Женщины, ожидающие ребенка, должны стать на учет в женской консультации. На протяжении девяти месяцев доктор наблюдает за развитием эмбриона, назначает анализы беременным и обследования. В ходе комплексных мероприятий выявляются аномалии на всех сроках. Это позволяет своевременно принять меры. Тщательное соблюдение плана процедур – гарантия рождения здорового младенца и послеродового благополучия мамы. В статье рассмотрим, какие анализы нужно сдать при беременности.
Первый триместр (срок до 12 недель)
Сейчас узнать о произошедшем зачатии не составляет труда. В аптеке можно приобрести тест, который покажет парные полоски в положительном случае. Второй вариант – прийти на прием к акушеру-гинекологу. Подтвердить зачатие могут исследования крови на ХГЧ, УЗИ. С помощью ультразвука специалист увидит оболочку с эмбрионом (плодное яйцо) не раньше, чем через пять недель. Звуки работы сердца слышны с пятой или шестой недели (для этого применяется трансвагинальный прибор). Традиционное УЗИ определяет сердцебиение плода на сроке около семи недель. Посетить женскую консультацию желательно до завершения первого триместра, это 12 недель. Но лучше начать наблюдаться у специалиста до 11 недели. В это время рекомендуется сдать все анализы на ранних сроках беременности.
Заведение обменной карты
Таким термином называется важнейший документ, который ведется в течение всего срока вынашивания ребенка. В нее врач заносит исходные данные, результаты всех анализов при беременности, жалобы и проблемы, которые могут возникнуть в этот период. Изначально гинеколог опросит пациентку и впишет сведения в карточку. Важно все:
- в каком возрасте появились месячные, как проходят (болезненно, без болей), их продолжительность и обильность, сколько дней длится цикл, число и месяц последней менструации;
- когда началась половая жизнь;
- имелись ли ранее болезни женских органов;
- здоровье отца ребенка и многое другое.
Личная карта будет храниться у доктора, обменную женщина получает на руки. Амбулаторные (индивидуальные) сведения содержат исчерпывающую картину состояния будущей матери, сюда же подклеивается перечень анализов и исследований при беременности. Они остаются в поликлинике. После родов документы отправляются в архив.
В обменной карточке (еще ее называют паспортом матери) также указываются необходимые анализы при беременности, иначе больница может отказаться принимать роженицу по причине неимения информации о ее заболеваниях и риске осложнений в процессе родов. Документ заполняется врачом во время каждого посещения пациентки, поэтому его нужно постоянно иметь при себе. В паспорт матери вкладывается анкета, на вопросы которой женщина отвечает сама и по своей воле. В ней указываются данные об образе жизни, режиме труда, вредных привычках (если таковые имеются), состоянии здоровья, унаследованных болезнях.
Предварительное обследование во время беременности
Что в него входит:
- осмотр на гинекологическом кресле с использованием зеркал;
- взятие мазка на анализ для беременных;
- прослушивание сердца и легких, пальпация молочных желез на выявление уплотненных участков;
- измерение тазобедренных параметров;
- выдача направлений на различные анализы в первом триместре.
По итогам осмотра, когда доктор одной рукой ощупывает внутреннюю часть влагалища, а второй нажимает на брюшину, определяется состояние матки, наличие воспалений, маточных и придаточных патологий. Если в ходе бимануальной манипуляции возникают болевые ощущения и кровянистые выделения, значит, имеются гинекологические болезни. В каждый прием обязательно измеряется давление, сердечный ритм, температура, масса тела.
В паспорте матери должны присутствовать все сведения о беременной, включая выписку из амбулаторной карточки. Ее выдает участковый врач-терапевт клиники, к которой прикреплена пациентка. Первые анализы при беременности назначаются гинекологом, терапевтом. Это важные лабораторные исследования, пренебрегать ими неосмотрительно.
Список анализов для беременных
Что потребуется сдать:
Будущая мама должна быть абсолютно здоровой. Так она сможет беспроблемно выносить и родить ребенка в положенное время. После сдачи всех анализов в первом триместре беременности следует посетить ЛОР-врача, окулиста, кардиолога, эндокринолога, хирурга и стоматолога. Если в ходе осмотров обнаружились проблемы, их необходимо (по возможности) устранить сразу же. К примеру, диагностирование офтальмологом отклонений от нормы глазного дна – повод для планового кесарева. Терапевта проходят последним, он делает общее заключение о состоянии здоровья, и этот документ передается гинекологу.
Все люди, проживающие вместе с беременной, должны в обязательном порядке пройти флюорографию. Самой будущей матери эта процедура запрещена. В ряде случае акушер-гинеколог может назначить добавочные исследования. Какие еще анализы сдают во время беременности:
- На кровь и сахар. Подтверждает или опровергает допустимость сахарного и гестационного диабета, если к нему есть наследственная или приобретенная предрасположенность.
- На TORCH. Это опасные для жизни плода заболевания – краснуха, вирус герпеса обычного, цитомегаловирус, токсоплазмоз.
- Проба на ЗППП. Нужен для обнаружения уреаплазмоза, хламидиоза, гонореи, трихомониаза – болезней, передающихся половым путем.
- Мазок на флору. Его назначают, если пациентка жалуется на специфические выделения с неприятным запахом, а также на жжение и покраснение наружных половых органов.
Второй триместр (12-27 недель)
В этот период врач измеряет высоту матки и объем брюшной полости. Анализы во втором триместре беременности:
- Моча (общий). Сдается перед плановым посещением гинеколога для оценки функционирования почек.
- Обследование на сифилис (повторно). Его делают одноразово каждый триместр.
- Вспомогательные исследования (при необходимости): коагулограмма (на способность крови сворачиваться), исследование крови на сахар, измерение уровня ХГЧ (кровь сдается в динамике несколько раз с перерывом в 7 дней), если есть предположение, что плод плохо развивается или вообще замер.
