Хватает молока для кормления что делать. Как определить хватает ли ребенку молока? «Малыш беспокоится под грудью, плачет и мне кажется, он плачет, потому что у меня мало молока»

Какие же аргументы наиболее часто приводит мама, чтобы объяснить, что малышу не хватает молока:

Мама перестает ощущать приливы молока. Приливы молока (быстрое и сильное наполнение груди молоком) наблюдается у кормящих женщин в первые недели после родов при установлении лактации. После третьей недели лактации организм женщины и выработка молока приспосабливается к запросам ребенка, и молоко начинает прибывать понемногу, но постоянно. Поэтому кормящая женщина перестает чувствовать приливы. Таким образом, важно понимать, что отсутствие приливов – это нормальный физиологический процесс, а не показатель недостаточной выработки молока.

Малыш беспокоен во время кормления и плачет. Такая ситуация часто возникает не потому, что у мамы мало молока, а потому что кроха не наедается из-за того, что ему трудно его добывать. Это часто бывает связано с неправильным прикладыванием малыша к груди, неудобной позе при кормлении, неправильной форме соска у мамы и т.д. Кроме того, малыш может вести себя беспокойно во время кормления, потому что у него режутся зубки или болит животик (кишечные колики).

Малыш часто просит грудь и долго сосет. Долгое сосание груди нельзя отнести к показателям недостаточности молока. Грудь мамы является не только источником питания для крохи, но и средством утешения, эмоционального и психологического комфорта. Поэтому один раз ребенок может прикладываться к груди, чтобы поесть, а два других раза – чтобы успокоиться и пообщаться с мамой.

Следовательно, такие субъективные признаки, как беспокойный сон, беспокойство или плач во время бодрствования или кормления, жадное и долгое сосание, отсутствие молока при сцеживании груди, отсутствие ощущения наполнения груди, редкий плотный стул у малыша, не являются достоверными показателями недостаточности молока.

Как же достоверно определить, что ребенку хватает грудного молока? Сделать это можно по двум признакам:

оценить прибавку ребенка в весе;
оценить выделение количества мочи (тест на мокрые пеленки).

Контрольное взвешивание ребенка

Метод контрольного взвешивания ребенка до и после кормления, который раньше часто предлагали провести кормящим мамам в детской поликлинике, не дает никакого представления о количестве молока у мамы. Дело в том, что если мама кормит малыша по требованию, то количество высосанного молока в разные кормления может сильно отличаться.

Провести тест кормлений мама может самостоятельно дома, но для этого ей необходимо обзавестись специальными детскими электронными весами. Далее надо взвешивать малыша до и после кормления несколько раз (не меньше пяти) в сутки. Взвешивать малыша нужно без одежды (или в одной и той же одежде) и в только что надетом сухом подгузнике.

Чтобы не запутаться с цифрами, удобно составить таблицу с графами: время кормления, вес до кормления, вес после кормления, количество высосанного молока. После заполнения таблицы остается рассчитать средний показатель объема высосанного молока. Сначала необходимо сложить количество молока, высосанного за все кормления и разделить на количество кормлений. Так мы узнаем средний показатель высосанного молока за одно кормление. Затем средний показатель нужно умножить на количество прикладываний малыша к груди за сутки.

Например, за 5 кормлений малыш высосал 40, 50, 40, 30, 60 г. При сложении данных показателей получаем 220 г и делим на 5. Средний показатель за одно кормление равен 44 г. Если ребенок прикладывается 10 раз в сутки, то он высасывает примерно 440 г молока.

Теперь осталось узнать, достаточно ли этого количества грудного молока ребенку?

Для ориентировочного расчета суточного объема пищи ребенку старше 10 дней жизни используется объемный метод. При этом методе учитывается фактическая масса тела ребенка. Таким образом суточный объем пищи для ребенка с 10 дней – 2 месяца должен составлять 1/5 массы тела; с 2–4 месяцев – 1/6 массы тела; с 4–6 месяцев – 1/7 массы тела (но не более 1 л) и с 6–12 месяцев – 1/8–1/9 массы тела.

Например, ребенку 3 месяца, и он весит 5 кг 200 г. Чтобы определить, сколько примерно молока он должен получать в сутки, надо 5,200: 6 = 866 (1/6 массы тела). То есть данный ребенок за сутки должен высасывать примерно 865 г молока.

Кроме того, можно оценить прибавку в весе за неделю. Для этого нужно взвесить ребенка, а потом повторить взвешивание через 7 дней. По нормативам Всемирной организации здравоохранения, груднички в первые полгода в норме должны набирать от 125 до 500 г в неделю, то есть от 500 г до 2 кг в месяц.

Тест на мокрые пеленки

Для того чтобы провести этот тест, маме на один день придется отказаться от одноразовых подгузников и подсчитать количество мочеиспусканий малыша за сутки.

Для оценки результатов поможет таблица:

С 14 дня результат оценивается так: если мокрых пеленок 12 и более – молока хватает, 8–10 мокрых пеленок – лактация снижена, 6 и менее – ребенку не хватает молока и нужно срочно принимать меры.

Если с помощью вышеперечисленных методов мама вычислила, что малышу действительно не хватает грудного молока, ни в коем случае нельзя торопиться и без консультации с врачом-педиатром начинать докармливать малыша молочными смесями. Ребенок будет наедаться смесью, реже просить грудь, а это, в свою очередь, приведет к еще большему снижению выработки молока.

Почему молока становится мало?

Причины недостаточной выработки молока чаще всего связаны с ошибками в организации грудного вскармливания:

недостаточно частые прикладывания к груди;
неправильный захват ребенком груди;
допаивание или докармливание из бутылочки;
постоянное сосание пустышки между кормлениями.

Мало молока: принимаем меры

При уменьшении молока очень важен настрой и готовность мамы предпринять все от нее зависящее, чтобы сохранить и нормализовать процесс лактации. В этом ей могут помочь следующие рекомендации:

Правильно прикладывать малыша к груди.

Для хорошей лактации и эффективного сосания ребенка важно правильно прикладывать малыша к груди. Если ребенок сосет грудь неправильно, он не может высосать достаточное количество молока, грудь опорожняется плохо и количество молока снижается.

Чтобы прикладывание получилось правильным, ротик малыша должен быть широко открыт, а его подбородок должен касаться груди мамы. При правильном захвате нижняя и верхняя губки ребенка должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), малыш должен захватывать не только сосок, но и ареолу – темную область вокруг соска. При сосании щечки малыша надуваются, а не втягиваются.

Кормить по требованию.

Для хорошей лактации надо часто прикладывать ребенка к груди. Это так называемое кормление ребенка по требованию, при котором грудь предлагается малышу при первых признаках его беспокойства и так часто, как он хочет. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо 10–12 прикладываний в сутки. Чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни.

Необходимо следить за тем, чтобы обе груди предлагались одинаковое количество раз. Если из какой-то груди кормить меньше, чем из другой, то в ней и меньше будет вырабатываться молока.

Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, то есть для каждого малыша она будет индивидуальна, но в среднем не менее 15–20 минут. Не следует забирать у малыша грудь раньше, чем он сам ее выпустит, иначе он недополучит очень ценное заднее молоко, богатое полезными жирами и питательными веществами, а грудь не получит «запрос» на выработку новой порции молока.

Обязательно кормить малыша ночью.

Ночные кормления – прекрасное средство для поддержания лактации, так как ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию значительно активнее, чем днем. Ночью рекомендуется прикладывать ребенка к груди 3–4 раза, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.

Наладить режим дня и отдыха.

Немаловажную роль в выработке молока играет психологический фактор. Накопившаяся усталость, физическое переутомление, стрессы – все это может привести к уменьшению количества молока, так как снижается выработка гормона окситоцина. Поэтому, чтобы наладить лактацию, кормящей маме необходимо в первую очередь обратить внимание на свой режим. Важно организовать свой день так, чтобы иметь время для полноценного сна и отдыха. Сон должен быть не менее 8–10 часов. Если малыш часто просыпается и просит грудь по ночам, можно организовать с ним совместный сон. При этом у мамы появится возможность побольше поспать и отдохнуть, поскольку ей не нужно подниматься к ребенку. При совместном сне срабатывает еще один механизм запуска молока, а именно телесный контакт мамы и малыша. Тактильный контакт «кожа к коже» способствует выработке гормонов, необходимых для увеличения лактации. Именно поэтому при уменьшении молока маме рекомендуется чаще носить ребенка на руках или в слинге, прижимать его к своей коже.

Прогулки на свежем воздухе необходимы не только малышу, но и маме. Недостаток кислорода также отрицательно сказывается на выработке молока, поэтому кормящей маме рекомендуется проводить 1,5–2 часа в день на свежем воздухе. Специалистами доказано, что настроение мамы также влияет на выработку грудного молока. Не стоит постоянно думать о нехватке молока и переживать по поводу кормления. Беспокойство и внутренняя скованность сдерживают его выход. Надо постараться исключить стрессовые ситуации и сохранять спокойствие. Можно обратиться за помощью и поддержкой к родственникам и мужу, которые помогут в уходе за малышом или возьмут на себя часть домашних дел.

Соблюдать питьевой режим.

Для достаточной выработки молока кормящей маме необходимо соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. При этом количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л/сутки. Для хорошей лактации рекомендуется пить теплые напитки за 30 минут до кормления.

Не использовать пустышку.

Пустышка отличается по форме от соска молочной железы, и при сосании соски задействуются другие мышцы, чем при сосании груди. Привыкнув к соске, малыш может начать путаться и неправильно брать мамину грудь.

Не допаивать и не докармливать ребенка.

Допаивание малыша водой создает ложное чувство насыщения у малыша и снижает потребность сосания груди. Поэтому без предварительной консультации с врачом-педиатром делать этого не стоит, ведь грудное молоко для ребенка является и питьем и едой.

Нередко уменьшение молока может возникнуть без всякой внешней причины. Эти состояния называются лактационными кризами и обусловлены особенностями гормональной регуляции. Чаще всего такие кризы появляется на 3-й, 7-й, 12-й неделях жизни ребенка. В эти периоды у мамы происходит временное изменение гормонального фона (уменьшение выработки гормона пролактина), что влияет на выработку молока. Организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям в молоке растущего малыша. Лактационные кризы – явление временное, и длятся они обычно не более 2–3, редко 5 дней. С ними легко справиться, чаще прикладывая ребенка к груди.

Если, несмотря на все усилия со стороны мамы, малыш не наедается и плохо прибавляет в весе, стоит обратиться за советом к врачу-педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.

Вот и подошла очередь до одной из моих любимых проблем при грудном вскармливании…Недостаток молока…

Примерно 9 из 10 мам, жалующихся на недостаток молока, на самом деле думают так необоснованно, ориентируются исключительно на собственные ощущения и поведение ребенка. А ведь эти показатели необъективны и чаще всего объясняются другими причинами.

Есть выражения мам, как близнецы похожие друг на друга и вы даже слышали их от своих подруг или говорили их сами. С небольшими вариациями…

«Моя грудь не наполняется как прежде, ее уже не распирает от молока, она стала мягкая и я чувствую, что она пустая…»

Обычно, такие слова можно услышать от мамочки на 2-3 месяце лактации. Чаще всего, это связано с наступлением нормальной стадии лактации – зрелой лактации . Когда молоко уже не вырабатывается впрок, а молочная железа подстраивается под потребности грудничка и молочка приходит ровно столько, сколько ему необходимо для одного кормления . Таким образом, природа предусмотрела возможность для организма матери не работать на износ.

Важное уточнение, чем больше деток вскормила мама, тем быстрее может наступить этот момент. Однажды, ко мне обратилась мама 4-го ребенка! Всех деток она выкормила сама! И все отпрыски хорошо прибавляли в весе, включая новорожденного. Она рассказала, что с каждым малышом, у нее все меньше молока и усомнилась в своей способности выкормить маленького. Выяснилось, что подобное состояние (груди не наполнялись, их не распирало, они были мягкие) у нее наступало все раньше, с последним ребенком, зрелая лактация установилась уже через месяц кормления. Замечательно, что мама оказалась очень внимательной и уравновешенной, мы обсудили с ней, что именно происходит, что мягкость груди и чувство не наполненности, не влияет на способность выкормить кроху. Сейчас она с успехом продолжает кормить грудью.

Поэтому, дорогие мамы, если вы заметили изменение в состоянии груди и приходе молока, не волнуйтесь и не переживайте. Не бегите сразу в аптеку за смесью и бутылочкой, не пейте кучу лактогонных средств, не начинайте литрами пить чай с молоком (тем более, что этот рецепт лактации никак не помогает). А лучше расслабьтесь, посмотрите на своего довольного карапуза, оцените, изменились ли мочеиспускания, частота стула и . Если в этом отношении, все хорошо, то и у вас нет повода для беспокойства.

Мы с вами рассмотрели вариант, если организация грудного вскармливания ребенка была правильной. Но довольно часто встречаются ситуации, когда были допущены значительные погрешности в организации кормления:

Грудничка докармливали смесью, без крайней на то необходимости;
Малыш получал пустышку и стал уделять ей много времени;
Пропускались ночные прикладывания ();
Мамочка выдерживала интервалы между кормлениями или ограничивала время сосания;
Кроху в больших объемах допаивали водой.

В этом случае, именно к такому возрасту малютки, ошибки начинают давать о себе знать. И выработка молочка может действительно уменьшится. И в данном случае, если не устранить промашки, лактация не вернет себе полную силу даже несмотря на постоянное применение лактогонных средств.

«Все было хорошо, а на утро я проснулась, а кормить нечем! Молоко пропало!»

Сразу скажу, мамочки, если вы нормально кормили грудью до этого, то за ночь молоко никуда деться не может, даже за неделю, оно никуда не может пропасть! Лактация – это гормональный процесс и остановить его не так-то просто. Даже если вы столкнулись с таким явлением, сохраняйте спокойствие, не хватайтесь за бутылочку, постарайтесь расслабиться и чаще прикладывайте ребенка в течение дня. Малыш обязательно сосанием увеличит выработку молочка и все наладится.

