они нуждаются в постоянной помощи; 62,3% не способны даже частично себя обслуживать, а среди поступающих в эти учреждения такой показатель достигает 70,2%. Наиболее распространённые заболевания среди пожилых людей - болезни органов кровообращения и костно-мышечной системы.

В связи с этим медико-социальное направление является приоритетным в социальной адаптации пожилых людей. При этом необходимо помнить о том, что в данном возрастном периоде выделяют две не одинаковые по своему психологическому и медицинскому состоянию группы - это люди от 60-ти до 70-75-ти лет и 75-ти лет и старше. Для пожилых людей, входящих в первую группу, характерно сохранение достаточно высокого уровня активности мотивационных составляющих, наиболее значимой проблемой для них является нарушение социально-психологической адаптации и психологический дискомфорт. Для пожилых людей, входящих во вторую группу, на первый план выходят медицинские проблемы, связанные с ухудшением здоровья, слабостью и необходимостью постоянного ухода за ними.

Еще одна проблема пожилых людей, поступающих в дом-интернат, обусловлена их психическим состоянием. Изменения психики в пожилом возрасте проявляются в маразме - угасании жизнедеятельности организма вследствие атрофирования коры головного мозга. Это проявляется в нарушениях памяти на новые события при сохранности воспроизведения давних, в расстройствах внимания (отвлекаемость, неустойчивость), в замедлении темпа мыслительных процессов, нарушениях эмоциональной сферы, в снижении способности к хронологической и пространственной ориентировке, в нарушениях моторики (темп, плавность, координация). Эта болезнь сопровождается крайним истощением, упадком сил, почти полным прекращением психической деятельности. Многие болезни пожилых людей являются результатом их образа жизни, привычек, питания. Исключительно сложными и в то же время деликатными являются проблемы безнадёжно больных старых людей.

Серьезными проблемами социальной адаптации пожилых людей при переходе их из привычной домашней среды в условия стационарного учреждения интернатного типа являются социально-бытовая адаптации и социально-средовой ориентация.

Социально-бытовая адаптация включает в себя организацию жизни пожилого клиента в новых для него условиях учреждения интернатного типа. Она включает коррекцию его бытовых привычек, которая обеспечивает относительную самостоятельность в выполнении бытовых функций и осуществлении санитарно-гигиенических мероприятий. Очень часто пожилые люди с ограниченными возможностями оказываются зависимыми от посторонней помощи в самых простых потребностях, поэтому в ходе социальной адаптации проводится процесс социально-бытового устройства: организация жилища, среды обитания пожилого человека соответствующими приспособлениями. Это могут быть системы подъемников для ухода за лежачими больными, системы поручней и опорных скоб для принятия ванны, специальных подставок, облегчающих надевание обуви, пологих пандусов вместо порогов и т. п. Процесс социально-бытовой адаптации предполагает не только обеспечение пожилых людей этими приспособлениями, но и обучение их навыкам пользования ими. В ходе данного процесса происходит укрепление мотивации к самообслуживанию, воспитание установки на максимальное достижение независимости и самостоятельности.

Необходимость социально-средовой ориентации пожилых людей обусловлена тем, что физиологические изменения, происходящие в организме при старении (снижение остроты зрения и слуха, утрата некоторых навыков, неспособность к большим физическим нагрузкам и т. п.), приводят к тому, что пожилой человек ощущает себя некомфортно, особенно в новых для него условиях проживания в доме-интернате, где много новых предметов, объектов, людей. Цель социально-средовой ориентации - обучить пожилого человека навыкам самостоятельного проживания и социального общения.

В социальной адаптации пожилых людей при переходе их из привычной домашней среды в условия стационарного учреждения интернатного типа существует проблема с их социальной ориентацией, под которой подразумевается круг общения пожилого человека, его включенность в групповые и коллективные виды деятельности, формы проведения досуга.

Для пожилого человека, оказавшегося в новом социальном окружении дома-интерната, бывает довольно сложно наладить общение с работниками и другими проживающими. Новая обстановка и стиль общения других людей может привести к тому, что пожилой человек замыкается в себе, не хочет разговаривать, делиться своими проблемами. Этому могут способствовать и чувство отверженности от близких и родных, обида на них за то, что его поместили в интернат, а также растерянность, связанная с отрывом от привычной домашней обстановки. В этом случае важным элементом социальной адаптации является трудотерапия и социально-культурная реабилитация, удовлетворяющие блокированные у пожилых людей в первые недели проживания в доме-интернате потребности в информации, в общении, в труде, в получении досуговых услуг, в доступных видах творчества. Социально-культурная и трудовая виды деятельности выступают важнейшими социализирующими факторами, способствующими общению пожилых людей, развитию у них адекватных поведенческих реакций, стремлению следовать режиму дня, нормам и правилам поведения, принятым в доме-интернате.

Пожилой человек, поступая в дом-интернат, «проходит» определенные этапы: поступление и пребывание в приемно-карантинном отделении (10-12 дней), поселение в жилую комнату, пребывание в учреждении в течение первых шести месяцев.

С первых дней пребывания в доме-интернате пожилые люди оказываются в ситуации, которая не отвечает их представлениям об этом учреждении. Большинство из них имели к моменту поступления в дом- интернат элементарные сведения об этом учреждении, полученные из разных источников (от родственников и близких знакомых, врачей и работников органов социальной защиты). Как правило, сведения носят формальный, в ряде случаев искаженный характер, а представления о бытовом обслуживании, организации труда и досуга были неполными. Недостаточная информация вызывала и поддерживала повышенную тревожность и неуверенность в будущем у пожилых людей, что в свою очередь неблагоприятно сказывалось на последующей адаптации их к новым условиям.

Несмотря на то, что решение о поступлении в дом-интернат принимается самостоятельно и сознательно, более половины пожилых людей, поступающих в приемно-карантинное отделение учреждения, до последнего момента испытывали колебания и сомнения в правильности сделанного шага. Эти колебания связаны с двумя мотивами: боязнь перемен и незнание конкретных условий проживания. Поступление в дом-интернат расценивается как признание собственной неполноценности, невозможности реализовать свои потребности привычным способом. Такую негативную оценку поступления в дом-интернат формирует и поддерживает оценка собственного социального статуса, который характеризуется пожилыми людьми как неопределенный и оценивается крайне низко.

В первые дни пребывания пожилых людей в доме-интернате встают такие вопросы, как недостаточная информированность о своей будущей жизни, отсутствие образа будущего, неопределенный социальный статус. В то же время выявляются особенности, указывающие на снижение темпа психической деятельности, ослабление внимания и памяти, снижение способности ориентироваться в новых условиях, снижение и раздвоение самооценки, низкий уровень самоуважения, тревожный фон настроения. Все это свидетельствует о наличии внутриличностного кризиса у пожилых людей, который затрудняет процесс социально-психологической адаптации и способствует возникновению реакции дезадаптации.

После 2-недельного пребывания в приемно-карантинном отделении проводится расселение пожилых людей в комнаты по месту постоянного проживания. Перед ними встает проблема вынужденного приспособления к новым условиям с длительной перспективой. Поиск нового жизненного стереотипа, размытость целей, вынужденное общение с незнакомыми, не всегда приятными людьми, строгая регламентация распорядка дня - все эти обстоятельства ведут к возникновению кризиса первого месяца адаптации. Первые 3-4 недели пребывания в доме-интернате, связанные с переводом на постоянное место жительства - в комнату с другими клиентами дома- интерната, наиболее трудные. При переводе пожилого человека в отделение и при поселении его в комнату с соседями, нередко возникают сложности совместного проживания. Многие из них связаны с понятием «скученности». Скученность - сложный психологический феномен, возникающий при продолжительном совместном пребывании нескольких людей сравнительно близко и не изолированно друг от друга. При скученности у людей формируется единое представление о «своей» и «чужой» территории. Вторжение на «свою» территорию кого-то другого, может вызывать острый стресс, сопровождающийся резкими негативными эмоциональными переживаниями. Понятие «своей» и «чужой» территории формируется на бессознательном уровне, не высказывается. Нередко сам человек не понимает, что с ним происходит; возникают срывы.

Через 6 месяцев пребывания в доме-интернате, когда встает проблема окончательного решения: проживать в этом учреждении постоянно или вернуться к привычному окружению, т.е. в домашнюю обстановку, - происходит критическая оценка, как условий дома-интерната, так и своих возможностей для адаптации к ним.

Если социальная адаптация пожилого человека к условиям проживания в доме-интернате проходит неудовлетворительно, то у него ухудшается настроение, он становится безразличным, тоскует по дому, по родным и близким, испытывает чувство безысходности и беспомощности. Внешними проявлениями этого состояния является эмоциональная неустойчивость: слезы, раздражительность, вспыльчивость и т. п. Необходимость подчинить свои жизненные интересы и поведение новым условиям и распорядку работы дома-интерната, иногда невнимательное или излишне покровительственное отношение персонала, ухудшают и без того неустойчивое нервно- психическое состояние пожилого человека.

О том, что социальная адаптация пожилого человека к условиям проживания в доме-интернате проходит успешно, свидетельствуют психо­эмоциональная стабильность, состояние удовлетворенности, отсутствие дистресса, ощущения угрозы и отсутствия состояния эмоционально- психологической напряженности. Пожилой человек проявляет активность в общении, в деятельности, выполняет режимные моменты, участвует в групповых и коллективных формах труда и досуга. Характеризуя социально адаптированного клиента дома-интерната можно сказать - это человек, характеризующийся психоэмоциональной стабильностью, испытывающий состояние удовлетворенности, отсутствие дистресса, ощущения угрозы и состояния эмоционально-психологической напряженности. Такой клиент умеет регулировать своё поведение во взаимодействии с окружающими, его поведение получает их одобрение и поддержку, он коммуникабелен, способен к эффективному общению.

Таким образом, основными проблемами социальной адаптации пожилых людей при переходе их из привычной домашней среды в условия стационарного учреждения интернатного типа являются медико-социальные и психологические проблемы, а так же проблемы социально-бытовой адаптации и социально-средовой ориентации. Многочисленные исследования во многих странах показывают, что достижению глубокой и здоровой старости содействует активный образ жизни, сбалансированное питание, нормальные социально-бытовые условия, активное общение. Все это может предоставить своим клиентам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, стационарное учреждение по социальному обслуживанию пожилых людей и инвалидов при условии, что их социальная адаптация к условиям дома- интерната проходит успешно и с учетом ее основных проблем.

Изучению качества жизни пожилых людей, проживающих в домах- интернатах, в мире уделяется большое внимание. Этому посвящена серия исследований отечественных ученых. В США с 1970-х гг. действуют «Омбудсмановские программы долгосрочного попечения». Практика подтверждает актуальность установки ООН на то, чтобы «позволить жить стареющим людям в собственных семьях», так как в домах-интернатах пожилой человек попадает в сложную ситуацию: с одной стороны, резкая смена окружающей обстановки, с другой - переход к коллективной жизни, необходимость подчиняться установленному порядку, боязнь утраты независимости. Это усугубляет неустойчивость нервно-психического состояния, служит причиной подавленного настроения, неуверенности в себе, своих действиях отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Одетые в одинаковые халаты, лишенные собственного угла, старики переживают полную деперсонализацию. Пожилые люди, проживающие в домах-интернатах, в основном жалуются на качество ухода за ними, питание, нарушение их прав.

По мнению В. Шабанова, улучшение работы российских домов- интернатов для престарелых граждан по их социальной адаптации к новым условиям проживания связано с сокращением среднестатистического числа обитателей и увеличения площади спален до санитарных норм в расчете на одно койко-место. Средняя вместимость дома-интерната общего типа за 13 лет уменьшилось с 293 до 138 мест (более чем в 2 раза), средняя площадь комнат для проживания увеличилась до 6, 91 кв.м. Приведенные показатели отражают тенденцию разукрупнения существующих стационарных учреждений социального обслуживания, повышения комфортности проживания в них. Во многом отмеченная динамика обусловлена расширением сети домов-интернатов малой вместимости.

