Когда мы только начинали нашу профессиональную деятельность и были еще неопытными родителями, то наивно полагали, что кормление грудью – это такой запрограммированный природой процесс, что если свести вместе маму, у которой есть молоко, и голодного ребенка, эта пара автоматически соединится, молоко потечет и ребенок будет расти. На деле большинство начинающих мам и детей нужно научить правильным действиям – какие принимать позы и как правильно сосать. Мы хотим не только убедить вас непременно кормить грудью, но, что более важно, помочь вам получать от этого радость.
Первые кормления
Вы можете приложить ребенка к своей груди сразу через несколько минут после рождения. Если только не будет осложнений (например, у ребенка не все в порядке с дыханием), сразу после рождения малыша положат вам на грудь, животик к животу, щечкой к груди, кожа к коже (если только у вас не будет кесарева сечения) и укроют теплым полотенцем. Вы сможете отдыхать и наслаждаться близостью друг друга. Не торопите события. Еще не пришло время познакомить ребенка с грудью и применить на практике то, чему вы научились на курсах. Большинство новорожденных чуть-чуть лизнут грудь, попробуют сосать, сделают перерыв и опять лизнут грудь, и вновь сделают несколько сосательных движений. Сосание с перерывами типично для первых часов, а иногда даже первых дней.
Через несколько минут после рождения большинство детей находятся в состоянии спокойного, но настороженного внимания – оптимальное состояние для начала взаимодействия. Когда ребенок спокойно внимателен, его глаза широко открыты, он ищет другие глаза и грудь. Немедленно после рождения некоторые новорожденные, если они покоятся на животе матери, делают движения по направлению к груди и часто находят искомое с минимальной помощью. Когда ребенок в таком состоянии, коснитесь соском его губ, чтобы вызвать врожденный рефлекс сосания.
Первое общение важно по ряду причин. Ваше первое молоко (молозиво) – лучшая пища, и чем скорее ребенок начнет его сосать, тем лучше. Сосание помогает новорожденному оправиться от стресса, полученного во время родов. Сосание успокаивает, помогает ребенку освоиться в новой обстановке. Помимо кормления, с самого начала важно не расставаться с ребенком. Это поможет вам понимать сигналы, подаваемые ребенком. Когда вы видите, что малыш открыл глаза, озирается и заталкивает кулачок себе в рот, время предложить ему грудь.
Частое кормление высвобождает особые гормоны и система мама – ребенок начинает работать.
Позы матери и ребенка во время кормления
Нельзя переоценить роль правильных поз во время кормления. Большинство проблем, с которыми мы сталкивались в своей практике (болезненность сосков, недостаточное количество молока, отчужденность матери от ребенка во время кормления), проистекали от того, что мамы с самого начала не выполняли основных приемов правильного кормления.
Примите правильную позу
Перед началом кормления устройтесь поудобнее. Молоко поступает лучше, если мама расслабилась. Лучше всего расположиться на кровати, в кресле-качалке или в кресле с подлокотниками. Удобно расположиться самой и удобно устроить ребенка очень помогают подушки. Положите одну себе за спину, вторую на колени и третью под локоть руки, которой вы держите ребенка. Если вы уселись в кресло, поставьте под ноги скамеечку – тогда ваши колени поднимутся, вам не придется напрягать спину и мышцы руки, чтобы прижать ребенка к груди. Настройте свои чувства, свое тело на ребенка, которого вы будете кормить, думайте о молоке, о ребенке, о материнстве.
Держите ребенка правильно
Оставьте на ребенке немного одежды (или вовсе разденьте его), чтобы кожа касалась кожи. Раздевая ребенка, который выглядит сонным, вы не даете ему заснуть и побуждаете его лучше сосать. Правильно держите ребенка:
- Устройте малыша на руке так, чтобы его шея покоилась на сгибе вашего локтя, спинка лежала на руке, а ваша ладонь обхватывала его попку.
- Поверните все тельце ребенка на бок так, чтобы он прижался животиком к вашему животу. Головка и шея ребенка должны быть выпрямлены, следите, чтобы они не изгибались назад или в стороны по отношению к туловищу. Ребенок не должен поворачивать голову или напрягать шею, чтобы дотянуться до соска. (Попробуйте повернуть голову на один бок и в таком положении выпить глоток воды. Потом попытайтесь сделать то же самое с откинутой назад головой или наклонив подбородок Вы увидите, что это очень неудобно.)
- Приподнимите ребенка на уровень вашей груди, положив подушку на колени или поставив ноги на скамеечку Пусть подушка на коленях служит опорой для вашей руки и принимает на себя вес ребенка. Если вы перенесете вес ребенка на руку, мышцы спины и руки будут напряжены Если ребенок окажется лежащим слишком низко на ваших коленях, он будет оттягивать грудь вниз, усилится трение сосков Нужно поднимать ребенка вверх и прижимать к себе, а не наклоняться к нему.
- Отведите ручки ребенка, если они мешают Когда вы повернете тельце малыша на бок, животиком к своему животу, поместите его ручки в уютное местечко между его тельцем и вашей поясницей Если мешают его предплечья, отводите их вниз, придерживая большим пальцем руки, которой держите ребенка.
- После того как вы убрали ручки ребенка, чтобы они не мешали сосать, разверните его к себе, животиком к вашему животу Эта основная поза называется «колыбелька».
Как дать ребенку грудь
Свободной рукой выжмите несколько капель молозива или молока, чтобы увлажнить сосок. Придайте груди чашевидную форму, поддерживая ее ладонью так, что четыре пальца оказываются под грудью, а большой лежит сверху. Свою руку прижмите к груди так, чтобы не закрывался околососковый кружок. Если у вас очень большая грудь, подложите под нее (для опоры) скатанное полотенце, иначе грудь может давить на нижнюю челюсть ребенка.