Второй триместр беременности предусматривает не только анализы, но и плановую ультразвуковую диагностику на 16-20 неделе. Она показывает, как проходит внутриутробное развитие. По желанию беременной может быть проведено совместное тестирование на гормоны (УЗИ плюс исследование крови). Его выполняют для уточнения рисков возникновения пороков.
Третий триместр (28-42 недели)
К концу вынашивания велика вероятность появления различных проблем с ногами. Это могут быть варикозная болезнь, сильная отечность. При обнаружении характерных признаков врач принимает адекватные меры. Обязательно прослушивается сердечный ритм ребенка. В этот период назначают повторный визит к кардиологу и стоматологу, процедуру кардиотокографии – исследования сердца плода (32-34 неделя). С 37 недели беременная должна приходить к гинекологу один раз в 7 дней.
Обязательные анализы для беременных
В последнем триместре сдаются:
- Кровь на биохимию. Он дает развернутую картину работы внутренних органов и позволяет подкорректировать ее до начала родовой деятельности, если в том есть необходимость.
- Общий забор крови. Делается в 30 и 36 недель для контроля самочувствия будущей роженицы.
- Моча (обычный). Почечные болезни опасны еще и тем, что могут вызвать осложнения после родов, поэтому их нужно пролечить.
- Цитологические анализы, во время беременности их повторяют на 30 и 36 неделе. Зачем они нужны? В период вынашивания ребенка наблюдается перестройка гормонального фона организма, в том числе преобразование эпителиальной клеточной структуры органов малого таза. Если появившаяся впоследствии инфекция не устранена, это чревато заражением ребенка при прохождении им родовых путей.
- Исследование на сифилис. Это заболевание очень коварно, женщина может даже не подозревать о своем заражении. Поэтому перед отправлением в роддом она должна трижды за весь срок пройти процедуру.
- ВИЧ-тест (30 неделя). Если в обменной карточке врач роддома не обнаружит информацию об этом исследовании, на роды в родильном зале общего назначения налагается запрет.
Третий скрининг делается на 30 или 36 неделе. По нему выясняют предлежание малыша в утробе, состояние плаценты и пуповины. Иногда УЗИ назначают еще раз, на 40 неделе, если врач уверен в его необходимости.
Дополнительный список анализов при беременности:
- На резус-антитела при резусном конфликте. Во избежание уничтожения клеток эмбриона делается укол D-иммуноглобулина.
- Допплерографическое изучение маточных и плацентарных кровеносных сосудов. Нужно для выяснения, получает ли плод в достаточном количестве питание и кислород.
- Коагулограмма.
Все анализы, какие сдают при беременности, предписываются врачом, наблюдающим женщину весь дородовой период. Индивидуальные решения в этом плане недопустимы. В общей сложности беременная должна побывать в женской консультации 10-12 раз. До 30 недель визиты происходят ежемесячно, после 30 – раз в 14 дней.
30 голосов
Очень часто мне звонят женщины, с такими вопросами: «Я узнала, что беременна, с чего начать? Что делать? Куда бежать? Что принимать?» Я решила, что легче написать подробный краткий гид, чем рассказывать все каждый раз заново
Эта статья – ваш быстрый путеводитель в новую для вас страну – «беременность». Это потом вы изучите все, что можно и будете отлично ориентироваться во всех признаках и состояниях. А пока я даю вам быстрые, краткие советы – что делать, что бросить, что есть и пить, какие витамины принимать и прочие.
Итак, 15 первых шагов:
Первое – Сделайте тест на беременность и сдайте кровь на ХГЧ
При первых подозрениях делаем тест на беременность, начинайте его делать не раньше 1-2 недель задержки месячных. Раньше он может ничего не показать.
Если есть сомнения, можно сдать кровь на гормон, выделяемый плодным яйцом – хориоганадотропин (ХГЧ).
ВАЖНО не делать УЗИ для определения беременности!
Почему-то всем сразу кажется, что надо бежать на УЗИ и вставать на учет. Это неверно!
УЗИ – очень сильно воздействует на зародыш, и делать его можно не раньше 12 недель.
Чтобы точно удостовериться, что вы беременны, достаточно сдать кровь на ХГЧ. Это очень точный анализ и никакого вмешательства в развитие плода.
Второе – Расскажите мужу и родным
После того как точно удостоверитесь, что беременны, можно рассказать мужу и родным о своем счастье. Если беременность незапланированная, будьте терпеливы и деликатны.
Расскажите сначала мужу, лучше письменно, утром оставьте записку, напишите, что беременны и обсудите все вечером. Дайте ему время прийти в себя от этой новости. Потом уже можно и родным рассказать.
Кому рассказывать – решать вам. Но многие девушки делают так – до 3-4 месяцев рассказывают только самым – самым близким, а там уже и всем говорят.
Я думаю, что это вполне оправданное решение, первый триместр, как правило, самый важный и сложный и для малыша и для вас.
Третье – Измените темп жизни
Разумеется, беременность потребует от вас изменений вашего ритма и образа жизни. В первую очередь – выдохните и расслабьтесь.
100% всех будущих мам чувствуют напряжение, страх и неуверенность в первые дни беременности. И это естественно, не надо себя в этом винить.
Вы стоите на пороге больших перемен и еще не знаете, справитесь с ними или нет. Но у вас на то, чтобы привыкнуть есть еще целых 9 месяцев.
Хотя по опыту знаю, ощущения будущего материнства придут уже во втором триместре , а уж когда вы почувствуете первые шевеления ребенка, вы поймете, насколько сильно в вас чувство материнства, и как естественен этот процесс.
А пока замедлите свой темп – старайтесь больше и чаще отдыхать. Есть минутка – посидите, а лучше даже полежите.
Часто слышу, а как отдыхать – все же расписано – ни минуты нет, откуда взять время. Ответ простой и вместе с тем очень сложный – отбросьте ВСЕ лишнее. А что не лишнее – сон, еда, вода.
Все остальное можно отбросить или отложить: кафе с подругой, телефонные звонки, работу, домашние дела, фильмы, книги, покупки. Потерпите до 2-го триместра, там будет полегче, и вы сможете все наверстать .