Практика показывает, что в домах-интернатах для престарелых и инвалидов России в настоящее время обеспечивается медицинское обслуживание, осуществляется целый ряд мероприятий реабилитационного значения: трудовая терапия и трудовая занятость, организация досуга и т.п. Здесь проводится работа по социально-психологической адаптации пожилых людей к новым условиям, включая информирование о доме-интернате, проживающих в нём и вновь прибывших пожилых клиентах, об оказываемых услугах, наличии и расположении медицинских и других кабинетов и т.д. Изучаются особенности характера, привычек, интересов поступающих пожилых людей, их потребности в посильной трудовой занятости, их пожелания в организации досуга и т.п. Всё это имеет важное значение для создания нормального морально-психологического климата (особенно при расселении людей на постоянное место жительства) и предотвращения конфликтных ситуаций, а значит - и для успеха социальной адаптации пожилых людей при переходе их из привычной домашней среды в условия стационарного учреждения интернатного типа.

Положительный опыт практической работы по социальной адаптации пожилых людей к новым условиям проживания имеется в Бюджетном учреждении ХМАО-Югры «Дом-интернат для престарелых и инвалидов «Дарина» в городе Советском. Процесс сопровождения осуществляется постоянно на протяжении всего периода пребывания пожилого человека в доме-интернате. Здесь разработана и успешно применяется технология, состоящая из 3 этапов социально-педагогического сопровождения социальной адаптации пожилых людей.

На первом этапе пребывания пожилого человека в доме-интернате решаются вопросы снятия стрессового состояния. В это время целесообразно информирование пожилого человека об условиях работы учреждения, о кабинетах и службах, об услугах, которые в нем предоставляются. Ввести «в курс дела» означает также и изложение прав и обязанностей пожилого человека, информирование его о мероприятиях, распорядке дня.

На втором этапе происходит создание условий, комфортных для проживания. Условия позитивной социализации пожилых людей создаются в ходе взаимодействия индивидуальных и групповых (коллективов) субъектов в трех взаимосвязанных и в то же время относительно автономных по содержанию, формам, способам и стилю взаимодействия процессах: организации социального опыта, образования и индивидуальной помощи. Организация социального опыта осуществляется через организацию быта и жизнедеятельности пожилых; взаимодействия их в общественных организациях, группах поддержки и взаимопомощи. Образование пожилых включает в себя просвещение, т. е. пропаганду и распространение культуры; образование пожилых в разных сферах (адаптация к новому образу жизни, физкультурно-оздоровительное просвещение, хобби, досуг, религиозное просвещение и др.); стимулирование самообразования. Индивидуальная помощь реализуется в процессе содействия пожилому человеку в решении проблем, создания специальных ситуаций в жизнедеятельности для его позитивного самораскрытия, а также повышения статуса, самоуважения.

На первом и втором этапах создаются предпосылки для социально- психологической адаптации, конечной целью которой является не только пребывание, спокойное проживание в новых условиях, но и активная жизнедеятельность пожилых людей, продление активного долголетия.

На третьем этапе пребывания пожилого человека в доме-интернате реализуются два основных направления: трудотерапия, в том числе креативная, и развитие деятельности общественных объединений пожилых, добровольчество и др. Так организуется участие пожилых людей в трудовой занятости и содержательном социокультурном досуге. Наиболее действенной формой социализации пожилых людей в домах-интернатах является терапия занятостью, т.е. использование разнообразных видов деятельности, не обязательно профессионального характера. Это виды деятельности, при которых реализуются индивидуальные интересы и склонности пожилого человека. Выделяют такие типы занятости, как трудовая, общественная, досуговая, общение, самообслуживание. Все эти типы занятости направлены на продление творческого общественно полезного функционирования пожилых людей. Одним из видов занятости является трудовая терапия.

Социокультурная деятельность, т. е. активное участие пожилых людей в культурно-массовых, досуговых мероприятиях, является важной составляющей социальных технологий в адаптации этих категорий граждан в домах-интернатах. Все эти мероприятия направлены на поддержание эмоционального тонуса, осознание пожилыми людьми своей общественно- полезной роли, активизацию психологических и физических ресурсов, упрочение межличностных отношений, отвлечение от тягостных дум и т. д.

Работники Дома-интерната для престарелых и инвалидов «Дарина» г. Советский считают, что это одна из эффективных социальных технологий в деятельности стационарного учреждения социального обслуживания пожилых людей, представляющая собой непрерывный процесс сопровождения пожилого человека специалистами, имеющими соответствующий уровень подготовки и профессиональной компетентности, активизирующая личные возможности пожилого человека в решении социальных проблем, а также гармонизации социальных отношений в новом для него коллективе.

Имеется положительный опыт практической работы по социальной адаптации пожилых людей к новым условиям проживания во всех стационарных учреждениях социального обслуживания Ярославской области. Постоянная диагностика уровня социальной адаптации пожилых людей, проживающих в домах-интернатах Ярославской области, показывает, что она имеет широкий диапазон проявления. В частности, от нормальной социально-психологической адаптации с пролонгированным положительным эффектом (улучшение физического, психического и социального здоровья, формирование позитивных установок на проживание в доме-интернате) до ярко выраженной негативной патологической адаптации (ухудшение психосоматического состояния, глубокие депрессивные состояния, гиперадаптация или госпитализм, возможный летальный исход). В случае негативной социальной адаптации пожилые люди используют маргинальную (отстранение, равнодушие), реже агрессивно-конфликтогенную и гиперадаптивную (синдром госпитализма) стратегии адаптивного поведения. Как правило, типы социально-психологической адаптации и виды стратегий адаптивного поведения во многом зависят от индивидуальных биопсихосоциальных характеристик пожилых людей, условий проживания в конкретных домах-интернатах и социально-психологического климата в них.

В итоге социальная адаптация пожилого человека к новым условиям проживания в доме-интернате - это процесс многогранный, сложный, длительный по времени, он должен быть непрерывным. В этом социальном процессе творчески взаимодействуют различные специалисты в рамках постоянного и систематического патронажа пожилого человека в процессе вхождения его в социум стационарного учреждения и реализации индивидуальной социальной траектории его жизнедеятельности на данный период.

Различный опыт показывает, что необходимые виды деятельности должны быть направлены по многим аспектам социальной адаптации, т.е. не только обучение, но и комплексное проявление видов социализации как с медицинских, так и психофункциональных.

Глава 2. Анализ деятельности по социальной адаптации пожилых людей в условиях стационарного учреждения (на примере АУСО "Улан-Удэнский комплексный центр социального обслуживания населения "Доверие") 2.1. Опыт деятельности по социальной адаптации пожилых людей в АУСО "Улан-Удэнский комплексный центр социального обслуживания населения ""Доверие"

Автономное учреждение социального обслуживания «Улан - Удэнский комплексный центр социального обслуживания населения «Доверие» расположен по адресу: Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Мокрова,20 11 .

Учреждение предназначено для проживания лиц пожилого возраста (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет) частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и/или нуждающихся социальной реабилитации, не имеющих установленных медицинских противопоказаний к приему в стационарное учреждение социального обслуживания.

Учредителем является Министерство социальной защиты населения Республики Бурятия.

С января 2011 года в рамках проекта стало возможным новое направление работы – заключение договоров пожизненного содержания с иждивением с одинокими пенсионерами. По выбору клиента в счет ренты ему либо предоставляются условия проживания повышенной комфортности и социальное обслуживание в учреждении, либо ежемесячно выплачивается непосредственно рента. На сегодняшний день таких в учреждении уже шесть человек. Еще одна новация - объединение двух различных по содержанию и идеологии форм социального обслуживания: нестационарную и стационарную, целью которой является обеспечить пожилых граждан качественными и разнообразными, в том числе и новыми социальными услугами, используя широкие возможности автономного учреждения – дома-интерната для престарелых и инвалидов.

В учреждении есть такая услуга как временное пребывание. Она пользуется особым спросом. Родственники, уезжая в командировки, на отдых или в период ремонтных работ в квартире могут временно устроить своих стариков в наше учреждение. Медицинским персоналом ежедневно проводится контроль состояния здоровья: измерение артериального давления, температуры тела.

В Центре делается все, чтобы помочь людям справиться с трудностями, адаптироваться в наше время, время частых изменений и перемен. На сегодняшний день пожилые люди и инвалиды, обратившиеся в учреждение, могут быть уверены в том, что им не грозит лишенная внимания и ухода старость.

В 2013 году исполнилось 90 лет со дня основания учреждения, которое сохраняет традиции бережного отношения к людям.

Учреждение оказывает существенное влияние на решение социальных вопросов в городе Улан-Удэ, решает насущные проблемы многих граждан, оказывает специализированную медико-социальную помощь с целью повышения и сохранения здоровья. «Утверждение веры в основные права человека, в достоинство и ценность человеческой личности» - такой девиз Центра, основанного в 2010 году на базе АУСО Улан-Удэнский дом-интернат для инвалидов и престарелых.

В учреждении проживает 319 чел. (на 01.03.15г.)

Отделение социальной реабилитации создает и поддерживает условия для достойной жизни пожилых граждан, установление гармоничных отношений с социальным окружением, расширение возможности социальной коммуникации и социальной активности граждан старшего поколения.

Специалисты по социальной работе, психологи, инструктор по трудовой терапии, библиотекарь, социальными работники предоставляют социально-консультативные, социально-педагогические, социально-психологические услуги. В работе с пожилыми людьми специалисты отделения контактируют с врачом и медицинским персоналом, используя данные из истории болезни, о прошлой жизни, знакомятся с состоянием здоровья клиента, его возможностями по передвижению, способностями к самообслуживанию, привлечению к культурно-досуговой деятельности и трудовой занятости.

Перед Центром стоит задача не только создания условий для достойной жизни пожилых граждан, но и установление гармоничных отношений с социальным окружением, расширение возможности социальной коммуникации и социальной активности граждан старшего поколения.

В случае признания гражданина, нуждающимся в социальном обслуживании в стационарной форме, в течение 3 рабочих дней со дня принятия решения о признании гражданина, нуждающимся в социальном обслуживании в стационарной форме, Комиссией Министерства составляется индивидуальная программа исходя из потребностей гражданина в социальных услугах. Индивидуальная программа включает в себя: формы социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, мероприятия по социальному сопровождению.

Технология по реализации интеграции пожилых людей и инвалидов в общество предусматривает этапы:

1. Комплексная медико-социальная реабилитация;

2. Трудотерапия – от самообслуживания до общественно-полезного труда;

3. Общественная жизнь: участие в Общественном Совете;

4. Социокультурная жизнь: участие в творческих студиях, клубах по интересам.

Для создания условий социализации применяются инновационные методы социальной реабилитации клиентов, направленные на расширение круга общения, снятия чувства одиночества, поддержание активности и осмысленности жизни, обеспечение психологического комфорта и адаптации пожилого человека и инвалида к новым условиям жизни.

На успешную адаптацию клиента влияет его хорошее психическое состояние - ощущение полного душевного, физического и социального благополучия.

Психологами отделения разработаны и успешно применяются психологические программы: «Адаптация», «Психологическая коррекция агрессивного поведения», «Контактное взаимодействие с лицами пожилого и старческого возраста», которые позволяют формировать у клиентов адекватную самооценку, находить эффективные пути разрешения конфликтной ситуаций и адаптироваться в новых условиях.

В учреждении имеется комната для психологической разгрузки для оказания психологической помощи и проведению занятий по релаксации и тренингов.

