Запоры у детей. Что делать, если у ребенка запор? Клиники лечения запоров у детей

Запор у детей - это нарушение стула, характеризующееся снижением либо полным отсутствием самостоятельного опорожнения кишечника в течение нескольких дней и более.

Проблемы кишечника возникают чаще у детей младшей возрастной категории и являются актуальной проблемой современной гастроэнтерологии.

Патология значительно снижает качество жизни и провоцирует развитие серьезных осложнений.

Что вызывает запор у детей?

Причины запора заключаются в неправильно организованном режиме питания: недостаточное употребление жидкости, преобладание в дневном рационе вредных и низкокачественных продуктов, отсутствие грудного вскармливания.

Также к данному состоянию приводят аномалии формирования толстого кишечника и некоторые заболевания: рахит, ДЦП, диатез, язвенная болезнь, опухолевые процессы.

Факторы риска

Запор возникает вследствие воздействия неблагоприятных факторов, среди которых:

  • дисбактериоз;
  • гельминтозы;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • снижение двигательной активности;
  • стрессовые ситуации.

Симптомы и клиническая картина при запорах у детей

Характерные проявления запора: невозможность опорожнить кишечник либо снижение частоты дефекаций в течение более 2-3 дней, появление кишечных колик, метеоризма, ухудшение общего состояния, интоксикация организма (при длительном отсутствии дефекации).

В результате длительной задержки процесса опорожнения возникает резкое патологическое недержание каловых масс.

Симптомы запора у детей:

  • затвердение кала;
  • дискомфортные ощущения в области анального отверстия;
  • вздутие и метеоризм;
  • болезненный процесс дефекации;
  • появление кровяных частиц в каловых массах;
  • схваткообразные боли в животе;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сыпь на коже;
  • снижение веса;
  • анемия;
  • тошнота;
  • выпадение прямой кишки.

Методы диагностики

Диагностика запоров у детей осуществляется с помощью сбора анамнестических данных, физикального осмотра, а также дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, проводящихся для выявления первопричины патологического состояния.

Комплексное обследование включает:

  • проводимые при запоре анализы: общий и биохимический анализы крови, анализ на выявление гельминтов и признаков дисбактериоза в каловых массах;
  • пальцевое ректальное исследование (для оценки состояния прямой кишки);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ультрасонографию (визуализация состояния дистальных отделов кишечника);
  • статическую сцинтиграфию (определение проходимости кишечника);
  • эндоскопическое обследование (выявление поражений слизистой оболочки толстого кишечника и забор биоптата);
  • сфинктерометрию (выявление нарушений в функционировании сфинктера заднего прохода).

Какой врач лечит запоры у детей?

Запоры у детей лечит врач-педиатр совместно с детским проктологом и гастроэнтерологом. При наличии психологического фактора требуется консультация невролога.

Как лечить запор, определяется после проведения всех необходимых диагностических процедур и выявления главной причины.

Схема лечения запора у детей

Выбор тактики лечения зависит от возраста, причины и тяжести течения патологии. В некоторых случаях достаточно скорректировать ежедневный рацион питания, увеличив потребление жидкости, свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов.

В некоторых случаях лечение запора проводится с применением медикаментозных средств, обладающих слабительным и спазмолитическим действием.

Основные методы лечения и противопоказания

Лечебные мероприятия для нормализации функционирования кишечника:

  • правильное питание, употребление продуктов, богатых клетчаткой;
  • использование лекарственных препаратов: слабительных средств, спазмолитиков, пробиотиков;
  • промывание кишечника.

Противопоказания для применения определенных методов лечения:

  • острая кишечная непроходимость;
  • аллергические реакции;
  • трещины заднего прохода.

Возможные осложнения

Без своевременного выяснения причин и при отсутствия лечения развиваются следующие осложнения при запорах:

  • образование трещин заднего прохода и выпадение прямой кишки;
  • недостаточность анального сфинктера;
  • острая кишечная непроходимость.

Хронические запоры. Причины, симптомы, лечение

Без своевременного проведения лечебных мероприятий возможно возникновение хронического запора. Симптоматика проявляется в виде интенсивной болезненности в области живота, чувства распирания со стороны заднего прохода, тошноты, рвоты и повышения температуры тела.