Правильная техника сосания
Увлажненным молоком соском легонько потрогайте губы ребенка, побуждая его широко открыть ротик, как при зевке. Ротик открывается очень широко и затем быстро закрывается, как клювик маленькой птички. В этот момент, когда ротик ребенка будет широко открыт (а вы терпеливо поддразниваете его соском, пока ребенок не откроет ротик действительно широко), направьте сосок в центр ротика и быстрым движением руки прижмите ребенка к себе.
Запомните два важных компонента правильного начала сосания – движение руки и быстрое движение. Многие молодые мамы бывают недостаточно расторопными, они или плохо прижимают к себе ребенка, или делают это недостаточно быстро. Не наклоняйтесь вперед, не выпячивайте грудь по направлению к малышу; быстро прижимайте ребенка к груди движением обхватывающей его руки. Иначе вам придется сидеть сгорбившись над ребенком, и к концу кормления вы устанете, начнет болеть спина. Если движение вашей руки будет слишком медленным или вы промедлите и ротик ребенка уже начнет закрываться, он, по всей вероятности, захватит только сосок и не сможет сосать как следует.
Ребенок должен взять в рот околососковый кружок . Если вы действовали быстро и правильно, то десны ребенка захватят околососковый кружок с радиусом по крайней мере в 1 дюйм (2,5 см). Если ребенок будет брать в рот только соски, то они быстро повредятся. Существует еще одна причина, по которой так важно, чтобы ребенок брал в рот околососковый кружок. Дольки молочной железы, в которых накапливается молоко, располагаются под околососковым кружком. Если десны ребенка не будут нажимать на них, он не сможет высосать достаточно молока. Ребенок должен брать в рот околососковые кружки, а не соски.
Откройте ротик ребенка пошире! Чтобы ребенок начал сосать правильно, нужно, чтобы он открыл ротик достаточно широко. Многие дети поджимают губы, особенно самые маленькие. Помогите малышу широко открыть рот, нажимая указательным пальцем руки, которой вы держите ребенка, на его подбородок в тот момент, когда вы притягиваете его к себе. Вначале вам может понадобиться чья-то помощь. Если вы чувствуете, что ребенок неправильно берет сосок, временно перестаньте поддерживать грудь и указательным пальцем откройте его губы. Если опять правильного положения не получилось, остановите ребенка, осторожно просунув указательный палец между деснами, и начните все сначала. Даже если вам придется повторять все действия несколько раз до тех пор, пока все не получится как надо, не оставляйте своих попыток. Это хорошая практика, ребенок научится делать правильные движения. Смотрите на это как на первое приучение к дисциплине (дисциплинировать – значит обучать и направлять действия), сделайте глубокий вдох и начните все сначала.
Когда мы обучаем технике кормления грудью сестер и молодых врачей, то приводим их в родильное отделение. После простого нажатия на подбородок ребенка и выправления положения подвернувшейся нижней губы мамы обычно восклицали: «Теперь совсем не больно. Вот теперь хорошо».
Сделайте так, чтобы ребенку было удобно дышать . Когда вы заставите ребенка широко открыть рот и поправите его губы, прижмите его к себе так, чтобы кончик его носа коснулся вашей груди. Не бойтесь, что он будет задыхаться, ребенок может свободно дышать краями носа, даже когда кончик носа приплюснут. Если вам кажется, что нос прижат, подтяните к себе попку ребенка, чуть измените угол положения туловища или слегка нажмите большим пальцем на грудь, чтобы высвободить носик.
Поддерживайте ладонью грудь . После того как ребенок правильно возьмет грудь, поддерживайте грудь рукой в течение всего кормления так, чтобы она не давила своим весом на рот новорожденного. Когда ребенок немного подрастет и станет сильнее, вам уже не нужно будет поддерживать грудь, большую часть кормления ваша рука будет свободной Чтобы не повредить соски, не выдергивайте их изо рта ребенка, предварительно не разжав десен, а сделать это можно, осторожно просунув палец в уголок рта между деснами.
Обычные ошибки в позах кормящих матерей и в том, как ребенок берет грудь:
- Ребенок крутится, тельце его не прижато к животу матери.
- Ротик ребенка недостаточно широко открыт, когда вы вдвигаете в него сосок.
- Губы оказываются подвернутыми внутрь.
- Ребенок сдавливает сосок, а не давит на околососковый кружок.
- Вы слишком вяло действуете, вместо того, чтобы быстро притянуть ребенка и вставить сосок в широко открытый ротик.
Два вида сосания
Через несколько недель вы заметите, что ребенок сосет по-разному: во-первых, чтобы получить удовольствие и успокоиться, а во-вторых, чтобы удовлетворить чувство голода. При первом виде сосания ребенок получает молоко, не богатое жирами, при втором – мышцы лица так интенсивно работают, что могут даже двигаться ушки. Во время такого сосания ребенок получает более калорийное и насыщенное молоко.
Альтернативные позы при кормлении
В первую неделю разумно приучить ребенка сосать не в одном, а хотя бы в двух положениях. Еще две удобные для кормления позы – лежа на боку и сидя на кровати на подушке с ребенком на коленях. Эти позы очень удобны в первые дни после кесарева сечения.
Кормление лежа на боку . При кормлении лежа на боку вы удерживаете ребенка почти так же, как в позе «колыбелька», но и вы, и ребенок лежите на боку лицом друг к другу. Положите две подушки себе под голову, одну – за спину, еще одну – под верхнюю ногу, а пятую подоткните за спину ребенку. Пять подушек многовато, но вам нужно обеспечить наибольшее удобство Положите ребенка на бок лицом к себе, обхватите его рукой и перемещайте вверх – вниз, пока ротик не окажется на одной линии с соском Дальше действуйте так, как уже было описано.
