Как пить глюкозу беременной для анализа. Как правильно сдать кровь на сахар? С нагрузкой или тест на толерантность к глюкозе

Колебания уровня сахара в большинстве случаев для пациента остаются незамеченными. И выяснить, что имеются определенные отклонения можно только при помощи анализов. В связи с этим специалисты рекомендуют хотя бы раз в полгода проходить тестирование пациентам старше сорокалетнего возраста. А также тем (вне зависимости от половой и возрастной принадлежности), кто страдает лишним весом или генетической предрасположенностью к диабету второго типа. В России более пяти процентов имеют это заболевание.

Зачем нужен анализ?

Глюкоза, как известно, является простым углеводом, тем не менее, играющим в организме большую роль – она представляет собой главный источник энергии. В ней испытывают необходимость все человеческие клетки – данное вещество активно участвует в процессе их жизнедеятельности, а также, словно топливо для авто, обеспечивает процессы метаболизма. По количеству глюкозы в плазме можно дать оценку состояния здоровья пациента, вот почему является необходимым поддерживать ее нормальный уровень. Знакомый для всех сахар, который содержит наша пища, посредством инсулина проходит расщепление и попадает в кровоток. Чем выше показатель сахара в пище, тем интенсивнее вырабатывается поджелудочной железой инсулин. Но объемы инсулина, способного быть выработанным небезграничны. В результате чего лишние объемы начинают откладывать в различных органах, таких как, например, печень, а также в клетках мышц и жировой ткани.

Симптомы

Если употреблять сахар сверх меры, то это приводит к нарушению отлаженной системы и повышает уровень глюкозы. Таким же образом возможно нарушение баланса и при воздержании пациента от приема пищи либо его рацион не достаточно сбалансирован. В таком случае уровень сахар устремляется вниз, что отрицательно сказывается на функциональности мозговых клеток. Кроме этого образование дисбаланса может возникнуть, если у пациента имеются нарушения в работе поджелудочной железы, которая занимается выработкой инсулина.

Ниже приводятся наиболее характерные признаки, которые могут указывать на наличие повышения глюкозы:

у пациента постоянно присутствует ощущение сильной жажды;
во рту нередко пахнет ацетоном;
головокружение;
пациент страдает частым мочеиспусканием;
присутствуют потливость и слабость;
сухость в ротовой полости;

При появлении данных симптомов необходимо показаться врачу и пройти сдачу необходимых анализов.

Цифры говорят: в России подвержены заболеванию сахарным диабетом почти девять миллионов человек. Научные прогнозы говорят, что это число может увеличиться через десять лет вдвое. Каждые минуту в мире число больных сахарным диабетом возрастает на двенадцать человек. Каждую минуту умирает шесть заболевших. По летальности диабет стоит на четвертом месте в мире среди заболеваний, которые заканчиваются летальным исходом.

Для каждого возраста существует определенный показатель глюкозы в крови, являющийся нормой. Так, при биохиманализе у взрослых пациентов он может составлять (в ммоль/л):

до шестидесятилетнего возраста – 3,89–5,83;
старше – до 6,38.

Норма сахара при беременности

Как правило, в этот период показатель составляет от 3,3 до 6,6 ммоль/л. И здесь следует сказать, что женщине нужно со всей ответственностью относиться к любым изменениям уровня глюкозы в крови. Ведь как раз в это время, когда она ожидает ребенка, нередко происходит частое провоцирование развития диабета. Беременность сказывается на снижении уровня аминокислот в крови, и, наоборот, на повышении уровня кетоновых тел. В большинстве случаев утром у беременной на голодный желудок уровень сахара немного понижается. При этом если женщина не принимала пищу долго, то показатель может составлять от 2,2до 2,5.

Анализ крови на глюкозу при беременности

Проявляется диабет беременных, как правило, ближе к концу второго или началу третьего триместра; может повлечь за собой нарушения плодного развития, однако такое случается нечасто. В большинстве случаев после появления ребенка на свет, у рожениц нарушенный углеводный обмен приходит в норму. Тем не менее, бывает и нежелательные исключения: почти у трети женщин во время беременности, которым выносится диагноз диабет, в течение пяти имеет продолжение в развитии сахарного диабета.

Тест на толерантность

Его еще часто называют «сахарной нагрузкой». Он является одним из специальных методов обследования, в результате которого определяется толерантность организма беременной к сахару. Тест дает возможность обнаружить не только скрытую форму сахарного диабета, но и склонность к нему. Что, безусловно, позволяет оперативно войти в ситуацию и сделать все возможное, чтобы не допустить развития дальнейшей угрозы, связанной с болезнью.