Такое развитие болезни требует срочного обследования и консультации специалиста. Лечение такое же, как в острый период патологии. Главное внимание уделяется устранению причины.

Меры профилактики

Необходимые составляющие профилактики запора у детей:

  • сбалансированное питание;
  • двигательная активность (занятия спортом, выполнение упражнений ЛФК, прогулки);
  • стабилизация психологического состояния.

Когда нужно обращаться к врачу, если у ребенка возникает задержка стула? Нужно ли лечить запоры у детей, когда и как? Нерегулярный стул - может ли это быть вариантом нормы? Эти и многие другие вопросы беспокоят родителей практически с первых дней жизни ребенка. Нерегулярный стул у детей - одна из самых частых причин обращения к педиатру.

Симптомы запора у ребенка

Частота дефекаций изменяется в зависимости от характера питания, количества употребляемой жидкости и других обстоятельств. Необходимо понимать, что каждый ребенок индивидуален, и для каждого организма есть своя норма и симптомы, которые могут сигнализировать о проблеме.

Врач-педиатр ставит диагноз «Запор», если у ребенка опорожнение кишечника происходит реже 3х раз в неделю, если отмечается затрудение при дефекации, сильное длительное натуживание, сопровождающееся болезненностью, если консистенция каловых масс твердая, комковатая.

Если вышеперечисленные симптомы беспокоят ребенка больше месяца, то со временем возможно снижение аппетита, появление тошноты, болей в животе, общее недомогание (ребенок хочет полежать). Часто отмечаются и поведенческие реакции: раздражительность, суетливость, беспокойство. На фоне длительных запоров у ребенка может появиться недержание кала в виде каломазания. В редких случаях появление упорного, прогрессирующего запора у ребенка раннего возраста может быть обусловлено аномалиями развития кишечника. Запоры у детей могут быть функциональными или возникать вторично на фоне другого заболевания.

У детей первого года жизни без врожденной патологии со стороны органов желудочно-кишечного тракта частота стула может быть от 1 раза в 3-4 дня до 6–8 раз в сутки (стул после каждого кормления). Частота стула не настолько важна. Важно, чтобы стул был самостоятельным и без примеси крови. При введении прикорма важно знать, что стул вашего ребенка в норме может изменяться по цвету и консистенции практически ежедневно. Это зависит от количества и состава введенного прикорма.

Причины запоров у детей

У детей более старшего возраста часто возникают так называемые «психологические» запоры - после задержки стула и болезенной дефекации возникает страх, боязнь опорожнения. В этом случае родители могут заметить, что ребенок пытается сдержать позывы на дефекацию - полежать, скрестить ноги, прячется, становится беспокойным. У детей 1,5–2 лет одной из причин психологически обусловленных запоров может быть негативное отношение к горшку - попыток слишком раннего приучения ребенка к гигиене. Центр контроля дефекации формируется в мозге примерно к 1,5 годам, именно с этого возраста следует начинать высаживать ребенка на горшок хотя бы 2 раза в день на 5–10 минут после еды (туалетный тренинг).

Физиологическая задержка стула у детей старшего возраста чаще связана с плотным распорядком дня. В коллективных учреждениях туалеты не дают возможности ребенку уединиться, и дети привыкают задерживать дефекацию.

Лечение

Функциональные запоры у ребенка хорошо поддаются лечению. Не всегда только медикаментозное лечение сможет справиться с проблемой. Частое применение клизм, суппозиториев (свечей) не только не решает проблему, но даже ухудшает ситуацию, вызывая привыкание. Лечение истинных запоров - это системный подход к образу жизни ребенка, отношения его с родителями и окружающим миром.

Включение в ежедневный рацион богатых пищевыми волокнами фруктов и овощей, муки и круп грубого помола, растительных масел, напротив, ускоряет пассаж и делают стул более регулярным.

Толстая кишка способна активно всасывать воду, но если человек пьет мало, стул будет сухим и плотным. Поэтому важнейшее условие для нормального стула – пить больше жидкости. Лучше, если это будет природная вода.

Важнейшим условием нормальной работы кишечника является физическая активность. Пациентам с особенно необходим активный образ жизни, занятия спортом, ходьба, бег, плавание.