Кормление с ребенком на коленях и подложенной под его спинку подушкой . Эта поза может оказаться удобной в тех случаях, когда ребенка трудно заставить сосать, когда он находится у вас в руках.
Кормление сидя на кровати . Обратите внимание, как подушка обеспечивает удобные позы и матери, и ребенку крутится и изгибает спинку, не дает притянуть себя к груди. Она хороша также для маленьких, слабых или недоношенных детей. Усевшись в кровати или в кресле с подлокотниками, положите подушку с одного боку или просуньте один ее конец между собой и подлокотником и положите на подушку ребенка. Он должен лежать со стороны груди, которую вы собираетесь ему дать, и вплотную к вам, вы придерживаете его рукой и этой же рукой поддерживаете его затылок. Ножки ребенка вытяните так, чтобы они покоились на подушке, которая заложена за вашу спину. Следите, чтобы малыш не упирался ногами в спинку кресла или подушку, иначе он будет выгибать спинку. Если это случится, подвиньте ребенка так, чтобы его ножки согнулись в тазобедренном суставе, а ножки и попка оказались прижатыми к подушке за вашей спиной. Далее поступайте по прежней схеме – другой рукой придайте груди чашевидную форму и притяните ребенка к себе. Когда малыш правильно возьмет грудь и начнет сосать, подоткните подушку ему за спину, так, чтобы вам было удобно удерживать его у груди.
Мы советуем начинающей маме в течение первых нескольких дней после рождения ребенка обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию, чтобы с самого начала обучиться правильной технике кормления прежде, чем выработаются неправильные привычки. Несколько лет назад мы начали убеждать приходивших к нам на прием начинающих мам обращаться за консультацией в наш центр по грудному вскармливанию в течение 48 часов после рождения ребенка с тем, чтобы обучиться правильным позам при кормлении малыша и приемам, обеспечивающим правильное сосание. В результате число обращений к нам по проблемам кормления грудью очень заметно уменьшилось; и мама, и новорожденные получали больше удовлетворения от кормления.
Кормление грудью – очень важный процесс, поэтому все его участники должны ощущать себя удобно и комфортно. Для этого используются определенные позы для кормления новорожденных. Они обеспечивают необходимый захват соска, облегчают процесс и для крохи, и для мамы. Но это вовсе не означает, что существует идеальная поза, которая подойдет всем.
Мало того что каждой женщине и ребенку удобно устраиваться на кормление по-разному. Так еще и рекомендуется эти позы каждый раз менять, чтобы не допускать застоев молока в любой из долей груди. Важно, чтобы тело ребенка при кормлении смотрело в одну сторону, представляя собой одну линию. Если головка повернута или запрокинута, ребенку будет тяжело сосать, он устанет быстрее, чем насытится. В результате родителей огорчит недобор веса. А вот ножки вполне могут быть немного согнуты или закинуты на маму.
Кормление лежа – отличный вариант для тех женщин, которые столкнулись с осложнениями или оперативным вмешательством при родах и не могут сидеть. Во время ночных прикладываний такие позы для кормления незаменимы – они позволяют давать ребенку грудь в полусне, а значит, у женщины остается больше времени на отдых. Главное – обеспечить правильное прикладывание, при грудном вскармливании это один из основных залогов успеха.
На боку
Прекрасная во многих отношениях поза для кормления, ведь пока ребенок висит на груди, маме вполне можно и вздремнуть полчасика. Но делать это лучше, если ребенок уже умеет хорошо держать грудь и сосать, иначе без маминого присмотра он вполне может потихоньку «сползти» на сосок и повредить его, да еще и наглотаться воздуха.
Лежа на боку легче кормить женщинам с большой грудью – она не нависает над малышом и маме не нужно переживать, что ему нечем дышать.
Кормление лежа не требует каких-либо особых навыков или тренировок. Мама просто ложится так, как ей удобно, а малыш устраивается рядом с ней, животик к животу. Свободной верхней рукой мама помогает ему захватить сосок, а потом придерживает за спинку, чтобы он не поворачивался. Под голову мама обязательно кладет подушку, иначе будет болеть шея.
Это одна из самых популярных позиций для грудного вскармливания. Она обеспечивает спокойное кормление ночью и дает маме отдохнуть днем. Но бывает так, что совсем маленькие детки не достают до груди. Тогда на помощь может прийти следующая позиция.
На руке
В такой позе для кормления грудничка ребенок оказывается в самом подходящем для него положении – рядом с соском, и никому не нужно никуда тянуться. Кроме того, мать поддерживает малыша рукой за спинку и не дает ему отвернуться от груди. Улечься в такое положение тоже совсем несложно. Главное отличие от предыдущей позы в том, что мамина нижняя рука не прячется под подушку, а служит «подушкой» для малыша – его головка лежит на сгибе локтя, а мама той же рукой поддерживает его.
Такая поза удобна при ГВ после кесарева, когда живот болит при любой нагрузке, поскольку как раз от нагрузки и избавляет.
Валет
Такое довольно необычное для повседневного использования положение – это самая правильная поза для кормления новорожденного малыша при застое молока в верхних долях груди. В других позициях эти участки плохо «прорабатываются», поэтому именно в них чаще образовываются уплотнения.
Нужно лечь на бок, как в предыдущих двух позициях, а ребенка положить «наоборот» — ножками в сторону маминой головы. Возможно, поза «валетом» потребует некоторой предварительной тренировки, но при первых признаках лактостаза в верхних долях груди она будет незаменима.
С нависанием
Такая поза для кормления не относится к самым удобным, но может быть очень полезна. Например, при недостатке молока, для кормления ослабленного, недоношенного или болеющего малыша, для «возвращения» его на ГВ после бутылочки. В такой позиции молоко легче вытекает из груди и не вызывает у малыша дополнительных сложностей с сосанием.
