Для лечения кожных и других наружных заболеваний, а также в косметологической практике могут использоваться различные формы препаратов. Это присыпки (пудры), примочки, лосьоны, взбалтываемые взвеси (болтушки), спреи, гели, пасты, масла, кремы, мази и т. д.
Довольно часто случается ситуация, когда пациент, получив от врача название лекарства для нанесения на кожу, уже перед самой покупкой сталкивается с выбором - мазь или крем? (иногда умученные оптимизацией коллеги забывают указать)Название одно и то же, цена отличается чуть-чуть… Отличаются ли эти лекарственные формы и как поступить правильно?
Внимание! В нижеследующем тексте терминология дана в том виде, в каком она используется официальной медициной (в основном дерматологами); производители различных линеек косметических средств и средств для эстетической медицины с целью лучшей промоции сколь угодно широко трактуют слово «крем», хотя по сути это может оказаться мазью или даже пастой.
О лекарственных формах
Начнем с того, что действующего вещества в современных дерматологических препаратах достаточно мало - миллиграммы, а иногда и доли миллиграммов на одну дозу. А для того что равномерно распределить это самое вещество по зоне поражения, используется основа. И от нее зависит, на какую стадию воспалительного процесса будет действовать лекарство, а также сила, длительность и глубина воздействия.
Гель - имеет мягкую и вязкую консистенцию. Делается обычно на водной основе, не содержащей жиров и масел. Это важно, когда, с одной стороны, нужно обеспечить длительное и удобное применение (что невозможно, например, для медицинских примочек), а с другой стороны, хочется избежать гидрофобных компонентов, нарушающих свободный отток из кожных желез (например, при лечении розацеа и обычных угрей).
Крем - форма, основа которой содержит масла, воду и эмульгатор, позволяющий им взаимодействовать. Современные кремы, как правило, многокомпонентны. Крем хорошо впитывается в кожу, уже через несколько минут после нанесения не пачкает одежду, не оставляет жирного блеска на коже. Глубина проникновения действующего вещества меньше, чем у мази. Применяется при воспалительных реакциях, может наноситься на более нежные участки тела.
Мазь - форма, содержащая в своей основе большее количество жиров. Характеризуется наибольшей глубиной проникновения действующего вещества. Рекомендуется для лечения сухих кожных высыпаний при наличии инфильтрации (уплотнения) в коже. Как правило, наносится на открытую кожу. Применение мазей «под повязку» (строго по рекомендации врача) еще больше увеличивает глубину проникновения действующего вещества (такое иногда необходимо при застарелых псориатических бляшках). Мази не следует применять на мокнущие кожные высыпания. Поскольку жировые компоненты мазей не впитываются в кожу, они могут пачкать одежду, что не всегда приемлемо в амбулаторной практике.
Лосьон - жидкая лекарственная форма, основа которой содержит спирты и воду. В готовых лекарственных формах применяется в основном для лечения волосистой части головы (так как практически не пачкает волосы).
Паста - содержит не менее 20 % сухого вещества. Пасты назначают в тех случаях, когда требуется адсорбирующее и подсушивающее действие. Лекарственные вещества в пастах плохо всасываются кожей, поэтому действие их в пастах слабее, чем в мазях.
О возможности замены
Самостоятельные (без участия доктора, который делал назначения) замены одной лекарственной формы на другую крайне нежелательны, даже если концентрация действующего вещества у них совпадает (а она совпадает не всегда, проверяйте!).
Однако жизнь сложнее правил. Если вы находитесь в местности, где очень мало аптек и нет выбора препаратов, или доктор не указал форму и т. п., то можно заменить мазь кремом (если действующее вещество там в той же дозе), но не наоборот!
В крайнем случае вы немного потеряете в эффективности, все-таки крем обычно оказывает менее выраженное действие. Зато хотя бы осложнений не будет… в отличие от обратной замены (если мазь по незнанию нанести на более воспаленный участок, чем это допустимо).
Об одновременном использовании
Современные лекарственные формы (по крайней мере те, что назначаются дерматологами, а не приобретаются по совету соседок и авторов колонок про ЗОЖ из доморощенных газет) давно не содержат в себе жутких количеств свиного или бычьего жира, вазелина, ланолина. Сейчас это, как правило, сложные многокомпонентные системы. Они хорошо впитываются, обеспечивая нужную концентрацию действующего вещества на нужной глубине, не загрязняют одежду и кожу, имеют пониженную кратность применения.