Медикаментозная терапия является вторым этапом, к которому следует прибегать лишь при недостаточной эффективности перечисленных выше мер. Ваш врач-педиатр поможет найти решение проблемы, учитывая индивидуальные особенности ребенка.

Врачи и персонал

Отзывы

Анастасия Гольцман ведет моего младшего ребенка с рождения. Очень внимательный, ответственный, талантливый и профессиональный врач-педиатр. Постановка диагноза очень точная, назначения умеренные, без лишних лекарств. Кроме того, с доктором очень комфортно психологически и пациентам и родителям. Всегда, когда приезжали с (подробнее )

Анастасия Гольцман ведет моего младшего ребенка с рождения. Очень внимательный, ответственный, талантливый и профессиональный врач-педиатр. Постановка диагноза очень точная, назначения умеренные, без лишних лекарств. Кроме того, с доктором очень комфортно психологически и пациентам и родителям. Всегда, когда приезжали с тревогой, уезжали спокойные уверенные в том, что все будет хорошо, мы под внимательным и спокойным контролем. Анастасия, огромное спасибо за Ваш профессионализм и чуткость! (Скрыть )

Все отзывы

Вопросы и ответы

(подробнее )

Как защитить ребенка от кишечной инфекции во время летнего отпуска?

(Скрыть )

Кишечные инфекции широко распространены как у взрослых, так и у детей. Особенно они актуальны летом, в период отпусков и каникул.

Диарея (понос) - основной симптом кишечной инфекции. Болезнь может также сопровождаться рвотой, болью в животе, повышением температуры тела.

Чем опасна кишечная инфекция?

Главная опасность – обезвоживание. Его основные признаки: сухие губы и слизистые, жажда, урежение мочеиспусканий – менее чем 1 раз в 6-8 часов (а у детей первых лет жизни его легко определить по сухим подгузникам в течение более 4-6 часов), потеря веса. При более тяжелом обезвоживании появляется выраженная сонливость, апатия, замедление реакций, может развиться почечная недостаточность и другие серьезные состояния.

Что делать, чтобы не заболеть? ⠀

    Самое главное - тщательно мыть руки. Хотя бы после прогулки, посещения туалета, а особенно перед едой.

    Не давайте детям сырое молоко «из-под коровы», блюда из яиц с сырым желтком, недостаточно термически обработанные мясо и рыбу. Тщательно мойте овощи, фрукты и зелень.

    В поездках не следует употреблять сырую пищу и нечищеные овощи и фрукты. Обязательно используйте бутилированную или кипяченую воду. Лучше избегать напитков со льдом, поскольку для его приготовления не всегда используется обеззараженная вода.

    Для грудных детей одна из лучших мер профилактики – грудное вскармливание.

    Не забывать о вакцинации.

Самая распространенная кишечная инфекция в мире вызвана ротавирусом. Мы рекомендуем прививать детей от этой инфекции. Данное заболевание может быть весьма тяжелым, особенно для детей первых месяцев и лет жизни, и привести к серьезному обезвоживанию, что в ряде случаев может потребовать стационарного лечения.

Запор – заболевание, характеризующееся затрудненным, замедленным или недостаточно частым процессом дефекации (опорожнения кишечника). Заболевание может протекать в хронической форме. Чаще всего отмечаются запоры у детей и у пожилых людей.

Причины

Заболевание возникает в результате расстройства пищеварения, которое приводит к задержке дефекации до 48 часов и более.

  • регулярное сдерживание позывов к дефекации;
  • длительный постельный режим;
  • частое употребление слабительных препаратов;
  • недостаточное потребление продуктов, богатых растительной клетчаткой;
  • ослабление мышц брюшной полости (у пожилых людей);
  • недостаточное употребление жидкости.
  • беременность;
  • стрессы, психоэмоциональные расстройства;
  • путешествия, смена обстановки;
  • употребление продуктов, затрудняющих пищеварение.

Симптомы запора

  • невозможность опорожнить кишечник в течение длительного времени;
  • ощущение давления в прямой кишке;
  • боли, тяжесть в животе;
  • повышенное газообразование.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу .
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить запор, врач-проктолог проводит ряд исследований, среди которых:

  • анализ кала и мочи;
  • аноректометрия.

Лечение запора

  • слабительные препараты;
  • свечи;
  • клизмы.