Кому и когда необходимо будет пройти тест на толерантность к сахару при беременности? Такие вопросы нередко задают женщины, вынашивающие ребенка. Ведь довольно часто они получают направление на данное тестирование, в котором значится ГТТ, именно в этот сложный период. Женщина испытывает высокие нагрузки на организм, которые нередко провоцируют обострения различных болезней. Или же способствуют развитию новых, способных проявлять себя только во время беременности. К таким болезням, в частности, относится гестационный диабет, которому, согласно статистике подвержено почти пятнадцать процентов беременных женщин.

Как уже сказано было, причиной проявления гестационного диабета служит нарушение выработки инсулина, когда в организме синтезируется его меньше, чем требуется. За регуляцию уровня сахара отвечает инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. В состоянии беременности женскому организму по мере роста ребенка требуется производство инсулина в больших количествах. Когда такое не случается, возникает недостаток инсулина, чтобы нормально регулировать уровень сахара, и он возрастает, в результате развивается диабет беременных.

Пройти исследование с помощью глюкозотолерантного теста в состоянии беременности обязательно должны женщины:

уже имевшие подобные проблемы в прежние беременности;
которые имеют индекс массы от 30;
рожавшие детей, вес которых был больше четырех с половиной килограммов;
если у беременной женщины имеются родственники, которые страдают сахарным диабетом.

Если у пациентки будет выявлен гестационный диабет, то врачи должны принять все меры для усиленного контроля.

Подготовка и проведение

Рекомендуется проводить утром на голодный желудок. Желательно перед тем, как сдавать кровь на глюкозу при беременности, как минимум за восемь часов отказаться от всякой еды, а при пробуждении нельзя пить даже кофе. Помимо этого, «сахарную нагрузку» следует проводить только при исключении абсолютно любых жалоб на здоровье, так как самое незначительное заболевания, включая слабый насморк, может повлиять на результаты тестирования. Если пациентка принимала какие-либо лекарственные средства перед сдачей крови, она должна предупредить об этом врача. Чтобы получить как можно более точный результат, беременная должна за сутки до теста контролировать свое эмоциональное состояние и избегать всяческих перегрузок, в том числе и физических.

После проведения утреннего забора крови из вены доктор даст женщине специальный состав, в котором содержится, примерно, сто граммов глюкозы. Спустя час после первого забора будет проведен повторный забор для анализа. Подобным образом врач выявит, если таковые имеются, изменения уровня сахара. Это объясняется тем, что нормальная концентрация глюкозы, после введения в организм специального состава, должна резко возрасти, однако впоследствии медленно станет снижаться и через два часа достигнет начального уровня. Если при повторном отборе крови уровни сахара сохранятся высокими, пациентке поставят диагноз гестационный диабет.

Показатели уровня сахара при тесте на голодный желудок, указывающие на наличие данного заболевания (ммоль/л):

утром — выше 5,3;
спустя час – выше 10;
спустя два часа – выше 8,6.

Здесь нужно сказать, что окончательный диагноз доктор ставит не сразу, а лишь тогда, когда будет проведено две тестовых процедуры, причем в различные дни, и при этом повышенный уровень нужно фиксировать в обоих случаях. Ведь нельзя полностью гарантировать, что одноразовое тестирование покажет точные результаты, так как могут иметь место нарушения правил подготовки к процедуре, а также другие причины.

При окончательном диагностировании диабета беременных, пациентке нужно будет в обязательном порядке согласовать со специалистом план дальнейших мероприятий. Но в любом случае:

необходимо заняться корректировкой рациона;
особое внимание уделить физическим упражнениям с умеренной нагрузкой;
пациенткам с таким диагнозом необходимо как можно чаще обращаться врачу для профилактических осмотров. Они позволят определить состояние плода и самочувствие матери.

Возможно, для того чтобы лучше наладить контроль над состоянием матери и ее будущего ребенка, необходимо будет пройти дополнительное ультразвуковое исследование. Все эти мероприятия очень важны и позволят не допустить каких-либо осложнений.

И уже повторный тест нужно будет пройти через полтора месяца после родов для определения связи сахарного диабета и беременности.

Еще материалы:

Статью просмотрели 634 раз

Беременность – серьезное испытание для организма женщины, именно в этот период в связи с изменением гормонального фона проявляются скрытые заболевания. Для своевременного их выявления и предотвращения негативного влияния на плод будущей матери требуется сдавать множество обследований. Необходимым анализом является тест на толерантность к глюкозе при беременности.

Он помогает на ранних стадиях выявить гипергликемию, при которой уровень глюкозы в крови постоянно выше нормы. Сахарный диабет вызывает нарушения в работе выделительной системы, служит причиной воспалительных процессов у беременной женщины, а также влияет на формирование и развития всех органов малыша.