В отделе социальной технологий и работы со СМИ еженедельно проводятся туры выходного дня и «Сибирская тропа», в которых участвуют пожилые люди, ветераны из разных районов республики.

В целях увеличения охвата пожилых граждан и инвалидов услугами социального характера осуществляется взаимодействие с муниципальными органами власти, РГУ «Центр социальной поддержки населения», с лечебно-профилактическими учреждениями города по привлечению клиентов в отделение медицинской реабилитации. Тесно взаимодействуют с членами Республиканского Совета ветеранов войны, труда, вооруженных сил, и правоохранительных органов. В 2012 г. было охвачено 8 районов республики, жителям которых была предоставлена возможность воспользоваться реабилитационными услугами центра.

Также активное сотрудничество ведется с Советами ветеранов Советского, Железнодорожного и Октябрьского районов г. Улан-Удэ, среди которых Совет ветеранов ЛВРЗ, Приборостроительного завода, Улан-Удэнского авиазавода, ст. Дивизионная, ОАО «РОСТЕЛЕКОМ», п. Стеклозавод, п. Забайкальский, п. Аэропорт, Туланжа, Левый Берег, п. Солдатский, п. Исток, п. Заречный, ВУЗов - БГУ, ВСГУТУ.

Проведена организационная работа с председателями 35 территориальных общественных самоуправлений для информирования населения о разнообразных видах социального обслуживания, предоставляемых на базе центра.

Отделом СТиРС проведена большая работа со СМИ по размещению информационного материала о деятельности учреждения. За период существования отдела было опубликовано 9 статей в газеты и журналы, проведена съемка сюжета для телевизионной программы «Вести Бурятия» телеканала «БГТРК», размещены информационные материалы (листовки, плакаты) в поликлиниках, аптеках, ФГУП «Почта России» и др., еженедельно размещается информация о деятельности учреждения на сайт центра и сайт МСЗН.

Таким образом, в результате активной деятельности отдела по взаимодействию и совместной работе с ветеранскими, общественными организациями, ТОС, ТМО г. Улан-Удэ и РБ, удалось достигнуть высоких результатов в работе.

Отдел, не останавливаясь на достигнутом, будет продолжать работу по усовершенствованию имеющихся форм социального обслуживания населения, а также разработке и внедрению инновационных форм и методов 12 .

ОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИИ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ К НОВЫМ УСЛОВИЯМ ЖИЗНИ

Актуальность темы исследований связана с все большим распространением проблемы адаптации пожилых людей к изменившимся условиям жизни, в связи с выходом на пенсию.

Гипотеза исследования: Мы предполагаем, что адаптация пожилых людей к изменившимся условиям жизни, имеет свои особенности, которые в свою очередь могут снижать общий уровень адаптационных возможностей:

Высокий уровень тревожности;

Чувство одиночества;

Эмоциональный дискомфорт.

Методологической основой исследований послужили работы Э. Эриксона и Б.Г. Ананьева в сфере возрастной психологии и психологии старости, где они сходились во мнении, что кризис пожилого возраста связан с переоценкой ценностей и смысла жизни. А также работы В.Д. Альперович, И.Ф.Шахматова и Л.Н.Анцыферовой в области психологии старости и старения.

Исследования проводились на базе терапевтического отделения городской больницы. В исследовании принимали участие 50 пожилых людей, пациенты отделения (без серьезных заболеваний) и их близкие, в возрасте от 55 до 75 лет. Выборка состоит из неработающих пенсионеров, женщин от 55 лет и мужчин от 60 лет, из них 21 человек состоит в браке и 29 проживают в одиночестве. Всем испытуемым было предложено в домашних условиях, в наиболее удобное время (желательно в первой половине дня), заполнить регистрационные бланки, предложенные в формате А4 и скрепленные между собой в виде блокнота.

Для исследования особенностей адаптации пожилых людей к новым условиям жизни использовались следующие методики:

1. Многоуровневый личностный опросник (МЛО-АМ) «Адаптивность» А. Г. Маклакова и С. В. Чермянина
2. Методика диагностики социально-психологической адаптации К. Роджерса и Р. Даймонда
3. Шкала самооценки Спилбергера-Ханина
4. Шкала одиночества Д. Рассела, Л. Пепло, М. Фергюсона
5. Математико-статистические методы – Коэффициент ранговой корреляции Спирмена.

По результатам диагностики уровня субъективного одиночества у пожилых людей – большинство обследуемых пожилых людей – 44% от всей выборки, имеют средний уровень одиночества, 36% - высокий уровень и только 20 % низкий уровень.

Таким образом, чуть более трети испытуемых страдают от одиночества, ощущая себя покинутыми и ненужными. Причем, мужчины субъективно более одиноки, чем женщины, что возможно объясняется различной организацией свободного времени пенсионеров. Пожилые женщины заняты домашними хлопотами, организацией быта, разного рода социальной деятельностью, а мужчины подчас коротают время в одиночестве и бездействии (чтение газет, просмотр телепередач), либо занимаются делами, связанными с уединением. Особенно страдают одинокие мужчины, средний балл субъективного одиночества этой категории испытуемых составляет 41,5, что соответствует высокому уровню этого ощущения. Мужчины и женщины, состоящие в браке, менее подвержены ощущению одиночества, чем одиноко проживающие пожилые люди, что тоже вполне может быть объяснимо наличием (отсутствием) постоянного контакта с супругом.

Результаты шкалы самооценки Спилбергера-Ханина демонстрируют уровни личностной и ситуативной тревожности . У большинства обследуемых пожилых людей благоприятные показатели по личностной тревожности. Высокой личностной тревожностью обладают 16% выборки, и имеют устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие (например: ситуации оценки компетенции человека), реагировать на такие ситуации состоянием тревоги. Причем большинство испытуемых этой категории – женщины. Умеренную личностную тревожность показали 58% обследуемых пожилых людей, и низкую – 22%, а средний балл во всей выборке 36,6, что соответствует среднему уровню.

По результатам диагностики ситуативной тревожности чуть более половины выборки (чаще женщины) имеют высокую ситуативную тревожность, и могут часто испытывать беспокойство, нервозность, напряжение. Высокий уровень зарегистрирован у 56% испытуемых (38% - женщины и 24% мужчины), умеренный у 38% и низкий у 6%. По результатам исследований повышенной тревожностью в основном страдают одинокие пожилые люди, особенно женщины. Мужчины менее подвержены тревожности, особенно благополучны в этом отношении женатые мужчины.

Результаты шкалы «Эмоциональный комфорт» методики диагностики социально-психологической адаптации показывают преобладание низкого уровня эмоционального комфорта – 66% выборки находятся в зоне значений эмоционального дискомфорта . Больше всего в этой зоне одиноких пожилых людей (44%), причем семейных пожилых людей с такими показателями в два раза меньше (22%). Сильнее всех эмоциональным дискомфортом страдают одинокие пожилые мужчины.

Проведенные исследования адаптационных возможностей (личностного адаптивного потенциала ) среди пожилых людей показали, что большинство испытуемых имеют пониженный и низкий личностный адаптивный потенциал. Среди пожилых людей с неудовлетворительными показателями лидируют одинокие мужчины, а с хорошими показателями – женатые мужчины, что может объясняться наличием (отсутствием) супружеской поддержки и заботы.

Результаты диагностики социально-психологической адаптации демонстрируют преобладание низкого уровня социально-психологической адаптации. Больше 50% выборки находятся в зоне низких значений, около трети выборки – средних значений и чуть более 10% имеют высокий уровень адаптации. И снова самые низкие значения у одиноких пожилых людей, а у семейных – самые высокие. Одинокие женщины, имеющие низкую социально-психологическую адаптацию, составляют 20%, а одинокие мужчины – 18%. Самыми дезадаптивными снова оказались одинокие мужчины.

Сравнивая показатели результатов диагностики личностного адаптивного потенциала с результатами диагностики социально-психологической адаптации, можно сказать, что они похожи. В обоих случаях самыми низко адаптированными оказались объективно одинокие пожилые люди, то есть, люди, проживающие в одиночестве. И по показателям особенностей адаптации семейные пожилые люди тоже демонстрируют более благоприятные результаты.

Так же нам интересна связь адаптационных показателей с ощущением субъективного одиночества, тревожностью и эмоциональным дискомфортом. Среди пожилых людей с низким личностным адаптивным потенциалом больше всего испытуемых с высоким уровнем субъективного одиночества (26%), высокой ситуативной тревожностью (36%) и низким уровнем эмоционального комфорта, то есть эмоциональным дискомфортом (44%). И среди испытуемых с низкой социально-психологической адаптацией похожая ситуация. Таким образом, если смещаться по результатам диагностики адаптационных возможностей и социально-психологической адаптации в сторону нормальных и хороших показателей, то заметно, что количество испытуемых с высокими показателями тревожности, одиночества и эмоционального дискомфорта уменьшается.

Для определения взаимосвязи между показателями методик: «Шкала одиночества» Д. Рассела, Л. Пепло, М. Фергюсона, «Шкала самооценки» Спилбергера-Ханина, Многоуровневый личностный опросник (МЛО-АМ) «Адаптивность» А. Г. Маклакова и С. В. Чермянина, «Методика диагностики социально-психологической адаптации» К. Роджерса и Р. Даймонда был проведен корреляционный анализ по критерию Спирмена . Коэффициент корреляции Спирмена между:

• ЛАП и одиночеством К=-0,479
• ЛАП и тревожностью(ситуативной) К=-0,702
• ЛАП и эмоциональным дискомфортом К=-0,641
• СПА и одиночеством К=-0,417
• СПА и тревожностью(ситуативной) К=-0,563
• СПА и эмоциональным дискомфортом К=-0,644

Другими словами результаты корреляционного анализа демонстрируют среднюю, но близкую к обратной связь, между перечисленными выше параметрами.

Подводя итог можно сказать, что ухудшение результатов по параметрам «субъективное одиночество», «ситуативная тревожность» и «эмоциональный дискомфорт» ведет к улучшению результатов по параметрам «личностный адаптивный потенциал» и «социально-психологическая адаптация». То есть, высокие показатели субъективного одиночества, тревожности и эмоционального дискомфорта негативно влияют на уровень адаптационных возможностей пенсионеров.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Абрамова, Г.С. Возрастная психология/Г.С. Абрамова. - М.: Издательский центр «Академия», 1999. – 672 с.
2. Александрова, М.Д. Старение: социально-психологический аспект/М.Д. Александрова/Психология старости и старения: Хрестоматия / Сост. О.В. Краснова, А.Г. Лидерс. - М.: Академия, 2003. - С. 177-182.
3. Альперович В.Д. Старость. Социально-философский анализ/ В.Д. Альперович. - Ростов н/Д.: Изд-во СКНЦ ВШ, 1998. - 104 с.
4. Альперович В.Д. Социальная геронтология: пожилым и молодым о

старости и старении/ В.Д. Альперович. - Ростов н/Д. : Феникс, 1997. - 557 с.

1. Амосов Н.М, Энциклопедия Амосова: раздумья о здоровье [Электронный ресурс]/ И.М. Амосов.- М.: Из-во АСТ, 2005 URL: www.bodysekret.ru/.../amosov.html (дата обращения 10.11.2012г)

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Актуальность исследования. В последнее время в мире происходят изменения в возрастной культуре населения: общее постарение или "демографическая революция" насчитывалось, 40 млн. человек пенсионного возраста, а к 2014 году ожидается, что эта цифра возрастет до 57 млн.

К этому же году 11% населения Земли составят люди в возрасте старше 60 лет. По данным ООН, число лиц в возрасте 60 лет и старше достигнет в ближайшие полвека свыше миллиарда человек.