«У меня лактостаз и малыш не хочет брать грудь, наверное, молоко перегорело или стало невкусное» или «Я боюсь кормить ребенка из-за застоя»

Первая помощь при любом лактостазе это сосание ребенка и чем чаще он будет это делать, тем быстрее вы, вместе с малюткой, справитесь с ним. Если у вас появились первые признаки лактостаза, начинайте прикладывать кроху к этой груди чаще. Ведь если вы меньше будете кормить больной грудью, то сосок и ареола будет отекать все больше и малютке труднее будет хорошо захватить грудь и освободить ее от застоявшегося молока. Именно поэтому, чаще всего малыш отказывается ее брать.

Иногда так бывает, что из-за застоя, молоко приобретает солоноватый привкус и мама, попробовав его, боится кормить таким молоком свою крошку. На самом деле, такое молоко нисколько не опасно для малыша, просто при застое, в молоке возрастает уровень солей, и оно приобретает такой привкус. Кормить можно и нужно! После устранения лактостаза, вкусовые качества полностью восстанавливаются.

«Попробовала сцедить, а ничего не вышло» или «У меня нет молока, с двух грудей всего 40 гр!»

Количество сцеженного молока не является показателем недостатка молока , и ориентироваться на это не надо. И тому есть объяснения.

Во-первых, даже самый крутой молокоотсос не сравнится с естественным сосанием грудничка , мощность вакуума при сосании ребенка и естественные волнообразные движения язычка позволяют легко и просто высасывать молочко из груди. Молочная железа с готовностью отзывается на сосание родного малыша, его близость и запах, и сама отдает молочко, включается молокоотделительный рефлекс и молочко выбрасывается в ротик к ребенку. А при сцеживании, не важно, руками вы это делаете или с помощью молокоотсоса, этот рефлекс может не срабатывать и сцедить большое количество не получается.

Во-вторых, в любом деле нужен навык и этому навыку тоже нужно учиться. Поэтому, если у вас по каким-то причинам не получилось сцедить, сколько-нибудь значительное количество молока, это не повод расстраиваться, делать далеко идущие выводы и планировать поход за смесью.

Читаем также: и выбираем молокоотсос и учимся правильно

«Мой малыш висит на груди или спит совсем недолго и снова просит грудь. Вероятно, у меня не хватает молока»

Дело в том, что для человеческого детеныша, частые кормления оправданы биологически . Наш вид млекопитающих, а как ни крути, это так и есть, относится к таким видам, которые практически не расстаются с ребенком, носят его при себе, кормят по его каждому желанию приложиться к молочной железе.

Грудное молоко женщины, содержит легко усвояемые жиры, которые перевариваются довольно быстро. Рекордное время, за которое грудное молоко способно перевариться составляет всего 30 минут . Поэтому частое требование груди это нормальное поведение грудничка первых месяцев жизни. И это не показатель, нехватки молока.

Не стоит сбрасывать со счетов также, что для новорожденного малыша грудь это, без преувеличения — все! Это способ пообщаться мамой, ощутить комфорт, безопасность, близость, способ опорожнить кишечник и избавиться от дискомфорта, некоторые детки писают, когда сосут грудь. С помощью груди ребенок адаптируется к новой среде после рождения, это ниточка, связывающая ребенка и маму, как пуповина в животике, это естественное продолжение беременности и рождения ребенка. Поэтому частые кормления важны и для мамы и для ребенка, особенно, в первые месяцы кормления.

«Малыш беспокоится под грудью, плачет и мне кажется, он плачет, потому что у меня мало молока»

На самом деле причин для такого поведения, воз и маленькая тележка и далеко не на первом месте стоит чувство голода и нехватка молока.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Отметим лишь некоторые из них, на самом деле их может быть еще великое множество и разбираться с причинами лучше индивидуально.

Если грудничка иногда докармливают из бутылки, то на определенном этапе он целенаправленно начинает ее требовать. Тоже может касаться пустышки;
Малышу неудобно сосать или что-то причиняет ему боль;
Погрешности в кормлении, например, слишком частая смена груди ();
Изменения потока молока, некоторым малышам не нравится слишком сильный поток молока, другим его замедление. С этим можно и нужно бороться;
Банальные ;
Ребеночка заставили слишком долго ждать грудь, и он уже не в силах совладать с обидой и может выгибаться и отказываться от груди;
Отказы от груди по различным причинам, не связанным с нехваткой молока.

Как видите, кроха может так себя вести не от того, что у вас не хватает молока, это последнее, а не первое, о чем в должны подумать в такой ситуации.

«Ребенок днем совсем не спит! А если дать смесь, набрасывается на бутылочку и после смеси засыпает на несколько часов!»

И опять делается вывод – молока мало, оно не такое как надо, оно не жирное, не питательное и т.д.

При разговоре с мамой практически всегда выясняется, что на руках кроха засыпает и может проспать и час и полтора, но при попытке переложить в кроватку, моментально просыпается и все начинается по кругу (читаем статью на эту тему: ). Или ребенок неизбежно просыпается при попытке поносить его столбиком и далее следует длительное укладывание, укачивание и прочие прелести. Важно понять, что маленькому человеку, для ощущения безопасности и защищенности необходимо чувствовать тепло, запах и близость мамы, причем не только когда он бодрствует. Это естественно и нормально для него. Решить проблему полноценного сна малютки и мобильности мамы, как правило, помогает . И он получает все большую популярность у кормящих мам.

Однако, многие мамы, получая посыл от старшего поколения: «Не приучай к рукам!» и желая отдохнуть от ношения на руках начинают давать смесь и бывают поражены, что малыш может спать по 3 часа не просыпаясь. Некоторые мамы воспринимают это как благо и начинают сомневаться в надобности грудного вскармливания в принципе. Но тут нужно копнуть глубже и разобраться, почему, же это происходит? А фишка в том, что смесь содержит чужеродный белок, благодаря чему, смесь усваивается медленнее и тяжелее, ребятенок впадает в глубокий сон, не потому что ему хорошо и он сыт, а потому что все его силы уходят на переваривание смеси. Кроме того, малыш, при сосании бутылочки, зачастую сосет ее, пока смесь продолжает литься, в результате, может здорово переесть, тогда сон может перейти уже в стрессовую стадию. Думаю, каждой маме понятно, что это не есть хорошо.

Другой выход их ситуации, которые находят мамы, это отправить на прогулку карапуза часа на 3 с папой или бабушкой. И вроде бы тоже все хорошо, пупс спит на улице, мама отдыхает. Но по приходу домой, ребенок вцепляется в грудь мертвой хваткой и может не отпускать ее по несколько часов, боясь снова ее потерять. Чтобы этого не происходило, в первые месяцы кормления, лучше, если прогулки будут длиться не более часа .