К сдаче теста на толерантность к глюкозе при беременности требуется готовиться заранее. Во-первых, за несколько дней до анализа женщине необходимы физические нагрузки. Речь не идет об интенсивных занятиях фитнесом, но и лежать на диване тоже не стоит. Во-вторых, калорийность питания в последние 3 дня должна быть несколько выше обычной. В-третьих, за 10 часов до теста следует отказаться от пищи.

Как сдают тест на толерантность к глюкозе

Утром беременная приходит в лабораторию, где берется первичный забор крови. Если он соответствует норме (не более 5,1 ммоль/л), будущей мамочке дают выпить раствор глюкозы. Если через пару часов уровень сахара в крови не превышает 10 ммоль/л, все отлично. В противном случае, требуется консультация врачей, гинеколога и эндокринолога, для назначения лечения.

На каком сроке проводят глюкозотолерантный тест при беременности?

Выявление нарушений обмена углеводов осуществляется поэтапно:

I этап обследования является обязательным. Он назначается при первом посещении врача любого профиля женщиной на сроке до 24 недель.

На II этапе осуществляется проведение перорального теста толерантности к глюкозе с 75 граммами глюкозы на сроках 24-28 недель беременности (оптимально - 24-26 недель). В определенных случаях (см. ниже) такое исследование возможно до 32 недель; при наличии высокого риска - с 16 недель; при выявлении сахара в анализах мочи - с 12 недель.

Более подробно

I этап заключается в проведении лабораторного исследования глюкозы в плазме крови натощак после 8-часового (не меньше) голодания. Возможно также исследование крови и независимо от режима питания. Если нормы превышены, но содержание глюкозы в крови менее 11,1, то это является показанием для повторения исследования натощак.

Если результаты анализов соответствуют критериям впервые выявленного (манифестного) диабета, женщина немедленно направляется к врачу-эндокринологу для дальнейшего наблюдения и соответствующего лечения. В случае содержания глюкозы натощак выше 5,1, но менее 7,0 ммоль/л, диагностируется ГСД.

Когда назначается тест на толерантность к глюкозе?

При первом посещении женщиной гинеколога обязательно сдается кровь на содержание в ней сахара. Если анализ нормальный (сахар в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л), то ТТГ не проводится, а кровь на сахар сдается во втором семестре. Если результат оказался сомнительным (в пределах 5,5 – 7,0 ммоль/л), то женщине предварительно выставляется диагноз гестационного диабета, и она направляется на тест толерантности. Если сахар превышает 7,0 ммоль/л, выставляется диагноз «сахарный диабет».

Обязательному проведению ТТГ подлежат все беременные из групп риска по сахарному диабету (независимо от того, какой результат анализа на сахар). В эту группу входят следующие пациентки:

Беременные женщины с ожирением (индекс массы тела выше 30,0).
Женщины, родственники которых страдают сахарным диабетом.
Беременность с количеством плодов больше трех.
В анамнезе у беременной (в прошлом) случаи рождения детей с крупным весом (более 4 кг).
Рождение детей с врожденными аномалиями (пороками развития) в предыдущих родах.
Эпизоды повышения сахара в крови до наступления текущей беременности или во время предшествующих беременностей.
Склонность к повышенному артериальному давлению или установленная артериальная гипертензия.
Нарушение жирового состава крови у беременной, атеросклероз сосудов.
Выявление сахара в моче до наступления настоящей беременности или при предыдущих беременностях.

Важно знать, что ТТГ показывает только наличие нарушений обмена глюкозы у женщины. По результатам анализа нельзя сказать точно, есть у беременной сахарный диабет или нет. Для этого нужно тщательное и комплексное обследование.

Как правильно сдать кровь на сахар?

Обычно анализ назначается натощак. Его сдают утром. Правила его таковы: после вечернего приема пищи до сдачи должно пройти не меньше двенадцати часов. В этот промежуток времени нельзя пить сладкие напитки – ничего, кроме воды! По возможности и воду нужно исключить, т.к. она тоже влияет на уровень глюзозы в организме.

Если человек стоит на учете с сахарным диабетом, эндокринолог периодически назначает ему анализы крови на глюкозу. Регулярные исследования нужны для правильного подбора диеты, доз инсулина и сахаросниэающих лекарств. Кровь на уровень сахара берется из пальца, или же из вены, если назначено и другое обследование. Ее исследуют в лаборатории, и расшифровку отправляют лечащему врачу.

Даже при хорошем результате следует посоветоваться с врачом, какие факторы риска заболевания диабетом касаются вас. У некоторых людей уровень сахара в крови натощак находится в переделах нормы, а после еды он очень быстро повышается, переходя границу нормы. Невосприимчивость к глюкозе (нарушение толерантности) является одним из симптомов диабета.