Тем более ваше тело поможет вам в этом, в первом триместре все мамочки жалуются на очень высокую утомляемость и постоянное желание спать.
Четвертое – Срочно прекратите курение и прием алкоголя
Как только узнали о беременности, срочно прекратите – курить, принимать алкоголь даже в небольших дозах, даже вино и пиво. Последствия могут быть абсолютно не предсказуемыми.
Каждый день первого триместра идет огромная работа, клетки зародыша делятся с невероятной скоростью, закладывается основа всех органов, систем, клеток и тканей. Любое вмешательство в этот процесс – может нанести большой вред.
Пятое – Остановите прием лекарств и какое-либо лечение
Если вы принимаете какие-то препараты, проходите или собираетесь пройти лечение – срочно остановитесь.
Сходите к своему врачу в женской консультации и расскажите, какие препараты вы принимаете, врач поменяет методику лечения.
Любое недомогание во время беременности вы будете лечить не так, как вы привыкли это делать, поэтому чувствуете признаки простуды, не бегите за фервексом или аспирином.
Большинство препаратов во время беременности принимать нельзя!
Загляните в раздел , вы сможете найти там ответ на вопрос, можно ли принимать то или иное лекарство при беременности.
Шестое – Начните внимательно слушать себя
Беременность – это время, когда вы слышите свой внутренний голос как никогда четко. Он оберегает вас ото всего вредного и опасного.
Слушайте все, что он говорит безоговорочно.
Тянет укутаться потеплее – делайте, невзирая на мнение других. Тянет спать – бегом исполнять. Вдруг стал неприятен какой-то человек или целая семья, запах – что ж вернётесь к ним после родов.
Храните и оберегайте свое тело, как храм!
Седьмое – Приостановите занятия спортом
Если вы до беременности занимались каким-то спортом, приостановите все занятия. (В том числе бег, езду на велосипеде, езду на лошади, теннис, походы, аэробику, фитнес, занятия в тренажерном зале и, конечно, все виды профессионального спорта.)
Во время беременности можно танцевать (все танцы, кроме спортивных) делать гимнастику для беременных, плавать, делать некоторые асаны из йоги.
Восьмое – Начните прием фолиевой кислоты
В первом триместре очень важно принимать фолиевую кислоту, так как именно она заложит основу правильного развития и формирования головного мозга и всей нервной системы малыша.
Однако, я советую вам принимать фолиевую кислоту не в таблетках , как это принято повсеместно, а только из пищевых источников .
Дело в том, что согласно последним исследованиям искусственно синтезированные таблетки с фолиевой кислотой не оказывают нужного положительного действия, их активность и сила колеблется в пределах 10% той мощи, которую может дать простой шпинат.
Кроме того, американские ученые доказали связь между приемом таблеток, в которых есть фолиевая кислота, и возникновением рака груди в возрасте от 40-50.
Более подробно о витаминах натуральных и искусственных мы поговорим в разделе о питании, там этому будет посвящен отдельный блок статей.
Итак, фолиевую кислоту вы будете получать только из зелени и овощей с учетом того, что в день вам нужно получать не менее 400 мкг.
Содержание фолиевой кислоты в продуктах растительного происхождения:
| Продукт | Как кушать? | |
|---|---|---|
| Маш, сырой | ||
| Чечевица, сырая | В виде проростков, добавляя в салаты | |
| Фасоль, сырая | В виде проростков, добавляя в салаты | |
| Пророщенная пшеница (зародыши) | В проростках, добавляя в коктейль, в салаты | |
| Сырые подсолнечные семечки | ||
| Шпинат (сырой) | Как есть, добавляя в салаты, в коктейли | |
| Петрушка, укроп | Как есть, добавляя в салаты, в коктейли | |
| Свекла (сырая) | В соках, в салате – в сыром виде | |
| Горький перец | Добавляя в салаты | |
| Морская капуста | В виде салата |
Какие рецепты я могу посов етовать, чтобы насытить себя и своего малыша фолиевой кислотой?
– Итак, самое первое – это зеленый коктейль со шпинатом (1-2 пучка) и проростками (зеленью) пшеницы (ежедневно 0,5-1 литр). Чередуя шпинат с петрушкой каждые 2-3 дня.
– Свежевыжатый сок из моркови и свеклы (ежедневно 0,2-0,5 литра)
– Салаты с проростками фасоли, маша, зеленым горохом (только сырым не консервированным), цветной и белокочанной капусты, помидор.
Девятое – Включите в рацион продукты, содержащие кальций
Кальций в организме – это не только материал, из которого состоит костная ткань человека – скелет, зубы, кости и прочее. Кальций участвует в огромном количестве процессов в организме, известно более 179 функций организма , за которые отвечает кальций.
Кальций влияет:
- на работу всех мышц человека
- влияет на работу сердечной мышцы и регуляцию сердечного ритма
- является одним из факторов свертываемости крови
- участвует в процессе образования антиаллергической защиты организма
- снимает болевой синдром
- проявляет противовоспалительное действие
- влияет на иммунные процессы
- нормализует функцию эндокринных желез
- участвует в передаче нервных импульсов
В организме беременной женщины недостаток кальция повышает риск выкидыша и преждевременных родов, гипертонии и развития других осложнений – эклампсии, послеродового кровотечения и т.д.
Совершенно очевидно, что кальций необходим человеку не только во время беременности, но и в обычной жизни. Ваша норма в день – 1500 мг кальция в день.
Однако вопреки распространенному мнению кальций нельзя получить с помощью таблеток, добавок, нельзя получить кальций из воды, молока, сыра, сметаны и прочего .
Согласно последним исследованиям кальций в воде, таблетках, минеральных добавках – это неорганический кальций, который не усваивается организмом, более того откладывается в самых разных частях организма, вызывая массу проблем.
Молоко, сыр, сметана не только не добавляют кальций, но и вымывают его из костей.