Мама может встать на четвереньки рядом с ребенком, или «нависнуть» над пеленальным столиком. Еще один вариант – лечь на бок, привстав, опереться на «нижний» локоть и немного наклониться вперед. Ребенок лежит на боку лицом к маме.
Эта поза подходит скорее для «экстренного» использования, так как долго и постоянно кормить в ней сложно – быстро устает рука, на которую мама опирается в процессе.
Австралийская
Несмотря на свое «экзотическое» название, австралийская поза довольно часто используется мамами и выглядит совсем не так необычно, как кажется.
- Мама ложится на спину, подложив подушки.
- Грудничка укладывает животиком себе на живот.
- Сосок, как правило, он находит сам.
Это одна из самых удобных поз для кормления лежа, так как она дает расслабиться и снять напряжение. Она хороша в тех случаях, когда молоко у мамы течет очень сильно. В других позициях малыш может просто захлебываться от его обилия, а такое расположение немного «затормаживает» отток молока. Кроме того, тепло маминого тела и положение «лежа на животе» помогают малышу справиться с коликами и улучшают пищеварение.
Позиции сидя
Есть много удобных поз для кормления новорожденного сидя, если маме больше нравится именно такое положение. У него масса преимуществ. Например, из сидячей позиции гораздо легче встать, чтобы уложить уснувшего ребенка в кроватку. Можно присесть и покормить малыша «на бегу» — это гораздо быстрее, чем устраиваться на диване или кровати.
Консультанты АКЕВ обращают внимание мам, что важно выбрать правильные позы для кормления сидя и правильно их «исполнять». В противном случае можно добиться неприятных ощущений – боли в спине, шее или плечах. Чтобы процесс проходил комфортно и спокойно, нужно заранее выяснить, как правильно прикладывать ребенка в каждой из поз и, по возможности, немного потренироваться между кормлениями.
Колыбелька
Одна из наиболее распространенных поз для кормления, используемых практически интуитивно. Малышу в таком положении очень уютно и комфортно, потому что похоже на пребывание в животе у мамы. А вот ей самой бывает не слишком удобно, особенно если не соблюдать технику.
У кормления в таком положении есть одно главное правило – не мама наклоняется к ребенку, а малыша подносит к груди. Следуя ему, можно избежать всех тех неприятных ощущений в спине и шее, которые портят все удовольствие.
Маме нужно с комфортом устроиться в кресле и уложить ребенка себе в «колыбель» из рук – головка оказывается на сгибе локтя, рядом с грудью. Той же рукой она придерживает кроху за спинку и попу, а свободной – помогает найти грудь и поправляет при необходимости захват.
Незаменимый аксессуар при этой позе — подушка, которую подкладывают под руку маме, иначе она очень быстро устает.
Обратная колыбелька
Это почти такая же позы для кормления, как предыдущая, меняются только руки, которыми мама держит малыша.
«Перекрестное» расположение позволяет маме более чутко контролировать и, главное, регулировать правильность захвата груди новорожденным. Но при этом они быстрее устают, поэтому, если малыш взял грудь правильно и хорошо справляется, можно аккуратно переложить его в обычную «колыбельку», сменив руки.
Из-под руки
Необычное положение «из-под руки» — поза для кормления редко используемая, но достаточно эффективная после кесарева, при плоских сосках или в случае гиперактивного малыша, который выкручивается на руках в других положениях и не может спокойно покушать.
Важный нюанс: рот должен располагаться на уровне соска.
Из подмышки у мамы в таком положении выглядывает только голова малыша. Чтобы снизить усталость в процессе, нужно обязательно позаботиться о хорошей опоре – высокой и плотной подушке под спиной и рукой.
На коленках
«Сидячая» вариация австралийской позы, которая подходит для подросших малышей от полугода. Многие детки сами выбирают ее, так как такое положение позволяет в процессе кормления продолжать осматриваться по сторонам и даже играть с мамой.
Для этого маме нужно удобно устроиться на диване, усадить кроху себе на колени и завести его ножки себе за спину. Активные ребята обычно сами достают грудь и приступают к кормлению. В такой позиции удобно докармливать малыша из второй груди, ведь его не нужно перекладывать или менять положение.
Сидя на бедре у мамы
Если малыш часто срыгивает во время еды, можно попробовать позицию сидя на бедре у мамы. В вертикальном положении кроха не захватывает воздух, ведь чтобы достать и взять сосок ему нужно поднять голову и широко открыть рот – это способствует правильному захвату груди.
- Мама берет ребенка на руки, придерживает под попу и располагает немного ниже уровня соска;
- свободной рукой помогает малышу взять его в рот.
Такая поза удобна при гиперлактации, в тех случаях когда кроха просто захлебывается от избытка молока, поскольку снижает интенсивность его оттока.
Кормление в слинге
Это совсем не такая сложная задача, как может показаться на первый взгляд. Какой-либо особой позы для кормления именно в слинге нет – можно просто освободить грудь и предложить ее ребенку.
Если он находится гораздо выше бюста, сосать молоко может быть неудобно и захват будет неправильным. Тогда можно слегка опустить кроху, переложив в положение полулежа. Детки постарше обычно достаточно хорошо справляются с этим процессом самостоятельно – вплоть до «добычи» груди из одежды.
Какие позы выбирать при лактостазе
Лактостаз – это застойное явление в груди, которое вызывает у мамы большой дискомфорт и может перейти в более опасный мастит. Поэтому нужно тщательно заботиться о том, чтобы малыш полностью опустошал грудь при каждом кормлении.
Если же застой возник, нужно подобрать подходящую позу для кормления при лактостазе. Для этого, в первую очередь, нужно определить место застоя. Сделать это просто, оно легко нащупывается пальцами при легком массаже груди как небольшое уплотнение. Малыш очень хорошо высасывает молоко из той доли груди, куда упирается его подбородок.