Дорогие мамы, когда вы начинаете жаловаться на то, что кроха не сходит с рук, не спит без вас, висит на груди, что вы не успеваете ничего по дому, помните, пожалуйста, о том, что время очень быстротечно и с этим малышом этого уже не повторится. Что ваш ребенок будет маленьким только один раз и что так остро нуждаться в вас, он будет только сейчас.

«Утром грудь распирает от молока, а к вечеру молока мало и малыш беспокоится у груди. Значит, молока не хватает?»

Для того, чтобы понять, что происходит, нужно знать физиологию лактации. Именно на ночные и предутренние часы приходится пик выработки гормона лактации пролактина, и молоко вырабатывается активно. Кроме того, ночью кормления, как правило, реже, чем днем, молоко копится и утром от него распирает грудь. В течение же дня поводов для прикладывания у малыша масса, кормления учащаются, грудь опорожняется чаще. Это вовсе не значит, что молока нет или его не хватает, просто оно не копится и поток его несколько ослабевает. Это может нервировать маленького, особенно, если иногда он получает бутылочку или пустышку. Такие детки очень не любят слабого потока, если устранить посторонние предметы сосания, ситуация постепенно нормализуется.

Обычно, к вечеру у крошек накапливается усталость, впечатления за день, малыши готовятся отойти ко сну и поэтому по вечерам можно часто наблюдать, что мамы кормят в режиме нон-стоп. Важно понимать, что такое поведение, по обыкновению, нормально.

Иногда, слишком беспокойное поведение по вечерам, может быть следствием, непростых родов, стимуляцией в родах, обезболиванием. Также, в редких случаях, есть смысл обратиться за помощью, к опытному остеопату.

Как вы видите, вечерние «зависоны» на груди, объясняются не недостатком молока, а совершенно другими причинами, например, особенностями лактации и нервной системы малыша.

Итак, дорогие мамы, мы с вами прошлись по распространенным ситуациям и сделали вывод, что основывать свои подозрения о недостатке молока только на собственных ощущениях и поведении крохи нельзя. Чаще всего, эти подозрения совершенно беспочвенны.

Если же беспокойство вас не покидает, не посчитайте за труд, отследите количество мочеиспусканий у ребенка в сутки, проанализируйте динамику набора веса, это убережет вас и вашего грудничка от необоснованного введения докорма. Если же результаты вас не удовлетворят, можно предположить действительную нехватку молока, постараться обратить внимание на правильность прикладывания, частоту кормления и подумать о введении докорма, при необходимости.

Читаем также:

Как увеличить лактацию грудного молока в домашних условиях (народные средства и таблетки) —

Как восстановить лактацию - 10 главных рекомендаций —

Фундаментальные советы кормящим мамам о грудном вскармливании —

Видео гид

Новоиспеченным мамочкам порой трудно самостоятельно разобраться, хватает ли грудного молока их крохе.

Малыш плачет… Первая мысль, которая доводит мам буквально до паники: «А вдруг он голодный?»

Да, это не бутылочкой кормить. Навскидку не определишь, сколько прибыло – сколько убыло из груди.

Часто все беспокойства мамочек по поводу недостатка молока надуманы, не имеют под собой никаких оснований. А паника мамы приводит к неизбежным и закономерным нарушениям регуляции многих процессов в организме. В том числе, нарушаются процессы выработки молока.

Для объяснения лучше всего в этом случае подойдет известное выражение «Мысли материальны». Психические процессы в организме (в данном случае, наши мысли) тесно связаны с соматическими явлениями (находят свое выражение в особенностях физиологии). Так порочный круг замыкается.

Сегодня будем разбираться, что свидетельствует об истинной нехватке грудного молока. Выясним причины такого состояния. Обсудим, что нужно делать мамочке в ситуации недостатка грудного молока.

Признаки, по которым можно заподозрить недостаток выработки молока

Такими признаками могут быть следующие, перечисленные ниже ситуации. Хотя сразу оговорюсь, что совершенно не факт, что каждую из этих ситуаций вызвала именно нехватка молока.

1. Малая прибавка в весе или вообще потеря веса ребенка.

Нужно понимать, что физиологическая потеря веса (до 10% массы тела) может быть только у новорожденных детей. Они рождаются с определенным водно-жировым запасом, который в первые дни жизни теряют. Потом дети должны постоянно набирать вес.

Есть специальные таблицы со средними цифрами нормальной прибавки веса за месяц. Учитывайте, что это средние значения. Строго ориентироваться на эти цифры нельзя. Все дети индивидуальны, поэтому и набирать вес могут по-разному. Кто-то скачками набирает. Кто-то растет медленно, но уверенно.

Скажу только, объединив данные науки и практический опыт, что набор веса за месяц меньше 500 граммов уже заставляет задуматься. Если это произошло только в один месяц, то ничего страшного. А если ребенок набирает меньше 500 г несколько месяцев подряд, то нужно искать причину.

Для мамочек важно знать еще одну цифру нормальной прибавки массы тела – за неделю. Потому что за тем, как растет малыш, нужно следить постоянно, здесь и сейчас. Узнать о проблеме через месяц, когда мама с малышом пойдет на плановый прием к врачу – непозволительная ошибка.

Итак, за неделю в среднем малыш набирает от 120 до 240 граммов. Если же прибавка вашего малыша составила меньше этих цифр, то это повод забеспокоиться. Если никаких других видимых причин нет, возможно, ребенок недоедает. Нужно незамедлительно постараться исправить ситуацию стимуляцией лактации или добавлением докорма.

Таблица примерных значений возраста и веса ребенка:

Возраст	Вес
0-3 месяцев	3-5 кг
3-6 месяцев	5-7 кг
6-9 месяцев	7-9 кг
1 года	9-11 кг
1,5 года	10,5-12,5 кг
2 года	12-14,5 кг
3 года	13,5-15 кг

2. Снижение выделительной функции организма ребенка.

Это умное научное выражение переводится на нормальный человеческий русский язык просто – ребенок мало пачкает пеленки. Другими словами, оцените, как часто ребенок какает и писает. Довольно простой и не затратный способ.

Грудное молоко на 90 процентов состоит из воды, поэтому прослеживается простая закономерность – чем больше ребенок выпил молока, тем больше выделит мочи. Ребенка нужно примерно на сутки оставить без одноразовых подгузников и посчитать мокрые пеленки. Мочиться грудной ребенок должен не менее 10-12 раз за сутки.

Частота стула у детей варьирует. Стул у ребенка до 3-х месяцев может быть после каждого кормления. Это очень хорошо. А может быть даже менее одного раза в день. И это тоже не трагедия, а чаще всего – вариант нормы.

Тут важно учитывать прибавку веса, настроение ребенка, консистенцию стула. Например, при высасывании малышом только переднего молока, богатого углеводами, но бедного жирами, стул будет скудный, зеленоватый, а график весовой кривой будет плоским.

Если вы уже насчитали 10 мокрых пеленок за неполный день, то выбросьте из головы все подозрения о нехватке молока.

Какие распространенные ситуации не свидетельствуют о недостатке грудного молока?

Ребенок часто требует грудь.