Нормы глюкозотолерантного теста при беременности

Перед исследованием ознакомьтесь с нормами анализа, чтобы приблизительно понимать результаты. Единица измерения - миллиграммы (мг) или децилитры (дл).

Норма при 75 гр. вещества:

Уровень глюкозы натощак: менее 5,1 ммоль/л
Через 1 час после приема 75 г глюкозы: менее 10,0 ммоль/л
Через 2 часа после приема 75 г глюкозы: менее 8,5 ммоль/л

Помните, что единицы измерения для определения уровня сахара в крови могут зависеть от лаборатории – уточните эту информацию у врача. Необходимо знать, что повышенный сахар в крови беременной может говорить о наличии .

Какие результаты теста на толерантность к глюкозе говорят о гестационном сахарном диабете?

Следующие результаты глюкозотолерантного теста при беременности могут говорить о сахарном диабете беременных:

Уровень глюкозы натощак: более 5,1 ммоль/л
Через 1 час после приема 75 г глюкозы: более 10,0 ммоль/л
Через 2 часа после приема 75 г глюкозы: более 8,5 ммоль/л

Как избежать ошибки?

Чтобы минимизировать ошибки при сдаче крови на ГТТ, пациентке в положении следует придерживаться некоторых правил, а именно:

при сдаче крови важно быть совершенно спокойной и стараться не волноваться. Для этого можно удобнее сесть на стуле и максимально расслабиться.
за 30 минут до анализа следует находиться в помещении, так как выход на улицу и совершение любых физических нагрузок (к примеру, подъем по лестнице) может изменить результаты теста. Происходит это из-за того, что в организме начнет осуществляться расход энергии, способный уменьшить содержание глюкозы.
если необходимо сдать кровь для проведения повторной пробы, в это время не следует принимать никакую пищу – пациентке разрешено только пить воду.

От соблюдения данных правил напрямую зависит результат теста, поэтому если женщина не хочет получить неправильный результат и выполнять не нужное ей лечение, важно правильно подготовиться к сдаче крови, ведь в противном случае может пострадать не только она, но и ее ребенок.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет будущей маме благополучно выносить и родить здорового малыша.

40 недель беременности — это не только время ожидания, надежд, волнения и радости. В этот период будущая мама проходит еще и многочисленные обследования, а также сдает всевозможные анализы. Цель такого тщательного контроля — наблюдение за течением беременности, а также своевременная диагностика проблем и коррекция патологических состояний. Среди исследований, обоснованность проведения которых вызывает разногласия, стоит отметить проведение теста на толерантность к глюкозе. Насколько целесообразно сдавать данный анализ всем без исключения будущим мамам?

Глюкоза и ее роль в организме беременной

Ключевым источником энергии для львиной доли клеток организма является сахар. В организм его «приносит» пища, богатая углеводами, также частично сахар (в виде гликогена) выделяет печень. Полезный компонент попадает в кровь, которая и разносит его по всему организму. Однако, самостоятельно проникнуть в клетки глюкоза не может, ей на помощь приходит инсулин.

Нормальная, недостаточная или избыточная выработка данного белкового вещества определяет содержание глюкозы в крови — в границах нормы или с отклонением в сторону увеличения или уменьшения. Повышенное, как и недостаточное, включение глюкозы в крови оказывает отрицательное влияние как на здоровье, а, следовательно, и самочувствие женщины, так и на течение беременности.

Высокий уровень глюкозы при беременности чреват развитием патологий плода, резким увеличением веса ребенка, нарушением обменных процессов у женщины (в т.ч. развитие гестационного диабета, позднего токсикоза).
Недостаточное присутствие сахара в крови часто приводит к нарушению общего состояния будущей мамы — головная боль, чувство слабости, усталость, повышенное потоотделение, нарушение зрения.

Одним из анализов с целью диагностики уровня включения сахара в крови беременной женщины является тест на глюкозу с дополнительной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности — оправданная необходимость или лишнее обследование

Назначение данного вида исследования будущей маме у многих женщин вызывает негативную реакцию и это вполне понятно. Процедура нередко вызывает неприятные ощущения в виде тошноты, головокружения. Кроме того, глюконагрузочный тест проводится с утра, в течение нескольких часов (порядка 3-х). В это время (а также накануне в рамках подготовки к исследованию) следует исключить потребление любого рода пищи, что для «беременного» организма также нередко представляет определенную сложность. Именно по этим причинам многие женщины «в положении» отказываются от проведения исследования.
Насколько оправдано назначение данного вида анализа?