Таким образом, налицо прогрессирующий процесс старения. Значит, социальные изменения, и судьба человеческой популяции могут оказаться в зависимости от того, насколько эффективно будут удовлетворены потребности пожилых людей.

Значительное увеличение доли пожилых людей и пенсионеров в общем составе населения остро ставит вопрос о том, как переживается старость в непосредственном социальном окружении. Поэтому изучение социально-психологических вопросов пожилого возраста представляет одну из насущных проблем современной науки, так как возможны различные личностные изменения у пожилых людей преимущественно непсихотического характера, приводящие к разной степени нарушения взаимодействия их с социальной средой.

Объектом исследования являются пожилые люди, как социально-демографическая группа.

Предметом исследования являются факторы, влияющие на социальную адаптацию пожилых людей к современным условиям.

Цель исследования это изучение методов и факторов, влияющих на характер и эффективность социальной адаптации пожилых людей к современной социальной ситуации.

Задачи, которые решались в процессе исследования, сводились к следующему:

1) Рассмотреть социальные проблемы пожилых людей в современном обществе.

2) Охарактеризовать сущность и содержание социальной адаптации пожилых людей.

3) Рассмотреть проблемы социальной адаптации в пожилом возрасте рассмотреть.

4) Охарактеризовать стационарные учреждения как пространство социальной адаптации.

5) Исследовать технология социальной адаптации пожилых людей в стационарных учреждениях.

Коренные преобразования в системе Российской государственной власти, политической и экономической сферах неизбежно ведут к существенным переменам в общественном сознании, изменению индивидуальной и массовой психологии, ценностных ориентаций населения, значительную часть которого составляют пожилые люди. Образ жизни пожилых, их ценностные установки, опыт и мудрость составляют важную основу современной российской культуры. Для процесса социальной адаптации в нашей стране характерны: социальная нестабильность, конфликты нормативных представлений об отношении личности и общества, рост социальных рисков и социальной напряженности, усиление социальной стратификации, кризис механизмов социальной регуляции. Все это затрудняет приспособление пожилых людей к своим возрастным изменениям, к возрасту „социальных потерь" (статуса, работы, ролей и т.д.), к социальной ситуации в стране в целом.

Реальная жизнь большинства пожилых людей остается очень тяжелой. Резкая дифференциация населения по уровню доходов, увеличение числа малообеспеченных граждан, к которым, в первую очередь, относятся пожилые люди, актуализирует проблему их социальной адаптации и защиты.

Продолжающийся рост числа социально дезадаптированных граждан требует особого внимания к пожилым и престарелым людям, ибо при резком падении жизненного уровня старики страдают больше всего. Многие пожилые люди, особенно одинокие, инвалиды, больные вынуждены существовать на грани нищеты и голода. Материальные трудности, психологические, медицинские, социальные проблемы усугубляются крушением прежних идеалов, ценностей, пониженной адаптационной способностью, ощущением своей социальной невостребованности. Как результат - снижение уровня продолжительности жизни (особенно мужчин), рост смертности, озлобленности, агрессивности, распространены депрессивные состояния, апатии, а также не утихающая боль за ушедшее прошлое, ностальгия по спокойной и стабильной жизни.

Принятие российским обществом западных форм экономики, основанной на жесткой конкуренции, борьбе финансовых групп, ведет к обострению межличностных отношений на всех уровнях: на производстве, в политической сфере, семье; к дегуманизации традиционных взаимоотношений между детьми и родителями, молодежью и пожилыми людьми. В период социально-экономического неблагополучия общества, необходима целенаправленная работа по развитию новых форм гуманных взаимодействий между молодыми людьми и представителями старшего поколения.

В этих условиях возрастает роль и значимость социальных институтов, в первую очередь семьи, способных обеспечить социальную адаптацию, защиту и поддержку граждан, нуждающихся в ней. Семья, в этих условиях, приобретает особую значимость, становится фактором страховки, эмоциональной и социальной поддержки. Через идентификацию с семьей, общение с детьми и внуками, пожилые люди пытаются найти место в новом периоде своей жизни, где их опыт и знание являются социально востребованными. Сохраняющаяся и даже усиливающаяся взаимозависимость поколений в семье не может не влиять на то, что забота о пожилых родителях остается одной из главных ценностей в российском обществе.

Также одной из особенностей адаптации в условиях дома-интерната является различие между адаптацией мужчин и женщин. Это объясняется разными стилями жизни представителей обоих полов: более сильной самоидентификацией мужчин с профессиональными социальными ролями, а женщин - с семейно-домашними. При этом замечено, что если женщина свою ценность и жизненные успехи связывает с такими социальными ролями, где акцент делался на красоту, привлекательность, то осознание и принятие нового социального статуса в период старения воспринимается зачастую как поражение и конец всей жизненной карьеры. В то же время в случаях, когда женщина ассоциирует себя с ролями «матери» и «жены», то процесс адаптации к старости и новым социально-средовым условиям происходит менее болезненно.

В отечественной научной литературе период пожилого возраста рассматривается как один из феноменов жизненного пути личности, который характеризуется богатством накопленного в прошлом опыта. Вместе с тем, пока еще мало известно о формах, способах и средствах социальной адаптации пожилых и престарелых как к новому физиологическому и социальному статусу.

1 . Теоретико-методологические аспекты процесса социальной адаптации пожилых людей

1.1 Сущность и содержание социальной адаптации

Социальная адаптация представляет собой не только состояние человека, но и процесс, в течение которого социальный организм приобретает равновесие и устойчивость к влиянию и воздействию социальной среды.

Социальная адаптация приобретает исключительную актуальность в переломные периоды, как жизнедеятельности человека, так и в периоды радикальных экономических и социальных реформ.

В настоящее время, усиленное внимание к разработке этой проблемы обусловлено потребностями решения практических задач, связанных с ускорением процесса адаптации человека к новым условиям в различных сферах жизнедеятельности например, профессиональной, бытовой, политико-правовой и др. Воздействие на ход включения личности в новую социальную среду с целью оптимизации этого противоречивого процесса, возможно лишь в том случае, если познана его сущность, структура и механизмы, а также специфика его протекания в различных областях социальной жизни.

В совокупности труды этих ученых имеют важное теоретическое и методологическое значение, указывают перспективы развития в социальной практике. Вместе с тем необходимо отметить, что остается недостаточно исследованной проблема социальной адаптации в системе социальной защиты населения, которая объективно требует более глубокого изучения, особенно в контексте технологизации социальной работы.

Под социальной адаптацией понимается процесс активного приспособления человека к новым для него социальным условиям жизнедеятельности.

В современной научной литературе проблемы адаптации рассматриваются в нескольких направлениях: биологическом, медицинском, педагогическом, психологическом, социологическом, кибернетическом. Философско-методологические аспекты социальной адаптации групп представлены в работах В.Ю. Верещагина, И.Д. Калайкова, П.И. Царегородцева и других ученых.

В процессе адаптации человек выступает объектом воздействия социальной среды и активным субъектом, осознающим влияние этой среды.

Процесс адаптации - это широкая полифония усвоения социальных ценностей через механизмы социализации. Человек как активный субъект осваивает и использует в своей жизнедеятельности продукты человеческой цивилизации, к которым относятся управленческие, экономические, психологические, педагогические технологии и методы освоения социального пространства. Фактически все элементы человеческой культуры участвуют в формировании личности через механизм адаптации, которая является неотъемлемой составной частью, необходимой доминантой социального развития. Социальность - сущностная сторона человека, его качественная характеристика. Исключением здесь могут быть только психически больные люди или те, кто не прошел с детства этапы социализации ("эффект Маугли").

1.2 Проблемы социальной адаптации в пожилом возрасте

В современном мире растет доля людей пожилого возраста в населении большинства стран. Это связано с увеличением средней продолжительности жизни. Поэтому проблемы их общественного, социального положения, роли и места в семье, медико-социальной реабилитации, социального обслуживания и обеспечения, социального попечительства над пожилыми людьми имеют исключительно важную теоретическую и еще в большей мере практическую значимость.

Особое значение имеет социальный аспект старения, который влечет за собой серьезные моральные проблемы. Старость - это переход в систему новых социальных ролей, а значит, и в новую систему групповых и межличностных отношений. Современная европейская цивилизация не располагает той особенной моральной аурой по отношению к пожилым, которая традиционно сохраняется в восточных культурах. В обыденном сознании и системе ценностей западного человека биологическая интерпретация проблемы старения оказывается доминирующей. С этой точки зрения индивид рассматривается главным образом как субъект репродукции: реализовав эту функцию, он становится обременительным для своего биологического вида. Такой подход практически не оставляет места высшему, моральному аспекту проблемы старости. Осмысление моральных измерений старения и социального положения престарелых требует значительных усилий.

Существующие попытки общества облегчить пожилым заключительный этап их жизни рациональны, они исчерпываются такими мерами, как пенсионное законодательство, медицинские услуги, дома престарелых и т.п.

Современный мир не способствует социальной интеграции престарелых. Возникает парадоксальная ситуация, когда медицина преследует цель продления жизни, а сфера ценностей, включающих новый опыт человечества, не гарантирует пожилым чувства социальной полезности.

Таким образом, проблема старости обладает отчетливым моральным уровнем. Все традиционные ценности человечества в конечном счете связаны со старостью, поэтому такой большой смысл содержит в себе образ доброй, достойной, счастливой, красивой старости, который не должен быть заслонен ценностями научно-технического прогресса.

Ритм старения существенно зависит от образа жизни пожилых людей (как правило, пенсионеров), их положения в семье, уровня жизни, условий труда, социальных и психологических факторов.

Переход человека в группу пожилых существенно изменяет его взаимоотношения с обществом и такие ценностно-нормативные понятия, как цель и смысл жизни, добро и счастье и т. д. Значительно меняется образ жизни людей. Прежде они были связаны с обществом, производством, общественной деятельностью. Как пенсионеры (по возрасту) они, как правило, утрачивают постоянную связь с производством. Однако как члены общества остаются включенными в определенные виды деятельности в различных сферах общественной жизни.

Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас (к примеру, в современных российских условиях) признается ненужной, бесполезной. Практика показывает, что разрыв с трудовой деятельностью отрицательно сказывается в ряде случаев на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике людей. И это естественно, поскольку труд (посильный, конечно) является источником долголетия, одним из важнейших условий сохранения хорошего здоровья.

Образ жизни людей во многом определяется тем, как они проводят свободное время, какие возможности для этого создает общество. Активно занимаясь общественной деятельностью, пожилые люди делают свою жизнь более полноценной.

Одним из социально-психологических факторов, влияющих на адаптацию человека к старости, является стресс. Под стрессом понимают совокупность неспецифических реакций организма, вызванных каким-либо стрессовым фактором. Для пожилого человека могут послужить стрессовым фактором перемены в жизни - уход на пенсию, смерть близкого человека, одиночество, переезд на другое место жительства, эмоциональный конфликт.

В развитии стрессовых реакций выделяют три стадии: стадию мобилизации, стадию адаптации и стадию истощения. На первой стадии происходит мобилизация организма: повышается артериальное давление, повышается тонус нервной системы, со стороны психики может возникнуть страх, тревога или агрессия. Следующая стадия характеризуется выработкой приспособительных реакций с последующей нормализацией физиологических функций и психических процессов. Стресс, выраженный в умеренной степени, активизируя одну из основных регуляторных систем организма - гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую, способствует выработке приспособительного поведения.

Таким образом, человек адаптируется к стрессовой ситуации и его жизнедеятельность при этом не страдает. Данное состояние называют «эустресс».