Сосание груди для малыша – это не только способ добыть пищу, но и способ близкого контакта с мамой. Ребенок может требовать грудь, чтобы утолить голод или жажду, а может – чтобы успокоиться в незнакомой ситуации.

Иногда при неправильном поведении мамы в начале вскармливания развивается ситуация «Мама – соска». Тогда ребенок сутками буквально висит на груди, даже если совсем не хочет есть.

Если ребенок часто требует грудь, нужно для исключения недокорма хорошо проанализировать ситуацию.

Во-первых, важно проверить правильно ли ребенок захватывает грудь. Очень часто малыш долго висит на груди и часто ее требует, когда он неправильно берет сосок. Тогда ему мало попадает молока, и малыш это старается компенсировать увеличением времени кормления.

Также очень часто такое поведение наблюдается в периоды так называемых лактационных кризов. Как правило, кризы в лактации могут наступить на 3-ей – 6-ой неделях жизни малыша, а также в 3, 6,7, 9, 12 месяцев.

В эти периоды временно снижается интенсивность выработки молока. Причины этого состояния матери – в гормональных перестройках ее организма. Отчасти причиной может быть все возрастающая потребность ребеночка в грудном молоке.

Длится период лактационного криза в среднем 2-4 дня, иногда до недели. Но это состояние просто нужно пережить. Решается проблема частыми прикладываниями ребеночка к груди, увеличением объема питья матери.

Важно в эти периоды постараться не знакомить малыша с бутылочкой или другими «мамозаменителями». Ведь дети быстро соображают, где им проще сосать. Конечно, добыть молоко из бутылки проще. Назавтра маленький хитрец не захочет сосать, будет злиться, рвать сосок.

Если мама по незнанию или по какой-либо другой причине в этот момент опять даст бутылку – пиши пропало. Малыш откажется от грудного молока или будет высасывать только самое легкодоступное переднее молоко. И это чревато для мамы вообще прекращением лактации.

Грудь мамочки уже не такая тяжелая и плотная к моменту кормления.

Только в начале становления лактации грудь мамочки нагрубает, становится тяжелой, как бы наливается.

По истечению 5-6 месяцев лактации грудь уже не так реагирует на прилив молока. Это нормально. Мягкая грудь говорит не о недостатке молока, а лишь о том, что лактация установилась и протекает нормально.

Молоко не так интенсивно подтекает .

Многие мамы, ссылаясь на то, что раньше до кормления или во время кормления из свободной груди молоко интенсивно подтекало, подозревают о нехватке молока, когда молока подтекает мало. Это также недостоверный признак нехватки молока.

Это говорит совсем не об уменьшении количества молока, а о степени зрелости лактации. Со временем мышечная часть протоков молочной железы (так называемые сфинктеры) становится как бы более натренированной.

Сокращаясь, круговые мышцы сфинктеров уже не дают вытекать молоку впустую в таком объеме, как раньше. Организм приспосабливается не терять зря свои ресурсы. Поэтому после определенного времени налаженного кормления и происходят эти изменения, характеризующие «зрелую» лактацию.

«Сцеживаю после кормления буквально капли».

Такую фразу часто слышу от мамочек, которые до подозрений на уменьшение количества молока, как правило, не сцеживали грудь. А тут после кормления мамочка нервно пытается сцедить остатки. Естественно, получает вовсе отрицательный результат или совсем малое количество молока.

Тут вопрос неоднозначный, так как на выработку молока и выход его из протоков молочной железы влияет очень много факторов.

Для нормального выделения молока нужна удобная поза матери, контакт с малышом «кожа к коже», «глаза в глаза». Важно правильное сжатие молочной железы во время сцеживания подобно работе рта ребенка.

Эмоциональное состояние матери во время кормления или сцеживания – также неимоверно важный фактор. Ведь выход молока из протоков обеспечивается действием эмоционально-зависимого гормона – окситоцина.

Это подтверждается, например, при трещинах соска у матери. С болезненными ощущениями при кормлении не удается расслабиться, а, значит, не происходит выброса окситоцина. В связи с этим нет приливов молока во время кормления.

Если эту проблему вовремя не решить, то лактация быстро сворачивается.

Ребенок беспокоится у груди.

Случается, что мамочка замечает беспокойство, выгибание, выкручивание ребеночка у груди, как только он начинает сосать. Такая ситуация часто свидетельствует не о недостатке, а о быстром потоке молока из груди.

В начале кормления случается окситоциновый выброс, и молоко начинает выходить быстро и легко. Естественно, ребенок не справляется с ним, захлебывается, не успевает отдышаться. Первая реакция малыша – увернуться, как бы уйти от потока, отдышаться.

Еще одна ситуация, при которой малыш может беспокоиться у груди – это неправильный захват соска. Малыш делает множество сосательных движений и минимум глотательных. Эта неэффективная работа ему надоедает, и он начинает капризничать.

Проследите за правильностью захвата груди. Если с этой задачей вы не можете справиться самостоятельно, то на помощь вам может прийти консультант по грудному вскармливанию. Их сейчас множество.

Приведу несколько признаков правильного положения ребенка и захвата соска во время кормления (в более правильной позе кормления – сидя):

во время кормления голова и туловище крохи находятся на одной линии (голова, плечо, тазобедренный сустав);
подбородок ребенка прижат к груди;
малыш широко открывает рот;
губы плотно обхватывают не только сосок, но и часть околососковой ореолы. Нижняя губа при этом вывернута наружу;
кончик языка прикрывает десны, и в середине его образуется ямочка (ложбинка). В эту ложбинку и помещается сосок, чтобы волнообразные движения языка могли выгонять молоко из соска;
носовое дыхание свободное;
кормление не вызывает у мамочки никаких болезненных ощущений.

Не соблюдаются временные промежутки между кормлениями.

Все-таки, как бы мамочка ни старалась придерживаться равных интервалов между кормлениями, ребенок сам решает, когда и сколько ему есть. Мы, взрослые люди, также отмечаем у себя время от времени то усиление аппетита, то его снижение.

Дети – такие же индивидуальности. Хотя в норме через некоторое время все-таки самопроизвольно или с некоторым участием кормящей мамы вырабатывается определенный режим кормления.

В одно кормление ребеночек может съесть меньше нормы по разным причинам. Возможные причины – неудобно, мокро, поперхнулся, отвлекся. Значит, в следующий раз малыш попросит есть гораздо раньше, чем мама этого ожидала.

Часто наблюдается такая ситуация, что малыш в ночное время прикладывается к груди чаще, чем в дневное. То есть, съев мало в течение дня, ребенок доедает свою норму за ночное время.

Это, конечно, утомительно для мамы, которая не практикует совместный сон с малышом. Но этого пугаться не стоит. Ночные кормления благотворно влияют на стимуляцию лактации.

И еще в ночные часы молоко особо богато гормоном, нормализующим биоритмы человека, или гормоном сна – мелатонином. Благодаря этому гормону после ночного кормления дети спят спокойнее и дольше.

Информативно ли контрольное взвешивание?