Подробно о кальции вы можете прочитать в этих двух статьях:
Итак, свою норму кальция вы должны получать вот из этих продуктов:
| Продукт | Как кушать? |
|
|---|---|---|
| Сырые семена кунжута | В виде кунжутного молока или добавляя в салаты | |
| Сырые подсолнечные семечки | Можно замочить на 1-2 часа и съесть, либо добавить в салат, коктейль | |
| Миндаль, сырой | Как есть, в сыром виде | |
| Шиповник | В виде настойки на холодной воде | |
| Укроп | Как есть, добавляя в салаты, в коктейли | |
| Ботва репы | Как есть, добавляя в салаты, в коктейли | |
| Чеснок | Как есть, добавляя в салаты | |
| Базилик свежий | Как есть, добавляя в салаты, в коктейли | |
| Морская капуста | В сыром виде, как салат | |
| Инжир сушеный | Как есть | |
| Водоросли "Вакаме" | В сыром виде, как салат | |
| Горький перец | Как есть в сыром виде, добавлять в салаты | |
| Фасоль, сырая | ||
| Фасоль, сырая | Прорастить и есть в сыром виде, добавляя в салаты | |
| Петрушка | Как есть, добавляя в салаты, в коктейли | |
| Лимон | Как есть, добавляя в салаты | |
| Маш, сырой | Прорастить и есть в сыром виде, добавляя в салаты | |
| Ботва свеклы | Как есть, добавляя в салаты, в коктейли | |
| Фундук, сырой | Как есть |
Рецепты:
– Кунжутное молоко
– Салат из капусты, с сельдереем, луком, семечками, базиликом
– Зеленый коктейль
Все эти рецепты есть в статье –
Десятое – Включите в рацион продукты, содержащие йод
Йод во время беременности очень важен, так как влияет на работу щитовидной железы, которая обеспечивает организм гормонами.
Первые 4 недели и вы, и малыш развиваетесь, и живете за счет ваших гормонов (гормонов матери), которые усиленно вырабатывает щитовидка, в 16 недель – на помощь приходит плацента.
Поэтому первые 3 месяца нужно следить, чтобы йод попадал в организм ежедневно не менее 250 мг.
Суточной долей йода вас обеспечит морская капуста, в ней содержится от 500 до 3000 мг йода на 100 грамм продукта.
Вы можете ее есть как в качестве салата, так и в сушеном виде, размачивая и добавляя в готовые овощные салаты.
Одиннадцатое – Не принимайте никаких витаминов!
Последние исследования, в которых принимали участие более 15 000 беременных женщин, не подтвердили пользу приема витаминов.
Было доказано, что витамины – это лекарства, а не добавка к пище, принимать их нужно, только если по результатам анализа выяснили, что не хватает какого-то витамина, назначили – пропили его и все.
Нельзя их просто «пропить» для здоровья, многие из них не оказывают пользы, некоторые просто не усваиваются, а какие-то и вредят.
Витамины нужно получать из пищи.
Ваши витамины на все 9 месяцев – это овощи, фрукты и зелень:
Подробно о питании мы поговорим , на эту тему я напишу много важных статей потому, что изменив свое питание, вы способны восстановить себя полностью, избавить от болезней, осложнений, и предотвратить все ненужные болезни в будущем у вашего малыша.
Выше перечислено все, что нужно кушать, чтобы наполнить организм фолиевой кислотой, кальцием, йодом и витаминами. Смело берите перечисленные продукты, составляйте из них свой рацион.
Но помните несколько золотых правил питания:
- Не нужно есть за двоих, ребенку всего хватает. Не нужно увеличивать объем пищи существенно. Фраза «едим за двоих» не верна! Кушайте так, как того просит тело, но не потворствуйте всем своим желаниям чрезмерно. Если ваша беременность сопровождается тошнотой и рвотой (рвота не более 3-4 раз в день и вы не худеете – это нормально) и вы почти ничего не едите, не бойтесь, ребенку это не повредит, он пока развивается за счет ваших запасов.
- Ваш рацион должен состоять: на 80% из овощей, фруктов и зелени.
- Фрукты и ягоды нужно есть отдельно от любой другой пищи и желательно в первой половине дня.
- Ежедневно в вашем рационе должно быть много зелени. 0,5-1 литр зеленого коктейля – это залог вашего счастья и здоровья до – во время – и после беременности.
- Овощи нужно есть только в сыром виде, так как при готовке они теряют большую часть своих витаминов.
- Необходимо убрать животный белок из вашего рациона, это касается мяса, рыбы, птицы, яиц, молока и всех продуктов из молока.
- Нельзя пить воду/сок/чай и другие жидкости во время еды и сразу после. Выпивайте стакан чистой воды за 20 минут до еды или через 1 час после еды.
- Не налегайте на сладкое и мучное, типа: печенья, булок, хлеба, конфет, пряников и тп. Вместо этого попробуйте кушать сладкие фрукты или сухофрукты, в крайнем случай чистый шоколад.
- Прекратите пить газированные соки и напитки: колу, фанту и все им подобное. Прочтите этикетку, там нет ничего натурального кроме воды, остальное химические соединения, которые никогда у вас не переварятся, а только потратят силы организма на их вывод. Кроме того, все газированные напитки форсировано вымывают кальций из ваших костей, зубов и ногтей, а также костей малыша.
- Прекратите есть консервы, колбасы, варенья, паштеты, фарши. В состав каждого консервированного продукта входит масса химии, и никому неизвестно как все это на вас повлияет.
- Забудьте о микроволновой печи, она разрушает не только все полезные витамины, но и изменяет химический состав пищи!
- Избегайте чрезмерного употребления соли, а лучше вообще от нее откажитесь. Этот шаг поможет сберечь ваши почки и не допустить таких осложнений беременности, как повышенное давление, преэклампсия и эклампсия.
- Травы, травяные настойки и настои – это тоже лекарства, поэтому не принимайте их просто так без четких рекомендаций. Например, крапива обладает сильнейшим действием – вызывает схватки, что полезно только после родов, чтобы убрать послед и все лишнее из матки, но никак не во время беременности.