Лечение запоров у детей совпадает с лечением взрослых. Родителям следует скорректировать питание ребенка.

Опасность

  • воспалительные заболевания кишечника (колиты);
  • ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит);
  • ишемия кишечных стенок;
  • дивертикулярная болезнь толстого кишечника;
  • увеличение толстого кишечника (мегаколон);
  • рак прямой или толстой кишки.

Группа риска

  • пожилые люди;
  • люди, перенесшие тяжелые операции;
  • женщины на поздних сроках беременности;
  • люди, чья работа связана с сидячим образом жизни (водители, программисты);
  • люди с онкологическими заболеваниями;
  • люди, страдающие нарушением обмена веществ.

Профилактика

  • своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • включить в рацион продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, цельные злаки);
  • ежедневно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 2 л).

В детском медицинском центре «Здоровье человека» лечение запоров у детей подбирается индивидуально, прописанные лекарства назначаются в строгой дозировке после сбора анамнеза и . За решением такой деликатной проблемы, как запор, родители могут обратиться в наш центр в СВАО на станции метро «Отрадное».

Когда стоит беспокоиться?

В норме малыш должен ходить ежедневно по-большому. Если этого не происходит, стоит задуматься, не испытывает ли кроха проблем с дефекацией. У каждого малыша изредка может случиться эта деликатная проблема, и это нормально. Но если кроха испытывает проблемы с дефекацией на протяжении двух недель, запор приобретает статус хронического, и стоит немедленно обратиться к педиатру. Стоит сразу же показать ребенка врачу при таких симптомах:

  • боль в животе;
  • вздутие живота: малыш сучит ножками, его лицо краснеет, когда он тужится;
  • кровотечение, которое можно найти в стуле или подгузнике;
  • редкие позывы к дефекации.

В некоторых случаях запор можно перепутать с . Стоит знать, что во втором случае кал никогда не бывает сухим и твердым.

В чем причина редкого стула у ребенка?

Самыми распространенными причинами считаются следующие:

  • нехватка в питании клетчатки (овощи, фрукты), избыток сладких продуктов и обработанной пищи;
  • дефицит жидкости;
  • резкая смена питания, например, переход с грудного на искусственное вскармливание, переход на цельное коровье молоко или несвоевременный ввод прикорма;
  • малыши постарше могут таким образом бунтовать против перехода на горшок;
  • гиподинамия у малышей иногда влечет за собой атрофию мышц кишечника, что также влияет на перистальтику;
  • страх перед болью от дефекации, прошлого запора — малыши могут сознательно не ходить в туалет;
  • психологическая травма;
  • смена обстановки, поездка, новый туалет, горшок могут повлиять на желание малышей ходить по-большому;
  • болезнь, потеря аппетита могут также привести к этой деликатной проблеме;
  • прием лекарств.

Не стоит рассматривать запор как безобидное недомогание. Если проблему не решать, постоянная нагрузка на кишечник может привести к анальным трещинам, геморрою, анальным разрывам. Сильные потуги у младенцев могут спровоцировать выпадение прямой кишки, недержанию кала и кровотечению.

Лечение

Для начала необходимо определить, в чем причина болезни, и решить ее. Чтобы исключить вероятную патологию, необходимо . После этого стоит . Обычно он рекомендует следующую схему лечения для новорожденных:

Родителям не рекомендуется заниматься самолечением и сразу переходить к клизмам, свечкам или детскому мылу. Малышам постарше врач обычно назначает диету, богатую клетчаткой, и рекомендует исключить жирную пищу. Также стоит позаботиться об активном времяпрепровождении и играх на свежем воздухе. В крайних случаях малышу выписывают лекарства, улучшающие микрофлору кишечника, и слабительное.

Популярные вопросы

Можно ли давать слабительное детям?

Малышам можно давать слабительное, но предназначенное специально для детей. Лекарство для взрослых не подойдет из-за сложности прогнозирования конечного результата, расчета дозировки. В некоторых случаях слабительное назначают и новорожденным.

Чем кормить ребенка при запорах?

Малышам в таком случае обычно прописывают чернослив или отвар из него, сливу, овощные пюре, кефир, ряженку и т.д. Рекомендуется исключить жирную пищу, манную кашу, белый хлеб, сдобу, крепкий чай, макароны. Если малыш на грудном вскармливании, то такую диету обычно прописывают маме.