Часто врачи советуют мамочкам провести контрольное взвешивание ребеночка до и после кормления. Так предлагается узнать, сколько же съел малыш из груди. Но этот метод малоинформативный по многим причинам.

Во-первых, должны быть высокоточные медицинские весы, которые не каждый может себе позволить приобрести. Ведь однократное взвешивание ребенка в условиях поликлиники не имеет никакого смысла. К тому же, ребенок может не захотеть нормально есть в незнакомых условиях.

Адекватные выводы можно сделать только по результатам регулярных взвешиваний на протяжении какого-то относительно длинного периода. То есть, нужно регулярно взвешивать малыша после кормлений хотя бы несколько дней.

Во-вторых, ребенок в одно кормление может съесть 90 мл, а другое – 180 мл. То есть, в последующие приемы пищи он добирает то, что не доел в предыдущее кормление.

Мама во время таких «контрольных кормлений», несомненно, волнуется и напряжена. Нормального, расслабленного состояния достигнуть не удается. Мысли типа «как бы мне все правильно сделать» или «сколько он у меня съест» не дают покоя. Это состояние матери малышу тоже передается. Результаты взвешиваний после таких кормлений не очень корректны.

Нельзя не сказать еще и о том, что ребенок теряет вес при физической нагрузке. Сосание – это самая большая физическая нагрузка для крохи. При физической нагрузке тратится энергия, которая образуется в организме в результате разложения органических веществ. То есть при контрольном взвешивании вы, по сути, узнаете не то, сколько съел малыш, а сколько он съел за минусом разложившихся на получение нужной энергии органических веществ.

В конце концов, малыш может просто покакать или пописать во время кормления. В итоге вы получите ложноотрицательный результат.

Резюме: контрольные взвешивания дают возможность реально оценить ситуацию. Но проводить их нужно регулярно на протяжении некоторого, достаточно длительного промежутка времени. Делать это нужно в домашних условиях. Взвешивания проводить на одних и тех же хороших, точных медицинских весах. Нет возможности это делать – выбирайте другие способы контроля веса.

Мало молока: что делать?

Если вы все-таки определили, что у вас мало грудного молока, то следующие советы для вас.

Питье

Увеличить питьевой режим – одна из основных рекомендаций при желании увеличить продукцию молока. При этом не так важно, что вы будете пить. Это может быть чай, компот из сухофруктов, травяные настои. Главное – чтобы питье было горячим. Желательно, чтобы это было сладкое питье.

Есть мнение о том, что некоторые травяные настои увеличивают выделение молока. Продаются даже специальные молокогонные чаи и сборы. Но в доказательной медицине нет информации об увеличении выработки молока травяными чаями с фенхелем, анисом, укропом, тмином, пажитником и другими травами.

На выработку молока влияет гормон передней доли гипофиза (отдел головного мозга) пролактин. На выход молока из протоков влияет другой гормон – окситоцин. Этот гормон вырабатывается в гипоталамусе (это другой отдел головного мозга). Понятно, что травы на работу этих гормонов повлиять не могут.

Но, вероятно, травы все-таки могут оказывать определенное влияние не на сам процесс образования молока, а на молокоотдачу. В частности, влияя на психологическое состояние матери. О том, что психологическое состояние кормящей мамы влияет на лактацию, упоминалось выше. Этот вопрос будет еще рассматриваться в этой статье ниже.

Кроме того, травы могут, оказывая биологически активное действие, влиять на образование молока косвенно, например, нормализуя пищеварение или кровообращение материи.

Употребляя травяные настои и чаи, помните о возможности аллергии на их компоненты. Эфирные масла, которые находятся в растениях, способны вызвать у малыша аллергическую реакцию. Поэтому будьте с ними осторожны.

Стоит сказать, что любое горячее питье просто облегчает выход молока из протоков. Продукция же молока неизменна и остается под влиянием пролактина. Это ускорение выхода молока и воспринимается мамами как увеличение его объема. Поэтому практически все, что пьет мама, должно быть в горячем виде.

Еще для кормящей мамы очень важно осознавать, что она что-то делает для сохранения лактации. Формирование доминанты грудного вскармливания в головном мозге – эффективный способ существенно продлить лактацию.

Питание

Питание кормящей мамы должно быть рациональным. Приемов пищи должно быть не менее пяти. Хотя бы трижды в день требуется прием пищи в горячем виде.

В меню кормящей мамы нужно включить достаточное количество белковых продуктов – мяса, рыбы, бобовых. Белок – это строительный материал, который так необходим быстро растущему организму малыша.

Также рацион стоит обогатить такими углеводистыми продуктами, как хлеб с отрубями, цельнозерновой хлеб, каши из нешлифованных круп (гречневая, пшенная, перловая, овсяная), макароны из твердых сортов пшеницы.

Это дает «долгие калории» кормящей матери, плюс еще обеспечивает организм витаминами (особенно группы В) и микроэлементами. Обратите внимание: каши ни в коем случае не должны быть быстрого приготовления!

То есть, употребление этих продуктов улучшает витаминный и микроэлементный состав молока. Повышение качества молока можно рассматривать как один из непрямых способов справиться с проблемой его недостаточного количества.

С овощами и фруктами нужно быть осторожными, так как ярко-красные и оранжевые продукты способны вызвать аллергию у малыша. Некоторые овощи могут поспособствовать развитию у крохи кишечной колики. Но вообще овощи и фрукты в меню матери должны присутствовать и составлять минимум 45% всего рациона.

Постепенно вы разберетесь, что из фруктов и овощей вами и малышом хорошо переносится в данный момент времени. Стоит отдавать предпочтение тем культурам, которые растут испокон веков в наших широтах.

Все нетипичные для нас завезенные продукты – это потенциальные аллергены. Очень не хочется в это нелегкое время еще и с аллергией у крохи столкнуться.

Теперь упомяну про специальные смеси для кормящих мам. Их еще называют белково-питательными смесями. Эти продукты обогащены белками, аминокислотами, витаминами и микроэлементами. Они на количество молока практически не влияют, а вот на его качественный состав могут повлиять самым положительным образом.

Кормящие мамы, которые в силу каких-то причин не могут обеспечить себе полноценное питание (с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов), могут воспользоваться предложением производителей таких питательных смесей. Состав всех таких продуктов для кормящих мам примерно аналогичен и рассчитан с учетом суточной потребности женщины в витаминах и микроэлементах.

Стресс и антистресс в жизни кормящей мамочки

Все рекомендации мамочкам, желающим увеличить выработку молока, начинаются с рекомендации, что нужно научиться расслабляться, не зацикливаться на проблеме. Ваш злейший враг, усугубляющий ситуацию нехватки молока, – негативные эмоции типа «опять ничего конкретного посоветовать не могут».

Я сама – мама грудного ребенка. Причем, мама, работающая на дому параллельно с выполнением прямых обязанностей матери грудничка.

Понимаю, что рекомендации в стиле «часто прикладывайте ребенка к груди» и «найдите способ расслабляться» не очень-то совместимы с реальной жизнью и друг с другом. Действительно, эти рекомендации одновременно и правильны, и во многом противоречивы.

