Испокон веков будущие мамы с тревогой, радостью и надеждой прислушивались к движениям своего еще не родившегося малыша. И сегодня, несмотря на широкий выбор современных методов исследования внутриутробного состояния плода, шевеление остается основным показателем самочувствия ребенка, подтверждающим его жизнеспособность.
Когда и почему малыш шевелится?
Для того чтобы лучше понимать "язык" шевеления плода, нам необходимо вспомнить некоторые этапы развития малыша в утробе мамы, по-научному - этапы эмбриогенеза.
У человеческого эмбриона первые сердечные сокращения появляются на 21-й день развития. Элементы скелетной мускулатуры начинают развиваться за счет ранней сократительной активности. Ритмическая сократительная активность первичных мышечных волокон наблюдается еще до того, как начинает складываться нервная система зародыша.
В конце эмбрионального периода (конец ) и начале фетального периода (с 8-й недели беременности) начинает закладываться нервная система плода, которая отвечает за двигательную активность. То есть к этому моменту уже есть мышечная ткань, есть нервные волокна, которые "подают" импульсы к мышцам, обеспечивая их сокращение.
Двигательные рефлексы, вызванные возбуждением нервных окончаний, установлены с конца . Первые рефлексы в ответ на раздражение периоральной зоны (около рта) - мандибулярной (щечной) и максиллярной (верхнечелюстной) веточек тройничного нерва возникают у плода в 7,5 недель беременности. С появляются рефлексы, вызванные раздражением участков кожи, к которым идут спинальные нервы.
Одним словом, двигаться в матке малыш начинает достаточно рано. Правда, эти движения еще не координированы и не сознательны, да и относительные размеры эмбриона и плодного пузыря таковы, что эмбрион свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенке матки так, чтобы мама могла это ощутить. Однако уже с , наткнувшись на стенку матки, малыш может изменить траекторию движения. С плод может заглатывать околоплодные воды, а это сложный двигательный процесс. В у плода появляется двигательная активность в ответ на звуки (прежде всего на голос матери, на изменение его интонации). В плод начинает жмуриться. В - перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальцы рук, дотрагивается до лица и даже закрывает лицо руками при резких, громких и неприятных звуках.
Чтобы мозг плода нормально развивался и функционировал, необходимо множество стимулов и достаточный уровень их интенсивности. Восприятие специфических ощущений уже сформировано, и теперь малыш учится реагировать на них движением.
В первом триместре у ребенка уже сформированы представления о комфорте. Они помогают малышу ориентироваться в том, какой должна быть интенсивность различных стимулов извне. Плод обнаруживает, что, двигаясь, он сам может регулировать интенсивность стимуляции (например, отстраниться от громких звуков), он становится "творцом" своей жизни.
Главная задача плода - развиваться. Для этого ему нужны питание и множество стимулов. Если не хватает питания и кислорода, плод начинает активнее двигаться и тем самым массировать плаценту, чтобы при маточном сокращении получить достаточную порцию крови, а с ней - питание и кислород. Или, допустим, мама лежит на спине, тем самым беременной маткой сдавливая самые крупные сосуды организма (нижнюю полую вену и место раздвоения аорты). Плод незамедлительно ответит бурным шевелением и заставит маму поменять положение тела, поэтому беременным рекомендуют лежать только на боку. Если плод прижимает петли пуповины, он также начинает активно шевелиться и меняет свое положение.
Что чувствует мама?
Что означает необычное "поведение" малыша?
При отклонении от нормального ритма, частоты и характера шевелений необходимы выслушивание сердечных тонов, ультразвуковое исследование, КТГ.