В тех случаях, когда человек не в состоянии принять сложившуюся жизненную ситуацию и адаптироваться к ней, наступает стадия истощения, характеризующаяся нарушениями психики и развитию ряда заболеваний. Данное состояние называют «дистресс». Состояние постоянного, хронического стресса оказывает вредное воздействие на организм человека и способствует его преждевременному старению. Стресс способствует снижению иммунитета, развитию атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Социальные и психологические проблемы, возникающие вследствие старения человека многогранны, и для их решения требуется целый комплекс профилактических мер, направленных на повышение их жизнеспособности и адаптацию в обществе.

1.3 Стационарные учреждения как пространство социальной адаптации

Становление современной системы социального обслуживания началась в 90-е годы прошлого столетия. Была принята «Концепция развития социального обслуживания населения в Российской Федерации» (Минсоцзащиты России, 1993г.) и была начата отработка в субъектах Российской Федерации оптимальных моделей социального обслуживания населения, а также созданы первые учреждения социального обслуживания нового типа.

В настоящее время основную нагрузку принимают на себя государственные, муниципальные стационарные учреждения социального обслуживания (дома-интернаты общего типа, психоневрологические дома-интернаты, геронтологические центры, геронтопсихиатрические отделения). Всего 1250 учреждений.

Численность пожилых людей и инвалидов, проживающих в названных стационарных учреждениях социального обслуживания, достигает 240 тыс. человек, из них более 5,5тыс. являются участниками Великой Отечественной войны. Из общего числа проживающих в домах-интернатах граждан пожилого возраста примерно 80тыс. человек, имеющих необратимые нарушения двигательных и иных функций, находятся на постоянном постельном режиме.

Большое внимание в стационарных учреждениях социального обслуживания уделяется организации медицинского обслуживания, противоэпидемических, санитарно-гигиенических и социально реабилитационных мероприятий. Завершена работа по переходу на страховую систему медицинского обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в домах-интернатах.

С 1991г. число домов-интернатов различных типов выросло с 737 до 1250, а количество мест в них - на 15 тысяч. За последние два года введено в действие 6 тыс. новых мест, стационарным обслуживанием дополнительно охвачено 8,4 тыс. человек. Это позволило приблизиться к решению одной из острых проблем пожилого населения - удовлетворение потребности в постоянном постороннем уходе.

Основными тенденциями развития стационарных учреждений социального обслуживания являются разукрупнение многоместных домов-интернатов и за счет этого улучшение условий организации жизненного пространства пожилых людей и инвалидов.

Сформирована сеть домов-интернатов для престарелых и инвалидов малой вместимости (на 10 - 20 мест), которые по большей части открываются в сельской местности, что позволяет приблизить стационарные социальные услуги к нуждающимся в них гражданам пожилого возраста и не отрывать их от привычной обстановки.

Данные федерального государственного статистического наблюдения наблюдается рост числа стационарных учреждений социального обслуживания.

Но вместе с тем государственные статистические данные свидетельствуют о неудовлетворительном состоянии определенной части социальных объектов. Из 3875 зданий, принадлежащих учреждениям социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, требуют реконструкции 838 зданий, находятся в аварийном состоянии 190 зданий, являются ветхими 294 здания. В указанных учреждениях трудно обеспечить процессы адаптационного и реабилитационного характера, нормальный образ жизни людей, особенно в период, непосредственно следующий за поступлением в дом-интернат.

В области функционируют стационарные учреждения следующих видов: дома-интернаты для престарелых и инвалидов, муниципальные дома-интернаты, психоневрологические интернаты, дома-интернаты для умственно отсталых детей.

Работа по организации социальной адаптации пожилых людей в муниципальных домах-интернатах, имеет свою специфику:

· компактность проживания, что способствует индивидуальному и дифференцированному подходу к клиентам;

· доброжелательный социально-психологический климат, когда практически все друг друга знают, облегчает социально-психологическую адаптацию лиц пожилого возраста и инвалидов в новых условиях и способствует повышению качества социально-медицинского обслуживания.

Граждане, проживающие в стационарных условиях социального обслуживания, это пожилые люди и инвалиды, представляющие собой своеобразную общность людей, вынужденно объединенных сходными условиями проживания. Жизненная реальность клиентов домов-интернатов, характеризуется признаками, составляющими понятие «госпитализм». К этим признакам относятся:

ь монотонный образ жизни;

ь ограниченность связей с внешним миром;

ь бедность впечатлений;

ь скученность, недостаточность жизненного пространства;

ь зависимость от персонала;

ь ограниченные возможности занятости;

ь регламентированность деятельности социального учреждения.

В качестве положительных сторон динамики развития стационарных учреждений социального обслуживания следует указать улучшение условий проживания в них за счет сокращения среднестатистического числа обитателей и увеличения площади спален в расчете на одно койко-место почти до санитарных норм.

Средняя вместимость дома-интерната общего типа за 13 лет уменьшилось с 293 до 138 мест (более чем в 2 раза), средняя площадь комнат для проживания увеличилась до 6, 91 кв. м. приведенные показатели отражают тенденцию разукрупнения существующих стационарных учреждений социального обслуживания, повышения комфортности проживания в них. Во многом отмеченная динамика обусловлена расширением сети домов-интернатов малой вместимости.

По мнению исследователей, в настоящее время, когда провозглашен курс на учет индивидуальных особенностей и потребностей человека, необходимо менять внутреннюю структуру домов-интернатов. Профессионализация этого вида социального обслуживания должна начаться с привлечения специалистов по социальной работе, введения в штаты других необходимых специалистов, повышения статуса социальной работы в целом, создания современной материально-технической базы.

Таким образом, актуальными являются задачи оптимального удовлетворения потребностей людей пожилого возраста: создание домов- интернатов малой вместимости (до 100 мест), организация домов-интернатов в каждом муниципальном образовании. Обеспечение функционирования стационарных учреждений как пансионатов социального обслуживания, создание в них домашних условий проживания и психологического комфорта, укрепление материально-технической базы и кадрового потенциала учреждений социального обслуживания, рациональное размещение домов-интернатов с учетом социальных интересов людей пожилого возраста, их психологических потребностей и привязанностей к определенной среде обитания.

Таким образом, на любом уровне при разработке Социальной политики выделяются два ведущих принципа:

1) обоснованность. Социальная политика должна просчитываться по необходимым ресурсам;

2) реалистичность. Социальная политика должна быть ориентирована на практическое решение наиболее значимых социальных проблем на тот или иной промежуток времени.

В реализации социальной политики также приняты два принципа:

1) конкретизация. Проявляется в прогнозировании социальных процессов, составлении социальных процессов, составлении социальных и экономических программ, моделировании социально-экономических процессов;

2) результативность.

До 2015г. предстоит всесторонне усовершенствовать механизм реализации направлений государственной политики в отношении пожилых людей как особой социально-демографической группы. Имеется в виду следующее:

Обоснование принимаемых решений, федеральных и религиозных целевых программ, направленных на поддержку людей старшего поколения. Экспертиза законопроектов и проектов нормативных правовых актов на федеральном и региональном уровнях на предмет их возможного воздействия и ожидаемых последствий для граждан старшего поколения;

Обеспечение всем пожилым людям при наличии соответствующих показаний доступности всех форм медицинской помощи. Создание в РФ разветвленной системы гериатрической помощи населению, состоящей из специализированных кабинетов и учреждений и располагающей соответствующим кадровым потенциалом. Формирование системы паллиативной помощи, включая хосписы, совершенствование системы геронтопсихиатрической помощи;

Последовательное повышение реального содержания пенсий с учетом роста потребительских цен и динамики среднемесячной заработной платы в стране;

Развитие сети учреждений, оказывающих социальную помощь и предоставляющих социальные услуги пожилым людям в привычной для них обстановке, прежде всего на дому. Введение инновационных моделей социального обслуживания;

Улучшение снабжения пожилых людей геродиетическими продуктами, имеющими лечебно-профилактическое значение;

Предоставление гражданам пожилого возраста возможности для посильной занятости в государственном и негосударственном секторах экономики;

Поддержание социально-культурной активности пожилых людей и т.д.

В ст.7 Конституции РФ указывается, что «Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека». В ст.17 «признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией».

Социальные условия жизни пожилых людей, прежде всего, определяются состоянием их здоровья. В качестве показателей состояния здоровья широко используется самооценка. В силу того, что процесс старения у отдельных групп и индивидов происходит далеко не одинаково, самооценки сильно различаются.

Другой показатель состояния здоровья - активная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей в силу хронических заболеваний, ухудшение слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. По данным ВОЗ уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем у молодых.

Материальное положение - единственная проблема, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. По данным А.Г. Симакова, наблюдаются значительные различия в психике пожилых людей, живущих в домашних условиях и в домах для престарелых.

Современные теории старения играют важную роль в организации социальной работы с пожилыми людьми, ибо они интерпретируют и обобщают опыт, информацию и результаты наблюдений, помогают предвидеть будущее. Другой показатель состояния здоровья - активная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей в силу хронических заболеваний, ухудшение слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. По данным ВОЗ уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем у молодых.

Современная тенденция развития стационарных учреждений социального обслуживания такова, что социальные аспекты (умение клиентов адаптироваться и жить в социуме, решение задач социальной реабилитации клиентов, организация досуга) приобретают особую значимость. В первую очередь это связано с тем, что значительно возросли требования к условиям и качеству жизни пожилых людей и людей с ограниченными возможностями жизнедеятельности.

Демографическое старение - важная черта современного мира. Возрастная структура населения - существенная характеристика любой страны.

2. Технология социальной адаптации пожилых людей в стационарных учреждениях

Активность типа «полуотдыха», то есть нечто среднее между работой и отдыхом. Она позволяет заниматься своим любимым делом, получая от этого известную материальную выгоду, а также удовлетворение в культурном, семейном и социальном отношении. Наиболее распространивши видами такой активности являются бытовые услуги и ремонт, женское рукоделие - изготовление свитеров, шарфов, перчаток, детской одежды, белья; а также приусадебное хозяйство, выращивание домашних животных и птиц (куры, голуби, кролики и др.). Социальная активность, с которой связано выполнение общественных обязанностей, - присяжного заседателя, общественного опекуна, судебного попечителя, члена домового комитета, члена правления в какой-нибудь общественной организации и т.п. Это не дает, правда, материальной выгоды, но многие старые люди испытывают моральное удовлетворение от выполнения этих обязанностей. Исследования показали выраженную связь между чувством удовлетворения жизнью у этих людей и их активностью в роли общественника, которая для многих из них имела престижное значение. Добровольно принятая на себя общественная работа, кроме того, как бы компенсировала прежнюю профессиональную деятельность.

Внутрисемейная активность в виде присмотра и ухода за детьми и больными, а также домашняя работа; ее берут на себя главным образом женщины. Сфера семейных опекунских мероприятий в государственном масштабе является огромной и многократно превышает то, что в состояние дать государственные и общественные опекунские организации. И хотя зачастую опекунские старания пожилых женщин превышают их силы, они предпринимают их добровольно, с убеждением, что это необходимо и это дает им моральное удовлетворение.

Старый человек, осознающий, что его деятельность - это своеобразный «эликсир молодости», положительно влияющий на его психофизическую форму (внешний вид, поведение и т.д.), охотно работает над собой в этой области: он заботится о приобретении навыков активности, опыта в данном виде деятельности, о постоянном обновлении интересов. Пока продолжается подобная активная деятельность, продолжается и молодость в старости. Когда в жизни человека начнет проявляться тенденция к прекращению стараний по оживлению и поддержанию своей деятельности, это значит, что он достиг порога истинной старости - старческого регресса, психофизического исхода.

Роль здорового образа жизни в профилактике старения. Социальная геронтология позволяет решать широкий круг задач социальной защиты пожилых людей. Однако конечной целью всех усилий является охрана их здоровья и жизни. Без понимания этой цели социальные работники не всегда правильно могут организовать свою работу с пенсионерами. Они должны четко понимать, что в основе любой социальной программы должны быть запросы здоровья, т.е. рекомендации гигиены - науки о здоровье, способах его сохранения и улучшения, о здоровом образе жизни.

