Период беременности достаточно сложный для женщины любого возраста. Это большое испытание для иммунной системы, защитные силы снижаются, чтобы организм попросту не отверг плод, посчитав его потенциальной угрозой. Для того, чтобы эмбрион был вне опасности рекомендуется применять препарат иммуноглобулин при беременности. Его использование помогает активизировать внутренние резервы организма, укрепить иммунитет, он обладает общеукрепляющим и противовоспалительным свойствами.
Состав препарата предельно прост: набор антител, произведенный на основе сыворотки крови человека. В момент забора крови он должен быть абсолютно здоров и не иметь хронических заболеваний. При беременности мощный стимулятор иммунитета назначают в исключительных случаях, если польза для организма превышает возможные риски для плода.
Риск заражения инфекциями существенно снижается, активизируются внутренние резервы для сопротивления вирусам и бактериям. Патогенные микроорганизмы могут попасть с водой, немытыми овощами и фруктами, находиться в продуктах питания. Уберечься практически невозможно, инфекция может не проявлять себя несколько месяцев и при резком снижении защитных сил организма начать свое разрушительное воздействие.
В инструкции к иммуноглобулину указано, что на сегодняшний день действие препарата в период вынашивания плода доскональным образом не изучено. Вводится инъекция (укол внутримышечно или капельница внутривенно) обязательно под присмотром специалиста, дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке. Некоторое время после укола беременная женщина должна находиться в медицинском учреждении, чтобы врачи могли оперативно отреагировать на внезапно возникшее ухудшение самочувствия.
В каких случаях применяют
Иммуноглобулин при беременности назначают после врачебного осмотра и сдачи анализов в следующих случаях:
серьезная угроза самопроизвольного выкидыша, спровоцированная внутренними или внешними факторами, не зависимо от срока;
когда у матери отрицательный резус-фактор крови;
при наличии в организме будущей матери прогрессирующей инфекции, не реагирующей на лечение антибиотиками;
после амниоцентеза (пункция амниотической оболочки, проводимая с целью забора околоплодных вод для исследования);
при травмах брюшной полости различной степени тяжести;
при установленном факте смешивания крови матери и плода;
в случае выявленного иммунодефицита после наступления беременности, а также до момента зачатия;
после аборта (установленный факт внематочной беременности – опасной для женщины).
Высокая ценность иммуноглобулина обусловлена одним из главных его свойств: восполнения недостатка антител IgG. Механизм действия прост – повышения их количества позволяет организму активно сопротивляться вирусным и бактериальным инфекциям.
Антирезусный препарат: когда нужно вводить
Отрицательный резус-фактор у матери и положительный у плода, который он унаследовал от отца, может представлять собой угрозу. В большинстве случаев наблюдается самопроизвольный выкидыш. Срыв беременности становится результатом активизации иммунной системы с целью отторгнуть чужеродное тело, принятое за вирус.
Антирезусный иммуноглобулин при беременности может предотвратить резус-конфликт и разрушение эритроцитов (красных кровяных телец) у эмбриона. Рекомендованный срок ввода препарата — 28 неделя. При первой беременности антитела еще не сформированы или их тип и размер не может преодолеть плацентарный барьер. Укол нужно делать обязательно, когда планируется рождение второго и третьего ребенка, в данном случае риск выкидыша в данном случае возрастает в разы.
Не рекомендуется вводить дозу иммуноглобулина:
предыдущий аборт на раннем сроке (хирургический или медикаментозный);
травмы брюшной полости с сопутствующим повреждением внутренних органов (когда высок риск внутреннего кровотечения и смешивания крови плода и матери);
риск анафилактического шока при введении «человеческого» иммуноглобулина;
сахарном диабете в период обострения;
ярко выраженных аллергических реакциях на любой раздражитель;
повышенной температуре тела;
почечной недостаточности.
С осторожностью назначают при частых мигренях, резких перепадах артериального давления, при нефритах и иммунных заболеваниях крови.
Если планируются последующие беременности, после родов на протяжении 72 часов делают укол.
Дородовое обследование позволяет определить, выработались ли у матери антитела. Если данный факт подтвержден, вводить иммуноглобулин при беременности поздно. Рисковать здоровьем плода не стоит – самолечение в данном случае строго запрещено.
Возможные побочные эффекты
Назначенный доктором препарат вводят двумя способами: внутримышечно и внутривенно (капельница). Дозировка основана на осмотре беременной и учете нескольких факторов – индивидуальная переносимость препарата, наличие аллергических реакций, имел ли место перед зачатием аборт, состояние иммунной системы на текущий момент.