Тринадцатое – Пейте воду!
Ежедневно пейте 1,5-2 литра воды. Пожалуйста, следите за этим очень внимательно. В обычной жизни мы едва стакан выпиваем, в основном – чай, кофе, соки, супы, но не воду.
Однако все напитки, корме чистой воды – это еда для нашего организма.
Только вода сразу всасывается в кровь, разжижая ее, помогает переносить кислород , и все вещества клеткам.
При сниженном количестве воды в кровяном русле (если пить стаканчик в день) под микроскопом видно, что эритроциты слипаются и «плывут» не по одному, а цепочкой. В таком виде эритроциты не переносят достаточно кислорода.
Потому что один эритроцит должен быть окружен кислородом, если он слипся с другими у него просто нет свободного места, где могли бы прикрепиться атомы кислорода.
Кровь при этом сгущается, кровоток замедляется, органы и ткани страдают от гипоксии. Мы чувствуем слабость, головную боль, усталость, вялость.
Во время беременности вода бесконечно важна , мало того, что увеличивается на 40 % объем вашей крови, так вода нужна еще для того, чтобы наполнить бассейн ребенка (околоплодный мешок), чтобы постоянно его вычищать и обновлять в нем воду, ведь организм матери сам выводит все за себя и за малыша.
Поэтому носите с собой повсюду бутылочку воды и приучайте себя как можно больше пить.
Вода порой творит просто чудеса – если простыли, весь день можно пить только чистую воду и ничего более, болезнь проходит за 1-2 дня полностью, если устали после каких-то нагрузок – увеличьте количество воды на следующий день, вы восстановитесь в 3-5 раз быстрее.
В начале, знаю по себе, пить воду как бы не хочется, один стакан с трудом выпиваешь. Все тянет на что-то сладкое, газированное. Но проходит время (5-10 дней) и чувствуешь, что ничего кроме воды и не хочется.
Четырнадцатое – Встаньте на учет
Далее, вам нужно найти место, где вы будете сдавать анализы и где вам выдадут все необходимые документы (больничный лист, обменную карту). Это может быть Женская Консультация либо любая платная клиника, у которой есть государственная лицензия на оказание услуг по «акушерству и гинекологии».
В ЖК все анализы сделают бесплатно, но на этом, пожалуй, преимущества и заканчиваются. В платной клинике меньше очередей, больше внимания к вам, лучше аппаратура. Удобно будет посетить врача на сроке в 12 недель, тогда можно будет сделать осмотр, и сделать УЗИ.
Это пока все, что вам необходимо! Если у вас возникнут какие-то вопросы, сомнения, пожалуйста, пишите в комментариях к этой статье, я буду рада вам ответить.
Плановые обследования при беременности по неделям - это разработанный врачами график сдачи анализов и посещения узких специалистов. Он основан на рекомендациях Министерства Здравоохранения и Соцразвития РФ и направлен на поддержку здоровья и благополучного течения беременности.
Будущей маме важно посещать врача, следовать рекомендациям, которые он дает, и проходить плановые обследования. Врач-гинеколог следит за течением беременности, рисками возможных осложнений, наблюдает за развитием плода и состоянием самой беременной. Обследования и ряд анализов помогают вовремя заметить возможные проблемы и оказать необходимую помощь. Если беременность протекает нормально, обследование беременных по триместрам включает в себя посещение гинеколога один раз в месяц в I триместре, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
План обследования беременной в женской консультации
Чтобы получить законную помощь в ведении беременности, нужно встать на учет в женскую консультацию. Сделать это лучше на 6-8 неделе беременности (с собой обязательно взять паспорт и страховой полис).
Обследования в первом триместре (с 1 по 13 неделю)
В первом триместре гинеколог направляет беременную на осмотр к узкоспециализированным врачам, посещение которых обязательно:
- ЛОР - осматривает на предмет хронических или инфекционных заболеваний органов дыхания и слуха, берет мазок со слизистой;
- стоматолог - осматривает состояние ротовой полости, зубов;
- окулист - дает рекомендации по способу родов (при высоком внутриглазном давлении может рекомендовать кесарево сечение);
- кардиолог - проверяет состояние сердца;
- рентгенолог - всем членам семьи, с которыми живет беременная, нужно сделать флюорографию и передать эти данные терапевту, самой беременной делать рентген или флюорографию запрещено;
- терапевт - дает заключение по результатам осмотра.
Гинеколог измеряет давление, рост, вес, размер таза, заносит эти данные в карту беременной. Дает рекомендации по приему витаминов, правильному питанию, режиму дня и выписывает направление на анализы:
- общий анализ мочи. По анализу можно быстро оценить общее состояние здоровья беременной, как работают ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают активнее, моча становится более концентрированной, поэтому такая диагностика точнее);
- мазок на флору. По мазку на флору выявляют возможные инфекции и воспаления. Если есть отклонения, гинеколог назначает дополнительные исследования. Часто при плохом мазке назначают тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода, в этом случае их лечат, учитывая срок беременности и качество препарата (выбирают лекарства не общего, а местного воздействия);
- общий анализ крови. Анализ крови при беременности сдают при постановке на учет и повторно в каждом триместре. Так у врача есть возможность отслеживать состояния пациентки. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели;
биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить сбои в работе важных органов: печени и поджелудочной. Высокий уровень креатинина и мочевины отмечают при нарушении работы почек. Высокий билирубин связан с проблемами с печени. По уровню глюкозы отслеживают работу поджелудочной железы чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета; - тест на свертываемость крови. Если нет отклонений, анализ делают раз в триместр;
- группа крови и резус-фактор. Даже если вы знаете свою группу крови, этот анализ вам все равно обязаны сделать. При возможной большой кровопотере или внеплановой операции эта информация может спасти жизнь маме и малышу. Когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта. Это означает, что организм мамы станет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Такая реакция организма может привести к развитию анемии, выкидышу или внутриутробной гибели плода. Если по анализу у мамы отрицательный резус-фактор, кровь сдает будущий папа. Если у него положительный резус-фактор, беременная сдает анализ на антитела один раз в месяц до 32-й недели беременности. После 32 недели и до конца беременности – два раза в месяц. Если беременность первая и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести сыворотку, блокирующую выработку антител в дальнейшем;
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы сдают в начале беременности и на 30–35-й неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний);
- TORCH-инфекции. Анализ на TORCH показывает, есть ли у будущей мамы иммунитет к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития малыша. Если антител не обнаружили, беременной нужно будет соблюдать все меры профилактики, чтобы не заболеть в период вынашивания малыша;
- двойной тест. Включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А). Эти анализы показывают, есть ли риск развития у ребеночка хромосомных отклонений (синдрома Дауна).