ВАЖНО! Если доктор не указал иначе, лекарственные формы нельзя смешивать, так при взаимодействии они могут разрушаться. Если есть необходимость применения сразу нескольких препаратов - их следует наносить в шахматном порядке, чередуя участки, или чередуя нанесение по времени.
О хранении
Кроме того, есть ограничения по хранению.Срок хранения, указанный на упаковке, - это срок хранения запечатанного препарата. После вскрытия он не превышает 6 месяцев (если прямо не указано иначе) для мазей в тюбиках, 3 месяцев - для мазей в банках, 1 месяца - для кремов. Некоторые препараты специально маркируются значком с открытой упаковкой и сроком хранения.
В холодильник следует помещать только те препараты, которые должно хранить там по инструкции. Остальные хранятся при комнатной температуре, в отсутствие повышенной влажности, прямых солнечных лучей, нагревания.
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото istockphoto.com
Траумель - комбинированное гомеопатическое средство для наружного использования. В его состав входят компоненты природного происхождения. Это фитоэкстракты, полученные из листьев, цветков и корней лекарственных растений. Они оказывают комплексное противовоспалительное, обезболивающее, противомикробное, общеукрепляющее действие.
Пациенты нередко интересуются у врача, в чем разница между гелем и мазью Траумель. Лекарственные формы отличаются не только составом вспомогательных ингредиентов, но и способами использования.
Препарат эффективно устраняет все признаки кожного или суставного воспаления. После его использования исчезают даже сильные боли, отечность, высыпания. Чем отличается мазь Траумель от геля:
- более жирной маслянистой консистенцией;
- использованием на конечном этапе лечения;
- составом дополнительных ингредиентов;
- скоростью абсорбции в воспалительные очаги;
- более пролонгированным действием.
Наличие большого количества растительных экстрактов определяет терапевтические свойства всех форм Траумель. Ингредиенты дополняют, усиливают и пролонгируют действие друг друга.
Правила выбора лекарственной формы
Гель и мазь Траумель обладают практически одинаковыми фармакологическими свойствами. Но их максимальное проявление наступает только при создании определенных условий. Как правильно использовать наружные средства:
- на начальном этапе лечения целесообразно применять гель. Он быстро проникает в патологические очаги, расположенные в эпидермисе или полости суставов. Препарат быстро купирует воспаление, снимает сильную боль и отечность околосуставных тканей;
- гомеопатическая мазь используется на стадии заживления травмированных тканей. После ее нанесения ускоряется обмен веществ и регенерация.
Описание препарата
Специалисты назначают Траумель пациентам только в качестве симптоматического средства. Он не воздействуют на причину заболевания, поэтому часто комбинируется с другими препаратами. Действие мази и геля базируется на принципах гомеопатии. В поврежденные ткани проникают микроскопические дозы их активных ингредиентов:
- фитоэкстрактов;
- химических веществ в сильном разведении.
Они провоцируют развитие легких симптомов основного заболевания. Так организм приспосабливается к их появлению и вырабатывает к ним стойкий иммунитет. Применение Траумель становится своеобразной вакциной от повторных обострений суставных патологий.
Фармакологическое действие и группа
Траумель входит в клинико-фармакологическую группу препаратов для наружного применения. Он проявляет выраженную противовоспалительную активность, блокируя биосинтез медиаторов простагландинов. Средство быстро устраняет отеки за счет улучшения микроциркуляции и выведения накопившегося экссудата. Обладает оно и бактерицидным действием, подавляя рост и размножение патогенных микроорганизмов. Чем отличается гель Траумель от одноименной мази:
- более быстрым созданием максимальной терапевтической концентрации в очагах воспаления;
- ускоренной трансдермальной и трансэпидермальной абсорбцией.
После нанесения мази на поверхности кожи формируется пористая пленка.
Она предупреждает вторичное инфицирование тканей, служит препятствием для проникновения в них болезнетворных бактерий. Поэтому Траумель можно включить в группу препаратов, проявляющих антисептические свойства.
