Изменения, которые происходят с первых дней зачатия, затрагивают, в первую очередь, репродуктивную систему женского организма. Матка - это орган, который играет главенствующую роль в период беременности. За девять месяцев её размеры трансформируются, создавая все необходимые условия для полноценного роста и развития плода.
Именно характерные изменения эндометрия, то есть внутренней части матки, и определяет наступление беременности. Дело в том, что без зрелой слизистой оболочки невозможно крепление эмбриона и получение ним первых питательных веществ. А потому следует знать, какой должен быть эндометрий для успешной беременности, как он меняется и как растет после наступления зачатия.
Толщина эндометрия на ранних сроках беременности
Чтобы имплантация оплодотворенной яйцеклетки произошла, толщина эндометрия должна составлять не меньше 0,7 см. Хотя в медицине зафиксированы случаи, когда беременность наступала и при 0,6 см. Однако в большинстве случаев при толщине 0,5 см имплантация яйцеклетки невозможна. Именно маленький размер внутреннего слоя матки является частой причиной бесплодия либо самоабортов на начальном этапе беременности. Спровоцировать патологию могут следующие факторы:
- Нарушение гормонального фона: недостаточность лютеиновой фазы или переизбыток пролактина.
- Гипоплазия матки - патология, которая характеризуется недоразвитостью данного органа. Степень патологического состояния зависит от уровня гормонального дисбаланса.
- Нарушение кровотока в органах малого таза. Причинами застоя могут быть врожденные патологии, воспаление половых органов, искусственные аборты.
- Травмирование внутренней оболочки матки вследствие частой или неправильной гинекологической чистки (выскабливания) полости матки.
Если же имплантационный период прошел без осложнений, и плодное яйцо закрепилось в нужном месте, то есть в полости матки, тогда эндометрий утолщается и может достигать 0,9-1,5 см.
Как изменяется эндометрий во время беременности
С каждым днем беременности внутренняя оболочка продолжает трансформироваться и к моменту проведения первого ультразвукового исследования размер эндометрия может достигать 2 сантиметров.
На начальном этапе беременности оболочка выполняет функции еще не сформировавшейся плаценты, то есть отвечает за все процессы развития малыша и обеспечивает его взаимодействие с материнским организмом. Если беременность развивается нормально, то внутренний слой матки и развитая сосудистая сеть становятся частью «детского места» - плаценты.
Как нарастить эндометрий при беременности, если он тонкий
Если во время обследования врач диагностировал тонкий эндометрий, то отчаиваться не нужно. Главное определить первопричину возникновения такого нарушения и подобрать грамотное лечение.
Если причиной является гормональный дисбаланс, тогда терапия проводится с помощью препаратов, содержащих в своем составе прогестерон . Медикаментозное лечение применяется и при наличии воспалительных процессов в области половых органов у женщины.
А вот нарушение кровотока в органах малого таза требует комплексного подхода. Во-первых, врач назначает медикаментозное лечение. Во-вторых, женщина должна регулярно выполнять комплекс гимнастических упражнений. В-третьих, необходимо пройти курс массажа. В-четвертых, правильное и сбалансированное питание. Если женщина ответственно подойдет к выполнению всех врачебных рекомендаций, то патологические процессы в женской половой системе можно будет восстановить.
Бывают случаи, когда проблему можно устранить только с помощью хирургического вмешательства. Во время операции врач удаляет верхний слой, вследствие чего происходит обновление эндометрия. Оперативная методика особенно результативна в комплексе с гормональной терапией.
Нарастить внутренний слой матки помогают и нетрадиционные методы лечения, а именно:
- Иглоукалывание - направление в традиционной китайской медицине, которое подразумевает введение в биологически активные точки человеческого тела специальных медицинских игл.
- Гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками. Применение данной методики особенно актуально, если причиной тонкого эндометрия является нарушенный кровоток в половой системе, так как целебные червячки улучшают кровообращение и устраняют застойные явления в органах малого таза.
Питание играет важную роль в формировании слизистой оболочки матки. Если у женщины диагностировали тонкий эндометрий, тогда ей нужно включить в свой рацион продукты с высоким содержанием:
- витамина С, который укрепляет сосуды, а это важное условие нормального формирования и утолщения эндометрия (его в достаточном количестве содержат цитрусовые);
- витамина Е - полезен при проблемах гинекологического плана (содержится в свежих овощах, молоке, чае из малиновых листьев);
- салицилатов - веществ, предотвращающих образование тромбов (виноград , яблоки, черника, малина , чернослив, клюква, мед, вишня, карри, имбирь , укроп , тимьян и т.п).
