От зачатия пошла 26 неделя, и 24 недели миновали с момента начала задержки месячных. Женщине сейчас может показаться, что все эти события были совсем недавно. Время в первые два триместра действительно летело значительно быстрее. Сейчас самочувствие меняется, оно уже не такое безоблачное, и будущая мама может ощущать, что время теперь идет медленнее.
Всего 12 недель остается до заветной даты предполагаемых родов. Однако настраиваться на нее не стоит, лишь 5% малышей появляются на свет в ПДР. Остальные выбирают для себя иные сроки - либо раньше, либо позже ПДР. Если женщине предстоит плановое кесарево сечение, его дата пока не определена вообще, но это будет примерно 38-39 неделях или чуть ранее.
На 27-28 акушерской неделе, о которой мы и ведем речь, с малышом и мамой происходят самые разнообразные изменения.
Ощущения будущей мамы
Все чаще женщине хочется полежать и отдохнуть, все сложнее стоять, долго сидеть, ходить пешком. Будущая мама начала быстро уставать, и это вполне естественно: носить подросшего малыша и свой собственный увеличившийся вес становится весьма непросто.
Фигура женщины округляется, и теперь совсем не остается даже намека на линию талии, шире стали и бедра. На 28 неделе женщина может обратить внимание на то, что у нее отложился «жирок» на бедрах и животе. Это не следствие переедания, а нормальный физиологический процесс.
Такие жировые отложения предусмотрены природой для того, чтобы защитить плод, а также обеспечить его энергией на случай, если питание у мамы вдруг исчезнет совсем (в природе бывает и такое).
Повышенная утомляемость очень затрудняет работу и учебу на этом сроке. Беременные одним малышом начинают по-доброму завидовать тем, кто вынашивает двойню или тройню - такие мамочки уходят в декретный отпуск в ближайшие дни, тогда как всем остальным придется подождать до 30 недель.
Очень выручает возможность взять очередной отпуск, если женщина в нем еще не была перед декретным. Закон не запрещает этого. А девушки-студентки могут оформить академический отпуск или договориться о домашнем обучении с обязательством сдавать все экзамены и зачеты собственной персоной, очно.
Шевеления плода и методы подсчета
На 28 неделе многие беременные замечают, что шевеления плода стали несколько «тише» и реже. В матке места для движений еще достаточно, и малыш не так велик, чтобы занимать все внутриматочное пространство. Причина временного «затихания» кроется не в параметрах малыша, а в очередном этапе становления его нервной системы - теперь малыш лучше контролирует свои движения, и спонтанных взмахов ручками, ножками, которые мама ощущает как толчки и пиночки, становится меньше.
Шевелится кроха в 7 месяцев в целом достаточно регулярно. Уже на этой неделе женщина может получить от доктора рекомендации завести дневник и записывать в него количество шевелений плода. Методов для их подсчета существует несколько, но в каждом за шевеление принимается не отдельное движение, а серия движений. Пример: малыш толкнул маму ножкой и перевернулся - это не два разных шевеления, а одно.
Методы Пирсона, Кардиффа, тест Садовски - самые распространенные. Один из них может быть выбран лечащим врачом в качестве необходимого.
Тест Садовски - это определение двигательной активности малыша после приема пищи мамой. Если за час после трапезы женщине удается зафиксировать 4 эпизода движений малыша и больше, волноваться совершенно не о чем.
Если шевеления слишком активные (за час более 15 эпизодов) или вялые (менее 4 за час после еды), обязательно следует отправиться на прием к своему врачу, чтобы обнаружить причины такого поведения крохи.
Наиболее популярным и распространенным является способ подсчета шевелений по Пирсону. Женщине выдается специальная таблица, в которую она должна заносить время шевелений с 9 утра до 9 вечера или с 8 утра до 8 вечера.
Диагностическую ценность имеет промежуток времени между 1 и 10 шевелением. Если прошло не более получаса - результат хороший, если около часа или больше, следует проконсультироваться с врачом.
Подсчет шевелений нужен не столько врачу, ведь у него в арсенале есть масса более точных способов выяснить нюансы состояния плода, сколько самой будущей маме. Это дает ей больше спокойствия, ведь она учится контролировать состояние своего малыша самостоятельно и обращать внимание на возможные изменения в его поведении. Но на каждом плановом приеме врач обязательно будет интересоваться, сколько движений насчитывается и какие они.
В целом характер шевелений на 28 неделе становится более выраженным, то есть бьет ножками и ручками кроха уже весомо, порой доставляя боль своей будущей родительнице. Большинству беременных к этой неделе удается установить со своим малышом тесный контакт - кроха начинает реагировать на прикосновения материнской ладони к животу, на поглаживания, а мама по характеру шевелений знает, что хочет кроха и чем он занят в данный момент.
Однако не стоит полагать, что малыш с энтузиазмом ответит пиночком на положенную на живот чью-то другую руку. Как кроха определяет своих и чужих, сказать трудно, но фактически именно это и происходит. При прикосновении к животу чужого человека кроха настороженно затихает.
Большинство малышей даже собственным папам пока «не доверяют». Если мужчина проявит настойчивость, будет чаще разговаривать с крохой, прикладываться к животу супруги руками и щекой, малыш обязательно ответит взаимностью.
Ваше чадо на 28 акушерской неделе очень метеочувствительно, а также очень зависимо от состояния и самочувствия мамы. При изменении погоды меняется его двигательная активность. Если женщина радуется, кроха ведет себя более активно по сравнению с моментами маминой грусти. В ответ на съеденный мамой вкусный ужин или обед оживляется и малютка в утробе. Уже сейчас совершенно очевиден темперамент ребенка: он подвижный и радостный «непоседа» или спокойный и невозмутимый «соня».
Болевые ощущения
К 28 неделе редкая беременная женщина может похвастаться полным отсутствием болевых ощущений. У большинства будущих мамочек уже, как правило, имеется большой запас жалоб и недомоганий.
7 месяцев беременности - солидный срок, в этот период женский организм начинает испытывать перегрузки.
Наиболее распространены на этом сроке различные боли в пояснице и спине. Поясница болит и «ломит» в основном из-за того, что центр тяжести сместился, и мышцам достаточно трудно удерживать женщину в равновесии. Матка растет, а вместе с ней растягиваются и связки, ее удерживающие. Это вызывает различные тянущие ощущения по бокам внизу живота, в пояснице и крестцовой области.
Резкие «прострелы», которые женщины нередко сравнивают с ударом током, происходят тогда, когда ставшая большой матка сдавливает определенные нервные окончания. Спина болит не только из-за большого живота и растяжения связочного аппарата, но и из-за того, что грудь стала на пару размеров больше, и нагрузка на мышцы спины увеличилась соответствующим образом.
С 28 недели могут начать болеть ребра. Матка поджимает диафрагму, внутренним органам приходится «потесниться», реберные дуги слегка «расходятся», что вызывает ощутимую ломоту. Все чаще женщина испытывает усталость в ногах, могут болеть суставы или проявится варикозное расширение вен - все это последствия увеличения массы тела беременной. Вес растет быстрее, чем организм успевает это компенсировать. Особенно уязвимыми оказываются коленные суставы и лодыжки.
Больше чем у половины беременных на 28 неделе болит лобковая кость. Пугаться не нужно - эта боль говорит о том, что организм начал активно готовиться к родам. Вырабатывается гормон релаксин, который размягчает и делает более эластичными кости малого таза. В нужный момент они должны раздвинуться и пропустить малыша наружу. Процесс размягчения костей и связок сопровождается ломотой и небольшими «прострелами» в лонном сочленении.
Если боль становится нестерпимой, женщина не может ходить, стоять, подниматься по лестнице пешком, ей трудно спать из-за усиливающейся ночью боли, обязательно нужно сообщить об этом врачу - не исключено, что развивается симфизит - патологическое расхождение лонного сочленения, при котором довольно часто женщине показаны исключительно роды путем кесарева сечения.
Женщине на 28 неделе следует знать, что любая боль, которая сопровождается выделениями из половых органов, отличными от обычных, нарастающая, схваткообразная или режущая боли - поводы для вызова «Скорой помощи», ведь на этом сроке вполне возможны преждевременные роды.
Характер выделений
У женщины с началом третьего триместра увеличивается выработка эстрогенов. Из-за этого выделения на 28 неделе могут стать более жидкими, чем были до этого. Количество выделений остается довольно обильным, влагалищного секрета вырабатывается много. Это нужно для того, чтобы состав микрофлоры влагалища поддерживался на том уровне, который обеспечит «правильную» срезу в половых путях.
Жидковатые выделения не стоит путать с водянистыми. Если сейчас у женщины наблюдаются обильные водянистые выделения, обязательно нужно поставить в известность врача, чтобы убедиться, что воды не отходят и не подтекают.
Нормой для 28 недели считаются выделения светлые, слегка жидковатые, однородные без примесей или неприятного запаха. Вариант нормы - легкий желтоватый оттенок (такой цвет влагалищному секрету может придавать гормон беременности - прогестерон). Если выделения приобрели насыщенный желтый цвет, стали густыми, мажущими, обязательно нужно посетить врача и сделать анализ мазка.
