Первые недели беременности у многих женщин сопровождаются ранним токсикозом. Чаще всего его симптомы появляются в начальные 20 недель. Основным клиническим проявлением токсикоза является рвота, которой, как правило, предшествует тошнота и повышенное слюноотделение. Интенсивность проявления этих симптомов определяет степень тяжести состояния женщины.
Причины тошноты и рвоты
Главным провоцирующим фактором возникновения симптомов раннего токсикоза является наличие плодного яйца. В ответ на его появление в организме женщины запускается каскад реакций, которые и являются патогенетически значимыми в развитии рвоты беременных.
Ученые выделяют ряд теорий, объясняющих развитие данных симптомов. Наиболее старой считается токсическая концепция. В ее основе лежит отравление организма женщины ядовитыми веществами, которые вырабатывают плод и плацента.
д исследователей придерживаются эндокринной теории, по которой основной причиной считают изменения содержания гормонов в организме женщины. Так выявлено совпадение пиков рвоты с повышением содержания хорионического гонадотропина и снижением продуцирования надпочечниками кортикостероидов. На сегодня большинство исследователей придерживаются мнения, что все симптомы возникают в ответ на функциональное нарушение работы центральной нервной системы, отягощенное обменными и нейроэндокринными изменениями. Плодное яйцо оказывает раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки матки, что приводит к повышению возбудимости подкорковых образований и усилению реакции вегетативной нервной системы на его наличие.
Описание препарата Церукал
Действующее вещество – метоклопрамид.
Основной принцип работы Церукала заключается в блокировании рецепторов центральной нервной системы. В результате прекращения потока импульсов, которые приходят в рвотный центр головного мозга с раздраженных рецепторов желудка и двенадцатиперстной кишки, прекращаются рвотные позывы. Этот механизм позволяет пищевому комку активно продолжать свое движение по всем отделам кишечника.
Основное действие Церукала заключается в прекращении рвоты и икоты.
Формы препарата
Таблетки. Они имеют округлую форму с полоской посередине. Одна таблетка содержит основное действующее вещество – метоклопрамид, а также дополнительные вещества: желатин, в качестве основы, диоксид кремния, крахмал и лактозу.
Раствор для инъекций. Препарат можно вводить внутривенно и внутримышечно. Дозу каждой инъекции рассчитывает врач, опираясь на тяжесть состояния человека.
Как правильно принимать Церукал?
Назначать препарат может только врач. В инструкции по применению указаны следующие показаниями к приему препарата:
- Обильная, частая рвота.
- Сильное, длительно существующее чувство тошноты.
- Икота любого генеза, за исключением центрального происхождения при нарушении работы вестибулярного аппарата.
- Снижение тонуса работы разных отделов кишечника.
При удовлетворительном состоянии женщины, назначают таблетированную форму препарата. Их необходимо принимать по одной таблетке за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Эффект наступает через 20–30 минут.
При невозможности приема таблеток, в острых критических состояниях используют инъекционную форму препарата. При внутривенном введении эффект наступает в течение пяти минут, при внутримышечном – в течение пятнадцати.
Можно ли Церукал при беременности?
Любой лекарственный препарат оказывает влияние на весь организм в целом. Поэтому имеются такие заболевания, течение которых усугубляется при его приеме.
Основными противопоказаниями к использованию Церукала являются:
- Опухолевые заболевания.
- Острые и хронические кровопотери из желудно-кишечного тракта.
- Эпилепсия.
- Детский возраст.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Беременность, в особенности первый триместр.
- Период лактации.
Исследователями доказано негативное влияние препарата на плод и организм женщины в период беременности.
Почему нельзя?
Препарат обладает тератогенным действием на развитие плода, тем самым вызывая формирование пороков развития. Так как основная часть органов ребенка формируется в первые месяцы, следовательно, применение Церукала при беременности на ранних сроках для лечения симптомов токсикоза неблагоприятно воздействует на плод.
Метоклопрамид воздействует на тонус не только желудочно-кишечного тракта, но и матки. Повышая ее тонус и стимулируя выработку гипофизарного гормона пролактина, он вызывает синтез женского молока и сокращение матки. Эти патогенетические аспекты на первых месяцах беременности могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Этот факт ограничивает прием Церукала на протяжении всех трех триместров беременности.