Любой аспект социальной геронтологии касается сохранения здоровья и содействует ему. Будь то забота о своевременном пенсионном обеспечении, протезировании, доставке продуктов, об отоплении, улучшении экологии, качества быта, установке телефона, восстановлении разорванных связей подопечного с семьей или обществом, устранении вредных привычек и т. п. - все это прямо или косвенно замыкается на физическом или психическом здоровье пожилого человека, на его настроении и воле к жизни.

Итак, здоровье суть состояние достаточно широких функциональных возможностей организма, необходимых для нейтрализации влияния вредных факторов окружающей среды. Причем функциональные возможности рассматриваются как физиологические резервы, объем которых может сокращаться в зависимости от возраста, наличия заболеваний и степени их тренированности.

В основе формирования здорового образа жизни могут лежать следующие мотивы:

1. Самосохранение - человек не совершает определенные действия, так как они угрожают его здоровью и жизни.

2. Подчинение правилам культуры и быта - человек подчиняется правилам

культуры и быта, чтобы быть равноправным членом общества, в котором живет.

3. Получение удовлетворения от самосовершенствования - ощущение здоровья приносит человеку радость, поэтому он делает все, чтобы испытать это чувство.

По современным представлениям, в понятие здоровый образ жизни пожилого человека входят следующие составляющие: положительные эмоции, рациональное питание, оптимальный двигательный режим, закаливание, личная гигиена, отказ от вредных пристрастий (курение, злоупотребление алкоголем).

Старость иногда называют «возрастом социальных потерь». Утверждение не лишено оснований: старость как завершающий период жизни характеризуется возрастными изменениями в организме человека, изменениями его функциональных возможностей и соответственно потребностей, роли в семье и обществе, что зачастую протекает не безболезненно для самого человека и его социального окружения. Специфические социальные проблемы пожилых людей, в основном, связаны с двумя основными аспектами их жизни: процессом старения и выходом на пенсию. Первый аспект обуславливает проблемы, связанные со здоровьем, а второй - экономические, связанные с материальным благосостоянием и обеспечением занятости. Одной из наиболее серьезных психологических проблем пожилых людей является одиночество.

С возрастом в организме человека происходит постепенное снижение физиологических параметров жизнедеятельности, наряду с этим снижаются адаптационные возможности организма. Можно выделить ряд возрастных изменений организма человека, обуславливающих ограничение его жизнедеятельности. Разделим их по принципу ограничения физической и психической активности.

Среди факторов, ограничивающих физическую активность можно выделить атеросклероз, вызывающий снижение проходимости и эластичности сосудов, что проявляется нарушением кровообращения различных органов и систем. Наиболее неблагоприятные проявления связаны с атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга. Снижается сократимость сердечной мышцы, ослабляется сердечный выброс и сердце уже не в состоянии справиться с той нагрузкой, с которой справлялось в молодом и зрелом возрасте. Физические нагрузки и психоэмоциональный стресс, не вызывавшие никаких нарушений и даже дискомфорта раньше, в старости могут привести к появлению сердечных болей (стенокардии) и даже к инфаркту миокарда. Беспокоящая стариков одышка, чаще всего, также является проявлением сердечной недостаточности. Это заставляет стариков замедлять темп жизни, ограничивать двигательную активность, снижать физические нагрузки, избегать конфликтных ситуаций. К ограничению физической активности ведут и возрастные изменения опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся снижением мышечного тонуса, появлением тугоподвижности в суставах, вызванной снижением эластичности связочного аппарата и отложением солей кальция в суставных хрящах.

Снижение психической активности в пожилом возрасте можно связать с проявлениями атеросклероза сосудов головного мозга - ослаблением памяти, замедлением психических реакций. У пожилых людей возникают трудности в общении, получении новой информации вследствие возрастных изменений органов чувств - снижения остроты зрения и слуха. Наряду с возрастными изменениями, имеющими биологическую природу, в ограничении психической активности имеют значение и изменения личности в пожилом и старческом возрасте.

В условиях экономических реформ в России произошло существенное изменение социального статуса пожилых людей. Падение уровня экономики, инфляция резко отразились на пенсионном обеспечении пожилых людей в нашей стране. Размеры пенсий далеко не соответствуют размеру прожиточного минимума россиянина, старикам едва хватает средств на продукты питания и оплату коммунальных услуг, не говоря даже о медицинском обеспечении. В условиях нестабильного государства, переживающего переходный период, наиболее трудно адаптироваться пожилому человеку, стремящемуся спокойно провести остаток дней. Наряду с бедностью, на социальное положение пожилого человека влияет проблема незанятости. В сегодняшних рыночных отношениях даже молодому и образованному человеку бывает сложно трудоустроиться, не говоря о пенсионерах, которым в лучшем случае достается работа сторожа, уборщицы или дворника.

Показатели занятости пенсионеров имеют четкую тенденцию к снижению: так, в конце 80-х годов занятость составляла до 33 % пенсионеров по старости, затем снизились к 2010г. до 21.5 %, составляя 12 % в 2014 г. В структуре общей численности занятого населения РФ численность работающих пенсионеров в возрасте 60-72 лет сократилась с 5 % в 2013г. до 3,3 % в 2014 г. Выявленная тенденция означает серьезное ухудшение возможностей пенсионерам продолжать трудовую деятельность и повышать свои реальные доходы.

Сужение социальных контактов пожилых людей. Разрыв с трудовой деятельностью, помимо ухудшения материального благосостояния, отрицательно сказывается в ряде случаев и на жизненном тонусе, психике, состоянии здоровья пожилых людей. Выход на пенсию является достаточно серьезной стрессовой ситуацией, которую необходимо принять и преодолеть, выработать способ адаптации к ней.

Прекратив трудовую деятельность, пожилой человек, так или иначе, сужает круг своих социальных контактов. Большинство пенсионеров перестает общаться с коллегами по работе, общение с которыми могло происходить как на производстве, так и во время совместного проведения досуга. В то же время у пенсионера внезапно появляется масса свободного времени, которое необходимо чем-то заполнить. Поэтому у пожилого человека из-за неприспособленности к этой внезапной «свободе» зачастую возникает чувство «пустоты» после выхода на пенсию. Особенно это характерно для тех людей, чья трудовая деятельность высоко ценилась, для бывших руководителей, для трудоголиков, сконцентрированных только на работе и «не умеющих отдыхать». Люди пенсионного возраста, проживающие одиноко, или те, кто не смог реализовать себя в семейных отношениях, не испытывает чувство родственной близости с членами семьи, стараются как можно дольше остаться на прежнем рабочем месте, несмотря на приобретение права на пенсию по старости. Работа становится своеобразной «привычкой» такого человека, жизнь вне трудовой деятельности он даже не может представить. Благо, если такой сотрудник, несмотря на преклонный возраст, сохраняет активность и качественно выполняет свои профессиональные обязанности, но в противном случае работодатель предпримет все возможные меры, чтобы от него избавиться. Как бы то ни было, в определенный момент жизни пожилой человек вынужден прекратить трудовую деятельность и найти себе применение в других сферах жизнедеятельности: семье, досуге, хобби, творчестве и т.д.

Проблема взаимоотношений в семье возникает по причине разного круга интересов, ценностей, убеждений у родителей и детей, противоречий, имевших место раньше и обострившихся с возрастом. В современном обществе молодые люди стремятся жить самостоятельно, обособленно от родителей. Возникает так называемый синдром «опустошения гнезда», когда молодые члены семьи покидают родительский дом, что может послужить дополнительным стрессом для стариков, которые начинают чувствовать себя покинутыми и забытыми. Люди, сохранившие привязанность друг к другу на протяжении всей жизни, могут реализовать себя в семейных отношениях вплоть до глубокой старости, проявляя заботу и внимание, в то же время не теряя контактов с детьми и внуками. В случае, если даже в пожилом возрасте супруги не выработали чувство взаимного уважения и терпимости, продолжая жить в противоречии друг с другом, возрастные изменения психики могут сыграть негативную роль и привести к конфликтам, усугубляя чувство отчужденности пожилых людей. Особенно тяжело одиноко проживающим старикам, разведенным или потерявшим супруга (супругу), утратившим контакты с детьми.

Таким образом, сужение сферы общения, уход от активной трудовой деятельности, синдром «опустошения гнезда», потеря близких могут вызвать уход человека в себя, ощущение дискомфорта от замкнутого пространства и создать одну из наиболее трудных в психологическом аспекте жизненных ситуаций пожилых людей, каковым является одиночество.

Под одиночеством понимают социально-психологическое состояние, характеризующееся недостатком или отсутствием социальных контактов. Социологические опросы, проведенные в России в последние годы, показали, что жалобы на одиночество у старых людей занимают первое место. У лиц старше 70 лет этот показатель достигает 99-100%, в то время как в общей численности старых людей доля одиноких невелика - 6,2%.

Бездомность в пожилом возрасте. В связи с экономическим кризисом в Российском обществе приобрели актуальность проблемы бродяжничества и бездомности. Нестабильность во взаимоотношениях вновь образованных государств после распада СССР, межнациональные конфликты, квартирное мошенничество, резко увеличили количество лиц без определенного места жительства (БОМЖ). Среди лиц, не имеющих определенного места жительства и занятий, есть и пожилые люди, по разным причинам попавшие в эту категорию. В зависимости от социальных причин, среди бездомных пожилого возраста можно выделить следующие группы:

Пострадавшие от стихийных бедствий;

Жертвы мошенничества;

Беженцы и вынужденные переселенцы;

Лица, страдающие алкоголизмом

Освободившиеся из мест лишения свободы;

Психически больные с расстройством памяти.

Большинство бездомных - одинокие мужчины. Женщины среди бездомных составляют около 10%. В основном, это страдающие хроническим алкоголизмом женщины. Среди бездомных женщин около 20% составляют вернувшиеся из мест заключения.

К бездомным требуется особый подход. Работать с ними очень сложно, поскольку, в большинстве случаев это люди, опустившиеся на «дно». От социального работника требуется ярко выраженная коммуникабельность. Нужно уметь найти контакт с такими людьми, не унижая и не отталкивая их, дать им возможность почувствовать человеческое отношение к себе, не обидеть, предлагая элементарные услуги: ночлег, питание, медицинскую помощь.

2.1 Социальная адаптация пожилых людей в ОГ БУ доме престарелых и инвалидов

Изучение особенностей процесса социальной адаптации людей пожилого возраста в стационарном учреждении ОГБУ Дом -интернат для престарелых и инвалидов.

По социальной адаптации людей пожилого возраста и организации досуга.

Работа по изучению специфики адаптации людей пожилого возроста к условиям дома-интерната учреждения проводилась на базе Заволжского дома престарелых.

В исследовании участвовало: 23 пожилых человека (превышение в учреждении 6 пожилых людей в 1 год).

Целью опытно исследовательской работы являлось определение уровня адаптации людей пожилого возраста.

Выявления специфики организации досуговой деятельности геронтологическом учреждении и её влияние на степень адаптации.

Беседа со специалистами по «адаптации» в стационарном геронтологическом учреждении людей пожилого возраста.

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, изменениями ценностных ориентиров, самого образа жизни, возникновением затруднений в социально-бытовой, психологической адаптации к новым условиям, требует выработки особых подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми в геронтологических стационарах. Работа учреждения построена таким образом, чтобы комплексно решать проблемы пожилых людей, которые сюда приходят, оказывать действенную помощь нашим обслуживаемым. В этих целях в центре осуществляются социальная, медицинская, психологическая, трудовая реабилитация.