Неприятные зеленоватые или серые выделения, которые сопровождаются дурным запахом и зудом в промежности, могут говорить о наличии бактериальной инфекции половых путей, половой инфекции. Выделения белые, с хлопьями и сопутствующим зудом - это молочница.
Самыми опасными сейчас считаются выделения с примесями крови. Они могут говорить об угрозе преждевременных родов, об отслойке плаценты, о начале преждевременных родов. Кровянистые выделения могут иметь разный вид - от чистой алой крови до розовых, кремовых, коричневых выделений разной интенсивности и консистенции.
Вовремя заметить изменения поможет привычка носить ежедневные тонкие гигиенические прокладки. Они не только «покажут» цвет и консистенцию влагалищного секрета, но и помогут избавиться от ощущения влажности в промежности, которое связано с естественным для этого срока увеличением количества выделений. Тампоны использовать нельзя.
Настроение будущей мамы
На 28 неделе беременности не исключены перепады настроения, повышенная раздражительность, обидчивость. Самочувствие ухудшается, и это напрямую связано с переменами в настроении.
Женщины в большинстве своем ждут помощи от близких и родных, но сам факт того, что без этой помощи они обойтись порой не могут, угнетает и заставляет чувствовать некоторую неполноценность. Так, беременной уже трудно самостоятельно завязать шнурки или застегнуть «молнии» на сапогах, стоять у плиты или развешивать выстиранное белье. Поднять упавший предмет, не вставая на колени, часто не получается.
Тревожности способствует и скорый выход в декрет, ведь работающие женщины переживают за сохранность своего рабочего места: будущей маме нужно быть уверенной, что она выйдет после отпуска на работу и ее там будут ждать. Уволить женщину, которая находится в декретном отпуске или отпуске по уходу за ребенком, по закону нельзя. Поэтому сейчас об этом можно не волноваться.
Больше всего тревог на 28 неделе вызывает страх перед предстоящими родами. Рожать боятся не только беременные первенцем, зачастую куда сильнее беспокоятся уже рожавшие ранее женщины, поскольку они лучше представляют себе все опасности и риски, знакомы с ощущениями и возможными осложнениями.
Если поговорить о своих переживаниях с родственниками не получается или женщина не чувствует поддержки и понимания, можно обратиться за помощью к психологу, который принимает будущих мам в каждой женской консультации на бесплатной основе.
Изменения в организме
Все органы и системы будущей мамы работают на пределе своих возможностей. Когда их состояние сравнивают с перегрузками в космосе, это не так далеко от истины. Матка увеличивается так быстро, что сейчас она является самым крупным органом, остальным «обитателям» брюшной полости не остается ничего другого, как потесниться.
Рост матки
Дышать становится тяжело. Глубокие вдохи даются непросто, ведь теперь матка плотно поджимает снизу диафрагму. Появляется одышка, которая усиливается даже после небольшой физической нагрузки. Сложнее даются подъемы по лестнице, пешие прогулки, домашние дела.
Матка, которая до беременности была размером с кулачок женщины, сейчас выросла до внушительных размеров. Высота стояния ее дня на текущей неделе – 27-29 сантиметров. Над линией пупка матка поднимается уже на 8 сантиметров.
Одышка - не единственная вызванная таким увеличением проблема. Изжога и отрыжка - следствие сдавления желудка, понос и газообразование связаны с давлением на желчный пузырь и нарушением оттока желчи, запоры - следствие давления матки на петли кишечника. Частое мочеиспускание - бич всех беременных, ведь мочевой пузырь оказывается сдавленным маткой одним из первых.
Длина шейки матки в норме составляет 35-45 мм, небольшое укорочение не считается патологией, особенно при многоплодной или повторной беременности. Но укорочение меньше 35 мм рассматривается как угроза преждевременных родов.
Малыш уже довольно тяжелый, он ощутимо давит на шейку изнутри. Здоровая состоятельная шейка матки такое давление выдерживает вплоть до 38-40 недели беременности. При истмико-цервикальной недостаточности риск рождения малыша раньше срока из-за того, что шейка просто не может удержать его в матке, в десятки раз выше.
Матка может чаще, чем раньше, приходить в тонус. Если это происходит слишком часто, женщине назначается лечение. Расслабить маточную мускулатуру помогают «Гинипрал», «Папаверин », «Но-Шпа ».
На 28 неделе на пользу пойдет ношение дородового ортопедического бандажа. Это приспособление позволяет облегчить нагрузку на поясницу, ноги и спину, что проявится уменьшением неприятных ощущений.
Прибавка в весе
Набор веса на 28 неделе протекает интенсивно и доставляет не самые приятные ощущения будущей маме. Женщина уже заметно «потяжелела», но вызвано это не только собственным весом, но и весом ребенка, который сейчас более килограмма, весом плаценты, который уже приближается к 400 граммам. Околоплодных вод - около литра, да и сама матка теперь весит около 600 граммов. Количество крови в организме беременной увеличилось, и это тоже отражается на весе.
Еженедельная прибавка на этом сроке не должна превышать 400 граммов. Если оценивать прибавку общую за весь срок вынашивания малыша, то она уже солидная - более 9 килограммов.
- Худощавые девушки могут набрать к этой неделе уже 10 килограммов.
- Представительницы прекрасного пола с весом нормальным - около 9 килограммов.
- Женщины, которые имели проблемы с лишним весом до зачатия, не должны набрать более 6 килограммов.
Женщины часто обращают внимание на то, что разные врачи используют разные таблицы норм прибавки веса. Один доктор при прибавке в 8 килограммов на 28 неделе скажет, что это отличный результат и все нормально, а другой предложит диету для снижения веса. Ориентироваться нужно только на стандарты того врача, который наблюдает вашу беременность, не сравнивая свою прибавку с другими.
Сильное отставание в наборе веса может насторожить доктора, поскольку оно может говорить о патологиях плаценты, задержке внутриутробного развития малыша. Опасен и «перебор» – частота осложнений в родах у женщин с патологическим весом выше, чем у тех, кто набрал меньше.
Также превышение массы тела может быть признаком наличия внутренних отеков - гестоза.
Тренировочные схватки
Схватки Брэкстона-Хикса на 28 неделе, по имеющейся статистике, испытывают примерно 50% женщин. В основном, это те, кто собрался рожать первенца. У женщин, которые вынашивают своего второго, третьего или следующего ребенка, ложные схватки обычно появляются ближе к родам, порой за несколько дней или даже часов до них. Есть женщины, у которых ложных схваток не бывает вообще. Например, беременные повторно после первой беременности, завершившейся кесаревым сечением, очень редко сталкиваются с таким явлением, как ложные схватки.
Истинная природа схваток Брэкстона-Хикса медикам и ученым на сегодняшний день не совсем понятна. Распространенная версия происходящего объясняет их подготовительной «работой» маточной мускулатуры.
Женщина чувствует такие схватки нечасто. Проявляются они небольшим напряжением живота, женщина на несколько секунд или минут ощущает, что матка становится «каменной». Если полежать и отдохнуть, гладкая мускулатура матки снова расслабляется.
В этом заключается главное отличие ложных схваток от настоящих. Если начинаются роды, то схватки унять уже ничем нельзя. Не поможет ни отдых, ни теплый душ.
Другие изменения
Артериальное давление повышается, и на 28 неделе оно приходит к уровню, который был естественным для данной женщины до наступления беременности. Но будущие мамы, склонные к повышению давления, могут начать страдать от гипертонии. Поэтому сейчас, как никогда, важно контролировать артериальное давление, ежедневно проводя измерения его уровня на двух руках.
Кожа беременной становится более сухой, местами наблюдаются участки с повышенной пигментацией. Ярче становятся родинки и веснушки. Теперь не стоит загорать, ведь чувствительность к ультрафиолету вырастает в десятки раз.
Может появиться зуд в области бедер, груди и живота: это следствие растяжения кожи. Образование «растяжек» – также довольно частое явление, связанное с разрывом в растянутых участках кожи волокон эластина и коллагена.
В крови повышается уровень холестерина . И это – тот самый редкий случай, когда такое явление считается нормой. Это вещество необходимо для плаценты, чтобы она могла справляться со своей гормонообразующей функцией.
Потовые железы продолжают доставлять массу гигиенических и эстетических неудобств: потливость повышена, женщину часто кидает «в жар». Грудь набухает, увеличивается количество молозива.
На этом сроке женщина наиболее сильно подвержена аллергии - контактной и пищевой. Это связано с временным снижением иммунитета. И даже те женщины, у которых ранее не было аллергических проявлений, могут начать страдать от зуда и необычной сыпи, кашля и насморка после использования косметики от «растяжек», после купленной в январе импортной клубники, после приема самых обычных поливитаминов.
Развитие малыша
Новые органы и системы на 28 неделе (соответствуюшей 26 эмбриональной неделе) не формируются. Все уже сформировано и готовится к тому, что скоро малыш начнет существовать отдельно от матери. Завершился пренатальный период, с 28 недели начинается перинатальный этап или околородовый. Сейчас главная задача вашего малютки - расти и крепчать, к моменту родов ему нужно накопить массу.
Рост малыша на этой неделе увеличился незначительно по сравнению с предыдущей неделей – всего на 1 сантиметр. Сейчас он составляет около 36-37 сантиметров.