Со второго триместра беременности вероятность самопроизвольного выкидыша снижается. В связи с этим применение препарата становится возможным. Но назначить его и рассчитать дозировку может только врач.
Однако стоит помнить, что Церукал стимулирует синтез гормонов надпочечниками, повышение содержания которых приводит к задержке соли и воды в организме. Клинически это проявляется отеками и усугублением течения токсикоза.
Решение вопроса о назначении Церукала решается индивидуально. Врачу необходимо оценить риски применения данного препарата для мамы и плода. Иногда проявление симптомов раннего токсикоза становится нестерпимыми. Нарушается общее состояние матери из-за постоянной тошноты и рвоты. Это приводит к повышению тонуса матки. Параллельно увеличиваются риски и для плода, так как из-за рвоты женщина не может кушать и пить. В таком случае применение препарата возможно.
Основными побочным действиями препарата являются:
- Диарея или запор.
- Изменение артериального давленя.
- Паркинсонизм.
- Мышечный гипертонус.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Депрессия.
- Сонливость.
- Кожные высыпания.
Церукал – небезопасный препарат, который совершенно нельзя принимать в первые двенадцать недель беременности и во время грудного вскармливания. Наличие почечной патологии у беременных увеличивает вероятность развития осложнений и побочных явлений от приема данного препарата. Только врач может назначить и рассчитать правильно дозу препарата с учетом противопоказаний и соматического статуса беременной женщины.
Токсикоз становится частым спутником беременности. Справиться с его симптомами, такими как тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, порой становится невозможно без применения лекарств. Одним из таких средств является противорвотный препарат Церукал.
Действие препарата
Ранний токсикоз часто связан с гормональной перестройкой организма женщины. Прогестерон (гормон беременности) расслабляюще действует на мышечные органы, что позволяет матке не сокращаться в ответ на развитие в ней «чужеродного» тела. Но в то же время подобный процесс происходит и в желудке. В результате этот орган пищеварительной системы становится «ленивым»: еда задерживается в нём и медленнее проходит в нижние отделы желудочно-кишечного тракта.
Действующий компонент Церукала - метоклопрамида гидрохлорида моногидрат - оказывает влияние на рецепторы органов пищеварения. Это вещество блокирует раздражение слизистой и предотвращает спазмы желудка, укрепляя его мышечный тонус. Благодаря такому действию, препарат обладает следующими свойствами:
- избавляет от икоты и изжоги;
- ускоряет опорожнение желудка и движение пищи по тонкому кишечнику;
- тонизирует кардиальный сфинктер, находящийся в месте вхождения пищевода в желудок.
Можно ли: особенности назначения Церукала на ранних сроках беременности
Если беременность сопровождается нарушениями в работе пищеварительного тракта (тошнота, икота желудочного характера, срыгивания, спазмы желудка), врач, начиная со второго триместра, может назначить приём Церукала. Согласно инструкции, данных о способности препарата влиять на плод не выявлено. Тем не менее лекарство стоит принимать только при отсутствии противопоказаний и под строгим контролем врача.
Церукал обладает способностью повышать уровень гормона пролактина, что может спровоцировать тонус матки и привести к выкидышу. Поэтому в первые три месяца беременности он применяется в исключительных случаях, когда нет возможности в определённый момент помочь будущей маме другими способами. Неукротимая рвота, которая сопровождает тяжёлый токсикоз, может нанести женщине и малышу не меньший вред, чем приём Церукала, ведь при таком состоянии организм страдает от обезвоживания.
Мнение врачей
Мнения врачей об эффективности Церукала для избавления от симптомов токсикоза расходятся. Одни специалисты говорят о возможности его применения несмотря на ограничения для будущих мам.
Крайний срок токсикоза - до 16 недель. Токсикоз уменьшается с формированием плаценты. Церукал при такой рвоте показан и применяется при беременности.
Дидоренко И.Ю., медицинский советник по акушерству и гинекологии Междисциплинарного форума акушеров-гинекологов, педиатров, дерматовенерологов, эндокринологов и специалистов функциональной и ультразвуковой диагностики
https://health.mail.ru/consultation/1556719/
Другие считают препарат бесполезным.