Состав и форма выпуска
Немецкий производитель выпускает Траумель в виде мази и геля, расфасованных по 50,0 г в алюминиевые тубы. Вторичная упаковка препаратов - картонная коробка с вложенной инструкцией по применению. В качестве активных ингредиентов производитель использовал арнику, ноготки, гамамелис, тысячелистник, красавку, аконит. Также Траумель содержит окопник, ромашка, маргаритка, зверобой, эхинацея. Химический состав представлен разведениями серы и ртути. Выбирая, что лучше назначить пациенту - гель или мазь Траумель, врач учитывает их вспомогательные ингредиенты:
- для формирования мазевой основы использовались цетилстеариловый и этиловый спирты, парафин, вазелин;
- дополнительными веществами геля являются карбопол, этиловый спирт, дистиллированная вода и триэтаноламин.
Наилучшей лекарственной формой для терапии вялотекущего воспалительного процесса становится мазь. А гель актуально использовать при обострениях суставных патологий и травмах - разрывах связок, вывихах, переломах .
Инструкция по применению
Препарат нельзя наносить на кожу с повреждениями - ранками, трещинками, царапинками. Им можно обрабатывать только края травмированного эпидермиса, немного захватывая здоровые ткани.
Выраженность лечебного действия гомеопатического средства увеличивается постепенно. При повышении концентрации ингредиентов в патологических очагах нарастает и клиническая эффективность. Но, если спустя неделю после начала лечения симптоматика заболевания не ослабевает, следует обратиться к врачу.
Показания и противопоказания
Траумель применяется при бытовых и спортивных травмах в составе комплексного лечения. Он помогает пациентам быстрее восстановиться после операции в реабилитационный период. Особенно, если хирургическое вмешательство осуществлялось после травм суставов, связочно-сухожильного аппарата. Гель и мазь Траумель также назначается больным при диагностировании у них таких патологий:
- остеохондроза, локализованного в любой области позвоночника - спине, груди, шее;
- бурситов, синовитов;
- артритов, остеоартроза;
- люмбаго, миалгии.
Гомеопатический препарат используется для лечения воспалительных заболеваний молочных желез. К ним относится лактостаз и фиброзно-кистозная мастопатия.
Нежелательно применение средств в терапии детей в возрасте до 3 лет.
У маленьких пациентов велика вероятность развития аллергической реакции. Траумель не назначается больным с туберкулезом, коллагенозом, рассеянным склерозом, иммунодефицитными состояниями.
Способ применения и дозы
Наружные лекарственные формы Траумель отличаются также сроками их применения. Длительность терапевтического курса гелем составляет 7-10 дней. Мазь можно использовать в течение 3-4 недель. Разовая дозировка соответствует 1 см полоски лекарственного средства. Его следует наносить тонким слоем на область боли и воспаления.
Разрешено применение препарата при беременности и лактации.
При лактостазе гель или мазь (крем) наносятся на сформировавшиеся в груди уплотнения.
Побочные эффекты и особые указания
Гель не нужно интенсивно втирать кожу для того, чтобы он быстро впитался. Он поглощается в течение 5 минут благодаря наличию в составе триэтаноламина и своей желеобразной консистенции. А после нанесения мази приходится слегка массировать кожу для ускорения абсорбции.
Большой ассортимент лечебных и косметических наружных средств может поставить в тупик потребителей, что лучше купить. Часто приобретение того или иного продукта имеет следующие последствия: получен желаемый эффект, не получен, а, иной раз - стало хуже.
Все привыкли сетовать на производителя, несоответствие заявленному действию и на качество приобретенной продукции, но, возможно, причина заключается в том, что первоначально был сделан неправильный выбор структуры наружного средства.
Зная сходства и отличия между кремами и мазями, вы сможете подобрать подходящие именно вам, а не вашему знакомому, по совету которого вы что-то приобрели и остались недовольны. Что хорошо одному человеку, может стать совершенно бесполезным другому.
Сходства мази и крема
Всем известно мазь используют для лечения , а применение крема ассоциируется более с косметическим направлением. Но сегодня появилось множество кремов, в том числе и лечебного характера, которые ничем не хуже мазей по эффективности воздействия на кожу.
Современные кремы выпускаются для лечебного воздействия на кожу, слизистую, мышцы и даже костную ткань и суставы. Многие лечебные кремы обладают противогрибковыми, противовоспалительными, обезболивающими, рассасывающими, заживляющими, омолаживающими свойствами.
Сходство кремов и мазей состоит в том, что они являются средствами наружного применения, предназначены для лечебного воздействия на кожи и слизистую оболочку, устранения существующих проблем.