Вес плода увеличивается более ощутимо: на 28 неделе он находится в среднем в диапазоне от 1300 до 1400 граммов. Между детьми разного пола уже сейчас существует разница в весе. Так, девочки на 28 неделе легче мальчиков приблизительно на 150-200 граммов.
Подавляющее большинство малышей уже заняли в матке положение головкой вниз. Головное предлежание считается наиболее подходящим для рождения. Если ваш малыш все еще сидит на попе (тазовое предлежание) или лежит поперек (поперечное предлежание бывает достаточно редко), еще есть вероятность, что положение изменится на головное.
В матке еще имеется свободное место для того, чтобы малыш перевернулся. Женщине для этого рекомендуется специальная гимнастика и стояние в коленно-локтевой позе. Многим это помогает.
Внешний вид
Накопление подкожной жировой клетчатки - один из самых важных процессов на этом сроке, ведь от того, сколько ее образуется, зависит, как малыш сможет удерживать тепло после своего рождения. Пока отложения жира преобладают на щеках, пояснице, шее. Начинается отложение подкожной клетчатки в области ягодиц. Скоро появится симпатичная пухлая попа.
Ребенок выглядит достаточно пропорционально. Голова, тело, конечности - все находится в визуальном «равновесии». Неделей раньше кроха начал принимать естественную «сгибательную» позу. Он перестает умещаться в матке в разогнутом состоянии, становится тесно.
Теперь в связи с тем, что кроха поджимает ножки, может быть затруднена диагностика пола малыша на УЗИ. Если раньше пол узнать не удалось, сейчас точность определения невысока: половые органы оказываются закрыты ножками, пуповиной, ручками.
Все черты лица малыша сформированы полностью. Глазки пока кажутся большими, но это в силу некоторой худобы. По мере набора веса этот визуальный «обман» развеется.
Ушки слегка оттопырены: хрящевая ткань твердеет не сразу, требуется время. Брови, которые пару недель назад напоминали брежневские - тяжелые и большие, уменьшаются, перестают «нависать» над глазницами.
На теле малыша присутствует слой сыровидной смазки, которая защищает кожу, еще не завершившую формирование всех своих защитных функций. Смазку фиксирует и удерживает слой первородных волос-лануго. Они появились почти сразу, как только образовались волосяные фолликулы, и на 28 неделе малыш начинает от них избавляться.
Кожа становится все более совершенной, в смазке остается необходимость только в складках, где возможно трение, и в уязвимых местах - пахе, в складках на руках и ногах, шейных складках. Ближе к родам смазка сохранится в основном там. В лануго тоже необходимости почти нет. Волосики выпадают. К этой неделе малыш избавляется примерно от десятой части волосяного покрова.
Нервная система
Движения малыша уже напоминают движения новорожденного ребенка. Чтобы добиться этого, нервной системе пришлось как следует «поработать», и ее становление еще не завершено. Малыш владеет несколькими важными для выживания рефлексами - сосательным, глотательным и хватательным. Это лишь «вершина айсберга». Помимо них, у малыша уже обнаруживаются мышечные и сухожильные рефлексы, тонические и шейные.
К рефлексам специалисты относят и дыхательные движения, которые сейчас прекрасно заметны на УЗИ. Малыш совершает их нерегулярно. Врачи считают, что так кроха улучшает свое кровообращение, так как во время таких движений снижается давление внутри брюшной полости и повышается приток крови в полые вены. Также дыхательные движения на 28 неделе активно подготавливают легкие и бронхи к будущему самостоятельному дыханию.
Все основные отделы центральной и периферической нервных систем сформированы. Наиболее интенсивно протекает развитие головного мозга. Сейчас в нем сформированы центры, которые впоследствии будут отвечать за мышление, аналитические способности, восприятие речи, изображения. Закладывается функциональная составляющая центра терморегуляции.
Новые нейроны образуются в огромных количествах каждый час. Они выстраивают новые нейронные и нейромышечные связи, соединяя мышцы с головным мозгом, поэтому кроха уже неплохо для своего возраста контролирует движения ручками и головой.
Головной мозг теперь взаимосвязан с корой надпочечников, у ребенка имеется свой гормональный фон, и одними из первых начинают синтезироваться гормоны роста.
У малыша одно из полушарий уже преобладает над другим. Если он чаще предпочитает сосать кулачок правой ручки, он уже правша, если левой - левша. В редких случаях рождаются амбидекстеры - люди, одинаково хорошо владеющие и правой, и левой рукой.
Головной мозг уже принимает сигналы от органов чувств. Малыш слушает и слышит, как звучит организм мамы изнутри, особенно ему нравятся ее голос и стук ее сердца.
Наружные звуки доносятся до него с трудом: мешают толстая брюшная стенка, плацента, околоплодные воды. Но кое-что кроха способен услышать - громкие хлопки, звонки, громкие голоса, музыку. Малыш становится менее пугливым, чем еще неделей ранее, он постепенно привыкает к звукам извне.
Зрительный нерв начинает отправлять в головной мозг первые образы. Пока это цветные пятна разного размера. Но теперь малыш «понимает» опасность яркого света: соответствующий рефлекс заставляет его зажмуриться, если на живот беременной направить сильный луч света.
Обоняние практически сформировано, осязание кроха освоил совсем давно. С 28 недели он становится более разборчивым в «еде» – совершенствуются вкусовые рецепторы. Теперь малышу доступны тонкие нюансы вкусов.
Спит малютка примерно 21-22 часа в сутки. Он видит сны, поскольку у него уже аппаратно фиксируется фаза быстрого сна. Малыш очень чувствителен к материнским эмоциям и переживаниям, поэтому сейчас очень важно оградить будущую мать от стрессов и потрясений.
Развитие внутренних органов
Все внутренние органы малыша работают в штатном режиме. Они сформированы и теперь только увеличиваются в размерах. Налажено пищеварение: кроха пьет амниотическую жидкость, лануго и клеточки эпителия, которые в ней присутствуют, не перевариваются и отправляются напрямую в кишечник, где, смешиваясь с желчью, становятся основой первородного кала - мекония.
Опорожнит кишечник малыш уже после рождения. В некоторых случаях происходит внутриутробная дефекация. Она обычно связана с выраженной гипоксией плода, и меконий в водах - основание для досрочного родоразрешения.
Сердце малыша перекачивает более 20 литров крови в сутки, работает «как часы», нормой сердцебиения на 28 неделе беременности считается 140-169 ударов в минуту. Все кровеносные сосуды полностью сформированы . У малыша вырабатываются все структурные клетки крови. Почки заняты производством мочи, писает малыш раз в час или чуть реже.
Самые глобальные процессы на этой неделе протекают в органах дыхания малыша. В легких завершается формирование альвеол - небольших пузырьков - непосредственных участников газообмена. Чтобы их стенки не слиплись после первого выдоха, нужно особое вещество - сурфактант. Его производством сейчас и занимаются незрелые альвеолы.
Чем больше кроха накопит сурфактанта к моменту своего рождения, тем больше шансов на выживание у него будет. Частая причина гибели недоношенных малышей - острая дыхательная недостаточность, которая развивается по причине малого количества сурфактанта.
Жизнеспособность
Семимесячные дети очень хорошо выживают в случае своего преждевременного рождения. Об этом знают все, даже люди, далекие от медицины. Если роды произойдут на 28 неделе, ребенок будет считаться именно семимесячным. Жизнеспособными на этом сроке оказываются около 95% малышей.
По медицинской классификации недоношенности, они считаются глубоко недоношенными, и на протяжении определенного времени им понадобится специальный инкубатор. В нем ребенок будет «дозревать», получать кислород и обогреваться, поскольку то количество подкожной клетчатки, которое к 28 неделе скопилось у ребенка, недостаточно для того, чтобы организм мог сохранять тепло.
В инкубаторе малышу предстоит провести столько времени, сколько понадобится, чтобы он набрал в весе 1 килограмм 700 граммов. Потом малыша переведут в кроватку с подогревом, а когда его вес превысит 2 килограмма, ребенок с мамой отправятся домой.
Рожденные на 28 неделе беременности имеют не только высокие шансы на выживание, но и несколько сниженные риски на развитие патологий нервной системы, хотя полностью исключить такой вариант нельзя: недозревшая нервная система может преподнести массу неприятных «сюрпризов», просчитать и предсказать которые не возьмется ни один даже самый опытный врач.
Ваш малыш на УЗИ
Направление на УЗИ на 28 неделе беременности выдается только по особым врачебным показаниям, к которым относятся угроза преждевременных родов, подозрения на неблагополучие плода, патологии плаценты.
Если же беременная хочет просто полюбоваться своим малышом, а гинекологи часто шутят, что лучшее лекарство для будущей мамы - УЗИ, то сделать это она может на платной основе в любой клинике, которая предлагает подобные диагностические услуги.
Вредно или нет делать УЗИ при беременности часто - вопрос спорный. Есть масса доводов в пользу разных ответов на этот вопрос. Официально вреда от ультразвукового исследования не существует.
Противники же исследования указывают на то, что последствия УЗИ еще не до конца изучены. Поэтому этот вопрос остается на усмотрение самой беременной и членам ее семьи.