Перед сотрудниками Заволжского дома престарелых поставлены следующие задачи:

Организация таких условий при поступлении граждан в учреждение, которые в максимальной степени сглаживали бы стрессовую ситуацию, связанную со сменой гражданином места жительства, привычной социальной среды, встречей с неизвестным;

Организация процесса адаптации клиентов к условиям проживания в учреждении;

Психологическая реабилитация и организация психологической помощи;

Социальная реабилитация клиентов дома престарелых и инвалидов, восстановление социального статуса и реинтеграция клиента в социум;

Организация социо-культурной работы с целью вовлечения проживающих в доме престарелых и инвалидов граждан в активную творческую деятельность, выявление и стимулирование наклонностей и талантов, заполнение досуга, облегчение адаптации через культурно - массовые мероприятия, наполнение смыслом жизни клиентов;

Организация процесса трудотерапии с использованием остаточных возможностей клиентов для поднятия уровня собственной значимости, реализации своих возможностей, оздоровление через посильный добровольный труд;

Организация информационной среды для клиентов учреждения;

Работа с родственниками.

Индивидуальная работа с пожилым человеком начинается с первых минут его пребывания в учреждении. На первом этапе основной задачей является социальная адаптация клиента к условиям проживания в геронтологическом центре, так как поступление в стационарное учреждение влечет изменение привычного образа жизни и является критическим моментом в жизни пожилых людей.

Сотрудники учреждения социальной реабилитации, согласно разработанного алгоритма работы по социальной адаптации клиентов дома-интерната, начинают индивидуальную работу по адаптации клиента к условиям проживания. На каждого гражданина заполняется «Анкета для поступившего в Центр», для чего выявляют характерологические особенности пожилого человека, его наклонности и интересы, установки и привычки, выясняются причины поступления в геронтологический центр. На основе анализа полученных данных составляется индивидуальный план адаптации, а также оформляют рекомендации для специалистов Центра по привлечению к различным видам деятельности.

С первого дня пребывания в учреждении с клиентом начинает индивидуальную работу психолог: снимает негативные эмоциональные переживания, оказывает помощь в формировании нового жизненного стереотипа, разрабатывает индивидуальную психологическую карту. По результатам проведенного исследования дает рекомендации по размещению пожилого человека в отделении.

На втором этапе обслуживаемого переводят в одно из отделений центра на постоянное проживание. Отделение определяется с учетом состояния здоровья и нуждаемости в объеме постоянной посторонней помощи - это либо отделение активного долголетия, либо отделение милосердия.

В отделении активного долголетия размещаются пожилые люди, сохранившие способность к самообслуживанию. Задачами работы этого отделения являются: создание максимально комфортных условий проживания клиентов, приближенных к домашним; социальная активизация; психологическая реабилитация; адаптация и социальная реабилитация, своевременная диагностика патологических процессов; предупреждение обострений хронических заболеваний; обеспечение динамического наблюдения за состоянием здоровья клиентов; организация квалифицированного постоянного наблюдения; медицинская реабилитация; обучение само- и взаимопомощи; санитарно-просветительная работа; популяризация здорового образа жизни и рационального питания; физическая активизация.

Главной задачей на данном этапе является организация занятости клиентов Центра. Цель организации занятости - восстановить, оживить, стимулировать социальную активность, что способствует насыщению жизни осмысленным содержанием и продлению самой жизни. Специалисты рекомендуют клиентам терапию движением, трудовую занятость, занятия в зале лечебной физкультуры, посещение кружков и клубов по интересам, экскурсионные поездки. В течение месяца разрабатывается карта социальной реабилитации клиента.

Через месяц после поступления пожилого человека заполняется анкета - «1 месяц проживания». Анализ полученных данных позволяет оценить успешность процесса социальной адаптации клиента, внести необходимые коррективы и разработать рекомендации для сотрудников учреждения по дальнейшей работе с клиентом.

На третьем этапе проживания (через шесть месяцев после поступления) заполняется анкета - «6 месяцев проживания в Центре». В это время важное значение приобретает терапия средой, которая включает поддержание благоприятного психологического микроклимата, сохранение возможного уровня активности пожилых людей, предупреждение болезненных реакций. Эти цели достигаются организацией комфортных бытовых условий, трудовой занятости, содержательного досуга.

После 1 года проживания в Центре (четвертый этап), заполняется итоговая анкета - «1 год проживания в Центре». По результатам индивидуальной программы социальной адаптации делается анализ эффективности проведенных мероприятий.

Исходя из ответов сотрудников, мы определили, что традиционно формирование активного образа жизни проживающих в геронтологическом центре «Радник» реализуется в лечебно-оздоровительном, психологическом и культурно-массовом направлениях деятельности. Геронтологический центр «Родник» осуществляет свою деятельность по формированию активного образа жизни по всем указанным направлениям.

Лечебно-оздоровительная деятельность включает в себя утренний комплекс лечебной физкультуры. Причём занятия ЛФК проходят под музыку. Фитотерапия проводится после сна: каждый день на полдник предлагается фиточай из лечебных трав, заготовленных самими пожилыми людьми. После дневного отдыха в зале геронтологического центра «Родник» медик включает лампу Чижевского. Проживающие охотно собираются в зале. В это же время им предлагается или просмотр телевизионных передач, или беседа медика о здоровом образе жизни, или чтение и обсуждение прочитанного из газет и журналов. Перед ужином желающие (под наблюдением младшей медицинской сестры, и по показаниям медика) могут заниматься на беговой дорожке и велотренажёре. Ежедневные прогулки зимой и летом делают пожилые люди.

Желающие и не имеющие противопоказаний медика пожилые люди с удовольствием помогают на субботниках по уборке территории, укладке дров в поленницы, расчистке дорожек от снега.

Культурно-массовая работа, осуществляемая в Октябрьском геронтологическом центре, весьма обширна. Здесь имеется библиотека, выписываются газеты и журналы, проживающие пользуются цветным телевизором, видеомагнитофоном. Проводятся выставки и конкурсы, праздничные концерты. Ежегодно проводятся конкурсы «А ну-ка, бабушки!» и игра «Поле Чудес». Проводятся декады пожилых людей, инвалидов, празднование юбилеев, а также государственных праздников.

Формирование активного образа жизни пожилых людей осуществляется в стационаре средствами психологической коррекции, медицинского сопровождения и развития самодеятельной активности.

Программ проведение концертов, вечеров, экскурсий. Тематика этих мероприятий отражает широкий круг разнообразных интересов пожилых людей:

Праздники - День Победы, День защитников Отечества, Международный женский день Восьмое марта, Татьянин день, Международный день пожилых людей, дни именинника, религиозные праздники, Масленица, новогодний и рождественский «огоньки». Ежегодно День урожая отмечается в конце октября - начале ноября. Такие встречи проводят в форме конкурсно-игровой программы. Зал украшается сухими листьями (листья заготавливают заранее, складывают и засушивают проживающие). В концертной программе на таком вечере принимают участие жители дома-интерната и ветераны надомного обслуживания, и персонал, и социальные работники. После концертной программы - чаепитие с пирогами.

Организует выставки прикладного искусства: берестяные изделия, вышивка крестиком.

Для совершенствования досуговой деятельности в стационаре используется такая досуговая форма, как выезды на природу. Пожилые люди там собирают грибы, ягоды, лекарственные травы и просто отдыхают, дышат фитонцидами, наслаждаются красотой северной природы.

Лекционно-просветительная тематическая деятельность предложена проживающим в форме бесед и лекций. В течение месяца проводятся беседы из цикла «Народный календарь». На таких беседах загадываются загадки, пожилые люди делятся своими воспоминаниями и наблюдениями о природе, погоде. Они рассказывают сами и слушают о народных приметах, обычаях, праздниках.

Дом-интернат является той социальной средой, в которой престарелые люди живут долгие годы. Состояние физического и психического здоровья зависит не только от медицинской помощи, обстановки обслуживания, но и от культурных мероприятий, направленных на улучшение здоровья, поднятия морального духа.

...

Подобные документы

Теоретико-методологические основы изучения социальной защиты пожилых людей. Исторические аспекты развития социальной защиты пожилых людей в России. Управление процессами и система социальной защиты и обслуживания пожилых людей (на примере г.Волгограда).

дипломная работа , добавлен 23.09.2008


Подходы к изучению позднего периода жизни, основные проблемы старения. Характеристики понятия и особенности социально-психологической адаптации. Исследование ценностных образований личности пожилых людей, структура и факторы, влияющие на их формирование.

дипломная работа , добавлен 26.06.2014


Изучение проблемы ограничения жизнедеятельности пожилых людей и инвалидов. Основные задачи гериатрической помощь в адаптации к старости. Особенности проведения социальной работы в домах-интернатах для престарелых и обслуживания пожилых людей на дому.

контрольная работа , добавлен 19.08.2010


Реализация мероприятий по совершенствованию системы предоставления мер социальной поддержки гражданам пожилого возраста. Правовые основы и социальная практика поддержки пожилых людей. Предмет и методы социологического исследования предоставляемых услуг.

реферат , добавлен 13.10.2013


Социально-психологические особенности пожилого человека. Качество жизни пожилых людей и факторы, на него влияющие. Исследование организации социальной защиты пожилых людей в Республике Беларусь, оценка результатов и разработка практических рекомендаций.

дипломная работа , добавлен 01.05.2013


Рассмотрение понятия досуга и его составляющие признаков, видов. Социально-психологическая характеристика людей пожилого возраста. Анализ деятельности по организации досуга пожилых людей и учреждения. Рекомендации по совершенствованию данного процесса.

курсовая работа , добавлен 03.05.2015


Социальные проблемы лиц пожилого возраста. Правовая система защиты пожилых людей. Основные направления и механизмы реализации государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения. Социальная помощь и обслуживание пожилых людей.

курсовая работа , добавлен 18.09.2010


Особенности социального положения пожилых людей, их социально-экономическое положение в современном обществе. Проблемы социальной работы с пожилыми людьми в настоящее время. Исследование социально-экономического положения пожилых в Агинском округе.

курсовая работа , добавлен 27.11.2012


Пожилой человек в обществе. Новая модель старости и отношение к социальным стереотипам старости. Роль реабилитационных центров в социальной поддержке пожилых людей, их нормативно-правовые основы в России. Технологии работы с пожилыми людьми в ГСУ СО НГЦ.

дипломная работа , добавлен 27.05.2009


Предпосылки и пути развития социальной защиты пожилых людей. Генезис отношения к пожилым людям в обществе. Старость как социальная проблема. Система социальной защиты пожилых людей. Основные подходы к проблемам решения социальных проблем пожилых людей.

Активность типа «полуотдыха», то есть нечто среднее между работой и отдыхом. Она позволяет заниматься своим любимым делом, получая от этого известную материальную выгоду, а также удовлетворение в культурном, семейном и социальном отношении. Наиболее распространивши видами такой активности являются бытовые услуги и ремонт, женское рукоделие - изготовление свитеров, шарфов, перчаток, детской одежды, белья; а также приусадебное хозяйство, выращивание домашних животных и птиц (куры, голуби, кролики и др.). Социальная активность, с которой связано выполнение общественных обязанностей, - присяжного заседателя, общественного опекуна, судебного попечителя, члена домового комитета, члена правления в какой-нибудь общественной организации и т.п. Это не дает, правда, материальной выгоды, но многие старые люди испытывают моральное удовлетворение от выполнения этих обязанностей. Исследования показали выраженную связь между чувством удовлетворения жизнью у этих людей и их активностью в роли общественника, которая для многих из них имела престижное значение. Добровольно принятая на себя общественная работа, кроме того, как бы компенсировала прежнюю профессиональную деятельность.