Учитывая все это, мама может самостоятельно подобрать подходящую в ее случае позу при лактостазе — либо из имеющихся в арсенале «общего пользования», либо изобретая ее самостоятельно на их основе. Главное, помнить, что частое кормление при застое – это обязательный и практически основной метод лечения.
Выбирая позу для кормления, нужно понимать, что идеальной – не существует, а каждая пара «мама+малыш» всегда индивидуальна и вполне способна изобрести свой собственный «велосипед», полностью устраивающих обоих.
Пятнадцать позиций для кормления грудью
Ирина Рюхова, преподаватель АКЕВ, член International Lactation Consultant Association (www.ilca.org)
К счастью, давно прошли времена, когда матери предписывалось кормить ребенка в одной и той же позиции – сидя на стуле и подставив под ногу специальную скамеечку… Сейчас скамеечки сменили подушки для кормления, и кормящая мама знает, что хорошо любое положение, в котором удобно ей самой и малышу! Однако умения обычно приходят с практикой, а на что же ориентироваться маме, которая родила своего первенца совсем недавно, или только размышляет о предстоящем кормлении грудью в последние дни беременности?
Правило первое – при кормлении стараемся обеспечить комфорт и себе, и ребенку. Кормление для вас обоих должно быть отдыхом! Это время покоя и расслабления, время любви и максимально тесного общения мамы и малыша. Вас ничто не должно отвлекать или раздражать, поэтому сразу старайтесь занимать удобную позицию; если надо – обкладывайтесь подушками под спину и руки (как во время беременности), или подкладывайте их под кроху, или обустраивайтесь в кресле (для многих мам прекрасным приобретением оказывается кресло-качалка). При длительном расслабленном кормлении совсем не помешает стакан с питьем или еда для небольшого перекуса на расстоянии вытянутой руки, ведь приливы молока могут вызывать жажду или голод.
Правило второе – в первые же дни после родов попробуйте не один, а несколько вариантов расположения при кормлении ребенка. Но даже решив, что вам лучше всего подходит какая-то одна позиция – не останавливайтесь на ней! Время от времени предлагайте малышу грудь из других положений, ведь ваш кроха так быстро растет – и особенности поведения у груди изменяются по мере роста. То, что казалось неудобным вчера, может оказаться самым подходящим завтра.
Правило третье – бывают случаи, когда смена позиции кормления не просто желательна, но и необходима. В первые дни жизни малыша это может потребоваться при повреждениях сосков, когда нужно, чтобы рабочие части ротика крохи приходились на другие, неповрежденные места (только помните, что просто поменять положение недостаточно, нужно установить и устранить причину проблемы – чаще всего это последствие неправильного захвата груди). Затем кормление из «нестандартных» позиций может понадобиться, чтобы помочь маме справиться с застоем молока. Ну а ходунки, как акробаты, играючи управляются с маминой грудью из любого положения!
Расскажем и покажем подробнее различные вариации положений для кормления.
МАМА КОРМИТ СИДЯ «Колыбелька» Самая распространенная позиция для кормления, которую запечатлели на своих картинах многие художники. Она обеспечивает, возможно, наибольший комфорт для ребенка – он лежит в маминых руках, как в колыбельке, откуда эта поза и получила свое название. Мама садится, берет малыша на руки, чтобы головка его находилась в локтевом сгибе, поворачивает его к себе животиком – и дает грудь. Ладонь другой маминой руки охватывает попку или поддерживает спинку. Для правильного захвата груди очень важно, чтобы головка ребенка была на одной высоте с соском, поэтому в первое время локоть придется поднимать достаточно высоко (здесь может пригодиться подушка: либо обычная, либо специальная для кормления). Обратите внимание, что головка малыша немного запрокинута назад – это обеспечивает эффективное, глубокое прикладывание к груди, при котором ребенок может высосать наибольшее количество молока.
«Обратная колыбелька»
Эта разновидность положения «колыбелька» помогает ребенку хорошо захватить грудь в первое время после рождения, когда он совсем еще крохотный и ему нужно больше помощи со стороны мамы. Под головкой младенца находится не локтевой сгиб, а кисть руки мамы – это позволяет хорошо придерживать и при необходимости управлять головкой ребенка. При этом для поддержки служит рука, противоположная кормящей груди; ладонь располагается у малыша под спинкой и плечиками, головка оказывается между большим и указательным пальцами руки. В самом начале прикладывания вторая рука поддерживает грудь снизу; когда мама убедилась, что малыш взял грудь хорошо, ее можно убрать. Поскольку рука, которая держит ребенка, может быстро уставать, то надо или подложить под нее подушку для опоры, или, после того как кроха хорошо взял грудь, аккуратно поменять руки местами и кормить дальше в традиционной «колыбельке».
Это положение – следующее по распространенности за «колыбелькой». Конечно, чаще всего оно используется ночью или во время дневного отдыха (если малыш спит с мамой, то кормление на боку позволяет обоим даже почти не просыпаться во время кормления), а в первые дни жизни крохи очень популярно у мам, которые рожали кесаревым сечением и теперь должны избегать давления на живот. При кормлении лежа мама и малыш лежат на боку, повернувшись друг к другу, мама приобнимает малыша. Самое простое положение лежа, как на фото, используется обычно уже с подросшими детками – самых маленьких кормить именно так может быть неудобно из-за разницы в высоте соска и ротика ребенка.
А вот этот вариант той же позиции обычно используют мамы новорожденных крошек. Чтобы ротик находился на уровне соска, верхней рукой мама подает грудь ребенку. Очень удобно будет маме, если она положит свою подушку так, чтобы на ней находилась только голова, а плечи – на плоскости кровати.