О каком же внутриутробном страдании идет речь, когда мы говорим о нарушениях двигательной активности плода? Чаще всего внутриутробное страдание плода бывает вызвано гипоксией (кислородным голоданием). Причинами гипоксии являются: осложнения беременности, различные заболевания (анемия, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.д.), кровотечения, плодово-плацентарная недостаточность, выпадение из полости матки и прижатие выпавших петель пуповины головкой плода, заболевания плода (резус-конфликт, инфицирование плода). Острую кислородную недостаточность можно диагностировать аускультацией (выслушиванием) сердечных тонов плода. При хронической внутриутробной гипоксии плода более информативны показатели кардиотокографии (регистрации сердечных сокращений с помощью специального аппарата). В момент шевеления плода частота сердечных сокращений в норме увеличивается на 10-15 ударов в минуту.
При начальных стадиях внутриутробной гипоксии отмечают беспокойное поведение плода, которое заключается в учащении и усилении его двигательной активности. При прогрессирующей гипоксии плода наступает ослабление и прекращение его движений.
Завершая наш разговор, хочется напомнить будущим мамам: первые движения малыша - это не только показатель его состояния, но и неповторимые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.
Елена Глинина
врач акушер-гинеколог Люберецкого родильного дома
Обсуждение
Подскажите пожалуйста, а ранние шевеления плода могут являться поводом для беспокойства? Рожаю впервые и моё дитя уж больно рано начала шевелиться в 17 недель. Спасибо за ответ.
07.02.2014 01:10:15, Анна СергучеваЯ на девятом месяце беременности.Подскажите пожалуйста сколько шевелений плода для данного срока в норме и как считать шевеления?
18.09.2008 00:16:26, ЕленаОб Авторе этой статьи знаю не понаслышке. Сама рожала у Елены Александровны и знаю, что каждое ее слово это дорожайшая истина. Это потрясающая женщина с добрым открытым сердцем.Всему, что она говорит, можно верить безоговорочно.
09.11.2007 23:37:03, АнастасияСпасибо за статью, очень помогла мне правильно оценить причину беспокойства моего маленького.
21.02.2006 00:01:34, МарияMenya ochen bespokoit chto ya, nahodyas na 26 nedele beremennosti do sih por ne ponimayu, kogda moemu malyshu horosho, a kogda ploho, nukogda ne znayu kak traktovat te ili inye ego sheveleniya.
Какая-то очень общая статья. Иногда бывает, что ребенка просто не чувствуешь, но это не значит что он не движется. Так может быть при многоводии, например. У меня было именно так.
а если ребеночек шевелится меньше 10 раз то что? это плохо?
18.08.2005 09:39:18, таня
Комментировать статью "Первые движения малыша: поводы для радости и тревоги"
Шевеления ребенка. Развитие плода. Беременность и роды. Раздел: Развитие плода (У меня 32 неделя, ребенок активно пинается, живот ходуном ходит). Шевеления ребенка.
Обсуждение
Если характер и интенсивность шевелений вдруг резко изменились, то лучше рассказать об этом своему врачу. Такое может быть при нехватке кислорода и питания.
Это темперамент:))) готовитесь к активному ребенку
У меня одна дочка - ПОСТОЯННО шевелилась и днем и ночью, родилась такая же шилопопистая. Сейчас 5 лет, на месте не сидит, постоянно в движении.
Когда она была малышка на гв и спала с нами, то я поняла, почему чувствовала постоянно ее шевеления, она даже во сне двигается, ворочается!!!
Ещё про шевеления. Развитие плода. Беременность и роды. А на каком сроке шевеления становятся видны снаружи? В смысле, если на голый живот посмотреть, а там уже видно, что ребёнок в животе разминается:) У кого как было?
Обсуждение
У меня в 20-22 недели видны были бугорки когда Соня гимнастикой занималась. Но у меня плацента по задней стенке была и до беременности совершенно плоский живот.
Господи, как давно кажется это было... :)
1 беременность, я почувствовала за один до 18 недель, а муж стал чувствовать и видеть ровно через неделю т.е. в 19 недель пуз реально стал прыгать
23.10.2012 22:47:20, _mestnaya_Очень сильные шевеления. ...затрудняюсь выбрать раздел. Беременность и роды. Ты шевеления и должна чувствовать сильнее. А у меня где-то с 26 недели ребёнок как бы перекатывается, резких пинков я даже и не ощущаю.