Внутрисемейная активность в виде присмотра и ухода за детьми и больными, а также домашняя работа; ее берут на себя главным образом женщины. Сфера семейных опекунских мероприятий в государственном масштабе является огромной и многократно превышает то, что в состояние дать государственные и общественные опекунские организации. И хотя зачастую опекунские старания пожилых женщин превышают их силы, они предпринимают их добровольно, с убеждением, что это необходимо и это дает им моральное удовлетворение.

Старый человек, осознающий, что его деятельность - это своеобразный «эликсир молодости», положительно влияющий на его психофизическую форму (внешний вид, поведение и т.д.), охотно работает над собой в этой области: он заботится о приобретении навыков активности, опыта в данном виде деятельности, о постоянном обновлении интересов. Пока продолжается подобная активная деятельность, продолжается и молодость в старости. Когда в жизни человека начнет проявляться тенденция к прекращению стараний по оживлению и поддержанию своей деятельности, это значит, что он достиг порога истинной старости - старческого регресса, психофизического исхода.

Роль здорового образа жизни в профилактике старения. Социальная геронтология позволяет решать широкий круг задач социальной защиты пожилых людей. Однако конечной целью всех усилий является охрана их здоровья и жизни. Без понимания этой цели социальные работники не всегда правильно могут организовать свою работу с пенсионерами. Они должны четко понимать, что в основе любой социальной программы должны быть запросы здоровья, т.е. рекомендации гигиены - науки о здоровье, способах его сохранения и улучшения, о здоровом образе жизни.

Любой аспект социальной геронтологии касается сохранения здоровья и содействует ему. Будь то забота о своевременном пенсионном обеспечении, протезировании, доставке продуктов, об отоплении, улучшении экологии, качества быта, установке телефона, восстановлении разорванных связей подопечного с семьей или обществом, устранении вредных привычек и т. п. - все это прямо или косвенно замыкается на физическом или психическом здоровье пожилого человека, на его настроении и воле к жизни.

Итак, здоровье суть состояние достаточно широких функциональных возможностей организма, необходимых для нейтрализации влияния вредных факторов окружающей среды. Причем функциональные возможности рассматриваются как физиологические резервы, объем которых может сокращаться в зависимости от возраста, наличия заболеваний и степени их тренированности.

В основе формирования здорового образа жизни могут лежать следующие мотивы:

• 1. Самосохранение - человек не совершает определенные действия, так как они угрожают его здоровью и жизни.
• 2. Подчинение правилам культуры и быта - человек подчиняется правилам

культуры и быта, чтобы быть равноправным членом общества, в котором живет.

3. Получение удовлетворения от самосовершенствования - ощущение здоровья приносит человеку радость, поэтому он делает все, чтобы испытать это чувство.

По современным представлениям, в понятие здоровый образ жизни пожилого человека входят следующие составляющие: положительные эмоции, рациональное питание, оптимальный двигательный режим, закаливание, личная гигиена, отказ от вредных пристрастий (курение, злоупотребление алкоголем).

Старость иногда называют «возрастом социальных потерь». Утверждение не лишено оснований: старость как завершающий период жизни характеризуется возрастными изменениями в организме человека, изменениями его функциональных возможностей и соответственно потребностей, роли в семье и обществе, что зачастую протекает не безболезненно для самого человека и его социального окружения. Специфические социальные проблемы пожилых людей, в основном, связаны с двумя основными аспектами их жизни: процессом старения и выходом на пенсию. Первый аспект обуславливает проблемы, связанные со здоровьем, а второй - экономические, связанные с материальным благосостоянием и обеспечением занятости. Одной из наиболее серьезных психологических проблем пожилых людей является одиночество.

С возрастом в организме человека происходит постепенное снижение физиологических параметров жизнедеятельности, наряду с этим снижаются адаптационные возможности организма. Можно выделить ряд возрастных изменений организма человека, обуславливающих ограничение его жизнедеятельности. Разделим их по принципу ограничения физической и психической активности.

Среди факторов, ограничивающих физическую активность можно выделить атеросклероз, вызывающий снижение проходимости и эластичности сосудов, что проявляется нарушением кровообращения различных органов и систем. Наиболее неблагоприятные проявления связаны с атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга. Снижается сократимость сердечной мышцы, ослабляется сердечный выброс и сердце уже не в состоянии справиться с той нагрузкой, с которой справлялось в молодом и зрелом возрасте. Физические нагрузки и психоэмоциональный стресс, не вызывавшие никаких нарушений и даже дискомфорта раньше, в старости могут привести к появлению сердечных болей (стенокардии) и даже к инфаркту миокарда. Беспокоящая стариков одышка, чаще всего, также является проявлением сердечной недостаточности. Это заставляет стариков замедлять темп жизни, ограничивать двигательную активность, снижать физические нагрузки, избегать конфликтных ситуаций. К ограничению физической активности ведут и возрастные изменения опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся снижением мышечного тонуса, появлением тугоподвижности в суставах, вызванной снижением эластичности связочного аппарата и отложением солей кальция в суставных хрящах.

Снижение психической активности в пожилом возрасте можно связать с проявлениями атеросклероза сосудов головного мозга - ослаблением памяти, замедлением психических реакций. У пожилых людей возникают трудности в общении, получении новой информации вследствие возрастных изменений органов чувств - снижения остроты зрения и слуха. Наряду с возрастными изменениями, имеющими биологическую природу, в ограничении психической активности имеют значение и изменения личности в пожилом и старческом возрасте.

В условиях экономических реформ в России произошло существенное изменение социального статуса пожилых людей. Падение уровня экономики, инфляция резко отразились на пенсионном обеспечении пожилых людей в нашей стране. Размеры пенсий далеко не соответствуют размеру прожиточного минимума россиянина, старикам едва хватает средств на продукты питания и оплату коммунальных услуг, не говоря даже о медицинском обеспечении. В условиях нестабильного государства, переживающего переходный период, наиболее трудно адаптироваться пожилому человеку, стремящемуся спокойно провести остаток дней. Наряду с бедностью, на социальное положение пожилого человека влияет проблема незанятости. В сегодняшних рыночных отношениях даже молодому и образованному человеку бывает сложно трудоустроиться, не говоря о пенсионерах, которым в лучшем случае достается работа сторожа, уборщицы или дворника.

Показатели занятости пенсионеров имеют четкую тенденцию к снижению: так, в конце 80-х годов занятость составляла до 33 % пенсионеров по старости, затем снизились к 2010г. до 21.5 %, составляя 12 % в 2014 г. В структуре общей численности занятого населения РФ численность работающих пенсионеров в возрасте 60-72 лет сократилась с 5 % в 2013г. до 3,3 % в 2014 г. Выявленная тенденция означает серьезное ухудшение возможностей пенсионерам продолжать трудовую деятельность и повышать свои реальные доходы.

Сужение социальных контактов пожилых людей. Разрыв с трудовой деятельностью, помимо ухудшения материального благосостояния, отрицательно сказывается в ряде случаев и на жизненном тонусе, психике, состоянии здоровья пожилых людей. Выход на пенсию является достаточно серьезной стрессовой ситуацией, которую необходимо принять и преодолеть, выработать способ адаптации к ней.

Прекратив трудовую деятельность, пожилой человек, так или иначе, сужает круг своих социальных контактов. Большинство пенсионеров перестает общаться с коллегами по работе, общение с которыми могло происходить как на производстве, так и во время совместного проведения досуга. В то же время у пенсионера внезапно появляется масса свободного времени, которое необходимо чем-то заполнить. Поэтому у пожилого человека из-за неприспособленности к этой внезапной «свободе» зачастую возникает чувство «пустоты» после выхода на пенсию. Особенно это характерно для тех людей, чья трудовая деятельность высоко ценилась, для бывших руководителей, для трудоголиков, сконцентрированных только на работе и «не умеющих отдыхать». Люди пенсионного возраста, проживающие одиноко, или те, кто не смог реализовать себя в семейных отношениях, не испытывает чувство родственной близости с членами семьи, стараются как можно дольше остаться на прежнем рабочем месте, несмотря на приобретение права на пенсию по старости. Работа становится своеобразной «привычкой» такого человека, жизнь вне трудовой деятельности он даже не может представить. Благо, если такой сотрудник, несмотря на преклонный возраст, сохраняет активность и качественно выполняет свои профессиональные обязанности, но в противном случае работодатель предпримет все возможные меры, чтобы от него избавиться. Как бы то ни было, в определенный момент жизни пожилой человек вынужден прекратить трудовую деятельность и найти себе применение в других сферах жизнедеятельности: семье, досуге, хобби, творчестве и т.д.

Проблема взаимоотношений в семье возникает по причине разного круга интересов, ценностей, убеждений у родителей и детей, противоречий, имевших место раньше и обострившихся с возрастом. В современном обществе молодые люди стремятся жить самостоятельно, обособленно от родителей. Возникает так называемый синдром «опустошения гнезда», когда молодые члены семьи покидают родительский дом, что может послужить дополнительным стрессом для стариков, которые начинают чувствовать себя покинутыми и забытыми. Люди, сохранившие привязанность друг к другу на протяжении всей жизни, могут реализовать себя в семейных отношениях вплоть до глубокой старости, проявляя заботу и внимание, в то же время не теряя контактов с детьми и внуками. В случае, если даже в пожилом возрасте супруги не выработали чувство взаимного уважения и терпимости, продолжая жить в противоречии друг с другом, возрастные изменения психики могут сыграть негативную роль и привести к конфликтам, усугубляя чувство отчужденности пожилых людей. Особенно тяжело одиноко проживающим старикам, разведенным или потерявшим супруга (супругу), утратившим контакты с детьми.

Таким образом, сужение сферы общения, уход от активной трудовой деятельности, синдром «опустошения гнезда», потеря близких могут вызвать уход человека в себя, ощущение дискомфорта от замкнутого пространства и создать одну из наиболее трудных в психологическом аспекте жизненных ситуаций пожилых людей, каковым является одиночество.

Под одиночеством понимают социально-психологическое состояние, характеризующееся недостатком или отсутствием социальных контактов. Социологические опросы, проведенные в России в последние годы, показали, что жалобы на одиночество у старых людей занимают первое место. У лиц старше 70 лет этот показатель достигает 99-100%, в то время как в общей численности старых людей доля одиноких невелика - 6,2%.

Бездомность в пожилом возрасте. В связи с экономическим кризисом в Российском обществе приобрели актуальность проблемы бродяжничества и бездомности. Нестабильность во взаимоотношениях вновь образованных государств после распада СССР, межнациональные конфликты, квартирное мошенничество, резко увеличили количество лиц без определенного места жительства (БОМЖ). Среди лиц, не имеющих определенного места жительства и занятий, есть и пожилые люди, по разным причинам попавшие в эту категорию. В зависимости от социальных причин, среди бездомных пожилого возраста можно выделить следующие группы:

• - пострадавшие от стихийных бедствий;
• - жертвы мошенничества;
• - беженцы и вынужденные переселенцы;
• - лица, страдающие алкоголизмом
• - освободившиеся из мест лишения свободы;
• - психически больные с расстройством памяти.

Большинство бездомных - одинокие мужчины. Женщины среди бездомных составляют около 10%. В основном, это страдающие хроническим алкоголизмом женщины. Среди бездомных женщин около 20% составляют вернувшиеся из мест заключения.

К бездомным требуется особый подход. Работать с ними очень сложно, поскольку, в большинстве случаев это люди, опустившиеся на «дно». От социального работника требуется ярко выраженная коммуникабельность. Нужно уметь найти контакт с такими людьми, не унижая и не отталкивая их, дать им возможность почувствовать человеческое отношение к себе, не обидеть, предлагая элементарные услуги: ночлег, питание, медицинскую помощь.