Малыш лежит на подушке
Можно класть малыша и не на собственную руку, а на плоскую подушку. Мамы иногда жалуются, что кормить лежа им неудобно: обычно так происходит, если мама старается сохранить равновесие, опираясь на локоть – конечно, в таком случае рука быстро устает, а тело затекает. На самом деле достаточно просто принять удобное положение, когда и сама мама располагается на подушке именно лежа, без опоры на локоть.
Кормление верхней грудью
Если маме удобнее кормить на каком-то одном боку, то можно кормить не только нижней обращенной к малышу грудью, но и верхней. К тому же именно это положение поможет крохе справиться с застоем молока, если тот неожиданно возникнет в нижней внутренней части груди.
Расслабленное кормление
Одно из замечательных положений, помогающих и маме, и малышу максимально расслабиться и отдохнуть во время кормления. Мама располагается полулежа, с чуть приподнятой головой и плечами, окружив себя удобной опорой из подушек и обеспечивая себе полный комфорт. Ребенок лежит на маме, которая помогает ему найти грудь и приложиться. Кроме того, что расслаблена сама мама, в этом положении прекрасно успокаивается и сам малыш: оно особенно хорошо для беспокойных деток, мамы которых рассказывают, что ребенок машет ручками и ножками и крутит головкой. Находясь при таком кормлении у мамы на животе, малыш не мешает самому себе хаотичными движениями ручек и ножек, а либо ползет к груди, либо спокойно сосет, повороты головки влево-вправо здесь превращаются в движения вверх-вниз, помогающие лучше захватить грудь. В итоге часто ребенок берет грудь глубже и язычок при сосании работает активнее, чем в других позициях. Также это положение позволяет ребенку самому хорошо регулировать поток молока, что особенно актуально при сильном рефлексе молокоотделения, когда при кормлении в обычном положении малыш может захлебываться.
Кормление валетом
Достаточно редко использующаяся позиция приходит на помощь при застоях молока. Если молока по какой-то причине прибыло больше, чем может справиться малыш, то при кормлении в одной и той же позиции возникает опасность застоя. Кроха опустошает мамину грудь неравномерно – лучше всего он высасывает молоко из той части груди, куда у него указывает при кормлении подбородочек. На это и надо ориентироваться при необходимости справиться с застоем. Такое положение используется, если нужно, чтобы малыш помог рассосать сравнительно редко встречающиеся уплотнения в верхней части груди.
МАМА КОРМИТ СТОЯ
Укачивание стоя
Тоже одна из базовых позиций. Кормление стоя в сочетании с тихим покачиванием помогает быстрее усыпить ребенка, который расшалился или разнервничался.
Малыш стоит
Так обычно подросшие детки прикладываются «на бегу», чтобы быстренько восстановить душевное равновесие кратким, но нежным контактом с мамой и вновь заняться своими очень важными детскими делами.
Малыш у мамы на бедре
Такое положение при кормлении может пригодиться, если кроха склонен к срыгиваниям – вертикальное положение ребенка сильно смягчает, а то и вовсе решает эту проблему.
ОСОБЫЕ ВАРИАНТЫ
Кормление с нависанием Если у мамы есть желание помочь рефлексу выделения молока, мама может кормить ребенка, нависая над ним с опорой на локоть. В этом положении под действием силы тяжести молоку легче спускаться по протокам, что может быть особенно актуально при переводе деток с бутылочного кормления на грудное. Однако кормить так подолгу сложно, рука быстро устает.Кормление в слинге
Активная мама, носящая своего малыша в слинге, голодным его тоже, конечно, не оставит – слинг как никакой другой аксессуар способствует грудному вскармливанию, помогая сохранять тесный контакт ребенка с мамой и ее грудью без лишних нагрузок!
… ну а когда ваш карапуз подрастет, вы сами убедитесь, что нежная любовь к маминой тите позволяет кормиться как угодно, практически вверх ногами! Главное – обеспечить саму возможность
Благодарим мам, выступивших в качестве моделей, и фотографов Ольгу Ермолаеву и Алену Акименко.
Грудное кормление не является процессом, направленным только на питание. Пока мама кормит своего кроху, она его обнимает, гладит, целует, шепчет нежные слова. Это время, когда мама с малышом представляют единое целое. Чтобы проводить эти незабываемые часы с комфортом, необходимо выбрать удобные позы для кормления.
Правильные позы для кормления грудью
Первое кормление происходит обычно в течение часа после родов, когда женщина еще приходит в себя. В этом активно помогает акушерка или медсестра.
Лучшей для первых кормлений будет положение «на боку лежа». Оба лежат, повернувшись на бок. Головка ребеночка располагается на нижней руке матери, и он сосет нижнюю грудь. Свободной рукой мама помогает малышу присосаться, а потом удерживает его в правильном положении. Нужно, чтобы ребенок был полностью развернут к маме.
Можно, не переворачиваясь на другую сторону и не перекладывая ребенка, дать ему пососать другую (верхнюю) грудь. Маме необходимо немного приподняться на локте нижней руки и наклониться над малышом, давая возможность присосаться к верхней груди. В этой позе не слишком комфортно находиться продолжительное время, но в некоторых случаях она очень выручает.
Кормление ребенка в положении на боку удобно, если после родов женщине пока не разрешили сидеть. Если ребенок спит вместе с мамой, то они оба могут продолжить спать, не отрываясь от еды.
Есть еще вариант положения мамы при кормлении грудью, пока ей еще нельзя садиться. Это - «нависание» над малышом. Ребенок при этом укладывается на кровать или пеленальник. А мама, стоя на четвереньках или на двух ногах, склоняется над ним и кормит нависающей грудью. Ребенка следует чуть повернуть на бочок.