Обсуждение
У меня очень буйная малышка, и тоже ночами пик её активности. Я сама не могу уснуть, так ещё и мужа будит, если я к нему прижмусь - правда бьёт так, что он просыпается. И долго-долго, без перерыва. Не пиночки, а реальные толчки, так что меня на кровати подкидывает. Но нам ещё на узи в 12 недель врач сказал - ооооо, боевой малыш, давно такого активного не видел! Уже тогда скакал по всему животу:)
ну есть детки активные и не очень.....все они разные))))
можно доплер сделать для успокоения души))))
Шевеления и простуда. Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды. Он конечно шевелится, но как то не так активно. Раньше живот аж ходуном ходил, а сейчас несильные толчки и не такие частые.
Обсуждение
Катюш, может просто малышок чувствует что ты ослабла вот и он тоже притаился?
Если бы была высокая температура, короче все говорило о гриппе, тогда можно было бы беспокоится, о недостатке кислорода, например. А если только легкая простуда - то ничего страшного!!!
Про ночные шевеления и режим:). Личные впечатления. Беременность и роды. Нет шевелений уже сутки. Развитие плода. не волнуйтесь, мои детки (а их у меня трое) также меня изводили, вообще не шевелились, приходилось их уговаривать, поглаживая животик.
Обнаружение двух полосок на тесте для определения беременности — волнующий момент в жизни каждой женщины. Но вот ощущать себя по-настоящему матерью она начинает лишь только когда ребенок начинает шевелиться у нее в животе.
И вот тут и начинается беспокойство: будущей маме кажется, что малыша шевелится слишком много или наоборот почему-то притих. Есть ли какие-то правила, регламентирующие сколько раз в день и насколько часто должен шевелиться ребенок?
На какой неделе малыш начинает двигаться в утробе?
Шевеления ребенка женщины обычно начинают чувствовать в разное время. В среднем считается, что это приблизительно 19 неделя.
Но вообще-то он уже давно активно двигается. Просто до этих пор кроха еще слишком мал и ему вполне достаточно места в утробе. А вот ко второму триместру он подрастает, крепнет и уже может «пообщаться» таким образом с мамой.
Поначалу, пока малыш еще мал, женщины могут чувствовать лишь легкие прикосновения изнутри. Первые ощущения поначалу похожи на слишком активную перистальтику кишечника, извините за такое отсутствие романтизма.
Вполне возможно, что именно поэтому считается, что женщины, ждущие первенца, чувствуют шевеления на более позднем сроке, нежели более опытные мамы. Просто они уже знают, чего ждать.
Таким образом получается, что со вторым и последующими детьми мамы могут почувствовать, как шевелится их ребенок, намного раньше. Кроме того есть зависимость и с телосложением женщины — худенькие скорее всего почувствуют малыша раньше, а женщины « в теле» - ощутят шевеления чуть попозже.
Так что если женщина ждет первенца, это может быть и 21 неделя и позже, ничего в этом страшного нет.
В какой области живота ощущаются первые толчки?
Первые движения крохи ощущаются в области от пупка до лобковой кости. Именно здесь располагается на таком срока ребенок. Все, что женщина чувствует выше или сбоку — увы, не то. Вот когда малыш еще немного подрастет, тогда в его активности мама сможет почувствовать те самые шевеления, толчки и «пинки», о которых все говорят.
Много или мало: как часто должен пинаться малыш?
Практически каждая беременная волнуется из-за шевелений ребенка. То ей кажется, что малыш слишком активен, то наоборот почему-то притих. На ранних сроках регулярной активности ждать не следует.
Поначалу ощущения эти нерегулярны. Все дело в том, что малышу по-прежнему хватает места в животе. В стандартные сроки — в среднем считается, что это 20 неделя — ребенок имеет рост всего 18-19 сантиметров, так что ему есть, где развернуться.