Отличия
На изготовление мази может быть использована разнообразная основа, и ее консистенция чаще всего бывает прозрачная. Крем может быть крем-мазью и представлять собой смесь мази с гелем и пастой. В основе крема преимущественно используется масло, и он редко бывает прозрачный.
Другим отличием кремов от мазей можно считать, что первые могут продаваться в аптеках и магазинах, мази реализуются только через специализированные точки.
Если мазь имеет целенаправленное воздействие на узкую патологию, то крем может использоваться для одновременного устранения дефектов как лечебного, так и косметологического характера.
Примером может служить крем Мумие. Он имеет противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, ранозаживляющее, общеукрепляющее и регенерирующее ткани действие. Крем Мумие применяют для восстановления костной ткани после переломов, включая ушибы, растяжения, травмы суставов, вывихи, повреждения в области грудной клетки.
Применяется как массажный крем от растяжек и целлюлита. Поможет при псориазе, нейродермитах, лучевых ожогах и трофических язвах. Крем Мумие доказал свою эффективность в лечебных целях, а также отлично помогает справится с проблемами эстетического характера.
Наружные средства компании Арго направлены на профилактику возникновения патологий и комплексного воздействия на организм и кожу. Их можно приобрести самостоятельно, продукция оказывает мягкий и безопасный лечебный эффект.
Кроме мазей и кремов, на полках наших магазинов и аптек часто можно встретить гели, которые тоже имеют свои особенности. от других наружных средств своей структурой и механизмом действия на организм.
Крем или гель? Для нас, женщин, этот вопрос посложнее шекспировского «быть или не быть?». Правда наше преимущество в том, что для поисков ответов мы всегда можем обратиться ко всемирной сети, или, в крайнем случае, определить на практике, что же подходит именно нам. Косметическая промышленность в этом смысле работает без сбоев. Давайте же все-таки попробуем разобраться, что и кому подходит. Прежде всего, нужно ответить на вопрос — что такое крем, а что такое гель?
Внешне различить крем и гель проще простого. Крем — непрозрачная субстанция, в то время, как гель — часе всего прозрачный продукт. Все это из-за того, что они слишком разные по составу. Дело в том, что гель, в отличие от крема, вообще не содержит жиров и масел. Основа геля — вода, а также влагоудерживающие компоненты. Крем же — это всегда эмульсия из смеси воды и масла. Жиры в составе крема могут быть либо растительными, либо животными. Отсюда и преимущества гелей — они моментально впитываются, не покрывая кожу жирной пленкой. Да еще и pH у них максимально приближен к кислотно-щелочному балансу здоровой кожи, так что он ни поры не закупорит, ни к раздражению не приведет. Под слоем геля кожа все равно будет дышать, да и слоя, как такового не будет — гель превосходно впитывается. Стоит ли и говорить, что для обладательниц жирной кожи или кожи, склонной к аллергиям и раздражениям — это оптимальный вариант. Не зря большинство средств для борьбы с прыщами и акне выпускаются именно в форме гелей.
Прочтите ещё
Зато кремы идеально подойдут обладательницам очень сухой или увядающей кожи. Они имеют болею густую и плотную консистенцию и легкими их не назовешь. Хотя все зависит от количества масла и жиров в средстве. Так существуют легкие кремы — в них не более 5-8 процентов масла. Жирные же массажные средства могут содержать и 80 процентов масел. Однако, именно за счет масел они и способны напитать кожу полезными веществами. В то же время нужно помнить, что любой крем, даже самый дорогой, способен приводить к закупорке пор.
Жиры могут быть разные — растительные и животные. Растительные — это всем нам привычные масла, например, жожоба, масло зародышей пшеницы, животные жиры — например, ланолин. Но иногда в кремы добавляют и третий вариант: дешевые минеральные масла, например вазелиновое — их получают после переработки нефтепродуктов. Они не позволяют коже дышать, чем это грозит — не трудно догадаться. Так что делая выбор между кремом и гелем, обращайте внимание и на состав. Если увидите в нем минеральные масла — лучше выберите гель.
Гель лучше наносить под макияж, тогда можете быть уверены, что в течение дня он не поплывет. А еще использования крема или геля зависит от места применения, если так можно сказать. Для кожи под глазами лучше всего подойдет именно гель — в отличие от кремов он не вызовет отеков, а для всего остального лица — не возбраняется применять кремы. А вот для борьбы с извечными женскими проблемами — я сейчас о растяжках — популярнее всего именно гели. Дело в том, что