Если все-таки на 28 неделе планируется сделать УЗИ, следует знать, какие нормы развития малыша в среднем характерны для текущей недели:
- БПР - 65-79 мм;
- ЛЗР - 83-99 мм;
- ДБК - 49-57 мм;
- ДКГ (голень или длина большой берцовой кости) - 45-53 мм;
- ДКП (длина костей плеча) - 45-53 мм;
- Окружность головы - 245-275 мм;
- Окружность живота - 220-280 мм.
Плацента сейчас имеет толщину 22-37 мм, чаще всего - 28-29 мм. Степень ее зрелости на этой неделе в норме - нулевая. В случае преждевременного старения плаценты женщине назначается специальное лечение, которое призвано поддержать «детское место» в функциональном состоянии как можно дольше.
Опасности и риски
Иммунитет женщины сильно снижен, и именно эта причина на 28 неделе беременности становится главным фактором риска. В самом начале беременности без снижения иммунной защиты не обойтись: этот механизм предусмотрен для того, чтобы иммунитет мамы не отторг зародыш. В итоге к середине беременности иммунитет снижается примерно на 30%, а к 28 неделе он становится еще более слабым.
Это создает реальную угрозу заражения гриппом или ОРВИ, другими вирусными и бактериальными инфекциями. Даже банальная простуда может преследовать женщину чаще и протекать тяжелее обычного. Часто женщины на этом сроке сталкиваются с ангиной, конъюнктивитом, ринитом и бронхитом.
Сами по себе эти недуги для малыша уже не так опасны, как это было в самом начале срока гестации. Куда опаснее для женщины и ребенка сейчас попытки лечить насморк или снижать жар народными средствами или лекарственными препаратами, прием которых не согласован с врачом.
Опасность преждевременных родов может подстерегать любую женщину, не только беременных из группы риска по невынашиванию, истмико-цервикальной недостаточности и т. д.
Снизить вероятность начала родовой деятельности на столь раннем для этого сроке помогут правильный образ жизни и внимательное отношение женщины к своему здоровью и необходимости соблюдения рекомендаций.
Сейчас следует избегать резких движений, травм, подъема тяжестей и непосильных физических нагрузок. В случае ухудшения самочувствия нужно сразу обращаться к врачу: во многих случаях преждевременные роды можно остановить в условиях стационара при помощи медикаментов. Под наблюдением врачей такой беременной придется остаться на несколько недель.
Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и давление матки на кишечник и нижние полые вены на этом сроке могут вызвать симптомы геморроя - зуд в области ануса, боль при дефекации, жжение, кровь при опорожнении кишечника. Терпеть их не нужно: в третьем триместре можно применять достаточно широкий спектр лекарственных препаратов от этого деликатного недуга. Конкретное средство может порекомендовать доктор.
Анализы и обследования
На 28 неделе беременности полное обследование положено женщинам, которые уходят в декретный отпуск - будущим мамам двойняшек или тройняшек. Остальным женщинам, как и раньше, рекомендуется только общий анализ крови, который покажет, нет ли у женщины гестационного диабета и анемии, и общий анализ мочи, по которому доктор оценит работу почек беременной и убедится, что у нее нет гестоза.
Женщинам с отрицательным резус-фактором на этой неделе делают анализ крови на титр антител, если исследование не было проведено неделю назад, и при необходимости вводят антирезусный иммуноглобулин.
Если состояние ребенка внушает опасения, есть подозрения на гипоксию плода или другие нарушения в его развитии, на этой неделе может быть назначено первое КТГ (кардиотокография).
На 28 неделе беременности рацион женщины должен стать более калорийным - потребность в калориях возрастает до 3200 Ккал. Это не означает, что теперь можно кушать жареное и жирное.
- Спланируйте уход в декретный отпуск, постарайтесь передать все дела коллегам, не оставляйте недоделанных дел и нерешенных вопросов. Больничный вам положен с 30 недели. Рассчитать сумму декретных выплат с учетом доходов за два последних года можно при помощи специальных калькуляторов.
- Отправляясь в отпуск или в путешествие, чтобы набраться сил перед родами, обязательно уточните у компании-авиаперевозчика, нужна ли вам справка от врача о том, что перелет не угрожает вашему здоровью. Обычно такие справки требуют у всех будущих мам начиная с 28 недели беременности.
- Если мучает бессонница, приобретите специальную подушку для беременных. Она позволяет комфортно разместить ставший большим живот, качество сна несколько улучшится. Также больше гуляйте на свежем воздухе, не пренебрегайте вечерней прогулкой перед сном.
- Начните выполнять упражнения Кегеля – комплекс упражнений для тренировки тазовых мышц, который будет хорошей подготовкой к родам. К тому же такая гимнастика существенно улучшает качество секса. Перед началом занятий обязательно уточните у врача, нет ли у вас противопоказаний к ней.
- Сам секс на 28 неделе не запрещен, если беременность протекает без осложнений и угроз. Но теперь он требует от партнеров более трепетного отношения к положению женщины. Противопоказаны анальный секс, позы, при которых оказывается давление на живот, а также позы с глубоким проникновением.
- Если приданое ребенку еще не заготовлено, на этой неделе можно отправиться за покупками. Силы для этого у беременной еще имеются, поход в магазин не превратится в сплошное мучение. Если откладывать это на более поздний срок, придется делать покупки из последних сил.
- Помните о том, что ваш малыш все чувствует. Читайте ему сказки и пойте песенки, смотрите добрые фильмы, в которых нет кровавых сцен и насилия, слушайте негромкую приятную музыку: хороший вкус и чувство прекрасного формируются уже сейчас. Избегайте скандалов, криков, ругани, негатива и стрессов.
- Соблюдайте правила личной гигиены. Потливость, большое количество выделений, сниженный иммунитет - это хорошие предпосылки для развития инфекционных заболеваний, а также рецидива хронических болезней.
- Обязательно введите в свой режим «тихий час». Полтора часа дневного сна помогут женщине легче переносить все тяготы третьего триместра.
28 неделя беременности – очередной рубеж в развитии плода. Малыш достигает веса в 1 кг и при рождении раньше срока имеет все шансы на выживание вне материнской утробы. Все процессы, происходящие в организме женщины, направлены на благополучное вынашивание ребенка и подготовку к грядущим родам.
Развитие плода
Вес плода на 28 акушерской неделе приближается к отметке 1000 г, а длина тела составляет 34-35 см. Ребенок продолжается развиваться в материнской утробе. Кожа плода по-прежнему остается ярко-розовой, но с каждым днем кровеносные сосуды все меньше просвечивают сквозь нее. В местах естественных складок, на животе, бедрах и ягодицах откладывается жировая ткань. Черты лица становятся мягкими, щеки округляются, делая малыша все больше похожим на одного из родителей.
В III триместре продолжается накопление пигмента в волосяных луковицах. От количества пигмента зависит, будет ли малыш жгучим брюнетом или станет светловолосым блондином. Образование пигмента происходит достаточно быстро, и в скором времени ребенок приобретает свой индивидуальный цвет волос. Количество волос и их распределение на голове определяются генетически.
На 28 неделе беременности идет активное развитие коры больших полушарий. На этом сроке уже можно предположить, будет малыш левшой или правшой. У левши ведущим станет правое полушарие, тогда как у правши – левое. Некоторые малыши после рождения одинаково ловко управляются обеими руками.
В этот же период малыш начинает время от времени открывать глаза. Все структуры глаза уже сформированы, включая зрительные нервы. В радужке плода еще совсем мало пигмента, поэтому большинство детей появляются на свет голубоглазыми и сероглазыми. Со временем происходит постепенно накопление пигмента, и цвет глаз ребенка меняется.
Формирование легких на 28 неделе практически завершено. В случае досрочного рождения ребенка развитая капиллярная сеть будет доставлять весь необходимый кислород и выделять углекислый газ. В легких накаливается сурфактант – вещество, препятствующее слипанию альвеол при дыхании. Недостаточное количество сурфактанта не позволяет детям, рожденным раньше срока, дышать самостоятельно.
В середине III триместра беременности завершается становление эндокринной системы. Выработка важных гормонов теперь происходит гораздо интенсивнее. У плода формируется свой собственный ритм обмена веществ. От особенностей метаболизма зависит скорость переработки питательных веществ, а также многие другие процессы, происходящие в организме.
Состояние женщины
В III триместре беременности нервная система женщины постепенно переходит в фазу торможения. Все процессы, происходящие в коре головного мозга, замедляются. Будущая мама может ощутить упадок сил, слабость и даже апатию. Чем ближе срок родов, тем чаще накатывает усталость и возникает желание спрятаться от всего мира. Некоторые женщины страдают от депрессии и плохого настроения до самых родов.
Общая прибавка веса на 29 неделе составляет 5,5-7 кг. На этом сроке специалисты советуют еженедельно контролировать свой вес на чувствительных электронных весах. Взвешиваться нужно по утрам, до приема пищи, каждый раз в одной и той же одежде. Контроль веса позволяет вовремя выявить некоторые опасные осложнения беременности и принять все меры по их предотвращению.
В норме будущая мама должна прибавлять 300-500 г в неделю. При исходном дефиците веса прибавка будет заметна гораздо сильнее. Мудрый организм тем самым пытается компенсировать недостающую массу, откладывая жировую ткань в нужных местах. Природой предусмотрено, что подкожно-жировая клетчатка на животе, ягодицах и бедрах должна защищать малыша от любых механических воздействий. И напротив, женщины с избыточной массой тела во время беременности набирают вес гораздо медленнее.