Побочных эффектов практически не наблюдается, если соблюдается рекомендованная в конкретном случае дозировка. Обратить внимание стоит также на скорость введения – иммуноглобулин в уколах при беременности должен попадать в кровоток медленно. Инъекция делается в условиях медицинского учреждения, под присмотром медперсонала на протяжении нескольких часов после окончания процедуры.
В редких случаях может наблюдаться недомогание (в первые 60 минут после попадания сыворотки в кровь) озноб, дрожь и слабость в верхних и нижних конечностях, сухой кашель, затрудненное дыхание или одышка, слабая боль в грудной клетке, покраснения лица вследствие интенсивного прилива крови к тканям.
Иммуноглобулин представляет собой набор антител, способствующих укреплению иммунитета. Препарат производят из сыворотки крови потенциально здоровых людей. Обычно он применяется при серьезных нарушениях работы иммунной системы.
При беременности иммуноглобулин назначают в исключительных случаях в качестве сильнодействующего и эффективного иммуномодулирующего средства. Препарат не только помогает снизить риск заражения всевозможными инфекциями, но и значительно усиливает сопротивление организма по отношению к различным возбудителям болезней, которые в нем находятся.
Стоит отметить, что на сегодня действие иммуноглобулина при беременности доскональным образом не изучено, об этом сказано в инструкции к лекарственному препарату. Даже самые опытные врачи в отзывах о данном средстве говорят, что назначают его на свой страх и риск в самых крайних случаях, в частности при наличии серьезной угрозы выкидыша. Также препараты иммуноглобулинов порой применяются тогда, когда в организм попадает опасная инфекция, которая неизменно прогрессирует и не реагирует на лечение антибиотическими средствами.
Антирезусный иммуноглобулин при беременности
Антирезусный иммуноглобулин является специальным препаратом, главное предназначение которого заключается в профилактике резус-конфликта путем предупреждения выработки антител. При попадании в женский организм данное средство способствует разрушению резус-положительных эритроцитов в крови, поступающих от плода через плацентарный барьер. Их отсутствие в крови предотвращает запуск ответной реакции иммунной системы организма матери. Как правило, начинают профилактическое вакцинирование антирезусным иммуноглобулином на 28 неделе беременности.
Ввод иммуноглобулинав организм осуществляется капельным путем. Этот препарат никогда не назначают амбулаторно, его используют исключительно в условиях стационарного лечения. Необходимую дозу для укола иммуноглобулина при беременности всегда определяет лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма женщины, срок беременности, благополучность ее протекания, а также цели применения.
Показания к применению иммуноглобулина при беременности
Несмотря на то, что иммуноглобулин достаточно широко используется в медицине, официальных клинических подтверждений отсутствия негативного влияния препарата на течение беременности нет. Однако, как показывает врачебная практика, в большинстве своем применение иммуноглобулина при беременности не вызывает каких-либо дефектов в развитии плода. Показаниями к назначению данного средства являются:
- Угроза выкидыша на любом сроке беременности;
- Прерывание внематочной беременности;
- Амниоцентез (назначают после процедуры);
- Искусственный аборт;
- Попадание крови матери в кровоток плода;
- Иммунодефицит, выявленный как в период беременности, так и до ее начала.
В основном иммуноглобулин очень ценят из-за его свойства восполнять недостаток антител IgG, благодаря которому увеличивается сопротивляемость организма к разным бактериальным и вирусным инфекциям.
Иммуноглобулин при беременности: побочные эффекты
Согласно отзывам, если во время введения иммуноглобулина были соблюдены все рекомендации, в том числе и относительно скорости введения, то побочные эффекты практически не отмечаются. Последствия могут проявиться лишь при первом использовании средства. В течение первого часа после применения возможны следующие побочные действия:
- Головная боль, недомогание, слабость, сонливость, озноб;
- Высокая температура тела;
- Тошнота, рвота;
- Сухой кашель;
- Одышка;
- Диарея;
- Боль в желудке и повышенное слюноотделение;
- Тахикардия;
- Боль в области грудной клетки;
- Зуд, сыпь;
- Боли в спине, ломота в суставах;
- Миалгия.
Антирезусный иммуноглобулин имеет в составе действующий ингредиент иммуноглобулин по белку, а также глицин воду для инъекций в качестве вспомогательного вещества.
Форма выпуска
Выпускается в форме раствора для введения внутримышечно. Жидкость имеет светлый желтый цвет или является полностью бесцветной, она полностью прозрачная или немного опалесцирующая.