Если женщине можно сидеть, можно кормить ребенка сидя. Одна из поз называется - «в колыбели». Ребенок плотно прижат своим животиком к животу матери, находится поперек ее тела, чуть наискосок. Голова ребенка располагается немного выше, чем ножки. Если ребенок сосет правую грудь, то его голова должна лежать на правом предплечье мамы. Левой рукой мама обнимает малыша и прижимает к себе. Правый локоть удобнее положить к себе на колено (если мама сидит, скрестив ноги) или на подлокотник, если мама находится в кресле. Подушка, подложенная под ребенка, станет прекрасным помощником.
Поза «в перекрестной колыбели» немного отличается от предыдущей. Мама обхватывает ребенка двумя руками и плотно держит головку малыша. Эта поза особенно хороша, когда есть сложности с прикладыванием к груди.
Поза «из-под маминой руки» удобная поза для кормления ребенка сидя. Сбоку от себя необходимо положить подушку, а на нее уложить ребенка. Ребенок как бы выглядывает из-за спины мамы: ножки находятся за спиной, животик прижат к телу матери. Мама помогает ребенку присосаться и поддерживает его, плотно прижав к себе, пока он кушает. Если женщине нельзя сидеть, то можно устроиться полулежа.
Поза «малыш сверху» удобна, когда молока много, оно течет большой струей в рот ребенку, и он не успевает сглатывать молоко. Мама лежит на спине, головной конец немного приподнят. Ребенок находится сверху на животе у матери (живот к животу) и сосет грудь. Поток молока в данной позе не такой мощный.
Позы для кормления новорожденного из бутылочки
Когда ребенка кормят из бутылочки, очень важно следить за его правильным положением. Это должно быть полу лежачее положение (голова выше животика). Удобнее взять его на руки: голова лежит на предплечье мамы, и этой же рукой мама крепко прижимает его к себе. Другой рукой мама держит бутылочку. Самой при этом можно сидеть, стоять и даже тихонько ходить, укачивая малыша.
При кормлении ребенка сидя многим нравится использовать подушку, которая подкладывается под ребенка. Это позволит отдохнуть маме и снять напряжение со спины.
Когда ребенок ест из бутылочки, смесь должна полностью заполнять соску. Это позволит малышу не наглотаться воздуха во время кормления.
Позы для кормления при лактостазе
Лактостазом называется состояние, когда происходит закупоривание молочных протоков. Молоко собирается в тугие припухшие комочки и плохо оттекает. У мамы может появиться боль в этом месте, припухлость, небольшое покраснение кожи и даже повышение температуры.
Лактостаз бывает почти у всех женщин хотя бы раз. Особенно часто это случается в первый месяц после родов, когда еще не установился баланс между количеством вырабатываемого молока и потребностями ребенка.
Самую большую помощь маме в этот момент может оказать сам ребенок, рассосав молоко из этих тугих комочков. В зависимости от того, в каком месте произошла закупорка протоков, выбирается положение, в котором лучше покормить ребенка.
Существует одно общее и очень простое правило: подбородок малыша обращен к месту закупорки.
Как лучше покормить ребенка при лактостазе?
- Лактостаз в верхних долях
Подойдет поза«валетом». В этой позе оба лежат на боку, ноги ребенка располагаются вдоль лица мамы.
- Лактостаз в нижне-боковых отделах (со стороны подмышечной впадины)
Подойдет поза «из-под маминой руки». Мама при этом может сесть или занять положение полулежа.
- Лактостаз в нижних отделах
Справиться с уплотнением в этих зонах помогут позы «в колыбели» и «из-под маминой руки».
- Лактостаз в боковых отделах (ближе к грудине)
Самой лучшей будет поза «на боку лежа», при этом маме необходимо приподняться на предплечье и дать ребенку верхнюю грудь.
Есть универсальное положение при лактостазе в любом отделе - «нависание».
Позы для кормления грудью после кесарева сечения
Необходимо соблюдать постельный режим в течение первых суток после оперативных родов. Поэтому в первые сутки после операции следует выбирать позу «на боку лежа» .
При хорошем состоянии мама и малыш на вторые сутки после оперативных родов переводятся в палату совместного пребывания. Обычно женщине разрешают сидеть. Поэтому выбор позы для кормления становится шире. Нельзя поднимать тяжести, но необходимо снимать напряжение с живота. Поэтому поза должна быть максимально комфортной и расслабленной. Подойдут позы «в колыбели» и «в перекрестной колыбели», «лежа на боку», «из-под маминой руки».
Наталья Волкова, врач-неонатолог, специально для сайта сайт
В первые 3 месяца после родов новорожденный, если он на грудном вскармливании, практически все время висит на груди — ему нужно мамино молочко — много и часто. Пока не установился относительно стабильный график кормлений и не наладилась лактация, маме лучше подготовиться к тому, чтобы проводить долгое время с младенцем у груди. Чтобы изначально не создавать негативное отношение к грудному вскармливанию и не уставать от долгих и частых кормлений, нужно не так уж много – всего лишь изучить основные позы для кормления и как можно скорее после рождения начать применять их на практике.
Известно, чем удобнее расположилась кормящая мама, тем плодотворнее пройдет насыщение – ребенку удастся правильно присосаться к груди (естественно, с помощью мамы), а молочко будет течь свободно и нужным потоком.
- Перед тем как вы соберетесь покормить малыша, вам нужно обзавестись несколькими подушками разного размера – они помогут вам устроиться поудобнее: одну можно подложить себе под поясницу или спину, чтобы принять правильное положение, на другую положить новорожденного, чтоб не так уставали руки.
- Может быть, вам понравится специальная подушка для кормления. Или вы оцените удобство подставки для ног (попробуйте пользоваться тем, что есть под рукой: тазом, перевернутым кверху дном, большой кастрюлей или коробкой).
- Кроме подушек приготовьте для себя книжку или журнал для чтения — кроха вполне может не отпускать вас долгое время, а интересное чтиво поможет не заскучать во время кормления.