Важный момент: все вышесказанное верно лишь в том случае, если будущая мама придерживается здорового образа жизни и ограничивает себя в употреблении откровенно вредной и тяжелой пищи. Увлечение выпечкой, жареными блюдами и фаст-фудом не способствует поддержанию оптимальной массы тела во время беременности.
Шевеления плода
Двигательная активность малыша на 28 неделе беременности заслуживает особого внимания. Известно, что на этом сроке ребенок совершает до 300 осознанных движений в сутки. Начиная с 28 недели беременности по количеству шевелений плода можно оценить его состояние и вовремя обнаружить отклонения в его развитии.
Для подсчета шевелений плода используются две методики:
- Метод №1. В течение 12 часов женщине необходимо внимательно прислушиваться к своим ощущениям и подсчитывать все шевеления плода. Каждое десятое движения малыша отмечается на бумаге. В норме за указанный период времени должно получиться 10 отметок, то есть 100 шевелений плода.
- Метод №2. В течение одного часа женщина подсчитывает все шевеления плода, от самых слабых до весьма интенсивных. В норме малыш должен заявить о себе 8-12 раз за час. Если ребенок не шевелится в течение часа, волноваться не нужно. Малыш может спать или просто отдыхать именно в этот период. В такой ситуации следует перенести исследование на другое время.
Каждый малыш индивидуален, и нельзя заранее предсказать, как он поведет себя в день исследования. Некоторые дети больше двигаются утром и днем, тогда как другие активничают в вечернее время и ночью. На частоту шевелений плода влияют следующие факторы:
- индивидуальные особенности характера;
- время суток;
- положение матери;
- физическая активность женщины;
- эмоциональное состояние матери;
- прием пищи;
- окружающее пространство;
- состояние плода.
Замечено, что на 28 неделе беременности дети реагируют шевелениями на определенные раздражители. Если малыш долго не дает о себе знать, можно спровоцировать контакт одним из следующих способов:
- Погладьте себя по животу.
- Примите душ.
- Включите негромкую приятную музыку.
- Поговорите с малышом вслух.
- Смените положение тела: прилягте на бок, повернитесь на спину.
- Съешьте что-нибудь сладкое, выпейте молоко или кефир.
- Прогуляйтесь.
- Займитесь йогой, гимнастикой, любой несложной работой по дому.
В большинстве случаев одно из указанных действий обязательно повлечет за собой всплеск активности плода. Если малыш не шевелится в течение 12 часов, обратитесь к врачу.
Возможные проблемы
На 28 неделе беременности возможно появление следующих проблем со здоровьем:
Онемение конечностей
Дискомфорт в ногах, онемение пальцев ног и рук, чувство ползания мурашек – все эти симптомы знакомы беременным женщинам. Причиной такого состояния становятся отеки – накопление жидкости в мягких тканях. Скопившаяся жидкость сдавливает нервные окончания, что и приводит к появлению всех неприятных ощущений. Онемение конечностей усиливается в вечернее и ночное время.
Отеки во время беременности, не сопровождающиеся повышением артериального давления, не слишком опасны. Избавиться от дискомфорта, вызванного скоплением жидкости, можно с помощью легкого массажа. Поможет и возвышенное положение конечностей. Если отеки усиливаются, необходимо обратиться к врачу.
Сдавление седалищного нерва
Седалищный нерв – самый крупный нерв человеческого тела. Он проходит по задней поверхности ягодицы от крестца и спускается на бедро. Давление растущей матки во второй половине беременности может привести к пережатию седалищного нерва. При этом состоянии появляются сильные боли в ягодичной области, чувство онемения, скованность движений в пояснице. Справиться с неприятными ощущениями поможет легкий массаж, лечебная гимнастика и ношение дородового бандажа.
Сдавление нижней полой вены
Синдром сдавления нижней полой вены возникает у многих беременных женщин на сроке после 28 недель. При этом состоянии происходит резкое снижение артериального давления вплоть до потери сознания. Все симптомы возникают только при положении женщины лежа на спине. В этой ситуации увеличившаяся матка давит на нижнюю полую вену, что приводит к нарушению кровотока в ней и развитию всех признаков патологии.
Сдавление нижней полой вены приводит к потере сознания только при падении артериального давления ниже 80 мм рт. ст. При более высоких цифрах давления отмечаются такие симптомы:
- шум в ушах;
- потемнение в глазах;
- учащение дыхания;
- чувство нехватки воздуха;
- учащение сердцебиения;
- бледность кожи;
- тошнота.
При появлении неприятных ощущений следует перевернуться на бок или занять вертикальное положение. Подниматься нужно медленно, чтобы не спровоцировать приступ головокружения. На сроке после 28 недель всем беременным женщинам не рекомендуется спать на спине, чтобы не допустить случайного сдавления нижней полой вены во сне.
Обследования
- боль внизу живота;
- распирающие боли в промежности;
- сильные боли в ягодичной области или пояснице;
- кровотечение;
- обильные вагинальные выделения;
- головные боли;
- повышение артериального давления;
- отеки ног.
Среди всех симптомов подъем артериального давления заслуживает особого внимания. Не случайно врач на каждом приеме измеряет кровяной давление тонометром. Измерения проводятся в положении женщины сидя, в расслабленном состоянии, по очереди на каждой руке. Высокие цифры артериального давления говорят о развитии гестоза – опасного осложнения беременности. В такой ситуации может потребоваться дополнительное обследование и лечение в стационаре.
Появление болей внизу живота может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Для оценки сократительной деятельности матки проводится наружная гистерография (НГГ). Эта методика позволяет оценить характер маточных сокращений, их частоту и интенсивность. НГГ является неизвазивной процедурой и считается совершенно безопасной для женщины и плода.
НГГ проводится в специально оборудованном кабинете. На живот будущей мамы устанавливается датчик, который записывает все сокращения матки в течение 15-20 минут. Оценка результатов проводится врачом. При повышенной активности матки назначается сохраняющая терапия.
28 неделя – время готовиться к встрече со своим малышом. Кроме сбора вещей и поиска информации о грядущих родах, не лишним будет как следует изучить теорию грудного вскармливания. Правильно налаженная лактация позволит с первых дней жизни установить контакт со своим малышом и избежать докорма искусственной смесью.
Где можно найти полезную информацию о грудном вскармливании?
- в специализированной литературе;
- на форумах в интернете;м
- в клубе будущих мам;
- на лекциях в женской консультации;
- у опытных подруг и родственниц;
- у консультантов по грудному вскармливанию.
Консультант по грудному вскармливанию – достаточно новое явление. Речь идет о человеке, имеющим определенное образование и некоторый опыт кормления собственных детей грудным молоком. Консультант может дать советы по организации грудного вскармливания в родильном доме, а также сразу после выписки домой. При необходимости консультант поможет наладить прерванную по тем или иным причинам лактацию. Многие специалисты оказывают помощь не только при личной встрече, но и онлайн.
Какой бы способ вы не выбрали, важно найти всю необходимую информацию еще до рождения ребенка. Неопытным молодым мамам бывает сложно наладить кормление малыша сразу после его рождения, особенно в непривычных условиях родильного дома. Не лишним будет сделать конспект и выписать основные важные моменты. Также стоит держать под рукой телефон консультанта или другого доверенного человека, к которому можно будет обратиться по всем волнующим вопросам.
Пошла 28 неделя беременности, а значит семь с половиной месяцев беременности уже позади. Женщина привыкла быть беременной, теперь для нее это совершенно нормальное, обычное состояние. Малыш рядом и это не просто данность, а ежеминутное ощущение присутствия. Жизнь и ее течение отличают будущих мам на этом сроке, кто-то с удовольствием готовиться к предстоящим родам и бегает по детским магазинам, покупая первую одежду для малыша, коляску и кроватку, а кто-то еще несет трудовой пост и пишет заявление об уходе в декрет. Вне зависимости от этих обстоятельств 28 неделя беременности — это очередной отрезок счастливого пути.
28 акушерская неделя беременности — это середина 7ого месяца беременности, заключительный III триместр.
Что происходит с мамой?
28 неделя беременности предполагает полный покой и отсутствие физических нагрузок опасных для мамы и малыша. Активные прогулки на свежем воздухе полезны на любом сроке, а вот тяжелые сумки и обременяющую работу по дому лучше на время переложить на плечи близких и родных.
Матка и живот продолжают расти. Матка поднимается еще чуть выше. При таком положении она давит на легкие, вызывая одышку при малейшей физической нагрузке. Дыхательные упражнения и регулярная гимнастика для беременных помогут справить с этим не самым приятным симптомом беременности.
Долго гулять становиться тяжело, ноги быстро устают, и к вечеру женщины ощущают тяжесть и боли в ногах. Контрастное ополаскивание ног после прогулок поможет снять усталость.
Иногда у будущих мам в начале третьего триместра развивается варикозное расширение вен. Происходит это из-за повышенной нагрузки на ноги. В этом случае к вечеру часто болят ноги, по ночам появляются судороги в икроножных мышцах, а на ногах могут появиться так называемые «звездочки». Пресечь развитие варикоза лучше в самом начале. Обратитесь к своему доктору, он назначит необходимые средства для профилактики и лечения.