Так что говорить о каком-то графике рановато. Может быть вы почувствуете его шевеления раз 5-6 в день, а может быть, немного реже.
Вот в третьем триместре про регулярность движений малыша в животике будущую маму регулярно будет спрашивать врач. Для того, чтобы определить, все ли в порядке отечественные гинекологи предлагают женщинам довольно простой тест Пирсона, легко проводимый в домашних условиях.
Как выполнять тест Пирсона?
В течение дня — с 9 утра до 9 вечера необходимо записывать время каждого десятого шевеления. Последнее, 10-ое движение, должно произойти до 5 вечера. Если в день было меньше десяти движений, необходимо обратиться к врачу.
Добавим еще, что иногда мамы просто не замечают шевелений ребенка, если активно двигаются или чем-то заняты. Дело в том, что когда мама ходит, двигается, ребенок укачивается в животе как в люльке. И спит. Если вам кажется, что ребенок давно не двигался, приостановите свою активность. Как правило, от этого малыш просыпается и дает о себе знать.
Для мам повторим: такой тест на количество шевелений разумно проводить не ранее 28 недели беременности. И 22 неделя, и 25-ая — это еще слишком рано. О том, все ли в порядке, можно убедиться на приеме врача, когда он слушает сердцебиение ребенка.
Что делать при слишком частых шевелениях ребенка?
Почему малыш может толкаться в утробе слишком часто и активно?
- Возможно, мама находится в не самой удобной позе. Если ребенку тесно, неудобно, он старается дать об этом знать. Последите, если после перемены позы малыш успокаивается, значит вам просто надо его послушаться.
- Иногда причиной излишней активности ребенка становится нехватка кислорода. Таким образом он может проситься «погулять». Выйдите на улицу — и прислушайтесь, если шевеления стали спокойнее или вовсе пропали, возможно, что причина была именно в этом.
- Если беременная лежит на спине, пережимается полая вена, по которой в матку поступает кровь и кислород. Перевернитесь на бок — и, скорее всего, малыш успокоится.
Однако, если эти способы не помогают и ребенок все равно шевелится слишком активно — сообщите об этом своему врачу. Такие признаки могут иногда говорить об угрозе преждевременных родов, многоводии или гипоксии. Врач отправит вас на дополнительное обследование и сможет оказать помощь.
Как поступить, если кроха пинается слишком редко?
Что делать, если ребенок проявляет слишком слабую, на ваш взгляд, активность в утробе?
- Если кажется, что малыш мало двигается, попробуйте прилечь. Возможно, вы «укачали» его своей активностью — например, много ходили. Маленькие дети много спят.
- Попробуйте дать малышу немного глюкозы, чтобы простимулировать его активность. Съешьте кусочек торта, выпейте сладкого чая или стакан молока, а потом прилягте в тишине. Сработало? Вы обязательно вспомните этот способ, когда вам малыш подрастет и будет излишне активно, на ваш взгляд, бегать на детском празднике, наевшись конфет.
- Кроме того, можно «разбудить» малыша, полив на живот водичкой из душа или сделав несколько дыхательных упражнений.
Однако, если вы находитесь в третьем триместре и не чувствуете шевелений на протяжении 6 часов — нужно найти возможность обратиться к врачу. Он назначит обследование и в случае неприятностей, примет меры.
Ну и не забывайте о темпераменте. Если врач сказал, что все в порядке, значит просто у вас будет малыш-непоседа. Или наоборот - усидчивый и рассудительный умник.
Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.
Почему плод шевелится?
Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.
Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.
Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:
- сильные, неприятные, громкие звуки;
- чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
- стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
- кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).
Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.
Первые движения
Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:
- срок гестации;
- первая или вторая и т.д. беременность;
- время суток (чаще вечером или ночью);
- комплекция мамы (худая или полная);
- время суток;
- вариант прикрепления плаценты;
- образ жизни;
- индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
- поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).