Также можно обратиться к народной медицине, в арсенале которой есть множество эффективных средств. В некоторых случаях их применение позволяет обойтись без врачебных манипуляций. Действенным и проверенным средством при тонком эндометрии является настойка на основе шалфея. Залейте стаканом кипятка столовую ложку травы и принимайте лекарство на протяжении дня.
Активизирует кровообращение в органах малого таза, а также укрепляет мышцы таза и промежности физическая активность. Специальные упражнения, аэробика, занятия в бассейне, танцы, бег - положительно влияют на здоровье женщин.
Однако не забывайте: прежде чем принимать какие-либо лекарства или травы, выполнять тренировку - посетите врача и пройдите полное медицинское обследование, а уже после этого занимайтесь лечением.
Какой эндометрий при внематочной беременности
Не всегда две полосы теста являются признаком радостного события. Бывают случаи, когда эмбрион крепится за пределами маточной полости, и женщине диагностируют внематочную беременность.
При патологической, как и при нормальной беременности, толщина внутренней части матки начинает изменяться. Дело в том, что рост и трансформация внутренней оболочки зависят не от места крепления эмбриона, а от изменения гормонального фона, которое наблюдается с первых дней, как нормальной, так и патологической беременности. Вместе с изменением эндометрия происходит и увеличение секреторных клеток и кровеносных сосудов. Диагностировать внематочную беременность только по толщине внутренней части матки нельзя.
В завершении хочется отметить, что медицина не стоит на месте, и сегодня продолжаются поиски новых методов лечения данного заболевания, поэтому у каждой женщины имеются все шансы родить здорового малыша!
Специально для - Марина Амиран
Эндометритом называется гинекологическое заболевание, характеризующееся поражением эндометрия - слизистых тканей, выстилающих стенки матки изнутри. У здоровых женщин эндометрий обновляется в период менструаций. Слизистая оболочка надёжно защищена от внешних воздействий, но существуют факторы, которые увеличивают риск повреждения эндометрия, вызывающих воспалительные процессы.
Эндометрит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Хроническое течение заболевания является следствием плохо вылеченного острого эндометрита.
В своём большинстве развитию заболевания подвержены женщины детородного возраста. Реже болезнь диагностируется у нерожавших девушек, ведущих беспорядочную половую жизнь. Течение заболевания у всех возрастных групп проходит одинаково.
Причины
В группе риска развития эндометрита, прежде всего, находятся женщины детородного возраста. Причинами развития острой формы заболевания могут стать:
- аборт,
- роды (естественные или путём кесарева сечения),
- различные гинекологические процедуры,
- установка внутриматочных противозачаточных средств,
- зондирование шейки матки.
Также причиной развития эндометрита является заражение инфекцией.
Развитие острого эндометрита у беременной является причиной выкидыша, поскольку при повреждённом эндометрии прикрепление плодного яйца к стенке матки невозможно. Только при полном вылечивании заболевания можно выносить и родить здорового ребёнка. Если женщине всё же удаётся сохранить беременность, возрастает вероятность развития патологий у плода, поскольку нарушено его питание. Выявить такие патологии можно с помощью УЗИ, поэтому очень важно проходить обследование на этапе планирования беременности и на протяжении периода вынашивания ребёнка.
Более того, эндометрит, имеющий хроническое течение, является причиной безуспешных попыток экстракорпорального оплодотворения. Эмбрионы не могут прижиться на стенке матки, из-за чего происходит ранний выкидыш.
Симптомы
Первые признаки эндометрита можно заметить не сразу, так как клинические проявления не носят ярко выраженный характер. При переходе воспаления в тяжёлую форму поражается мышечный слой матки. Симптоматика обретает чёткость проявлений. При явных признаках воспалительных процессов следует немедленно обратиться к врачу. Это поможет сохранить беременность и предпринять своевременные меры по лечению болезни.
Основными проявлениями острого эндометрита являются:
- лихорадка и озноб,
- гнойные выделения из влагалища с примесью крови,
- интенсивная тянущая боль в области матки,
- общая слабость и недомогание.