Отеки — страшное и одновременно знакомое практически каждой беременной слово. Нередко они дают о себе знать уже на 7ом месяце беременности. Проблема может быть решена путем улучшения правильного питьевого режима и почти полного отказа от соленых и острых продуктов. Для мамочек, которые строго следят за питанием с самого начала беременности не будет проблемой скорректировать свое ежедневное меню.
Что происходит с малышом?
На сроке 28 недель ребенок проявляет максимальную активность. Будущая мама чувствуют присутствие ребенка в своем животе на протяжении всего дня. Бесконечные пинки, переворачивания и движения в области живота. Во время активных шевелений плода живот трясется, и уже только при взгляде на живот можно догадаться ножкой или ручкой толкается малыш. Это, конечно же, удивительно, и доставляет радость не только маме, но и папе, бабушкам и дедушкам, которые тоже уже ощущают присутствие нового члена семьи.
Интересный факт — активность плода в большинстве случаев приходится на вечернее время. Яркие ночные шевеления обусловлены тем, что ребенка успокаивают и убаюкивают движения мамы в течение дня. Ночью она ложится отдыхать, а выспавшийся малыш устраивает «пляски».
Развитие плода
28 неделя беременности приносит изменения не только во внешний вид женщины. Малыш на этом сроке уже достаточно большой. Вес ребенка уже превышает 1000 грамм, а его рост достигает 33-37 см.
Ребенок уже научился моргать и различать всевозможные вкусы, от кислого до сладкого. Привить ребенку склонность к правильному питанию можно уже сейчас.
Малыш чувствует вкус всех продуктов, которые кушает мама, и привыкает к нему. Если мама употребляет полезную здоровую пищу, то скорее всего именно она будет больше нравиться по вкусу ребенку после рождения.
На 27-28 неделе беременности плод готовится принять правильное положение — головное предлежание. Этот процесс может затянуться. Лечащий врач будет контролировать ситуацию. Если вам поставили диагноз — тазовое предлежание плода, это не страшно. Просто врач будет внимательнее следить на расположением плода, также он даст рекомендации, выполняя которые можно повлиять на положение плода.
Что чувствует женщина?
В этот период женщина может чувствовать себя особенно слабой и неповоротливой. Конечно, эти признаки весьма индивидуальны, как и каждое течение беременности в конкретном случае. Но в целом такое состояние обусловлено прибавкой в весе на 28 неделе. Норма прибавки должна быть меньше 9,8 кг. Для беременных двойней этот показатель несколько выше, нормой считает прибавка в весе до 11,5 кг. Вес беременной уже довольной значительный, и в купе с волнительным положением и физиологическими изменениями весьма ощутим, и уже доставляет некоторые неудобства.
В 3 триместре женщины сталкиваются с проблемами пищеварения, а именно с изжогой и тошнотой. Неприятный симптом может обойти стороной, для этого стоит придерживаться правильного питания. Врачи не одобряют всеобщих восторгов о сумасшедшем аппетите будущей мамы и ее желания есть все, что попадается на глаза. Возможно именно вседозволенность в питании вызывает изжогу. Если рацион составлен верно, следует сообщить своему доктору о недомогании. Он назначит препараты или даст совет, как справляться с неприятными ощущениями.
28-29 недели беременности могут ознаменовать собой появление боли в спине и пояснице. Живот на 28 неделе уже большой, в вес матки с ребенком достигает 2 с лишним килограмм. Это создает дополнительную нагрузку для поясницы. Специальные бандажи и легкая гимнастика помогут легче переносить тянущие боли.
Частые вопросы на форумах
В.: Можно ли пить безалкогольное пиво во время беременности, очень уж хочется? (28 недель)
О.: При беременности рекомендуется употребление только здоровой и полезной пищи и напитков. Конечно, и от пива, даже безалкогольного, лучше отказаться. Если уж очень хочется, можно сделать несколько глотков, вреда от них не будет, впрочем, как и пользы.
В.: Мой срок 28 недель. Что будет с малышом, если я вдруг рожу на этом сроке?
О.: Преждевременные роды на 28 неделе в условиях современной медицины практически всегда проходят успешно. Плод к этом сроку, хоть еще и маленький, но уже полностью жизнеспособный. Врачи помогут ему сделать первый вдох и создадут все необходимые условия для его самостоятельного роста и развития. Преждевременные роды — явление редкое, поэтому не стоит нервничать и беспокоиться на этот счет.
В.: Что делать, если заметила, что подтекают воды на 28 неделе беременности?
О.: Нужно срочно обращаться ко врачу. Подтекание вод опасно для ребенка. Необходимо сделать доплер, чтобы установить наличие подтекания. Если диагноз подтвердится, врач назначит препараты, которые помогут сохранить беременность.
Эмоциональные ощущения женщины
Начало третьего триместра — достаточно опасный период для психологического состояния женщины и ее эмоционального фона. За медицинскими показателями будет следить гинеколог, но не лишним будет заручиться поддержкой старших подруг, мамы, свекрови или психолога. Женщина начинает бояться преждевременных родов, патологий у малыша и неблагоприятного исхода родов. Эти страхи, особенно если они не высказаны и копятся внутри могут заметно подорвать оптимистичный настрой и даже сказаться на здоровье.
Лучше не таить в себе сомнения, а делиться ими и спрашивать совета. Самое хорошее, что может сделать мама для малыша-это подарить себе покой и радость. Он дарит ей ежедневный трепет и счастье, женщина не имеет право расстраиваться и травмировать ребенка.
Уход за собой и приятный шопинг добавят хорошего настроения. На этом сроке могут понадобится свободные вещи. Они конечно уже есть в гардеробе, но ведь красивой одежды не бывает много. По-прежнему нужно помнить об уходе за кожей тела. Бедра, живот и ноги нужно обрабатывать маслами и кремами. Такая терапия поможет избежать растяжек.
Анализы на 28 неделе беременности
Если беременность протекает нормально и без осложнений, ничего кроме уже порядком надоевших общих анализов мочи и крови сдавать не придется. Врач проведет взвешивание, посчитает сколько вы прибавили за последнюю неделю. Если вес за пределами нормы, даст рекомендации по составлению ежедневного меню. Также он измерит окружность живота, послушает сердцебиение плода, спросит о жалобах. Если жалобы есть (отеки, подозрения на варикоз, усталость в ногах, нарушение сна, все что угодно), нужно обязательно сказать об этом врачу, даже если вам кажется это не имеющим значения.
УЗИ на 28 неделе не назначают без особой надобности. Если есть какие-то показания для проведения этого исследования, то врач обязательно даст направление.
Анализы для определения резус-конфликта
Если у женщины отрицательный резус-фактор, ей придется сдать кровь на определение резус-конфликта с малышом. Анализ позволит установить наличие в крови мамы антител, которые могут попасть в кровь ребенка и начать разрушать его эритроциты. В том случае, если антитела на 28 недели не обнаружены, то врач может предложить ввести антирезусный иммуноглобулин. Вводится он не уколом, как многие думают, а при помощи капельницы в стационаре. Такая инъекция позволит больше не беспокоиться о развитии резус-конфликта до самых родов.
Будущая мама запомнит каждую неделю беременности. Будут страхи и отеки, тошнота и изжога. Но воспоминания будут возвращать женщину не к недугам и болям, а в самые счастливые моменты знакомства с малышом. 28 неделя беременности позволяет сделать глубокий вдох, остановиться, оглянуться назад и понять, что самая долгожданная встреча уже совсем близко!
Календарь беременности говорит о том, что 28 неделя - заключительная во втором триместре. С этим рубежом связаны приятные перемены в жизни будущей мамы - она выходит в декрет. Именно на этом этапе происходят значительные изменения у плода - начинает активно разрастаться мышечная ткань. Но есть и неприятные моменты, связанные с этим сроком - больше всего случаев замирания беременности и преждевременных родов происходят именно в этот период. Избежать таких осложнений можно, если следовать рекомендациям гинеколога, который наблюдает беременность и следовать другим прописным, общепринятым правилам поведения на этом сроке.
Особенности развития плода на 28 неделе
На 28 неделе беременности тело малыша и его внутренние органы уже практически сформированы, и начинается активный рост мышечной ткани. Это означает, что ребенок будет набирать свой основной вес, с которым родится и начнет свою жизнь. Кроме этого, происходят и другие не менее важные процессы:
· начинается формирование детородных органов - яичек,
· глазки начинают реагировать на яркий свет извне,
· на пальчиках растут ноготочки,
· у некоторых малышей начинается рост волосяного покрова на голове,
· откладывается подкожный жирок,
· в структуре мозга появляются первые бороздки.
Кроме этого, у малыша на 28 неделе начинается активное развитие органов слуха, и ему нравится слушать музыку, мамин и папин голос, он учится узнавать их. Многие педиатры считают, что именно на этом сроке закладывается музыкальный слух и вкус, формируется прочная связь между малышом и родителями.
Вес малыша, независимо от того, мальчик это или девочка, в этот период уже превышает 1 кг, а его рост сможет достигать 35-38 см, и ему мало места в животе у мамы. Пытаясь повернуться, переместить ножки и ручки, ребенок может причинять боль маме, но эти ощущения непередаваемы.