- Держите неподалеку стакан жидкости: воды, компота или чая - в процессе насыщения ребеночка женщине постоянно хочется пить, особенно первые месяцы.
- В первые недели, когда вы еще только привыкаете друг к дружке, лучше выбирать удобные позы для кормления вашего новорожденного: днем это «колыбелька», «из-под руки», а ночью – «на руке у мамы». Попозже, когда вы станете опытнее и увереннее в себе, сможете экспериментировать – начнете кормить и одновременно укачивать, или покормить во время прогулки на улице в слинге.
«Колыбелька»
Одна из самых простых и удобных поз. Чтобы покормить малыша, нужно сесть поудобнее, облокотившись на спинку кресла или подложив под спину подушку, новорожденного нужно положить себе на руку напротив груди, к которой собирается его приложить. Головка малыша лежит при этом у мамы на локте, а своей ладонью она обхватывает его попу (если ребенок новорожденный), или придерживает его под спинкой (если малыш постарше).
В этой позе есть один минус – когда малыш еще только учится прикладываться, маме не очень привычно держать головку - здесь комфортнее все-таки использовать ладонь, а не локоть.
«Обратная колыбелька»
Чтобы быстро и грамотно обучить малыша правильному прикладыванию к груди – что очень важно сделать как можно скорее — попробуйте использовать видоизмененную позу колыбельки. В этом случае голову младенца нужно придерживать другой рукой — противоположной груди, из которой вы собираетесь покормить малыша. Ваша ладонь должна поддерживать спинку и плечи крохи, а его голова — располагаться у вас на ладони. Если, поднеся новорожденного к груди, вы видите, что его головка немного запрокинута назад, то сначала приложите к груди подбородочек, а не носик. Так малыш сможет лучше захватить ареолу. Однако и тут есть недостаток: ваша рука будет быстро уставать ведь на ней – весь вес новорожденного. Здесь поможет подушечка, которую стоит подложить под ладонь и опереться на нее или поменять руки, когда младенец уже хорошо присосется к груди.
«Из-под руки»
Эта поза выручает в ситуациях, если требуется отрегулировать прикладывание малыша. Новорожденного нужно положить сбоку от себя, он будет как будто выглядывать из подмышки у мамы. Так можно контролировать наклон головы крохи и быстро научить его правильно и полноценно захватывать сосок и ареолу.
Еще одно преимущество данной позы – малыш может полностью опустошать те молочные дольки, которые располагаются снизу и сбоку, именно они — самая «молочная» часть груди. Поэтому кормление в позе из-под руки является профилактикой лактостаза (застоя молока в груди). Под туловище детки нужно положить подушку. Она также отлично подойдет мамочкам, перенесшим кесарево сечение – младенец не надавливает на травмированный мамин живот.
Кормить и одновременно спать -реальность! Поможет поза на боку
Ночью, когда хочется маме особенно спать, очень удобно прикладывать младенца к груди, лежа на боку. При определенной сноровке и некотором опыте мама имеет шанс даже дремать при кормлении, но это возможно только в том случае, если у вас и у малыша нет проблем с животиком. Главное, нужно освоить основные позы для кормления лежа.
«На руке у мамы»
Основное правило, которое нужно соблюдать при кормлении лежа, — головка новорожденного обаятельно должна лежать на вашей руке, это помогает рту малыша быть на уровне вашей груди. Ухо и плечико крохи должны составлять единую линию, а животик развернут к вашему, рот находится прямо напротив соска. Верхней рукой вам нужно немного придерживать грудь, а под голову положить подушку. Обратите внимание на важный момент – лежать на подушке должна только ваша голова и рука, иначе кормить лежа вам будет неудобно.
«Лежа рядом с мамой»
Еще одна поза – новорожденного нужно положить рядышком с собой, верхней рукой вам нужно крепко прижать ребеночка к себе. Имейте в виду, что крошка обязательно должен находиться на боку, нельзя допускать, чтобы он лежал на спине и его головка была повернута вбок — так ему будет очень сложно проглатывать мамино молочко. Под туловище малыша лучше положить в несколько слоев свернутое одеяльце или небольшую подушку, чтоб его туловище находилось на уровне вашей груди.
Основные ошибки при кормлении
Нельзя кормить новорожденного, с опорой на локоть, нависая при этом над малышом. От такого кормления вы быстро устанете, ведь достаточно тяжело длительное время находиться в неудобном положении. Кроме того, в данной позе младенцу придется кушать сисю под очень неудобным углом, при этом его носик будет сильно закрываться, а подбородок находиться очень далеко от ареолы, и грудь будет постоянно выпадать изо рта. Ну и последнее – в большинстве случаев кроха будет лежать у вас на спинке с головкой, повернутой набок, что не способствует хорошему насыщению.
«Лежа верхом на маме»
Большой популярностью пользуется поза, когда мама лежит на спине. Ее еще называют расслабленным кормлением. В такой позе новорожденный лежит сверху на животе у мамы, которая придерживает его обеими руками. Мама помогает ребеночку найти грудь самому, через некоторое время после таких попыток малыш сам будет легко находить и прикалываться к сисе, так как сработает врожденный искательный рефлекс.
Эта поза просто незаменима, если у женщины очень сильный поток молока, и новорожденный им захлебывается. При расслабленном кормлении молочко течет струйкой вверх и не так сильно. Кроме того, новорожденному проще полнее захватить ареолу и сосок.
Для расслабленного кормления удобно быстро перестроиться с привычной позы сидя: достаточно всего лишь, придерживая кроху, откинуться назад и лечь поудобнее на спину.
Верные положения при кормлении грудью – понятие весьма условное. Основное правило — вам обоим должно быть удобно и комфортно. И не забывайте про подушки – они ваши лучшие помощники в любой позе!
Чтобы развеять последние сомнения, просмотрите видео.