При проявлении выше описанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьёзных последствий. Не стоит заниматься самолечением.
Если проявления острой формы ярко выражены, то хронический эндометрит можно выявить не сразу. Болезнь сопровождается следующими проявлениями:
- повышенной температурой тела на протяжении некоторого периода времени,
- кровотечением из матки,
- серозными выделениями из влагалища,
- болевыми ощущениями во время дефекации.
Диагностика эндометрита
Хронический эндометрит не является препятствием к зачатию, но является причиной невынашивания беременности, поэтому при проявлениях заболевания необходимо безотлагательно обратиться к врачу для прохождения обследования и курса лечения.
Иногда для диагностики заболевания достаточно его острых проявлений. Для подтверждения диагноза проводятся такие мероприятия:
- гинекологический осмотр,
- исследования мазков,
- общий анализ крови,
- ультразвуковое исследование матки.
Осложнения
Чем опасен эндометрит при беременности? Вынашивание ребёнка и эндометрит без лечения могут стать взаимоисключающими понятиями. Несвоевременное лечение может стать главной причиной невынашивания. Участок поражённых тканей будет расти, воспаление может затрагивать плодные оболочки, что приведёт к неминуемой гибели плода ещё в утробе матери.
Кроме того, тяжёлое течение заболевания может привести к сепсису и летальному исходу.
Лечение
Что можете сделать вы?
Ни во время беременности, ни после родов, эндометрит не лечится в домашних условиях. Заболевание требует экстренной госпитализации и лечения в стационаре под наблюдением врачей.
Что делает врач?
Острый эндометрит требует незамедлительного лечения. Иначе могут возникнуть осложнения, представляющие опасность не только для течения беременности и развития плода, но и для жизни будущей мамы.
Тактика лечения острого эндометрита заключается в медикаментозной терапии. Врач назначает такие группы препаратов:
- средства для повышения защитных функций организма - иммуномодуляторы,витаминные комплексы,
- противовоспалительные препараты,
- антибиотики,
- гормональные препараты.
Антибиотикотерапия длится не менее десяти дней. Для лечения эндометрита при беременности назначают антибиотики 3 и 4 поколения, которые обладают высокой эффективностью и безопасны для плода.
Некоторые будущие мамы необоснованно отказываются от приёма подобных препаратов. После лечения антибиотиками беременность будет протекать до конца срока, вреда плоду такая терапия не нанесёт.
Лечение хронической формы эндометрита требует также комплексного подхода. Схема терапии включает в себя приём антибиотиков и противовирусных препаратов. Также применяют такие терапевтические методы, как приём гормональных средств, повышающих выработку прогестерона, и витаминных комплексов.
Профилактика
Чтобы избежать развития острого или хронического эндометрита во время беременности, необходимо пройти лечение ещё до зачатия. В период планирования беременности следует пройти все необходимые обследования для исключения наличия воспалительных процессов и различных инфекций в организме.
Регулярное посещение гинеколога позволит своевременно выявить развитие патологий в организме и устранить имеющиеся инфекции. Чтобы защитить организм от поражения инфекцией необходимо постоянно принимать меры по укреплению иммунитета.
Если не лечить эндометрит во время беременности, осложнения могут нанести серьёзный вред будущему ребёнку и вашему здоровью.
Каждая женщина мечтает родить здорового малыша. Беременность является очень сложным периодом, в котором важно учитывать каждую деталь. Одним из основных факторов успешной беременности является толщина эндометрия. Он крайне необходим на раннем сроке пока полностью не сформируется плацента. Как связана беременность с эндометрием? Что делать, если толщина эндометрия не соответствует норме?
Особенности эндометрия при беременности
Беременность тесно связана с эндометрием. Внутренний слой матки должен быть зрелым и находится в нормальном состоянии, потому что к нему крепится оплодотворенная яйцеклетка. Матка является основным органом, за которым гинеколог наблюдает в течение всей беременности. Она создает необходимые условия для развития плода.
Что с анатомической точки зрения представляет собой эндометрий?
Здоровая матка должна иметь слизистый внутренний слой (эндометрий). Важно понимать, что он имеет два пласта:
- Функциональный , который может изменяться в каждом менструальном цикле, если не произошло оплодотворения.
- Базальный , в составе которого специальные секреторные железы, кровеносные сосуды. Базальный эндометрий снабжает кровью полностью всю матку.