Так Церукал особо и не помогает. Не понимаю, зачем его капают.
http://www.likar.info/consult/70787/
Уколы и таблетки - что когда назначают
Церукал выпускается в двух лекарственных формах. В неосложнённых случаях токсикоза назначаются таблетки. Вещество начинает действовать через 30–40 минут после приёма, а эффект сохраняется в течение 12 часов.
В случаях, когда необходима экстренная помощь, препарат вводится в виде инъекции:
- внутривенно (облегчение наступает уже через несколько минут);
- внутримышечно (эффект заметен спустя 15 минут).
Противопоказания к приёму препарата
Противопоказаниями к назначению Церукала являются:
- глаукома и повышенное внутриглазное давление;
- наличие новообразований;
- желудочные кровотечения;
- непроходимость желудка;
- эпилепсия;
- угроза прерывания беременности;
- индивидуальная непереносимость.
Согласно классификации Управления по контролю за лекарствами США (FDA), Церукал относится к группе «В». Это означает, что лабораторные эксперименты на животных не зафиксировали тератогенного (негативного) действия лекарства на плод, но подобные исследования на беременных не проводились.
Согласно информации, описанной в инструкции, при приёме Церукала могут отмечаться такие побочные эффекты, как:
- повышенная утомляемость;
- слабость;
- головокружение;
- изменение частоты сердечных сокращений;
- сухость слизистых оболочек рта;
- нарушение стула;
- аллергия.
При появлении дискомфорта приём препарата следует отменить.
Церукал влияет на работу надпочечников и задерживает в организме жидкость. Если беременная страдает от гестоза, применение препарата может усугубить её состояние.
Инструкция по применению Церукала при беременности
Рекомендуемая доза препарата и схема приёма составляются врачом индивидуально. Лекарство может назначаться курсом от 1 месяца до полугода. Таблетки принимаются за полчаса до еды и запиваются достаточным количеством воды.
Аналоги и лекарства со схожим действием
Аналогом Церукала по действующему веществу является Метоклопрамид, однако, по данным из медицинской инструкции, приём этого препарата противопоказан при беременности. Если назначение Церукала невозможно из-за наличия противопоказаний или негативной индивидуальной реакции, врач может заменить его средствами, обладающими схожим фармакологическим действием.
Таблица: лекарства, назначаемые при нарушениях пищеварения при беременности
| Название | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Применение при беременности |
| Домперидон | домперидон |
|
|
| возможно в случае, когда эффект терапии превышает риск для плода |
| Мотилиум |
|
|
|
||
| Хофитол | экстракт артишока |
|
|
| возможно только по назначению врача |
В начале беременности (в течение 12-ти недель) большая часть женщин страдает от токсикоза, к самым распространенным проявлениям которого можно отнести недомогание, рвоту, тошноту и чрезмерное слюноотделение. В той или иной степени токсикозу подвергаются все беременные, но порой он проявляется в очень острой форме, особенно в первый триместр. И если тошноту сопровождает постоянная рвота, то организм из-за этого может обезводиться. В подобных случаях женщины госпитализируютс я и им назначают внутривенные влияния специальных мед. препаратов.
С наступлением беременности гормональный баланс резко меняется, что оказывает непосредственное влияние на ЦНС. Более того, развивающийся плод постоянно выделяет продукты метаболизма, что тоже негативно сказывается на материнском здоровье. Плацента, устраняющая симптомы раннего токсикоза, появляется лишь к началу второго семестра. Поэтому многие беременные спрашивают, можно ли в первом триместре принимать лекарства для облегчения токсикоза? Нередко в аптеках предлагают популярный противорвотный препарат – Церукал.
Сведения о препарате
Церукал – это мед. препарат, блокирующий находящиеся в 12-перстной кишке и желудке рецепторы (они, как известно, передают в рвотный центр соответствующие сигналы). Под действием препарата сигналы от этих рецепторов в мозг не попадают, а рвотные позывы, разумеется, отсутствуют.
К таковым можно отнести:
- желудочное или кишечное кровотечение;
- судороги;
- отдельные разновидности опухолей;
- глаукому;
- ранние сроки беременности.