Может появиться небольшой осадок, который исчезает, если ампулу встряхнуть. В упаковке из картона может быть 1 или 10 ампул, а также ампульный нож.
Фармакологическое действие
Иммуноглобулин человека антирезус RhO(D) — белковая фракция с иммунологической активностью. Ее выделяют из сыворотки или плазмы тех доноров, которые изначально прошли проверку на отсутствие в крови антител к , гепатиту С, также в крови отсутствовал поверхностный антиген вируса гепатита В. Действующий ингредиент препарата — иммуноглобулин G, в составе которого есть неполные анти- Rho (D) антитела. Под воздействием этого препарата в организме беременной женщины при отрицательном резусе, родившей детей с положительным Rho (D), или перенесшей аборт при условии Rho (D) положительной крови мужчины, предотвращается резус-сенсибилизация (то есть образование Rho (D) антител).
Фармакокинетика и фармакодинамика
Наиболее высокий уровень концентрации антител в крови пациентки отмечается спустя 24 часа после того, как было проведено введение иммуноглобулина человека антирезус Rho(D) внутримышечно. Время полувыведения из организма – четыре-пять недель.
Показания к применению
Это средство можно применять исключительно по назначению специалиста. Препарат показан к использованию с целью обеспечения профилактики резус-конфликта у женщин, имеющих отрицательный резус-фактор, в следующих случаях:
- при и последующем рождении ребенка с положительным резус-фактором;
- при спонтанном или намеренном ;
- в случае прерывания ;
- при наличии угрозы спонтанного в любом триместре;
- после амниоцентеза , а также других процедур, при которых существует риск, что кровь плода оказалась в крови матери;
- в случае травмы брюшной полости.
Противопоказания
Иммуноглобулин человека антирезус RhO (D) специалисты не назначают резус-положительным родильницам, а также его не могут получать резус-отрицательные родильницы, сенсибилизированные к антигену Rho (D) (при условии обнаружения в сыворотке резус-антител).
Побочные действия
Нежелательные реакции развиваются редко. При введении этого препарата возможны следующие проявления:
- гиперемия кожных покровов в тех местах, куда вводится раствор;
- в первые сутки после укола — повышение температуры тела, диспепсические проявления;
- разнообразные .
Очень редко возможно развитие . Пациенты, которым ввели лекарство, должны пребывать под наблюдением специалистов полчаса после проведения укола. У специалиста должна быть возможность провести при необходимости противошоковое лечение.
Инструкция на Иммуноглобулин антирезусный (Способ и дозировка)
Перед введением ампулы с раствором нужно на протяжении двух часов выдержать при температуре от 18 до 22 °C. Внутривенно вводить нельзя. Чтобы не допустить образования пены, в шприц нужно набирать раствор иглой с широким просветом. Хранить вскрытый флакон нельзя.
Внутримышечно вводится одна доза препарата однократно. Женщине после родов Иммуноглобулин вводится на протяжении первых трех суток.
При прерывании беременности укол нужно делать сразу после операции.
Необходимость введения определенной дозы средства при полном вынашивании беременности определяется в зависимости от того, сколько крови плода попало в кровоток матери.
С целью профилактики перед родами вводится одна доза (300 мкг) средства, его нужно ввести примерно на 28 неделе беременности. Через 2-3 суток после родов вводится еще одна доза Иммуноглобулина, при условии, что родился резус-положительный ребенок.
При наличии угрозы прерывания беременности в любой из периодов вынашивания плода нужно ввести одну дозу лекарства.
Если произошел самопроизвольный аборт либо прерывание внематочной беременности после 13 недели вынашивания плода, рекомендовано введение 1 дозы средства. При прерывании беременности до 13 недели может вводиться мини-доза (50 мкг).
Показания и дозировку препарата в других случаях определяет исключительно специалист. Также он поможет определить, какой антирезусный Иммуноглобулин лучше.
Передозировка
О передозировке препарата данные отсутствуют.
Взаимодействие
Введение препарата можно сочетать с лечением другими медикаментами, в том числе и с антибиотиками.
Условия продажи
Можно приобрести только по рецепту.
Условия хранения
Следует беречь от детей, хранить в темном и сухом месте, температура при этом должна быть от 2 до 10 °С. Не следует использовать те ампулы, целостность или маркировка которых были нарушены, а также в случае, если изменились физические свойства раствора внутри ампулы. Транспортировать лекарство нужно при температуре от 2 до 10 °С.
Срок годности
Срок хранения лекарства — 3 года.
Особые указания
Дети матерей, получивших до родов инъекцию Иммуноглобулина человека антирезус Rh0(D), могут иметь при рождении слабо положительные результаты прямых тестов на антиглобулин.