Обследования во втором триместре (с 14 по 27 неделю)
Во втором триместре гинеколог начинает измерять и записывать высоту положения дна матки и объем живота. Беременная посещает гинеколога чаще: уже раз в две-три недели. Если состояние будущей мамы нормальное, врач назначает, какие обследования нужно пройти беременной:
- на 18-21 неделе она проходит второй скрининг, «тройной тест», по которому врачи определяют уже более точно риск возможной патологии ребенка;
- с 18 по 21 неделю делают второе плановое УЗИ, оценивая состояние плаценты, околоплодных вод, смотрят, как развивается малыш, на этом сроке уже можно узнать его пол;
- сдают общий анализ мочи;
- сдают второе обследование на сифилис.
Врач может назначать дополнительные повторные анализы крови, мочи и другие, если это нужно для уточнения состояния беременной.
Анализы и обследования по неделям беременности в третьем триместре (с 28 по 40 неделю)
С 30 недели гинеколог оформляет будущей маме декретный отпуск и выдает ей обменную карту. Какие обследования проходит беременная в третьем триместре:
- В период с 30 по 34 неделю делают третье УЗИ, определяют рост, примерный вес малыша, смотрят его расположение в матке, изучают состояние плаценты, нет ли обвития пуповины, смотрят количество и качество околоплодных вод.
- В период с 32 по 35 неделю делают КТГ (кардиотокографию), исследуют работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, наблюдают его двигательную активность. Это исследование помогает определить, как чувствует себя ребенок, нет ли проблем в развитии.
- С 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
- На 30 неделе врач дает направление на общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, третье обследование на сифилис, берется мазок на цитологическое исследование.
Что такое обменная карта
К концу второго триместра, на 22-23 неделе беременности, гинеколог выдает будущей маме на руки обменную карту. Это медицинский документ, где врач отмечает, как идет беременность и фиксирует состояние здоровья женщины. Беременной нужно носить ее с собой, вместе с паспортом и полисом ОМС, на случай, если нужна будет срочная врачебная помощь. Особенно актуально это становится в последнем триместре.
В обменную карту обязательно входят три обязательные части:
- В первой содержится информация, которую вписывал гинеколог женской консультации. Здесь можно узнать личные данные беременной, сведения о хронических и перенесенных заболеваниях, о предыдущих беременностях и родах, все данные измерений при осмотре врачом, копии результатов УЗИ, КТГ, результаты анализов, рекомендации после осмотра другими специалистами.
- Вторая часть содержит информацию, которую вписывает врач роддома. Перед выпиской сюда записывают, как прошли роды, предродовой период, были ли осложнения, если необходимо, вписывают рекомендации по лечению. Эта информация нужна гинекологу женской консультации, когда женщина придет на первый осмотр после родов.
- В третьей части указывают информацию о родившемся малыше. Вписывают его рост, вес, оценку по шкале Апгар. Эта информация важна для педиатра, который осмотрит малыша и перепишет все данные о нем из обменной карты в медицинскую карту маленького пациента.
Анализ крови крови на гемосиндром при беременности
Анализ крови на АФП, ХГЧ
Какие анализы сдают беременные
Самый первый и самый основной признак беременности – это задержка менструации. При задержке менструации нужно сделать тест на беременность. Этот тест представляет собой полоску бумаги, которую нужно опустить на несколько секунд в утреннюю мочу. В утреннюю потому, что в ней больше концентрация «гормонов беременности». По количеству полосок, появившихся через определенное время, женщина может узнать - беременна она или нет. Две полоски означают, что беременность есть, одна полоска – беременности нет. Если тест показывает отсутствие беременности, а менструации все нет, тогда имеет смысл сдать кровь из вены на хорионический гонадотропин (ХГ). Содержание этого гормона в крови резко растет на фоне беременности и поэтому считается одним из самых надежных методов диагностики раннего срока беременности. Сдать кровь можно в любом медицинском диагностическом центре.
Многие женщины делают ультразвуковое обследование (УЗИ) полости матки, чтобы определить наличие беременности. Однако многие врачи рекомендуют избегать УЗИ на ранних сроках, поскольку так до конца и неизвестно - оказывает это обследование вредное воздействие на организм ребенка или нет. Если беременность протекает без осложнений, то первое УЗИ рекомендуется делать на сроке 12-14 недель. На этом сроке врач смотрит где прикрепилась плацента, размеры ребенка, возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей, уточняются сроки беременности.
После определения беременности, женщина встает на учет либо в женской консультации по месту жительства, либо в платном медицинском центре, специализирующийся на ведении беременности. При постановке на учет врач выдает список анализов для беременных, которые надо сдать. Как правило, это: анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мазок из влагалища. По показаниям сдаются анализы на урогенитальные инфекции и анализ на гормоны. Если окажется, что у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный, то придется сдавать каждые две недели анализ крови на антитела.
Кроме этого, беременной необходимо пройти следующих специалистов: терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также cделать электрокардиограмму (ЭКГ).
Посещать гинеколога беременная женщина должна раз в месяц. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий анализ мочи, по которому гинеколог будет оценивать работу почек беременной.