Зачастую Церукал назначают лишь после 13-й недели, и то исключительно после предварительного обследования. Его прием в начале беременности, равно как и при лактации, крайне нежелателен.
Церукал при беременности на ранних сроках — почему нет?
Данное лекарство, как мы уже выяснили, укрепляет тонус мышц ЖКТ, что может сказаться и на тонусе матки. А на ранних сроках повышенный ее тонус иногда приводит к самым негативным последствиям, в том числе к выкидышу. В дальнейшем угроза никуда не девается, поэтому и на более поздних сроках прием Церукала нежелателен, тем более без консультации с врачом. Более того, препарат стимулирует секрецию пролактина – гормона, способствующего не только лактации, но и сокращению маточных мышц.
Обратите внимание! В отдельных случаях, когда токсикоз проявляется особенно остро, от постоянной рвоты и плохого самочувствия ухудшается общее состояние здоровья будущей мамы, а это тоже приводит к высокому маточному тонусу. Вместе с тем, от токсикоза может страдать и малыш, если по причине постоянной рвоты женщина не может есть и пить. Тогда прием Церукала может назначаться.
С несколько большей уверенностью Церукал можно принимать на втором триместре, ведь угроза самопроизвольног о прерывания беременности в этот период снижается. Но не стоит забывать о побочных эффектах. После приема препарата стимулируется выработка гормона надпочечников, а он, как известно, способствует задержанию солей и жидкости в организме. Вследствие этого может возникнуть гестоз или же более тяжелое осложнение. К другим побочным действиям следует отнести:
- головокружение;
- мигрени;
- зуд и покраснение кожи;
- панические атаки;
- запор или, напротив, диарею;
- звон в ушах;
- нарушение сердечного ритма;
- сухость во рту;
- усталость, подавленное настроение.
Передозировка Церукалом
В случае передозировки препаратом могут проявляться следующие симптомы:
- сонливость;
- артериальная гипертензия/гипо тензия (наблюдается реже);
- «спутанность» сознания;
- брадикардия;
- судороги;
- двигательные нарушения.
Обратите внимание! В большинстве случаев симптомы пропадают уже спустя сутки после прекращения приема. На сегодня случаев летального исхода передозировки препаратом не выявлено. Само лечение в случае передозировки проводится симптоматически.
Как видим, Церукал – отнюдь не безобидный препарат, который во время грудного вскармливания принимать вообще запрещается. Еще беременные женщины нередко страдают от почечных заболеваний, что также может спровоцировать побочные действия. При беременности, в частности, на ранних сроках, прием Церукала нежелателен и возможен исключительно по назначению врача.
Виды токсикоза
Лекарства, которые нельзя применять на ранних сроках беременности
| 1. Препараты с высоким риском развития нарушений (известные как тератогенные) или вызывающие аборт. | 2. Препараты с высокой степенью вероятности развития отклонений (умеренно возрастающий риск). | 3. Другие препараты, которых следует избегать. |
|---|---|---|
| Варфарин. | Амиодарон. | Антагонисты кальция. |
| Диэтилстильбэстрол. | Литий. | Гризеофульвин |
| Андрогены. | Хлорохин. | Омепразол |
| Вальпроат. | Фенитоин. | Хинолоновые антибиотики |
| Противоопухолевые средства. | Рифампицин | |
| Тетрациклины. | Спиронолактон | |
| Кортикостероиды (высокие дозы). | Живые вакцины | |
| Аналоги витамина А. | ||
| Фибринолитические препараты. | ||
| Ципротерон ацетат. | ||
| Дистигмин. | ||
| Мизопростол. |
Видео – Токсикоз в начале беременности
Токсикоз - частое явление у беременных на ранних сроках вынашивания малыша. Он сопровождается сильной тошнотой и продолжительной рвотой. Как правило, к середине срока неприятные симптомы проходят, но у некоторых женщин сохраняются признаки дисфункции желудочно-кишечного тракта. При подобных симптомах доктора назначают противорвотные лекарства, среди которых есть и Церукал. Разрешено ли принимать Церукал при беременности? Рассмотрим, перечень показаний и противопоказаний к его приему.