После введения препарата женщина может получать любые живые вакцины не ранее, чем через три месяца.
Если есть точные данные о том, что отец Rh0(D)-отрицательный, лекарство можно не вводить.
Резус-положительным родильницам препарат не вводят.
Антирезусный Иммуноглобулин при беременности и лактации
При наличии показаний препарат вводится женщинам во время беременности , а также при необходимости — после родов . При этом должна строго соблюдаться инструкция при беременности, в которой есть информация о дозировке лекарственного средства. Отзывы женщин свидетельствуют, что препарат, как правило, не вызывает выраженных побочных эффектов. Есть ли возможность получить антирезусный Иммуноглобулин при беременности бесплатно, нужно узнавать в конкретном медицинском учреждении.
Беременность является природным состоянием для женского организма. Под действием гормональных изменений снижаются защитные свойства. Вырастает вероятность возникновения различных инфекционных заболеваний, опасных для развития плода.
В особых случаях, когда у пациентки диагностируется первичный или вторичный иммунодефицит, или существуют риски невынашивания, ей назначается иммуноглобулиновая терапия. Это препарат, в основе которого антитела, полученные из донорской плазмы.
Виды иммуноглобулинов
Существует несколько видов иммуноглобулина при беременности, они не взаимозаменяемые, так как механизм воздействия на организм у них разный.
Основные препараты, применяемые в период вынашивания:
- человеческий – концентрированные очищенные тела, выделяемые из донорской плазмы, основная задача – скорректировать иммунные показатели женщины для борьбы с различными вирусами и инфекциями, нормализуются показатели IgG, может входить в состав многокомпонентных препаратов, отдельно выпускается в виде порошка для разведения инъекций;
- антирезусный – возможность развития конфликта у женщины с отрицательным резус-фактором увеличивается с каждой последующей беременностью, это ведет к гемолитической болезни плода, для предупреждения состояния применяется антирезусный иммуноглобулин, женщине важно стать на учет до 12 недель, препарат может вводиться еще на этапе планирования.
Введение препарата практикуется после родов для снижения образования антител при следующих беременностях. Если у отца, как и у матери, отрицательный резус-фактор, назначение препарата не имеет смысла, из-за отсутствия конфликта.
Показания для использования иммуноглобулина
Каждая будущая мама сдает анализы на определение антител, для выявления наличия типа А, Е, G, М к различным аллергенам. Проводится 2 раза для подтверждения результатов, на точность могут влиять внешние факторы.
Препарат назначается не всем будущим мамам, а лишь в случаях опасных для срыва беременности. Не используется, если у женщины положительный резус-фактор. Кровеносная система матери и плода функционируют отдельно друг от друга, риски возникают в случае повреждения плацентарного барьера. Назначает медикаментозную терапию только врач, схема лечения рассчитывается в индивидуальном порядке.
В каких случаях назначается иммуноглобулин беременным:
- если случались самопроизвольные выкидыши, замирание развития, внематочной беременности;
- при травмах внутренних органов малого таза;
- аборты;
- рождение ребенка с Rh+ у матери с Rh-;
- наличие инфекционных заболеваний;
- после проведения амниоцентеза – забора амниотической жидкости;
- у пары резус конфликт, у женщины Rh-, у мужчины Rh+;
- гестоз, токсикоз;
- сахарный диабет.
Основными противопоказаниями для назначения иммуноглобулина является положительный резус-фактор у будущей мамы, наличие чувствительности к антителам препарата, а также индивидуальная непереносимость.
Влияние препаратов иммуноглобулина на организм еще не достаточно изучено. Поэтому назначается курс лечения в индивидуальном порядке, если существуют угрозы здоровью, жизни женщины или ребенка.
Лечение и терапия
Перед применением, препарат в течении пары часов находится при температуре 18-22°С, позволит избежать образования пены использование иглы с широким просветом. После распечатывания ампулы, содержимое используется сразу, последующее хранение недопустимо. Вводится иммуноглобулин только внутримышечно, один раз за всю беременность. Стандартной дозировкой считается 300мкг или 600 мкг, в зависимости от результатов анализов на маркеры антител.
При отсутствии антител в анализе крови препарат вводится на 28 неделе беременности. Повторно, в течение 2-х суток после рождения ребенка с Rh+, при отрицательном резус-факторе у новорожденного препарат больше не используется. При возникновении угрозы выкидыша у резус-отрицательной женщины, вводится разовая доза препарата в период вынашивания. Для профилактики возникновения рисков после процедуры амниоцентеза, также применяется иммуноглобулин, после забора, лечение проводится по стандартной схеме.