Внешние изменения беременной женщины на 28 неделе
На этом сроке будущая мама должна внимательно прислушиваться к своим ощущениям и внимательно отслеживать изменения своего тела. По тому, в какое время суток ребенок проявляет активность, можно предугадать его характер, и это не народная примета, а наблюдения медицинских специалистов. Малыш, который предпочитает шевелиться и переворачиваться днем, будет спокойным. Дети, пинающие маму по ночам, рождаются подвижными и активными.
По внешним изменениям беременной можно отследить состояние плода, предугадать риск преждевременных родов. Тревожными сигналами на этом сроке гинекологи считают
· резкое повышение веса,
· изменение вкусовых пристрастий,
· снижение активности, слабость,
· постоянная раздражительность,
· ухудшение состояния кожи, волос, ногтей,
· наличие сильной одышки при минимальных нагрузках,
· не покидающее чувство жажды.
Большинство женщин в этот период беременности выглядят прекрасно. Этого удается достичь, благодаря тщательному подбору рациона питания, контролю аппетита, длительным прогулкам на свежем воздухе. Посещать гинеколога на поздних сроках нужно регулярно, и на осмотрах описывать все свои ощущения, указывать даже на незначительные внешние изменения.
Самочувствие будущей мамы - норма и отклонения
На 28 неделе беременности женщина должна обращать внимание на любое физическое недомогание, психологические нюансы своего характера, внешние изменения и внутренние ощущения, какими бы незначительными они не казались. На этом сроке беременность может замирать, и предотвратить это можно, только регулярно посещая врача.
Живот и грудные железы у беременной на 28 неделе начинают увеличиваться, что может спровоцировать растяжки. Не допустить этого можно, используя смягчающие крема с нейтральным составом, без содержания вредных химических ингредиентов и растительных компонентов, которые могут вызывать аллергию.
Резкий рост плода и увеличение матки могут спровоцировать болевые ощущения в области поясницы. Если боли усиливаются, и из периодических превращаются в постоянные, необходимо немедленно обратиться к врачу. Сильные боли в любой части тела должны настораживать, так как беременность может провоцировать развитие тромбоза.
На 28 неделе у большинства беременных появляются отеки. Рекомендации по их устранению и профилактике вправе давать только врач, но никак не соседка, родственница или подруга. Использовать сомнительные препараты или народные средства нельзя ни в коем случае.
Для этого периода характерно появление тренировочных схваток. Таким образом организм женщины готовится к родам. Норма тренировочных схваток - продолжительность не более нескольких секунд, симптомы не болезненные, еле ощутимые. Если самочувствие во время тренировочных схваток ухудшается значительно, необходимо срочно обратиться к врачу.
Чего нужно опасаться на 28 неделя беременности
На этом сроке заканчивается второй и начинается третий, последний триместр беременности. Большинство мам к этому периоду уже имеют значительное повышение веса и продолжают поправляться, становятся неуклюжими и неповоротливыми. Важно быть очень осторожной, стараться не травмироваться, не планировать никаких серьезных дел, требующих повышенной концентрации внимания и мгновенной реакции.
Медицинские специалисты на 28 неделе беременности рекомендуют опасаться таких проблем, как
· маловодие,
· преждевременные роды,
· анемия у мамы.
Маловодие (недостаток амниотической жидкости) развивается на фоне нарушения обмена веществ в организме мамы, инфекционных заболеваний, из-за задержки развития плода. Симптомы маловодия - подтекание околоплодной жидкости, тянущие боли в нижней части живота.
Преждевременные роды могут быть спровоцированы анатомическими особенностями строения матки женщины, дисбалансом в выработке гормонов, многоплодной беременностью, гестозом (поздним токсикозом), резким повышением тонуса матки. Риск преждевременных родов можно предотвратить, если немедленно обратиться к врачу, когда появляются следующие симптомы - кровяные выделения, резкие боли в животе, головокружение или обморок, мышечная слабость.
Исключить развитие осложнений на 28 неделе - главная задача беременной женщины, гинеколога и акушера, наблюдающих ее. Будущая мама должна строго соблюдать следующие правила:
· осуществлять контроль артериального давления ежедневно,
· отслеживать интенсивность шевеления плода и при любом отклонении обращаться к врачу,
· не допускать простудных и инфекционных заболеваний, при повышении температуры немедленно вызывать доктора,
· питаться правильно и регулярно, не придерживаться голодных диет, но и не переедать.
Контролировать ситуацию должна не только беременная женщина, но и ее близкие. Их задача - создать в доме благоприятную психологическую атмосферу, не провоцировать стрессовых ситуаций, не подвергать будущую маму опасности, не позволять ей выполнять тяжелую работу по дому, в саду или на огороде. Но это не значит, что женщина должна постоянно лежать, необходимо проявлять умеренную активность. Кроме этого, важно обеспечить и ее безопасность в плане экологии - вывезти беременную за город, организовать ее досуг таким образом, чтобы он был полезен, интересен. Эмоциональный фон оказывает большое влияние не только на здоровье женщины, но и на внутриутробное развитие малыша, становится базой для его здоровья, интеллекта и характера.
Если говорит о сроке беременности с точки зрения акушерских месяцев, то сейчас вы на 7 акушерском месяце.
На 28 неделе возраст плода составляет ровно 26 недель. До этого беременная женщина может набрать от 7,5 до 11 кг.
Если на этой неделе малыш родиться, то он получит свидетельство о рождении, а ребенок, который родился до этого срока и умер, считался выкидышем.
Что происходит на 28 неделе
Длина пуповины на этом сроке составляет от 30 до 100 см. Она имеет белый цвет, а внутри по ней проходит много кровеносных сосудов. В пуповине находиться 2 пупочные артерии и пупочная вена.
Ребенок может располагаться в матке, как ему угодно, так как места еще предостаточно и у него еще есть время, чтобы занять и остаться так до родов.
В этот период на ягодицах, бедрах и животе начинает откладываться жир. Если после родов вы будете придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни, то от жира вы успешно избавитесь.
Возможные риски
Если женщина родит на этой неделе, то шансы сохранить жизнь ребенку достаточно большие.
После рождения малышу нужен будет особенный уход. Для этого используют специальную аппаратуру и оборудование. Для женщины роды могут принести много неприятностей, так как организм еще не подготовлен к самому процессу.
Роды на 28 неделе могут спровоцировать различные разрывы шейки матки, кровотечения и т.п. Подробнее о преждевременных родах читайте
Посещение врача поможет вовремя заметить такую серьезную проблему, как подтекание околоплодных вод . Такое встречается крайне редко, но это явление является опасным.
Подтекание свидетельствует о том, что целостность плодного пузыря нарушена и к ребенку может попасть любая инфекция. Чтобы самостоятельно определить подтекание околоплодных вод, постоянно следите за количеством выделений. Подробнее о подтекании околоплодных вод читайте
Самочувствие женщины на 28 неделе
Малыш продолжает расти, что вызывает все больший дискомфорт у женщины. Изменения происходят не только с телом, а и с эмоциональным состоянием будущей мамочки.
Возможные физические ощущения
На этой неделе женщина продолжает испытывать все прелести беременности:
- Живот. Живот продолжает увеличиваться и это негативно сказывается на коже, так как она растягивается, начинает зудеть. Сухость кожи может спровоцировать появление растяжек. В таком случае рекомендуется использовать или народные методы, которые помогут предотвратить появления этой неприятности.
- Матка. С каждым днем становиться все больше и сейчас он находиться на 8 см от пупка и на 28 см от лобкового симфиза. Матка увеличивается и давит на все внутренние органы, вызывая усложнение самочувствия.
- Грудь. На этом сроке на груди становятся, более отчетливо видны вены. Молочные железы практически у всех женщин на этом сроке начинают секретировать молозиво. После родов из груди выделиться около 5 мг молозива, это и будет первая пища вашего малыша.
- Шевеления. Начиная с этой неделе, рекомендуется несколько раз в день контролировать движения малыша. Нормальным считается, если в течение часа вы почувствовали до 10 шевелений. Вы можете заметить, что после того, как вы поели, ребенок двигается более активно. Причина в том, что после приема пищи в крови увеличивается уровень глюкозы, что влияет на активность малыша. Кроме этого на увеличение движений ребенка влияет стресс и переживания, так как в кровь выделяется адреналин. Не нужно переживать, если вы чувствуете боль во время шевелений малыша, так как он становиться очень крепки и его удары уже приносят боль. Вы можете облегчить свое состояние, для этого измените положение своего тела. Подробнее о шевелениях ребенка читайте
- Болевые ощущения. Из-за резкого роста плода и увеличения матки болевые ощущения увеличиваются. Боль в спине и пояснице вызвана размягчением поддерживающих связок и суставов, а также смещением центра тяжести. Кроме этого матка давит на седалищный нерв, вызывая при этом ноющие внезапные боли. Боль в нижних ребрах является причиной активности ребенка. Если женщина чувствует резкие, сильные и схваткообразные боли, то нужно звонить в скорую помощь, так как это может быть признаком преждевременных родов.
- Тренировочные схватки. Иногда женщина может ощущать, как напрягается живот, скорее всего, это сокращается матка. Тренировочные схватки необходимы, чтобы подготовить организм к будущим родам. Вы должны понимать, что эти схватки ничего общего с родовыми не имеют. Они должны быть кратковременными и практически не ощутимыми. Подробнее о том, как отличить тренировочные схватки от родовых, читайте .