Церукал: общее описание препарата
Медикаментозное средство Церукал производится в двух видах:
- раствор для внутримышечных и внутривенных уколов в ампулах по 2 мл;
- таблетки - круглые, беловатого цвета, плоские.
Действующим компонентом Церукала является метоклопрамид. Это противорвотное вещество, принцип действия которого основан на блокировке рецепторов дофамина и серотонина.
Нейромедиатор дофамин снижает перистальтику пищеварительного тракта, расслабляет сфинктер пищевода и способствует возникновению желудочно-пищеводного и дуоденогастрального рефлюкса. Дофамин оказывает стимулирующее действие на хеморецепторы триггерной зоны и рвотного центра в головном мозге, провоцируя этим тошноту и рвоту.
Блокируя дофаминовые рецепторы, метоклопрамид устраняет возможные результаты воздействия нейромедиатора и оказывает противорвотный эффект. Таким образом, препарат Церукал способствует улучшению перистальтики кишечника, снимает тошноту и убирает рвотные позывы, ускоряет продвижение пищи из желудка дальше в кишечник.
Церукал довольно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и метаболизируется в печени. Выводится из организма через почки в течение суток.
Показания к применению беременным на ранних и поздних сроках
В каких случаях выписывают Церукал? Показания к употреблению:
- тошнота и рвота;
- отсутствие тонуса мышц органов пищеварения;
- дисфункция моторики желчевыводящих путей;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - выброс содержимого желудка в пищевод;
- пилоростеноз - сужение отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
- гастропарез при сахарном диабете;
- необходимость усилить перистальтику ЖКТ перед рентгеноконтрастным исследованием или дуоденальным зондированием.
Можно ли принимать Церукал будущим мамочкам?
Препарат имеет тератогенное свойство, то есть он способен проникать в организм ребенка и вызывать аномалии развития. В первом триместре, когда еще не сформирован плацентарный барьер, прием Церукала категорически запрещен. Начиная со второго триместра, лекарство можно пить, но только по рецепту доктора.
Докускается ли употребление препарата при токсикозе? Тошнота, рвота, икота, изжога - все это распространенные симптомы, которые часто сопутствует беременности на ранних сроках. Судя по инструкции, Церукал как раз способен справиться с этими проявлениями. Однако токсикоз не угрожает здоровью матери и ребенка, это вполне нормальное явление, которые свидетельствует о гормональных перестройках в теле женщины. Не стоит рисковать плодом и пить опасное лекарство, чтобы облегчить симптомы токсикоза.
Если же тяжелый токсикоз сопровождает женщину и на поздних сроках вынашивания ребенка, врач может принять решение о применении препарата. Прием таблеток или уколы делают только после тщательного обследования, риск от употребления медикамента должен быть ниже, чем угроза здоровью будущей мамы и ребенка.
Противопоказания и побочные действия
Что является противопоказанием к применению Церукала, кроме ранних сроков беременности? Медикамент нельзя использовать при следующих недугах и состояниях:
- феохромоцитома - доброкачественная гормонозависимая опухоль хромаффинных клеток симпатоадреналовой системы надпочечников;
- пролактинома - доброкачественная гормонозависимая опухоль гипофиза;
- непроходимость кишечника;
- перфорация органов ЖКТ;
- кровотечение органов пищеварительного тракта;
- эпилепсия;
- нейролептические экстрапирамидные отклонения.
Доза Церукала уменьшается при нарушении функционирования печени и почек. Это связано с выведением метоклопрамида через эти органы. Также с осторожностью нужно употреблять препарат при повышенном давлении и бронхиальной астме.
Какие побочные явления могут появиться во время приема Церукала? Их список внушительный, однако, если применять лекарство по инструкции врача, появление побочных эффектов можно свести к минимуму.
В таблице представлен перечень побочных действий Церукала:
| № п/п | Система органов | Побочное явление |
| 1 | Нервная | Усталость, шум в ушах, головная боль, тревожность, сонливость, депрессия. Возможно появление тиков, спазма лицевых мышц. |
| 2 | Кроветворения | Агранулоцитоз - снижение количества лейкоцитов за счет увеличения гранулоцитов и моноцитов в крови. Приводит к повышенной восприимчивости к инфекциям. |
| 3 | Сердечно-сосудистая | Усиленное сердцебиение, повышение или наоборот понижение давления. |
| 4 | Пищеварительная | Затрудненная дефекация или жидкий стул, сухость в ротовой полости. |
Чем грозит передозировка Церукала? Беременная почувствует сонливость, раздражительность, повышенную тревожность. У нее начнет путаться сознание, повысится или наоборот упадет давление. При появлении подобных симптомов необходимо сразу же отменить прием лекарства.