Структура эндометрия является довольно сложной, она состоит из слизистых, эпителиальных и стромальных элементов. Основная функция эндометрия – создать все условия, чтобы оплодотворенная яйцеклетка была удачно имплантирована.
Важно! Для того чтобы зачать малыша, маточный эндометрий должен иметь толщину не менее 7 мм.
Когда беременность наступает, эндометрий полностью меняется. На раннем сроке происходит усиленная выработка секреторных желез, разветвляется сеть кровеносных сосудов, в результате увеличивается кровяной приток. Все эти изменения крайне необходимы, чтобы в скором времени была сформирована плацента.
Регулярные изменения эндометрия матки
Каждая женщина репродуктивного возраста подвергается циклическим гормональным колебаниям, эндометрий очень чувствителен к ним. Когда происходит активная выработка прогестерона, слизистая матки начинает увеличиваться, в ней усиливается кровообращение. Максимальное увеличение толщины эндометрия характерно для середины цикла. В норме, чтобы женщина удачно забеременела, толщина слизистой должна составлять 11 мм.
Возможна ли беременность с толщиной эндометрия 5 мм?
Многих женщин интересует такой вопрос. На него можно дать категорический ответ «нет». Почему? В данном случае даже при оплодотворении яйцеклетки имплантация будет невозможной.
Если беременности нет, функциональный пласт отслаивается, и начинаются месячные. Выделения менструации в своем составе имеют:
- Функциональный пласт эндометрия.
- Кровь, которая появляется, потому что повреждаются сосуды матки.
После того, как месячные проходят, эндометрий вновь восстанавливается, увеличивается и подготавливается к зачатию. Все эти физиологические процессы объясняют значимость эндометрия для беременной.
Функция эндометрия во время беременности
Нормальная толщина эндометрия – важное условие успешной беременности. Если толщина слизистой оболочки является слишком тонкой, у женщины могут диагностировать бесплодие. Даже если удастся забеременеть, на раннем сроке может быть выкидыш.
Больше шансов забеременеть у женщин с 8-миллиметровым эндометрием. Если у женщины будет вырабатываться достаточный уровень гормонов, она сможет сохранить беременность.
Как изменяется эндометрий во время беременности?
На ранних сроках слизистая интенсивно разрастается и может достичь толщины более 20 мм. В это время УЗИ еще не показывает плодное яйцо в матке, но подозревает беременность, потому что гипертрофированный слизистый пласт. Осторожно! Такие же изменения характерны и для внематочной беременности, поэтому внимательно следите за своим состоянием.
В начале беременности эндометрий выполняет функции плаценты – снабжает кровью и питает эмбрион. Если беременность нормально развивается, эндометрий с сосудистой сеткой являются частью плаценты. Она ответственна в течение всей беременности за кислородное питание плода и полноценное развитие.
Когда наблюдаются нарушения в толщине эндометрия?
- Сбои в гормональной системе . В случае повышения гормона пролактина, он в большом количестве вырабатывается при кормлении грудью. Если он повышается, когда женщина еще не кормит грудью, возникают серьезные проблемы с эндометриальным пластом.
- Маточная гипоплазия – у женщины врожденные нарушения выработки половых гормонов. В данной ситуации многие органы не до конца развиты.
- Нарушен кровоток в органах малого таза. Патология может быть врожденная или является последствием перенесенного аборта, травмы.
- Серьезная эндометриоидная травма . Ранее было некачественно проведено выскабливание матки. Это негативно отразилось на развитии слизистой оболочки.
Как восстановить эндометрий?
Обратите внимание, чтобы привести в норму эндометрий, одних медикаментозных средств является мало. В этом случае необходимо пройти качественный курс терапии, который включает в себя :
- Прием гормональных препаратов, которые повышают уровень эстрогенов.
- Обязателен плазмаферез – сбор и очистка крови.
- Курс физиотерапевтических процедур, который включает озонотерапию, иглорефлексотерапию, магнитотерапию, гирудотерапию.
- Заместительная гормональная терапия, которая поможет поддержать в организме женщины необходимый уровень гормонов. Таким способом можно улучшить состояние эндометрия.