Толерантность к глюкозе при беременности. Кто попадает в число повышенного риска

Среди факторов риска, требующих дополнительного обследования в виде теста на выявление толерантности к глюкозе, выделяют:

Излишняя полнота беременной (индекс массы превышает отметку 30).
В ходе исследования крови на сахар, которое проводилось при постановке беременной на учет, зафиксировано включение глюкозы в крови на отметке свыше 5,1 ммоль/л.
В анамнезе присутствует нарушение в виде гестационного диабета (в ходе ранее протекавших беременностей).
Анализ урины показал присутствие глюкозы в моче при беременности.
Наличие у беременной родственников (близких) с установленной патологией сахарный диабет.
Будущая мама вынашивает крупный плод или же имело место рождение крупного малыша в прошлом.
Возраст беременной «переступил» порог 35 лет.

Присутствие хотя бы одного из перечисленных выше факторов свидетельствует в пользу проведение теста на толерантность. Более того, присутствие «отягощающих обстоятельств» нередко является показанием к назначению глюкозотолерантного исследования дважды — при обращении женщины с целью постановки на учет (классический анализ на определение содержания сахара) и во втором триместре беременности.

Когда показана сдача крови на глюкозу при беременности

Обнаружение симптомов, перечисленных ниже, должно заставить будущую маму пройти внеплановое обследование с углеводной нагрузкой.

Появление в ротовой полости металлического привкуса.
Потребность в частом мочеиспускании.
Повышенная утомляемость, постоянная усталость.
Повышенные показатели артериального давления.

Окончательное решение о проведении анализа на глюкозу принимает, конечно, женщина, однако ей стоит прислушаться к рекомендациям врача, который наблюдает ее беременность. Некоторые состояния беременной требуют дополнительного внимания, в виду чего пренебрегать советами доктора не стоит. Гестационный диабет, который не был своевременно выявлен, грозит серьезными осложнениями не только для женщины, но и для ребенка, которого она вынашивает. Правильная диета в совокупности с индивидуальными рекомендациями сведет на нет негативное влияние патологии.

Анализ на глюкозу при беременности: подготовка к сдаче анализа

Правильная подготовка к анализу — одна из важнейших составляющих достоверного результата исследования.

За несколько дней (достаточно трех суток) до проведения теста будущая мама должна полностью исключить из своего рациона все жирные и острые блюда, кофе, торты, а также копчености. К слову сказать, подобными вкусностями женщине «в положении» не стоит злоупотреблять и в остальное время. Лучше всего придерживаться нейтральной диеты.
Прием медикаментов также может оказать влияние на результаты исследования, в результате чего будет получен ложный результат. Особенно строго данное утверждение относится к: поливитаминам, лекарствам, содержащим железо, препаратам для снижения давления, мочегонных средствам, кортикостероидным гормонам. При приеме любых лекарственных препаратов беременная обязана известить о терапии врача.
Очень важно сохранять привычный режим двигательной активности, не «отлеживаться», но и не слишком усердствовать.
Последний прием пищи накануне проведения теста должен происходить минимум за 8 часов (а лучше за 10-14 часов). В этот промежуток можно только пить воду.
Строго запрещено также курить и потреблять алкоголь (что беременным женщинам и без того противопоказано).
Зубы следует почистить на ночь. Перед сдачей анализа данную гигиеническую процедуру лучше пропустить, т.к. некоторые компоненты зубной пасты способны исказить результаты теста.
Старайтесь избегать повышенного волнения и стрессовых ситуаций.

Как сдавать анализ на глюкозу при беременности

Оптимальным сроком для сдачи теста на сахар с нагрузкой считается период с 24-ой по 28-ую неделю гестации. Процедура проведения теста с углеводной нагрузкой включает следующие этапы:

Беременная приходит в медицинское учреждение и сдает натощак первую порцию венозной крови. В зависимости от данных, полученных на первом этапе, принимается решение о дальнейшем проведении исследования. Так, если уровень глюкозы уже превышен, тест с нагрузкой не проводится. Женщине направляется на дальнейшее обследование и уточнение диагноза с подозрением на гестационный диабет. Если показатель сахара в норме, назначается глюкозотолерантный тест.
Второй этап — нагрузка глюкозой при беременности путем перорального введения раствора глюкозы. Женщине следует выпить теплую воду в количестве 250-300 мл, в которой разведено 100 г или 75 г сухой глюкозы. Количество моносахарида определяет доктор, назначающий исследование. Через 60 минут после поглощения раствора с глюкозой происходит замер концентрации сахара в крови. Альтернативным способом введения раствора может быть внутривенная подача состава, хотя прямое введение глюкозы в кровь практикуется нечасто.
Третий этап включает в себя фиксирование цифр глюкозы в крови через 2 часа после проведения теста с углеводной нагрузкой.

Полученные данные сверяются с нормами и делается заключения о состоянии здоровья беременной.