Другое дело – не все понимают, как это сделать. Постараюсь объяснить и привести примеры видов расслабления, доступных мамам, которым кажется, что даже умыться и причесаться другой раз некогда.

Самомассаж, горячая ванна, контрастный душ, прослушивание спокойной музыки, йога, медитация, аромотерапия… Эти способы расслабления можно вклинить в любой обыденный день кормящей мамочки. Они не требуют слишком много времени.

Многие способы расслабления можно сочетать. Например, ванна сочетается с прослушиванием музыки. В душе можно делать самомассаж стоп или рук.

Конечно, без помощи близких людей в такой ситуации не обойтись. Важная задача – объяснить вашим близким, что спокойствие матери и ребенка, их здоровье теперь зависит от внимания, понимания, настойчивости и стойкости, проявленных всеми членами семьи в этот критический момент.

Немедикаментозная стимуляция лактации

Прикладывание и сцеживание

Одна из основных рекомендаций при уменьшении количества молока – увеличить частоту прикладываний малыша к груди. Частое прикладывание способствует поступлению сигналов в мозг мамы, что потребности ребеночка растут – пора производство молока наращивать. Тут работает принцип «спрос – предложение».

Чем больше сосет ребенок, тем больше на место высосанного молока придет в следующий раз. Вот поэтому сцеживание после кормления стимулирует лактацию.

И ни в коем случае не надо считать, что сцеживанием вы забираете у ребеночка лишнюю порцию молока. Стоит лишь раз этому оставшемуся молоку застояться в груди и быть невостребованным, и мозг получит сигнал, что молоко в таких объемах не нужно – сокращаем производство.

И производство будет сокращено, будьте уверены! Организм никогда не будет делать ненужную работу.

Поэтому не оставляйте ни капли молока после кормления, сцеживайте. Постоянно говорите своему организму – нужно еще молока, нужно больше. Видишь, все использовано, ничего не осталось.

Особенно это суперважно в первый месяц кормления, в период становления лактации. Ребенок еще маленький, все съесть не успевает. Нужно ему помочь.

В первые 3-4 недели лактации идет быстрое наращивание количества молока, если все молоко используется. А если молоко остается в груди – наращивание не идет.

После месяца лактация устанавливается, количество молока не увеличивается так быстро. Можно немного расслабиться. Но помните – раз-другой перегорело неиспользованное молоко в груди – и на это количество нового молока выработается меньше. И вернуть его уже вряд ли получится.

Кто не поленится поработать в первый месяц – будет кормить малыша долго и успешно. Вот тогда и отдохнуть можно. Ведь грудное кормление – это не только польза для ребенка. Это и огромное облегчение для мамы, особенно по ночам.

Сцеженное молочко малышу можно предложить не из бутылочки, а из ложечки, шприца, так как в такой критический момент все заменители маминого соска сыграют с вами злую шутку.

А теперь вернемся к ситуации, что молока все-таки стало не хватать.

На сегодняшний день есть отличная система докорма у груди матери, которая обеспечивает стимуляцию груди сосанием ребеночка, даже если молока в ней мало. Мамочки очень часто сталкиваются с такой проблемой, когда полупустую грудь малыша заставить сосать невозможно. Приспособление для докорма эту проблему решает.

Система представляет собой резервуар с крышечкой, из которой выходят два тоненьких катетера. Кончик этого катетера вставляется в уголок рта крохи во время сосания груди. При сосательных движениях молочко поступает малышу, а он и не догадывается о такой хитрости.

Система докорма у груди (дополнительная система кормления SNS) показана на этих фото.

Две задачи таким образом решились одновременно: и стимуляция груди сосанием малыша, и малыш получает питание и не капризничает.

Конечно, лучше если в резервуаре будет сцеженное мамино молочко, чем его заменители. Все молочные смеси имеет более сладкий вкус. Дети это чувствуют и могут отказаться от груди уже только из-за этого.

Существуют и являются достаточно эффективными физиотерапевтические методы стимуляции лактации. Весьма распространены УВЧ, ультразвук, вибрационный массаж, но их может назначить только врач.

Отрицательный момент – маме нужно отлучаться на определенное время в поликлинику для выполнения этих процедур. Выполнять их в домашних условиях запрещено. Это обстоятельство для многих мам применение таких процедур делает абсолютно невозможным.

Медикаментозная стимуляция лактации

Для стимуляции лактации иногда рекомендуют гомеопатические препараты типа Млекоина, Лактогона, Млечного пути. Стоит сказать, что исследований, доказывающих их эффективность, не проводилось. Из моего личного опыта работы педиатром я получала больше положительных отзывов об этих препаратах, чем отрицательных.

Выбор за вами, но не забывайте, что самолечение недопустимо. Любой препарат должен назначать только врач, оценивший ваши особенности и склонность к аллергии. Например, при аллергии на любые продукты пчеловодства применять Млекоин противопоказано.

Применяя эти препараты без назначения врача, вы будете действовать на свой страх и риск.

Но, прежде чем приступать к стимуляции лактации, нужно точно знать, действительно ли вашему малышу не хватает грудного молока. Надеюсь, статья помогла вам определиться с этим вопросом. И пусть грудное вскармливание будет вам в радость, а вашему ребенку – на здоровье!

Про признаки нехватки грудного молока и способы решения этой проблемы вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова.

Главное, что вам важно правильно оценить – действительно ли у вас мало молока. И если, вы в этом убедились, то необходимо знать, что делать, чтобы молока было больше. Итак, начнем…

Шаг первый. Выяснить, хватает ли ребенку молока.

Взвешивание. Набор веса за месяц менее 500 г, за неделю – меньше 120 г является показателем того, что у вас на самом деле мало молока
Тест на мокрые пелёнки . Критичным является количество мочеиспусканий менее 8 в сутки. Считаются только хорошо намоченные пелёнки.

Cлучаи, когда ребенку не хватает грудного молока, встречаются не так уж и часто. Гораздо чаще мамам кажется, что их или, им кто-то (свекровь, врач, соседка на улице и т.п.) сказал, что у них мало молока. Иногда, женщины, которые могли бы без всяких проблем кормить грудью, теряют молоко просто потому, что у них недостаточно знаний о

ЕСЛИ ВАШ РЕБЕНОК НАБРАЛ ЗА МЕСЯЦ 500 И БОЛЕЕ ГРАММОВ И ПРИ ЭТОМ ЧИСЛО МОЧЕИСПУСКАНИЙ БОЛЬШЕ 8 РАЗ В СУТКИ, ТО В ВАШЕМ СЛУЧАЕ НЕ ИДЁТ РЕЧИ О ТОМ ЧТО МОЛОКА МАЛО. ОДНАКО ВЫ МОЖЕТЕ ОЗНАКОМИТЬСЯ СО СЛЕДУЮЩИМИ ШАГАМИ И КОЕ-ЧТО ИЗМЕНИТЬ В ЖИЗНИ С РЕБЕНКОМ.