Последствия лечения
Препарат обладает свойствами аллергена, поэтому после введения, за состоянием женщины ведется наблюдение. Если в течение часа развивается тяжелая аллергическая реакция, анафилактический шок, беременной вводятся медикаменты, стабилизирующие состояние.
Возможные последствия после иммуноглобулина:
- в первые сутки повышается температура тела;
- озноб, головная боль, общее ухудшение самочувствия;
- снижение давления;
- першение в горле, кашель;
- учащение пульса, тахикардия;
- боль в грудной клетке;
- область инъекции заметно краснеет;
- наблюдается расстройства пищеварения – рвота, диарея.
Несмотря на ряд побочных эффектов, применение иммуноглобулина позволяет сохранить и выносить здорового малыша.
Профилактика
Для предупреждения резус конфликта женщине с Rh- и мужчине с Rh+ беременность нужно планировать. Проводится обследование супругов, необходимо сдать плановые анализы, возможно назначение корректирующих препаратов. Для снижения риска развития гемолитической болезни у ребенка лечение проводится на 28 неделе.
Меры профилактики:
- женщина должна стать на учет на ранних сроках;
- сбалансированное питание, здоровый образ жизни позволит снизить риски развития инфекций;
- обязательно сдавать анализы, проходить обследование для своевременной диагностики опасных заболеваний.
Лечение иммуноглобулином при беременности ведется под строгим наблюдением врача. Возможно разные способы введения — внутримышечно или с помощью капельниц. Выбранный метод и дозировка будут зависеть от индивидуальных показателей женщины. Своевременное использование препарата позволит сохранить вынашивание, избежать рисков для здоровья малыша.
Заветная мечта многих женщин. Она может быть легкой, радостной и беззаботной, но может и сопровождаться различными трудностями. Самым популярным их проявлением является , а достаточно редким, но при этом возможным - .
Хотя большинство жителей нашей планеты имеет положительный (80%), остается меньшинство, в том числе и женщины, которые хотят иметь , с отрицательным резус-фактором. Возникает вопрос: как избежать осложнений во время и , сохранив при этом свое и здоровье будущего малыша. Давайте разберемся, насколько безопасно применение антирезусного иммуноглобулина в таких ситуациях.
Нужен ли «нормальный» иммуноглобулин беременной женщине
Знаете ли вы? Считается, что люди с отрицательным резус-фактором намного больше подвержены возникновению различных фобий, причину которых не всегда удается установить.
Побочные действия
После введения препарата могут возникнуть следующие осложнения:
- на месте укола, .
- Анафилактический шок.
- Сбой в работе пищеварительного тракта.
- Повышение температуры тела.
- Тошнота, рвота, диарея.
- в спине и суставах.
- Повышенная потливость.
- Сонливость.
- Икота и одышка.
Инструкция по использованию
Препарат вводят с помощью инъекции, только внутримышечно. Дозировку и время вакцинации определяет исключительно лечащий врач. Рекомендации согласно инструкции по применению следующие:
- 1 дозу или 300 мкг вводят пациенткам на 28 неделе беременности и проводят повторную вакцинацию в течение 72 часов после родов, если подтверждается положительный резус крови новорожденного.
- Сразу после операции по прерыванию беременности, то есть аборта.
Перед тем как ввести препарат, флакон с сывороткой выдерживают при комнатной температуре в течение 2 часов, затем при помощи специального шприца его вводят глубоко в мышцу. Несколько часов после инъекции состояние пациентки контролирует врач, и если побочных эффектов не обнаруживается, ее отпускают домой.
Знаете ли вы? У людей с отрицательным резус-фактором намного больше развита интуиция, а показатели IQ значительно выше, чем у людей с положительным.
Выбор иммуноглобулина
В аптеках можно встретить «антирезусный» иммуноглобулин отечественного и импортного производства, цена которых существенно отличается. Выбирая, какой из этих препаратов лучше и какому отдать предпочтение, следует исходить из финансовых возможностей, а также рекомендаций лечащего врача. Состав и принцип действия у них абсолютно идентичны, но принято считать, что сыворотка импортного происхождения более чистая.
Теперь вы знаете, что такое иммуноглобулин и насколько он полезен. Однако не забывайте: поскольку препарат является достаточно сильным средством, действие которого во время беременности до конца не изучено, применять его следует только по назначению и под контролем лечащего врача.
Он требуется лишь в тех ситуациях, когда существует реальная угроза здоровью матери или плода, которая оправдывает риск. К выбору лекарств нужно относиться ответственно.