Инструкция по применению таблеток и раствора для инъекций
Каким образом надо употреблять Церукал? Инструкция по применению таблеток для взрослых указывает, что следует выпивать по 1 штуке трижды в сутки. Максимальная дневная доза - 60 г, что соответствует 6 таблеткам.
Раствор вкалывают внутримышечно или внутривенно по 1 ампуле, что равняется 10 мг метоклопрамида, трижды в день. Сколько будет длиться терапия, назначает доктор, глядя на индивидуальное протекание недуга.
Если беременная лежит в больнице, то вместо уколов ей часто ставят капельницу с Церукалом. Препарат, введенный через капельницу, начинает действовать намного быстрее - в течение 2-3 минут. Такие меры принимаются, если срочно необходимо остановить приступ рвоты. Укол начинает действовать только через 15 минут, а ожидать, когда подействует таблетка, придется еще дольше.
При необходимости терапии Церукалом нужно сообщить врачу, принимает ли беременная дополнительно какие-то лекарства, потому что этот препарат совместим не со всеми медикаментами:
- усиливает абсорбцию ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола, диазепама, зопиклона, мексилетина, мефлохина, морфина, циклоспорина;
- уменьшает абсорбцию нитрофурантоина, каберголина, кетапрофена;
- совмещение с нейролептиками фенотиазинового ряда (Аминазин, Пропазин, Левомепромазин) повышает угрозу появления экстрапирамидных реакций;
- использование совместно с антихолинергическими медикаментами (Циклодол, Димедрол) снижает эффективность обоих препаратов.
Аналоги и цены
Сколько стоит Церукал? Стоимость медикамента зависит от ценовой политики конкретной аптеки. В среднем таблетки стоят 120 рублей за 50 штук. Цена ампул - 230 рублей за 10 штук.
Что делать, если по каким-то причинам купить это медикаментозное вещество в аптеке нет возможности или его прием запрещен? В таких случаях необходимо воспользоваться аналогами.
В таблице представлен перечень аналогов Церукала:
| № п/п | Название | Действующий компонент | Форма выпуска | Принцип действия | Особые указания |
| 1 | Кинедрил | Кофеин, моксастин | Таблетки | Блокатор гистаминовых рецепторов, обладает антигистаминным, седативным, противорвотным, антихолинергическим воздействием. | Принимать во время беременности можно только с разрешения врача. Может оказать негативное воздействие на эмбрион. |
| 2 | Пассажикс | Домперидон | Жевательные таблетки | Блокирует рецепторы дофамина, устраняет тошноту и рвоту. | Разрешается пить при вынашивании ребенка, с осторожностью на ранних сроках. |
| 3 | Мотинорм | Домперидон | Сироп, таблетки | Успокаивает рвоту, тошноту, икоту. | Разрешается употреблять при беременности, но только с разрешения доктора. |
| 4 | Мотилиум | Домперидон | Таблетки, суспензия | Действующий компонент - антагонист дофамина, благодаря чему он оказывает противорвотное воздействие. | При беременности применять с осторожностью, нет доказанных данных о безопасности для плода. |
Церукал - рецептурный препарат, его разрешено принимать только после консультации с врачом. Запрещено назначать его себе самостоятельно, ведь самолечение может нанести непоправимый вред будущему ребенку.
Препарат Церукал на основе метоклопрамида используется при беременности для борьбы с и частой рвотой. Часто используется на ранних сроках, когда женщины мучаются от . Использовать лекарственное средство нужно осторожно и лишь по рекомендации врача.
Прием при вынашивании
Первый триместр беременности у женщин проходит по-разному. Многие девушки сталкивается с проблемой тошноты, частой рвоты, общего недомогания. Из-за плохого самочувствия ухудшается настроение, наблюдается упадок сил. Женщина не может вести полноценную жизнь, сильно страдает из-за этого. Наладить нормальное питание в это время тоже непросто. Иногда любое съеденное блюдо влечет рвоту. Беременная теряет вес, что негативно сказывается на развитии эмбриона. На фоне такого состояния возникает угроза выкидыша.