- Отеки. Практически каждая беременная женщина мучается от отеков. Если достаточно сильные и сохраняются на длительное время, то стоит обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза. Чтобы уменьшить проявление отеков сократите количество потребляемой жидкости, не больше 1,5 л, откажитесь от соли, жареного, копченого и острого.
- Выделения.
на этой недели не должны измениться, и они остаются однородными, молочными и с кисловатым запахом или без него:
- если же внешний вид выделений изменился, и они издают неприятный запах, то это говорит о наличии у вас инфекции. Необходимо, как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы от нее избавиться, так как во время родов женщина должна быть чистой, чтобы малыш не заразился инфекцией;
- кровянистые выделения на 28 неделе могут быть следствием предлежания или отслойки плаценты. При таких симптомах нужно срочно звонить в скорую помощь, так как это может привести к смерти матери и ребенка;
- водянистые выделения говорят о подтекании околоплодных вод, что свидетельствует о нарушении целостности плодного пузыря. Если вы заметили это изменение, срочно звоните в скорую помощь.
Возможные эмоциональные переживания
Огромное количество беременных женщин на этом сроке чувствуют страх перед предстоящими родами
. Главная причина этой проблемы - неосведомленность и страшные истории, которые рассказывают знакомые.
Страх перед неизвестностью - это вполне нормальное явление, чтобы от него избавиться уделите внимание изучению информации о родах, почитайте соответствующую литературу.
Вы должны убедиться, что это вполне нормальный процесс, через который проходят огромное количество женщин. О том, как избавиться от страха перед родами, читайте
Кроме страха у многих женщин могут наблюдаться резкие смены настроения , которые вызваны изменением гормонально фона.
- посмотрите хорошие позитивные фильмы;
- найдите интересное и увлекательное хобби;
- проводите время с друзьями и родственниками;
- ходите в кино, театры и на концентры.
Отзывы женщин о 28 неделе
У всех беременность протекает индивидуально и ощущения у каждой представительницы слабого пола свои, как физиологические, так и психологические.
Анастасия : «Сегодня начала 28 недели, набрала я очень мало всего 5 кг. Живот очень маленький, что многие даже не знают, что я беременна. Кроме этого грудь тоже не изменилась, а о молозиве и говорить не стоит, его как не было, так и нет».
Светлана : «Сегодня у меня была самая неспокойная ночь за всю беременность, малыш сильно бился. Я уже начала переживать, что что-то не так, но ближе к утру, он уснул и я вместе с ним. Вчера делала укол у врача, так как у меня отрицательный резус, а у мужа положительный. Любимое занятие супруга - общение с сыном, он может часами гладить живот и разговаривать с малышом».
Ирина : «Как радует то, что скоро в декрет. Хоть работа и любимая, но сил все меньше и усталость побеждает. На этой неделе усилилась боль в спине. Это у меня вторая беременность, первый сынишка, сейчас дочка, все как я мечтала. У меня была отслойка плаценты на ранних сроках, лежала в больнице, но сейчас все хорошо».
Ольга : «Я к этой недели набрала 13 кг, за что хорошенько получила от врача. Теперь он просто приказал, перестать есть сладости, и начать правильно питаться. Мучает сильная изжога, но мне помогает структурированная вода. Во время прогулок очень сильно устает спина, поэтому гуляю не много и часто отдыхаю».
Зинаида : «Я набрала 9 кг и не знаю, почему врач за это ругает. Я считаю, что если организм требует то ему значит надо, тем более я не ем что-то сверх калорийное и вредное. УЗИ показало девочку, но это еще не точно, так как малыш быстро перевернулся. Муж не теряет надежды о наследнике. Утром ребенок будит меня, чтобы вставала и папу на работу собирала, а потом засыпает. Сплю на левом боку и из-за этого утром тянет левое бедро. Больше никаких недомоганий не чувствую».
Кристина : «По весу у нас все в порядке, набрала 8 кг, хотя врач и говорит, что многовато. Я считаю, что все в порядке, так как особого аппетита у меня нет, ем как обычно, только больше правильных продуктов. Вечерами мучает изжога и малыш становиться более активным. Жду, когда уже живот опустится и станет немного легче».
Надежда : «К этому сроку я набрала 10 кг, хоть это совершенно и незаметно: живот не сильно изменился, грудь тоже, наверно, все малыш забирает. Чувствую себя хорошо, только аппетит увеличился и постоянно хочется скушать что-то сладенькое. А тут еще муж, каждый день с работы приносит что-то вкусненькое, и я не могу удержаться. Ребенок крупноват из-за чего мне тяжело ходить и дышать. На работе тяжело, жду не дождусь декрета».
Александра : «На этой неделе у меня уже настолько накопилась усталость, что я уже не знаю что делать. Решила пойти перед декретом в отпуск и поехать на недельку к морю. Малыш очень активный, что выматывает еще больше. Набрала всего 7 кг, так что с весом все в норме. Была у врача, мне сказали, что все в порядке, анализы хорошие, так что отдохну, и все будет хорошо».
Евгения : «Я, наверно, уже все, что возможно пережила во время этой беременности: изжога, токсикоз, сильные боли, отеки и эмоциональная нестабильность. Очень устала, быстрей бы все это закончилось. Единственное что успокаивает - шевеления малыша, которые напоминают ради чего, я это все терплю».
Дарина : «Вот уже и 28 неделя и дата родов приближается. Стараюсь соблюдать все рекомендации врача: хожу в бассейн, на йогу, слежу за питанием, делаю массаж. Поэтому беременность протекает просто прекрасно. Чувствую себя хорошо, беременность - счастье».
Развитие плода на 28 неделе беременности
На этой неделе вес малыша составляет 1,1 кг, а рост 35см.
За последние 2 месяца плод увеличился в 10 раз. Помните о том, что эти значения являются нормой, но каждый ребенок развивается индивидуально и его параметры могут отличаться.
На этой неделе малыш начинает набирать жировую ткань , и теперь он выглядит не таким худым. Из-за того что малыш находиться постоянно в воде кожа очень морщинистая, кроме этого она все еще красного цвета и покрыта толстым слоем сыровидной смазки. Кроме этого тело покрыто пусковыми волосами - лагуно.
Продолжает активно развиваться мозг , увеличивается его масса. На этом этапе в коре появляются извилины и борозды.
Активно работает сердце, сейчас оно совершает до 150 ударов в минуту. Когда малыш слышит мамин голос, его сердцебиение увеличивается.
Легкие полностью сформированные, но к самостоятельному дыханию они не готовы, так как еще не накопилось достаточное количество сурфактанта, который предотвращает слипание альвеол во время дыхания.
Хрящики, которые находятся в носе и ушках еще мягкие. Ногти продолжают расти, но они еще не достигли кончиков пальцев.
Малыш прекрасно открывает и закрывает глаза , но сейчас уже отсутствует зрачковая мембрана.
Сейчас на язычке малыша намного больше вкусовых сосочков, чем будет после рождения. Благодаря этому сейчас ребенок может чувствовать самые тонкие вкусы.
На 27 неделе глазки малыша уже обрамлены тонкими и ели заметными ресничками. Кроме этого начинают появляться бровки, а волосы на головке продолжают расти.
Костная ткань продолжает укрепляться, а значит, мамочке нужно позаботиться о , который нужен ребенку и ей самой.
На этой неделе активно развивает эндокринная система, в которой особое значение имеет гормон роста, который вырабатывается гипофизом. Уже начинают полноценно работать надпочечники, щитовидная и поджелудочная железа.
Фото УЗИ плода
Фото 3D УЗИ плода на сроке 28 недель:
Полезные советы:
- Запишитесь на . Там вы получите всю необходимую информацию о родах и об уходе за ребенком.
- Рекомендуется спать на левом боку с подогнутым к груди коленом. Такое положение тела будет комфортно и для матери, и для ребенка.
- Не залеживайтесь, ведите активный образ жизни, . Помните о том, что движения должны быть плавными, и вы не должны чувствовать никакого дискомфорта.
- Чтобы избежать подтекания мочи во время смеха, чихания и наклонов поддерживайте живот руками снизу.
- Чтобы расслабиться принимайте ванны, зажигайте аромосвечки, проветривайте помещение и отдыхайте.
Правильное питание
На последних неделях беременности очень важно, чтобы питание было сбалансированным и регулярным. Для этого ежедневно рекомендуется принимать пищу не реже, чем 5 раз.
Кроме этого важно, чтобы порции были небольшими, так как во время беременности не рекомендуется переедать.
Количество калорий, которые необходимо потреблять, не должно превышать значение в 3100 ккал в сутки.
Большая часть калорий должна приходить на первый промежуток дня. Чтобы не съесть что-то лишнее заранее продумайте меню. Перед сном есть, вообще не рекомендуется, но если вы испытываете сильный голод, то выпейте стакан кефира или съешьте яблоко.
На этой недели вы можете поговорить с врачом о будущих родах, уточнить будет ли использоваться обезболивающие препараты и выяснить есть ли у вас аллергия. Женщина должна узнать суть всех процедур, которые будут ожидать ее во время родов.
Видео о 28 неделе беременности