Уровень глюкозы во время беременности: расшифровка результатов анализа

Трактование результатов теста основывается на данных, полученных в результате трехразового измерения уровня включения глюкозы в крови. Оценивая полученный результат, можно опираться на следующие критерии:

1. Показатели концентрации сахара в крови при заборе биологического материала натощак и без нагрузки находятся:

ниже отметки 5,1 — 5,5 ммоль/л (с учетом референтных значений лаборатории) — норма;
в интервале 5,6 — 6,0 ммоль/л — отклонения в толерантности к глюкозе;
6,1 ммоль/л и более — подозрение на диабет (в ряде лабораторий этот показатель находится в интервале от 7 ммоль/л и выше).

2. Измерение включения глюкозы через 60 минут после дополнительной нагрузки углеводами:

менее 10 ммоль/л — норма;
в промежутке 10,1 — 11,1 ммоль/л — отклонения в толерантности к глюкозе;
11,1 ммоль/л и более — подозрение на диабет.

3. Фиксирование содержания сахара через 120 минут после нагрузки глюкозой:

менее 8,5 ммоль/л свидетельствует о норме;
в промежутке 8,6 — 11,1 ммоль/л — отклонения в толерантности к глюкозе;
11,1 ммоль/л и выше — явное отклонение, возможно гестационный диабет.

Таблица оценки содержания глюкозы при беременности: норма и отклонения

В зависимости от типа метода проведения исследования, границы нормы в различных лабораториях могут несколько варьироваться. Ввиду этого очень важно оценивать результат исключительно в соответствии с критериями данного центра исследований.

Результат анализа: повышенная глюкоза при беременности

Даже если результаты теста выявили несоответствие критериям нормы, не стоит сразу паниковать. Данное нарушение может быть обусловлено:

Повышенной гормональной активностью надпочечников.
Чрезмерной деятельностью щитовидной железы.
Патологиями поджелудочной железы.
Длительным приемом глюкокортикоиодов.

Дополнительные обследования помогут уточнить причину нарушений.

Результат анализа: низкая глюкоза при беременности

Отклонение в сторону уменьшения встречается реже, чем повышенное содержание глюкозы. Данное нарушение может быть связано с:

Тяжелой формой раннего токсикоза.
Несбалансированным питанием будущей мамы.
Недостатком массы тела беременной.

Пониженное содержание сахара, помимо нарушения общего состояния, может привести еще и к повышенному продуцированию кетоновых тел, которые оказывают на женский организм токсичное воздействие. Медикаментозная терапия при пониженном уровне сахара не назначается. Женщине показано сбалансированное питание с достаточным содержанием калорий. В ряде случаев могут назначаться капельницы с глюкозой.

Тест на глюкозу при беременности: противопоказания к проведению анализа

Направление на проведение нагрузки глюкозой выдает врач, который наблюдает будущую маму. Ряд состояний является противопоказанием к проведению данного вида исследования. К их числу относятся:

Срок гестации более 28-ми недель. Проведение теста на толерантность в третьем триместре ожидания малыша может представлять для него опасность. Именно поэтому исследование может быть назначено в период с 28-й по 32-ую неделю вынашивания карапуза строго по медицинским показаниям. После 32-ой недели нагрузка глюкозой не назначается никогда.
Непереносимость глюкозы.
Наличие инфекции (в т.ч. легкая простуда), очагов воспаления.
Постельный режим беременной. Для адекватной оценки результатов теста необходима умеренная двигательная активность будущей мамы.
Обострение панкреатита — воспаления поджелудочной железы.
Язвенные поражения органов ЖКТ.
Терапия препаратами, целью которых является повышение уровня гликемии. Проведение исследования в таком случае будет бессмысленным.
Если содержание сахара в крови (при заборе натощак) превышает отметку 7,0 ммоль/л. Точная норма зависит от критериев конкретной лаборатории (это может быть и показатель 5,1 ммоль/л).
Сильный токсикоз. Процедура анализа является малоприятной и может еще более усугубить проявления токсикоза.

Дополнительная нагрузка сахара путем проведения теста на глюкозу при беременности является обязательным анализом. Однако решение о необходимости проведения исследования в каждом индивидуальном случае должны принимать врач и женщина вместе.

Женщине во время вынашивания ребенка приходится сдавать много анализов. Это нужно, чтобы убедиться, что с плодом и будущей матерью все в порядке, развитие малыша соответствует норме. Одним из таких анализов является тест на толерантность к глюкозе при беременности (ГТТ) для определения гликемии, который нужно сдавать после специальной подготовки. Беременным обязательно нужно знать, для чего проводится этот анализ и что означают его результаты.

Что такое на тест на толерантность к глюкозе при беременности

Полное название теста - пероральный глюкозотолерантный тест при беременности (ПГТТ). Проводится он путем забора крови из вены. Его цель - определение нарушения углеводного обмена веществ у матери. Тест показывает, насколько организм женщины способен контролировать уровень сахара в плазме крови. Если показатель будет превышать норму, то женщине ставят неутешительный диагноз – гестационный сахарный диабет.