На сроке 14-18 недель гинеколог может предложить сдать кровь на уровень альфа-фетопротеина (АФП). Этот анализ выявляет такие пороки развития у ребенка, как синдром Дауна, нарушение формирования спинного мозга, гидроцефалия, другие хромосомные нарушения. Однако, это необязательный анализ, поэтому платный. Данный анализ проводится по следующим показаниям: возраст свыше 35 лет, имеющиеся в семье дети или родственники с хромосомными нарушениями. Наиболее информативен этот анализ в сочетании с хорионическим гонадотропином (ХГ) и эстриолом – это, так называемый, «тройной тест».
К сожалению, «тройной тест» выдает много ошибочных результатов, поэтому его пересдают, причем часто не один раз. Сколько нервов потратит беременная женщина, узнав о том, что ее ребенок предположительно Даун, описать сложно. Поэтому перед тем, как соглашаться на проведение этого обследования, беременная должна решить, что она будет делать в результате положительного результата анализа. Если аборт, то этот анализ делать нужно, без вопросов. А если нет, то можно отказаться.
Если пересданный «тройной тест» показывает отклонения от нормы, назначают дополнительное обследование, не включенное в обязательный перечень анализов во время беременности - амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод на наличие хромосомных отклонений у ребенка. Врач вводит длинную полую иголку через брюшную стенку в матку и отсасывает шприцем небольшое количество околоплодных вод с клетками плода. Эти клетки потом изучают на наличие генетических патологий у плода. Данная процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы не задеть ребенка и плаценту. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев амниоцентез может спровоцировать выкидыш.
На сроке 24-26 недель беременности назначается второе плановое УЗИ. Во время этого УЗИ врач изучает строение тела малыша, смотрит - нет ли врожденных пороков развития внутренних систем организма, определяет пол ребенка, количество и качество околоплодных вод, место прикрепления плаценты и её состояние. На этом же сроке сдается клинический анализ крови, который показывает уровень гемоглобина в крови, а, следовательно, наличие или отсутствие анемии.
После 30 недель беременная начинает посещать гинеколога каждые две недели. Тогда же гинеколог выдает беременной обменную карту. В эту карту вписываются результаты всех анализов и обследований. Отныне с этой картой она должна ходить везде, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д.
После 32 недели гинеколог оформляет декретный отпуск, если женщина работает.
В 33-34 недели проводится допплерография – исследование, позволяющее оценить скорость кровотока в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка. Проводится это обследование так же как УЗИ, но в отличие от УЗИ позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Если скорость кровотока снижена, то гинеколог может назначить кардиотокографию (КТГ).
С помощью КТГ определяется тонус матки и наличие её сократительной деятельности, двигательная активность ребенка. По двигательной активности оценивается возможная внутриутробная гипоксия плода. Для проведения КТГ беременную укладывают на кушетку, на животе закрепляют ленты с датчиками. В течение 30 – 40 минут показания прибора распечатываются на бумажной ленте или отражаются на мониторе дисплея.
На 35 – 36 неделе беременности повторно сдаются анализ крови на СПИД, сифилис, биохимический анализ крови, мазок из влагалища. Тогда же делается последнее УЗИ, с помощью которого врач оценивает состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке (головное или тазовое предлежание), количество и качество околоплодных вод (многоводие, маловодие, мутные воды или нет). Если все нормально, то дальше беременная женщина спокойно ждет дня родов.
Если же по результатам анализов или обследований выявляется какое-либо неблагополучие в состоянии беременной или ребенка, то женщину берут под особый контроль. А именно – назначают лекарственные препараты, улучшающие кровоток через плаценту, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию через неделю или две. Два последних обследования проводятся также тогда, когда предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а роды не начинаются.
Однако нервничать и паниковать, что роды не начинаются, не стоит. Грамотный контроль врача является залогом здоровой беременности и благополучных родов. Главное, все анализы сдавать в срок и регулярно посещать своего гинеколога
Общий анализ крови при беременности
Анализ крови – наиболее простой способ диагностики беременной женщины. По изменению количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, соотношения их различных видов, уровню гемоглобина, скорости оседания эритроцитов в крови судят о благополучии в организме беременной женщины.
Общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, даже при отсутствии клинических проявлений. Ранняя диагностика позволит прервать болезнь до того, как она сумеет повлиять на плод.
Общий анализ крови выявит заболевание крови, анемию (малокровие). Анемия очень частый спутник беременности. Анемия способна вызвать кислородное голодание плода, отставание его развития. Своевременное лечение анемии позволяет сохранить хорошее самочувствие и здоровье женщине и ребенку.
Общий анализ крови укажет на аллергическую реакцию, в том числе при заражении глистами.
Общий анализ крови охарактеризует свертывающую способность крови. Это очень важно для профилактики значительной кровопотери в родах. Предупрежден, значит вооружен.
Для общего анализа крови берут кровь из пальца утром натощак. Накануне вечером рекомендуется воздержаться от жирной пищи. Это может повлиять на количество лейкоцитов. Кроме того, исказить картину крови может стресс (даже ссора с кем-нибудь по пути в поликлинику).
Общий анализ крови берется впервые на втором месяце беременности и далее ежемесячно до родов, если не требуется чаще.
Биохимический анализ крови при беременности
Биохимический анализ крови – это анализ крови, позволяющий оценить работу многих внутренних органов – почек, печени, поджелудочной железы и др. Кроме того, биохимический анализ крови покажет, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Биохимия крови позволит выявить нарушения в работе внутренних органов тогда, когда ещё нет никаких внешних симптомов болезни. Биохимический анализ покажет изменение в крови даже если структура самого органа ещё не пострадала, а нарушения носят функциональный характер.
Биохимический анализ крови делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно биохимию крови делают в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Набор исследуемых позиций определяет врач. Кровь на биохимический анализ берут из вены утром натощак. Причем лучше накануне и поужинать пораньше. Должно пройти не менее 12 часов с последнего приема пищи.