Шаг второй. Мало молока

Кормите ли вы ребенка по первому требованию и сколько раз в сутки?
Ест ли ребёнок ночью? Где он спит?
Пользуетесь ли вы сосками и бутылкой? Даёте ли воду?
Может быть, вы уже начали докармливать смесью? В каком количестве и сколько раз в сутки кормите смесью?
Понаблюдайте за своим состоянием во время кормления ребенка. Часто случается, что женщина во время кормления бывает сильно напряжена из-за неудобной позы или из-за страха, что в её груди опять мало молока, и ребенок снова не насытится.
Достаточно ли пьёте жидкости?
Понаблюдайте, в какое время суток у вас минимальная выработка молока.
Какова эмоциональная обстановка в вашей семье? Не окружают ли вас люди, которые не поддерживают идею кормления грудью.

Шаг третий. Мало молока, увеличиваем лактацию.

Шаг четвертый. Увеличение лактации с помощью лактогонных средств.

Для увеличения лактации используйте лактогонные средства: семена аниса, фенхеля укропа, крапиву, гомеопатическое средство лактатосан, апилак.

Шаг пятый. Увеличение лактации с помощью массажа.

Регулярно делайте массаж со специальным маслом “для груди в период лактации” или любым растительным маслом с добавлением эфирного масла фенхеля или аниса.

Делайте также массаж груди для восстановления лимфооттока, показанный в нашем .

Шаг шестой. Мало молока. Взвешивание

Откажитесь от частого взвешивания ребёнка. Делайте это не чаще одного раза в неделю.

Шаг седьмой. Мало молока. Прогулки

Несколько дней не гуляйте, особенно если за окном холодное время года. Ведь сборы на прогулку часто связаны со стрессом. Малыш орёт, мама торопится. А любые стрессы, кормящей грудью маме, противопоказаны, тем более, если у нее мало молока. Вам же сейчас нужно направить все свои силы на увеличение лактации и решение проблемы с грудным молоком.

ЕСЛИ У ВАС МАЛО МОЛОКА, ЖЕЛАЮ ВАМ НЕ ТЕРЯТЬ НАДЕЖДЫ. У ВАС ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОЛУЧИТСЯ НАЛАДИТЬ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ!

Постоянное беспокойство кормящей матери, переживающей, не голодает ли ребенок, нередко приводит к тому, что она начинает докармливать его и допаивать. В результате того, что грудничка начинают реже прикладывать у груди, снижается стимуляция нервных окончаний в сосках и выделение гормонов, регулирующих выработку и отделение грудного молока. В итоге, лактация, действительно, начинает снижаться.

В данной статье вы сможете найти квалифицированные ответы на вопрос – «как понять, что малышу не хватает молока?».

Известный педиатр Е.О. Комаровский, говорит, что ложная тревога матерей о том, что их младенец недоедает, часто становится причиной необоснованного введения докормов. На вопрос, как понять, что не хватает грудного молока, Комаровский отвечает, что признаки недостаточной лактации бывают вероятные (то есть их появление может быть связано и с другими причинами) и достоверные.

Союз педиатров России в пособии по естественному вскармливанию детей, поясняя кормящим женщинам, как понять, что в груди мало молока, также говорят о вероятных и достоверных признаках недостаточной лактации.

Вероятные признаки недостаточной лактации:

Появление одного или нескольких из вышеперечисленных признаков может быть следствием недостаточного образования и (или) выделения молока. Однако они могут встречаться и в других ситуациях: необходимость частых прикладываний к груди, длительность сосания могут быть связаны с индивидуальными особенностями младенца. Так, слабому, недоношенному ребенку требуется больше времени и сил, чтобы получить необходимое количество молока при сосании. Причиной беспокойства малышей в перерывах между кормлениями может быть повышенное газообразование в кишечнике и другие нарушения. А изменения характера стула могут свидетельствовать о проблемах с пищеварением и пр. Как понять, что грудничку не хватает грудного молока? Для этого нужно знать о достоверных признаках недостаточной лактации.

Достоверные признаки недостаточной лактации

Итак, как определить, что ребенку не хватает грудного молока? Необходимо оценить ситуацию комплексно. Скорее всего, при реально существующем недостатке лактации будут наблюдаться и вероятные и достоверные признаки. Для того, чтобы определиться с тактикой дальнейшего кормления малыша, важно посоветоваться с педиатром. Также можно обратиться к грамотным специалистам по грудному вскармливанию.

Эффективно ли контрольное вскармливание?

Долгое время, для ответа на вопрос «как понять, что ребенку хватает грудного молока?» использовался такой метод, как контрольное вскармливание. Его суть заключается в том, что младенца взвешивают до и после кормления (если ребенок помочился, взвешивают вместе с пеленками и подгузником, чтобы учесть потери жидкости). Разница в весе малыша до и после кормления считается равной весу съеденного им молока. Однако сегодня достоверность контрольного вскармливания, как метода, позволяющего безошибочно выявить недостаточность лактации, все чаще подвергается сомнению.

Почему же эта методика перестала считаться достоверной? Потому что по результатам одного кормления невозможно судить об объеме вырабатываемого и выделяемого молока, так как количество молока, которое высасывает ребенок, может существенно меняться от кормления к кормлению . Как сообщают эксперты ВОЗ «ребенок потребляет разное количество молока при каждом кормлении. Состав молока изменяется, и по весу молока вы не сможете определить, богато ли молоко жирами или же в его составе много воды. Кроме того, процедура взвешивания может заставить мать волноваться, что приведет к задержке или угнетению лактации, в результате чего ребенок получит меньше молока, чем обычно» .

Также стоит учесть, что контрольное вскармливание, чаще всего проводится в поликлинике, в обстановке непривычной как для матери и ребенка, что увеличивает стресс у обоих и влияет на результаты.

Российские педиатры и диетологи в качестве альтернативы традиционному контрольному вскармливанию предлагают проводить контрольные взвешивания ребенка в течение суток . В Национальной программе оптимизации вскармливания детей РФ сообщается, что «Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка в домашних условиях после каждого кормления в течение суток («контрольное» взвешивание)» . Считается, что подобный подход позволяет избежать стресса, связанного с нахождением в непривычных условиях, а измерение веса младенца в течение суток позволит объективнее судить о состоянии лактации.

Тем не менее, большинство врачей и специалистов по грудному вскармливанию во всем мире сходятся во мнении, что при поиске ответа на вопрос «как понять, хватает ли ребенку молока?» наиболее объективным является анализ прибавки веса младенца (в первые шесть месяцев жизни не менее чем на 500 г. за месяц.) Именно этот признак считается наиболее достоверным для оценки уровня лактации у матери.

Эксперты ВОЗ считают, что для оценки уровня лактации можно проводить еженедельные взвешивания малыша (более частые взвешивания признаны неинформативными).

Список использованной литературы:

Комаровский Е.О. «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»/М.: Эксмо, 2016 г.
Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста/ Методические рекомендации ВОЗ для Европейского региона с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. 2003 г.
Пособие по естественному вскармливанию детей/ Санкт-Петербургское отделение Межрегионального общественного объединения «Союз педиатров России». 2011 г.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!