Зачем нужен

Данное заболевание может развиваться у беременных. Вынашивание ребенка провоцирует много изменений: нарушение метаболизма, гормональную перестройку в организме. Беременность может спровоцировать нарушение работы надпочечников - органа, который отвечает за выработку инсулина. Поскольку гестационный диабет протекает без симптомов, то тест необходим для выявления заболевания, иначе могут начаться осложнения.

Обязателен или нет

Иногда беременные спрашивают: обязательно ли проводить данный пероральный тест, ведь это лишний дискомфорт. От теста на толерантность к глюкозе при беременности можно отказаться. Однако будущая мать должна понимать, что так она подвергает опасности своего будущего ребенка. Врачи настойчиво рекомендуют перетерпеть анализ, чтобы убедиться в отсутствии гестационного сахарного диабета. Женщине стоит знать, что сам тест безопасен для ее здоровья и здоровья ее ребенка.

На каком сроке

Анализ крови на глюкозу при беременности проводится один раз. Тест сдают между 24 и 28 неделями беременности. Оптимальный срок - 24-26 недель, но его можно провести немного позже. Если результата оказался неутешительным, то исследование проводят еще раз в 3 триместре на 32 недели. В случае если женщина уже входит в группу риска по гестационному сахарному диабету, то ей придется сдавать тест два раза:

при постановке на учет в женской консультации;
между 24-28 неделей беременности.

Как сдавать кровь на глюкозу при беременности

Тест проводится один раз за весь период беременности, за исключением частных случаев. Будущей матери нужно соблюдать все правила сдачи теста на толерантность к глюкозе, иначе результат будет ошибочным. Если женщина нервничала накануне, то ей лучше успокоится и отложить сдачу анализа по возможности на несколько дней. Тест безопасен, объем сахара, который необходимо употребить, равен обеду с большим содержанием углеводов.

Подготовка

Перед проведением теста беременная женщина должна соблюдать некоторые правила, чтобы получить правдивый результат. Она не должна сидеть на диете за три дня до теста, напротив, в день она должна съедать по 150 г углеводов. В эти она должна временно приостановить прием витамин и глюкокортикоидов. За 8-12 часов до теста нельзя ничего кушать, поэтому тест проводят с утра натощак. Количество воды не ограничено.

Как проводится

Тест на глюкозу при беременности проводится в два этапа. Первый раз забор крови проводится натощак. Если все в порядке, то женщине необходимо сдать второй этап анализа. Для этого ей необходимо выпить раствор глюкозы. Делается он следующим образом: в 200-300 мл чистой негазированной воды разбавляется 75 грамм глюкозы в виде порошка. Напиток получается очень сладким, иногда беременных женщин тошнит и тянет на рвоту. Неприятные ощущения нужно перебороть, для этого рекомендуется не пить раствор глюкозы залпом.

После того, как напиток для увеличения концентрации глюкозы в крови будет выпит, женщина должна подождать час-другой. В это время запрещено гулять, активно двигаться. Будущая мать должна пребывать в состоянии покоя. Рекомендуется посидеть и почитать. Как только время истечет, врач берет повторный забор крови из вены и проводит анализ. После этого женщина дожидается результата и идет к своему гинекологу.

Противопоказания

Иногда женщине отказывают в проведении теста на толерантность к глюкозе. Это происходят по ряду причин:

перенесенное недавно инфекционное или воспалительное заболевание;
нервозность, стрессовое состояние;
постельный режим;
сильный токсикоз;
при обострении хронического панкреатита;
несоблюдение установленных правил проведения анализа.

Нормы глюкозотолерантного теста для беременных

При первом заборе крови результат не должен превышать 5,1 ммоль/л. Если показатель больше, то это говорит о положительном результате. Второй раз сдавать кровь на глюкозу при беременности уже не требуется. Женщине ставят нарушение толерантности к сахару, т.е. диагностируют гестационный сахарный диабет. Если тест показывает меньше данной отметки, то через время после сахарной нагрузки проводится второй забор крови. В этом случае нормой считается показатель равный или меньше 10,0 ммоль/г.

Во время беременности постоянно приходиться сдавать какие-либо тесты. Это не потому, что врачи придумывают максимальное количество мероприятий, чтобы помешать будущей мамочке выспаться утром. Все показатели очень важны – по ним оценивается происходящее в организме, состояние здоровья женщины и уровень развития плода.

Одним из необходимых назначений является анализ на толерантность к глюкозе при беременности. Зачем нужно его сдавать?