Анализ крови на сахар при беременности
Анализ крови на сахар позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет у беременных. Во время беременности на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, приходится повышенная нагрузка. И если поджелудочная железа не справляется с возросшими требованиями при беременности, повышается уровень глюкозы в крови. Клиническими признаками сахарного диабета являются сильная жажда, повышенное мочеотделение и кожный зуд. Анализ крови на сахар делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно кровь «на сахар» берут в 30 недель беременности, если не требуется чаще.
Анализ крови на сахар берут из пальца утром натощак, либо из вены одновременно с забором крови для других анализов.
Анализ крови на гемосиндром при беременности
Анализ крови на гемосиндром (гемостазиограмма) дает возможность оценить способность крови свертываться. Гемостазиограмма включает в себя целую группу исследований – определение протромбинового индекса, время свертывания крови, время кровотечения. Очень важные показатели в ожидании родов. Анализ крови на свертываемость при беременности Анализ крови на свертываемость делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторяют анализ крови на свертываемость в 30 недель беременности, если не требуется чаще.
Анализ крови на АФП, ХГЧ
Анализ крови на АФП, ХГЧ, РАРР-А определяет степень риска рождения ребенка с синдромом Дауна.
Анализ крови на АФП, ХГЧ, РАРР-А сдается в интервале между 10 и 14 нед. или между 16 и 20 нед. беременности (срок рассчитывается от первого дня последней менструации).
Проводя анализ крови, необходимо учитывать что: В другие сроки беременности результаты анализа трудно интерпретировать, и поэтому он теряет информативность. Для получения максимально достоверной информации значения биохимических маркеров следует анализировать с помощью специальной компьютерной программы. Это позволяет наиболее точно рассчитать вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.
Отклонения в уровнях биохимических маркеров не свидетельствуют о том, что плод болен. Это лишь повод для дальнейшего обследования и решения вопроса о проведении дородового изучения хромосом плода.
Видео. какие анализы сдают во время беременности
Женщины в положении часто становятся мнительными, чрезмерно осторожными, но всё это лишь потому, что они переживают за своего малыша. И это правильно.
И хотя некоторые будущие мамочки сетуют, что врачи дают направления на множество ненужных анализов, другие, наоборот, жалуются на то, что доктора не проверяют на всё, что может быть опасно для ребенка. Как же найти золотую середину?
Существует необходимый минимум анализов и обследований, которые должна пройти беременная. Изменяться этот список может в зависимости от состояния Вашего здоровья и предписаний врача.
5-12 недели беременности
12-14 недели беременности
Вас направят на . На этом сроке можно:
- определить точный срок беременности;
- определить количество плодов;
- выявить возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей малыша.
.jpg)
16- беременности
Вы можете пройти « », который исследует «генетическое здоровье» будущего ребенка. В крови определяются уровни альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ). Если уровни этих веществ отклоняются от нормы, врач может заподозрить некоторые хромосомные нарушения у плода.
Не паникуйте сразу же, если узнали, что результаты теста показали отклонения от нормы. Тест может давать ошибочные результаты примерно в 9% случаев, поэтому можно провериться еще раз при помощи дополнительного исследования околоплодных вод - амниоцентеза.
18-22 недели беременности
Вас направят на второе ультразвуковое исследование. В этот период можно обнаружить врожденные внешние недо будущего малыша. Врач изучает строение тела крохи, определяет его пол . УЗИ также поможет определить количество и качество околоплодных вод, месторасположение плаценты и выявить ее предлежание.
На этом сроке сдается анализ крови, который помогает определить, не развилась ли у беременной . Вы посещаете гинеколога каждые две недели, и каждый раз сдаете анализы крови и мочи.
Мама Виктория с рассказала свою историю : «Я вот вообще не понимала, зачем ходить и сдавать анализы в поликлинику, если я себя хорошо чувствовала. Мама со свекровью меня гоняли. Говорили, что хотят здорового внука. Я, конечно, упиралась, как могла, но все-таки сдала всё, что назначили. Сейчас не жалею абсолютно: у меня растут два здоровеньких карапуза. Кстати, именно гинеколог, а не узист, первым заметил, что у меня будет двойня».
.jpg)
32-35 недели беременности
Если Вы работаете, то врач уже открывает декретный отпуск. Теперь Вы со спокойной совестью можете не ходить на работу и отсыпаться до обеда (если, конечно, врач не назначил утренний анализ).
На этом сроке проводится третье по счету УЗИ, и последнее во время беременности (если всё в порядке) позволяет:
- выявить некоторые патологии, которые нельзя было определить на более ранних сроках;
- обнаружить задержку развития ребенка;
- установить предлежание плаценты и определить точное положение плода;
- узнать количество околоплодных вод.
33-34 недели беременности
Вам проведут допплерографию - исследование, которое позволяет оценить кровоток в сосудах ребенка, матки и плаценты. Так врач сможет узнать, достаточно ли питательных веществ и кислорода получает малыш. Если скорость кровотока снижена, гинеколог может назначить Вам еще и кардиотокографию (КТГ).
При помощи КТГ можно определить тонус матки и наличие её сократительной деятельности, а также двигательную активность ребенка.
35-36 недели беременности
Вы еще раз сдаете анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты, мазок из влагалища.
Если результаты обследований в норме, дальше Вам нужно будет посещать гинеколога каждую неделю , сдавая анализы крови и мочи. Если же результаты анализов показывают неблагополучное состояние мамы или ребенка, то Вас возьмут под особый контроль, назначив медикаменты, улучшающие кровоток, проведут дополнительное УЗИ, а чуть позже - и допплерографию.
Не стоит прислушиваться к советам бабушек, соседок или подруг, которые не советуют ходить к врачам и сдавать анализы, пока не стало плохо. Превентивные меры всегда полезнее для Вашего здоровья, чем сложные последствия запущенных заболеваний.
Берегите себя, легкой Вам беременности и родов!