Итак, если вы готовы стать матерью, лучше всего планировать беременность, для этого пройдите весь необходимый курс обследования. Так вы заранее сможете выявить все патологии, снизите неблагоприятный исход беременности. Возможно, вам потребуется пройти комплексное лечение, которое улучшит состояние эндометрия. Здоровья вам и вашему малышу!
Эндометрит – хроническое заболевание женской репродуктивной системы, протекающее бессимптомно. Патология встречается у женщин детородного возраста, особенно опасно заболевание в 25-35 лет, когда перед девушкой встаёт вопрос о беременности.
Современные научные исследования в области медицины показывают, что женщины, имеющие хронический эндометрит в качестве сопутствующего заболевания, страдают бесплодием, неразвивающейся беременностью и привычным невынашиванием беременности практически в 100% случаев. Традиционные методы лечения не всегда способны справиться с данной патологией, что обращает на себя пристальное внимание гинекологов. В этой статье будут рассмотрены возможности беременности и вынашивания плода женщинами, имеющими хроническую патологию эндометрия.
Причины бесплодия и невынашивания беременности
Матка – основной орган репродуктивной сферы, где проходят все этапы зачатия и имплантации зародыша, а затем и развития плода. Изнутри матки выстлана слоем эпителия – эндометрием. В соответствии с фазой менструального цикла толщина эндометрия изменяется за счёт активной регенерации. Наибольшая толщина эндометрия соответствует середине менструального цикла, когда происходит выход яйцеклетки, организм женщины готовится к зачатию. Регенерировавший толстый слой эндометрия — основное условие для успешной имплантации зародыша в слизистую стенку матки и дальнейшего развития плода.
При хроническом эндометрите регенерация эндометрия не происходит за счёт воспалительного процесса. При эндометрите преобладают процессы фиброза (разрастание соединительной ткани на месте воспаления), нарушения гормональной регуляции на местном и на системном уровне, а также нарушения нормальной флоры и клеточного состава слизистой матки.
Таким образом, бесплодие и выкидыши при эндометрите наступают сразу по нескольким причинам:
- Нарушение морфологии эндометрия с замещением соединительной тканью. В результате чего оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться в матке и выходит вместе с влагалищными выделениями. В этом случае женщина даже не подозревает, что была беременна.
- Нарушения синтеза прогестерона. Прогестерон — единственный гормон репродуктивной системы, который поддерживает состояние беременности, сохраняя её длительное время, за счёт снижения тонуса воспалённой матки. При хроническом эндометрите прогестерон не вырабатывается, так как преобладает синтез воспалительных медиаторов, что проявляется прерыванием беременности уже на ранних сроках.
- Беременность при эндометрите не наступает по причине инактивации мужских сперматозоидов уже на этапе зачатия. В процессе воспаления активное участие принимают фагоцитарные клетки: макрофаги, нейтрофилы, дендритные клетки. Они уничтожают чужеродные антигены, в том числе и сперматозоиды. При попадании мужских половых клеток в полость матки они фагоцитируются и уничтожаются воспалительными макрофагами и нейтрофилами.
Важно знать! Хронический эндометрит часто протекает бессимптомно. Для его своевременного обнаружения женщинам необходимо ежегодно проходить медицинские профилактические осмотры у гинеколога. Таким образом можно значительно снизить риск бесплодия в будущем.
Что нужно знать о лечении при планировании беременности
- Следуйте рекомендациям врача. Найдите опытного гинеколога, который неоднократно занимался лечением эндометрита.
- По возможности, пройдите консультацию у репродуктолога, чтобы проверить шансы на беременность.
- На время терапевтического курса используйте контрацептивные средства, чтобы не истощать свой организм прерываниями беременности.
- Для лечения применяются антибактериальные, противовоспалительные средства. Большой эффект в лечении эндометрита оказывают физиотерапевтические процедуры: воздействие УВЧ, массаж.
- Для восстановления гормонального фона исключаются психотравмирующие влияния, назначаются седативные препараты.
- Не рекомендуется в этот период времени тяжёлый физический и умственный труд. Вокруг себя важно создать благоприятную атмосферу.
Важная информация! Перед курсом лечения женщине необходимо запастись терпением. Лечение продолжается от 4 до 6 месяцев, а сама беременность наступает через 2-4 месяца после него.
Также не стоит забывать, что после последнего выкидыша до наступления новой беременности должно пройти не менее полугода. Именно поэтому так важно использовать контрацептивные средства на время лечения, особенно если раньше у женщины уже были самопроизвольные прерывания по причине эндометрита.