Поступающий в организм сахар расщепляется и превращается в глюкозу. Это единственный источник питания и энергии для эритроцитов крови, а значит, и для головного мозга. Для получения энергии сахар сжигают все клетки живых организмов. В норме во всем человеческом кровотоке содержится всего 5 грамм сахара – этого хватает для бесперебойной работы головного мозга. Организм получает углеводы не только из сладостей – эти вещества являются естественной составляющей многих натуральных продуктов.

Во время беременности скорость метаболических процессов меняется из-за гормонального дисбаланса. Количество инсулина, регулирующего уровень сахара, тоже претерпевает изменения. Повышение или понижение синтеза инсулина существенно влияет на органические процессы, уровень повышается или понижается. Это может вызвать гестоз – так у беременных называют поздний токсикоз, который приводит к нарушению развития плода.

Сдача анализа помогает разобраться, в какой форме находится организм матери при беременности и скорректировать уровень сахара в крови.

В обязательном порядке назначают анализ – кровь на сахар – для этого берут кровь из пальца или из вены. Если повышен – нужно сдавать мочу на сахар.

В случае если эти показатели повышены, назначают другой анализ во втором триместре беременности на толерантность – то есть кровь берут под нагрузкой, после употребления углеводов. Это наиболее чувствительный тест, чтобы определить, может ли в будущем возникнуть диабет.

Это исследование проводят при беременности даже в том случае, когда сахар в норме, если будущая мать:

имеет избыточный вес, вне зависимости от того, страдала ли она ожирением всю жизнь или набрала лишние килограммы за последнее время;
генетически неблагополучна – кто-то из родственников болеет сахарным диабетом;
беременность не первая, и во время вынашивания уже диагностировали повышение глюкозы в крови или дети рождались с превышением массы тела.

Анализ крови с нагрузкой помогает предупредить возможные отклонения и выйти на самостоятельные роды.

Норма глюкозы при беременности

Нормальное значение сахара в крови – если ее сдают натощак:

из пальца – 3,3-5,8 ммоль/л;
из вены – 4,0-6,3 ммоль/л.

Показатель под нагрузкой не больше 7,8 ммоль/л. Нагрузка – это питьё сахара в воде из расчёта массы пациента.

Если кровь берут, не взирая на то, когда пациент ел, то показатель должен быть больше 11,1 ммоль/л.

В 1 и 3 триместрах допустимо, чтобы уровень сахара был немного выше нормы – на 0,2 ммоль/л. Под нагрузкой нормой считают значение ниже 8,6 ммоль/л. Тестовые показатели в разных лабораториях могут различаться.

Невыгодно влияют и сбивают результат при беременности эмоциональное состояние и общее самочувствие. Поэтому если показатель превышен разово, волноваться не стоит – нужно просто сдать кровь еще раз в спокойном состоянии.

Если показатель при беременности ниже 3 ммоль/л, необходимо также принимать меры – недостаток глюкозы может нарушить развитие у ребёнка в утробе головного мозга.

Как беременные сдают анализ на глюкозу

Кровь на сахар сдают без какой-либо подготовки из пальца или вены, с утра, натощак.

Если нужно сдать мочу на глюкозу, то ее собирают сутки, а в лабораторию доставляют порцию около 150-200 г.

Анализ с нагрузкой проводят в несколько этапов:

Сначала берут простой анализ крови из вены. Если уровень сахара повышен, то на этом тест закончен, а беременной пишут диагноз гестационный диабет.
Когда показатель на уровне нормы, тест на толерантность продолжают. Пациентка выпивает глюкозный раствор – 75-80 г чистого вещества растворяют в одном стакане простой воды. Забор крови проводят после этого трижды с паузами по часу. Этот тест еще имеет название О’Саливан.

Перед исследованием на глюкозу при беременности, к нему требуется подготовиться.

Подготовка к тесту на ГТТ

За 3 суток до анализа женщина должна употреблять не менее 150 г чистых углеводов в день. За 10-12 часов до анализа нужно отказаться от приема пищи. Пить можно только простую воду без подсластителей. На это время также следует воздержаться от приема медицинских препаратов – по возможности, обговорив все последствия с врачом.

Условие достоверности показателя – физиологический покой. Во время проведения анализа беременной не рекомендуется активно двигаться, а также желательно воздержаться от эмоциональных переживаний.

С собой нужно взять какое-то легкое чтение – компьютерная игра может простимулировать возбуждение головного мозга.

Сладкий раствор имеет характерный, приторный до отвращения, вкус – пить его трудно, могут появиться рвота и тошнота, особенно на раннем сроке беременности.

В некоторых лабораториях вместо сладкого напитка женщинам предлагают съесть печеный картофель с кусочком черного хлеба, посыпанным сахаром.

Разумеется, это делает показатель приближенным к достоверному.