Запор - это снижение частоты опорожнения кишечника (дефекации) вплоть до её прекращения, а также затруднение дефекации, порой сопровождающееся болезненными ощущениями. Запоры у детей - не редкость, и многие родители испытывают беспокойство, стараются узнать, какое лечение позволит справиться с этой неприятностью. Для эффективного лечения необходимо точно установить причины запора, а они могут быть самыми различными.

Специалисты GMS Clinic

Нормальный стул и запор у ребенка

Нормальная частота дефекации на протяжении суток зависит от возраста ребенка. Для малыша, находящегося на грудном вскармливании, нормальным может считаться стул 5-7 раз в сутки, столько раз, сколько кормлений он получает. Для тех малышей, кто находится на искусственном вскармливании, нормальным считается, если они имеют стул 2-3 раза в сутки. Можно сказать, что запором у малышей до года считается отсутствие дефекации в течение суток. Кроме того, необходимо правильно оценивать консистенцию кала: можно говорить о наличии склонности к запору даже в том случае, если кал имеет форму «колбаски», поскольку в раннем возрасте нормальная консистенция стула - кашеобразная.

Причины запоров у детей

Запоры могут носить функциональный или органический характер. К счастью, в подавляющем большинстве случаев запоры у детей не связаны с какими-либо серьёзными заболеваниями и носят функциональный характер. Однако для того, чтобы исключить наличие у ребенка проблем, не упустить время для начала их лечения, родители должны немедленно, при первых признаках проблемы, обратиться к опытному детскому врачу-гастроэнтерологу.

Итак, что может стать причиной функционального запора у детей?

  • Нарушение режима питания, питьевого режима, изменение рациона питания. Причем запор у малышей, находящихся на грудном вскармливании, может быть вызван неправильным питанием матери. У детей более старшего возраста, как и у взрослых, проблема может стать следствием отсутствия или недостатка в рационе грубой пищи, богатой клетчаткой, пищевыми волокнами, частым или обильным употреблением в пищу продуктов, угнетающих моторику кишечного тракта.
  • Наследственные факторы. Родители должны рассказать о том, не страдает ли этим кто-то из них.
  • Достаточно часто причиной запора может стать нарушение деятельности центральной нервной системы. У грудничков запоры могут быть обусловлены нарушениями перинатального развития. Причинами проблемы у детей постарше могут стать стрессы, страхи, конфликты, внезапные изменения в жизни, в том числе и смена обстановки.
  • Нарушения стула могут возникнуть и тогда, когда у ребенка не выработан рефлекс к регулярному опорожнению кишечника. Этот рефлекс может быть ослаблен и в результате самолечения, бесконтрольного применения клизм, препаратов, влияющих на деятельность кишечника. Запоры могут возникнуть и как результат дисбактериоза, развившегося в результате неправильного лечения антибиотиками и другими препаратами.
  • Воспалительные заболевания кишечника и глистные инвазии.

Органические запоры у детей могут быть вызваны серьёзными патологиями кишечника (отсутствием на некоторых участках кишечника нервных окончаний - так называемая болезнь Гиршпрунга, наличием спаек кишечника, стенозами), лечение которых необходимо проводить после тщательной диагностики в хорошо оборудованной клинике. К счастью, органические запоры редки, тем не менее, мы категорически не рекомендуем определять причины запора и начинать лечение самостоятельно. Здоровье ребенка - не та вещь, которой можно рисковать.

Лечение запора

Специалисты-гастроэнтерологи Центра гастроэнтерологии GMS Clinic в первую очередь стараются определить причину, вызвавшую снижение частоты стула или его отсутствие на протяжении значительного времени. Лечение запора чаще всего направлено не только на облегчение дефекации, но и на устранение причин, которые создали предпосылки для развития этой неприятности. Кое-кому может показаться странным, что его лечением может заниматься детский психолог, между тем, ничего противоестественного в этом нет, как было показано выше, проблемы с нервной системой у ребенка вполне могут отразиться на работе кишечника.

Оборудование нашей клиники, знания и опыт наших врачей являются залогом успешного излечения запора у Вашего ребёнка.