Течение беременности
Многочисленные отзывы женщин и врачей говорят о том, что после излечения эндометрита беременность наступает с вероятностью до 90-100% и заканчивается родами в 60-70% случаев. Беременная должна регулярно наблюдаться в женской консультации, не менее 2 раз в месяц.
При признаках угрозы прерывания назначаются препараты прогестерона (сохраняющие беременность). При вынашивании желательно принимать витаминные комплексы, предварительно посоветовавшись с врачом.
Беременная относится в группу по высокому риску прерывания беременности, поэтому необходимо ограничить физическую нагрузку и стрессовые влияния. Подъём тяжестей строго запрещён.
В целом 60-70% беременностей заканчиваются родами, большинство женщин без проблем вынашивают и рожают второго ребёнка.
ЭКО после эндометрита
Современные репродуктивные технологии привнесли в нашу жизнь возможность экстракорпорального оплодотворения. При привычном невынашивании и бесплодии эта процедура зачастую единственный шанс иметь детей. Однако здесь есть нюансы.
Трудности при ЭКО связаны с перестройкой эндометрия. Если пациентка не может забеременеть и выносить плод, это значит, что эндометрий не готов принять зародыш и сохранить его. При ЭКО яйцеклетка оплодотворяется вне полости матки, после чего зародыш искусственно подсаживается матери, однако имеется высокий риск того, что и этот зародыш эндометрий не примет.
Исследования показывает, что лишь небольшой процент женщин, больных хроническим эндометритом, вынашивают и рождают детей после экстракорпорального оплодотворения. Для повышения эффективности лучше использовать несколько попыток подсадки эмбриона с небольшим интервалом времени.
Важное видео: Вероятность беременности при хроническом эндометрите
Заключение
Материнство – самое главное призвание женщины в этом мире. При хроническом эндометрите забеременеть и выносить малыша можно, однако, при условии успешного и своевременного лечения. Следуйте рекомендациям врача, следите за своим репродуктивным здоровьем, принимайте витамины и минералы для укрепления общесоматического здоровья. Создайте вокруг себя благоприятную атмосферу и полное выздоровление уже в скором будущем вам гарантированно.
При беременности эндометрий трансформируется колоссальным образом. Ведь от него зависит, будет ли эмбрион крепко держаться за стенки матки. Внутренняя оболочка репродуктивного женского органа снабжает эмбрион всем, что требуется для полноценной жизнедеятельности, пока не появится плацента. Поэтому необходимо, чтобы эндометрий при беременности на ранних сроках соответствовал норме.
Если наблюдается недостаточное развитие выстилки матки или, наоборот, гиперплазия, то это скажется на полноценном вынашивании ребенка. Поэтому, еще только планируя потомство, необходимо отследить, насколько соответствуют нормальным показателям перемены в составе эндометрия, связанные с ежемесячной цикличностью.
– это слизистая оболочка, выстилающая матку изнутри. Даже наступление беременности прямо взаимосвязано с размерами эндометрия.
Чтобы эмбрион смог имплантироваться в стенку детородного органа, должна быть больше 7 мм. Если показатель будет меньшим, 4–5 мм, то даже самый жизнеспособный зародыш не сможет прикрепиться на тонкий слой эндометрия. Когда же толщина слизистой составляет 8–15 мм, создаются прекрасные условия для внедрения эмбриона.
Таким образом, правильное соотношение выработки гормонов и нужный размер выстилки во время беременности – главные составляющие благополучного развития ребенка в утробе матери.
Норма эндометрия при беременности
После того как эмбрион обосновался в матке, ее слизистая оболочка активно растет. Это происходит благодаря увеличению выработки гормона прогестерона.
В самом начале беременности толщина эндометрия составляет 9–15 мм. Такие размеры достигаются к овуляции. Если к моменту зачатия он будет более 15 см, то тоже могут возникнуть проблемы с имплантацией. Данное отклонение называется . К 4–5-й неделе гестации нормальная толщина внутренней выстилки матки равна 2 см.
Через 2–3 недели после наступления беременности, когда женщина еще не совсем уверена в своих догадках, показатель увеличившегося слоя эндометрия косвенно указывает на то, что оплодотворение яйцеклетки произошло, имплантация состоялась. То же самое будет и при внематочной беременности.