Если вы мучаетесь от сильной рвоты, токсикоза, стоит посетить врача, рассказать обо всех симптомах. Он назначит противорвотные препараты. Таким действием обладает Церукал.
В инструкции указано, что при беременности нужно использовать его лишь в крайней необходимости.
Самостоятельно делать себе назначения нельзя, но если лекарство рекомендуется доктором, лучше последовать его совету. Постоянная рвота, недоедание и прочие симптомы нанесут малышу больше вреда, чем этот препарат.
Показания к применению
Все показания к применению Церукала описаны в соответствующей официальной инструкции:
- тошнота и рвота вследствие травм, операций;
- синдром раздраженного кишечника;
- подготовка к обследованиям ЖКТ;
- изжога;
- тошнота, вызванная приемом медикаментов.
Здесь же указано, что препарат запрещен на ранних сроках, но многие доктора берут на себя эту ответственность, назначая Церукал при токсикозе. Такие запреты в инструкции связаны с тем, что обязательные исследования, которые подтверждают или опровергают опасность определенного медикамента, никогда не проводятся среди беременных в первом триместре. Поэтому подобные запреты распространяются практически на все лекарственные средства.
Нередко Церукал в форме раствора для инъекций используется в условиях стационара, когда из-за истощения, связанного с токсикозом, женщина попадает на сохранение.
Инструкция по применению
Препарат выпускается в формате таблеток или раствора для инъекций.
Максимальная суточная доза составляет 40 мг метоклопрамида, то есть 4 таблетки Церукала.
Прием осуществляется за полчаса до еды. Таблетка запивается небольшим количеством воды. Действующее вещество лекарственного средства блокирует рецепторы в желудке, которые отвечают за тошноту и рвоту. Они подают сигнал в соответствующий отдел мозга. После приема таблетки уже скоро наступает облегчение. Беременная может нормально поесть.
В инъекционной форме препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка его такая же - по 10 мг (1 ампула) 3-4 раза за одни сутки.
Риски на ранних сроках беременности
Необходимость приема этого противорвотного лекарственного средства у беременных возникает на ранних сроках, когда начинается сильный токсикоз. Назначить его может лишь врач. Он оценивает состояние пациентки, ее вес, особенности беременности, срок, другие факторы. Суточная дозировка определяется индивидуально. Иногда женщине достаточно 2 таблеток в день, чтобы нормально поесть, не испытывая сильной тошноты. Препарат назначается, если отказ от использования противорвотных средств навредит малышу еще больше, чем их использование. Только специалист может здраво оценивать все риски, поэтому самостоятельно выбирать себе лечение нельзя.
Противопоказания
Противорвотное средство запрещено использовать в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость действующего вещества и компонентов Церукала;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- бронхиальная астма;
- эпилепсия;
- некоторые разновидности онкологических заболеваний.
Практически все вышеперечисленные факторы несовместимы с беременностью. Принимая препарат в первый раз, желательно снизить разовую дозировку вдвое, чтобы отследить реакцию организма. Если аллергии или других негативных проявлений не последовало, то можно использовать лекарство в соответствии с конкретными рекомендациями гинеколога.
Аналоги
Церукал – эффективный препарат, но цена его может показаться завышенной. В этом случае стоит обратить внимание на аналоги этого лекарственного средства:
- Метоклопрамид;
- Домрид;
- Метукал;
- Кинедрил.
Некоторые из вышеперечисленных препаратов создаются на основе того же действующего вещества, что и Церукал. К этой категории относят Метукал и Метоклопрамид. Дормид и Кинедрил содержат другие активные компоненты. Они применяются при индивидуальной непереносимости метоклопрамида.
Если вас беспокоит сильная тошнота, постоянная рвота при беременности, следует знать следующую информацию о Церукале:
- препарат принимается по назначению врача;
- нельзя превышать суточную дозу;
- лекарство борется с тошнотой, избавляет от рвоты;
- длительный прием не рекомендован.