Отклонения при беременности
Любое отклонение от нормы в толщине эндометрия может привести к негативным последствиям.
Не соответствующий сроку беременности, не способен полноценно функционировать и удерживать растущий плод. Поэтому гипоплазия часто становится причиной выкидыша. Если такое состояние выявлено, то оно требует грамотного лечения и постоянного контроля со стороны гинеколога.
Причины гипоплазии при вынашивании ребенка:
- Гормональный дисбаланс.
- Аборты. При искусственном прерывании беременности нередко травмируется слизистая оболочка детородного органа, что приводит к недоразвитию эндометрия в дальнейшем. Это часто становится причиной бесплодия.
- Воспалительные заболевания женской половой сферы. Становятся причиной недостатка кровоснабжения внутренней оболочки репродуктивного органа. Из-за недополучения кислорода и питательных веществ тормозится его рост и развитие.
- Наследственность.
При аномально разросшемся внутреннем слое матки иногда можно забеременеть. Но гиперплазия тоже опасна для развития ребенка и может привести к самопроизвольному аборту.
Факторы, вызывающие излишнее разрастание эндометрия в толщину:
- чрезмерная секреция гормона эстрогена;
- прием гормональных противозачаточных таблеток на протяжении долгого времени.
Любое из этих отклонений требует комплексного лечения.
Первый триместр
Размер эндометрия в первом триместре увеличивается в среднем с 7 мм до 2 см. Каждый месяц с приходом критических дней происходит отторжение части внутренней оболочки матки и последующее ее нарастание. Но после зачатия она больше не отслаивается, а продолжает утолщаться.
На ранних сроках, когда еще невозможно распознать на УЗИ наличие эмбриона в матке, по характерному для этого этапа беременности увеличению эндометрия можно сделать вывод о зародившейся новой жизни.
Так как в этот период внутренняя оболочка матки выполняет функции еще не сформировавшейся плаценты, то отклонения в толщине в любую сторону, замеченные на УЗИ, необходимо корректировать с помощью терапии, прописанной гинекологом. В противном случае это может помешать вынашиванию малыша.
Второй триместр
В этот период из эндометрия уже сформирована плацента, внутри которой находится плодное яйцо. Весь оставшийся срок беременности она вместе с плодом растет и развивается.
Гиперплазия может привести к отслойке эндометрия на ранних сроках, что в свою очередь может стать причиной формирования плаценты с различными отклонениями. Например, с нарушенным кровотоком, что очень опасно для дальнейшего развития малыша. Поэтому важно делать плановое УЗИ, чтобы вовремя скорректировать какие-либо патологии.
И все же этот период считается самым безопасным для ребенка. Ведь если возникают какие-то отклонения, они обнаруживаются на более раннем сроке гестации.
Третий триместр
В этот период будущей маме надо быть особенно внимательной к любым изменениям в своем организме. Ведь если что-то пойдет не так, и ребенок родится раньше срока, это может сказаться на его дальнейшем становлении.
Особенно внимательно надо следить за выделениями. Когда женщина замечает слизь с прожилками крови, а до родов еще далеко, то это признак отслойки плаценты. В такой ситуации нужно экстренно обратиться к врачу. Если не принять меры в ближайшее время, то к этому симптому добавятся сильные боли внизу живота, а также откроется кровотечение.
Серьезным отклонением в этот период считается гестоз. Он проявляется отеками, сильной прибавкой в весе, повышением давления. В результате данного заболевания нередко наступает отслойка плаценты от стенок матки. При нормальном ходе беременности это происходит после родов. Но если такое случается, когда ребенок еще в матке, то начинаются кровотечения, возможны гибель плода и нарушение работы многих внутренних органов беременной женщины.
Толщина эндометрия по фазам цикла
Только здоровый эндометрий способен создать условия для появления и полноценного хода беременности. Когда женщина узнает, что выявленный на диагностике размер слоя выстилки матки не соответствует , она понимает, что это патологический процесс, который может стать причиной бесплодия. Поэтому очень важно, планируя зачатие, проверить состояние слизистой женского репродуктивного органа.
Если будут обнаружены отклонения, то обязательно надо пройти курс лечения, стабилизирующий толщину выстилки, поскольку изменения в ее структуре во время беременности могут отразиться на формировании ребенка.
Первая фаза
Она начинается в первые сутки менструации. В данный период с кровотечением отторгается функциональный слой эндометрия. В среднем процесс длится от 4 до 7 суток. Из них в 1-й и 2-й дни толщина слизистой составляет 5–9 мм.
После отчуждения большей части клеток – на 3–5-е сутки, запускается процесс регенерации. В это время толщина внутреннего слоя составляет 3 мм.
Вторая
Ее называют фазой пролиферации. Она длится с 5-го по 15-й день менструального цикла. За это время пласт эндометрия увеличивается. В ранний период этой стадии, длящийся с 5-х по 7-е сутки, в норме слой слизистой оболочки матки составляет 5–7 мм. В средний – с 8-го по 10-й день – эндометрий динамично разрастается и уплотняется. За это время он увеличивается с 8 до 12 мм. В завершающий – с 10-го до 14-го дня – выстилка репродуктивного органа в норме составляет 10–12 мм.
В соответствии с этими показателями проводят диагностику состояния эндометрия. Если данные, полученные в результате УЗИ, соответствуют норме, то внутренняя оболочка полового органа функционирует исправно, и в период овуляции женщина сможет забеременеть. А если имеются существенные расхождения, то стоит проконсультироваться с гинекологом, какими препаратами можно исправить ситуацию.
Третья фаза
Ее называют фазой секреции. Толщина эндометрия на раннем этапе этого периода составляет 12–16 мм. Ранний этап длится с 15-го по 18-й день. В средний период, который длится с 19-го по 24-й день менструального цикла, толщина внутренней прослойки матки достигает 18 мм. Ну а на позднем этапе, начинающемся на 24-й день и длящемся до наступления месячных, от смены гормонального влияния происходит небольшое снижение объема слизистой оболочки и наибольшее ее уплотнение.
Эндометрий при внематочной беременности
При беременности, образовавшейся вне матки, как и при обычной, выстилка полости становится толще. Ее железистая ткань разрастается, количество сосудов, переносящих кровь, увеличивается. Подобные изменения нужны для большего притока крови к органу, отвечающему за репродукцию.
Разрастание эндометрия всегда происходит под действием увеличившейся выработки гормона прогестерона. А это случается из-за того, что наступило оплодотворение и организму не важно, что плод не закрепился на стенке матки.
В это время часто наблюдаются кровянистые выделения – от обильных до еле заметных – и ощущения ноющей усиливающейся боли в области живота. Так слизистая оболочка реагирует на нарушения, происходящие в трубе. Таким образом она как бы провоцирует выкидыш, отвечая на неполадки в состоянии половой системы.
При любом подозрении на этот патологический процесс нельзя терять ни минуты, нужно срочно отправляться на осмотр к гинекологу. Ведь разрыв трубы опасен для женщины заболеваниями, вплоть до отсутствия способности воспроизводить потомство.
Лечение и диагностика
К методам диагностики патологий эндометрия относят:
- УЗИ. С его помощью определяют размер внутреннего слоя матки. С целью обнаружения отклонений сравнивают имеющийся объем с тем, который должен соответствовать фазе цикла.
- Эхосальпингоскопию. Осмотр матки позволяет обнаружить патологии и новообразования.
- Выскабливание. При удалении аномально разросшегося внутреннего слоя репродуктивного органа и полипов частицы биоматериала берут на исследование, чтобы исключить наличие злокачественных образований.
- Биопсию. От пораженного участка отщипывают кусочек, чтобы отправить на анализ. Изучая его под микроскопом, можно определить характер поражения ткани.
- Гистероскопию. Методика выявляет и устраняет патологии матки.
Лечение патологий эндометрия надо проводить комплексно:
- Такие заболевания вызваны нарушением секреции гормонов. Поэтому в первую очередь принимают лекарственные препараты, направленные на стабилизацию гормонального фона.
- При гиперплазии используют хирургические приемы, такие как выскабливание, абляция. Последняя включает в себя терапию с помощью азота, радиоволн, лазера, химических растворов.
- Комбинированный метод. В нем сочетаются оперативное вмешательство и прием гормонов.
Каждый выбранный доктором способ лечения зависит от состояния конкретной женщины. Ставить диагноз и назначать адекватную терапию должен только квалифицированный гинеколог. Самолечение может только усугубить ситуацию и привести к печальным последствиям, связанным не только с беременностью, но и с жизнью.