По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.
Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).
Норма шевелений
Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.
- На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
- но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений . Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
- После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
- К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.
Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.
Изменение интенсивности шевелений
Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.
Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.
Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.
Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).
При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.
Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.
Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.
Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.
Шевеления при патологических состояниях
Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:
- Угрожающие преждевременные роды
Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.
- Многоводие
В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.
- Маловодие
Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.
- Острая гипоксия
При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.
- Хроническая гипоксия
Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.
- Диафрагмальная грыжа у беременной
В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.
- Несостоятельность рубца на матке
Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.
- Острый цистит
При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.
Как ощущаются толчки
Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.
- На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
- После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».
Подсчет
Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:
Метод Пирсона
Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.
Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.
Метод Кардиффа
Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.
Метод Садовски
Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.
При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.
Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.
Диагностика патологии
Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:
Аускультация сердечных сокращений плода
Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.
Кардиотокография (КТГ)
КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:
- базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
- амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
- децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
- акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.
Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).
УЗИ с допплером
Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.
Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.
Вопрос – ответ
У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?
В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» - начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.
Какие шевеления плода должны быть перед родами?
Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.
Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?
Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.
Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?
Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.
У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?
Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.
Для каждой женщины беременность является самым важным жизненным этапом, тем более, если это происходит впервые. При первой беременности будущая мама очень щепетильно следит за тем, как развивается еще не рожденный малыш, отслеживает все изменения, происходящие с ней на данном жизненном этапе. Именно поэтому для беременной женщины очень важно ощутить движения ребенка.
Когда начинаются первые шевеления малыша при первой беременности?
Шевеления при первой беременности – это своего рода установление эмоционального контакта между матерью и малышом. Та, кто носит под сердцем новую жизнь, с трепетом ожидает этого важного события. Когда происходят первые шевеления при беременности, это говорит о том, что с маленьким, еще не сформировавшимся человечком все в порядке, что он растет и развивается, и, таким образом, дает о себе знать.
Врачу-гинекологу на приеме также важно почувствовать движения крохи, поскольку с помощью специального прибора он должен проанализировать их частоту, регулярность, интенсивность, и по данным признакам сделать заключение о развитии и самочувствии плода.
Каждую женщину, которая ожидает на свет малыша, интересует вопрос, «когда начинаются первые шевеления при первой беременности». Известно, что свои первые движения эмбрион начинает совершать на 7 – 8 неделе, когда его размер составляет около 2 см. На этом сроке он еще очень мал, поэтому свободно плавает в плодном пузыре и не касается его стенок. На 12 неделе, когда у плода формируются ручки и ножки, он начинает делать первые робкие толчки, становится более активным, кувыркается, однако почувствовать его движения в этот период невозможно. В последующие недели плод быстро растет и развивается, места в плодном пузыре для него все меньше. Кроме того, малыш крепнет, его движения становятся более сильными, уверенными, активными. Совсем скоро молодая мама почувствует внутри себя другую жизнь. Когда ощущаются первые шевеления плода при беременности, у женщины появляется осознание того, что в ней развивается малыш, с этого момента ее привычный жизненный уклад меняется, и она с радостью примеряет на себя новую роль – роль матери.
Срок, когда ощущаются первые шевеления плода при первой беременности
Обычно у тех, кто собирается рожать впервые, ощутимые толчки появляются на 18 – 20 неделе беременности. Стоит отметить, что сроки, когда женщина впервые начинает чувствовать толчки могут разниться, так как беременность у всех протекает по-разному. Акушеры выделяют несколько факторов, влияющих на сроки:
- Позицию плода;
- Индивидуальные особенности организма будущей матери;
- Эмоциональное состояние;
- Образ жизни и двигательную активность беременной (считается, чем активней двигается женщина в этот период, тем позже она начинает ощущать толчки);
- Какая по счету беременность (обычно первые шевеления плода при первой беременности понять очень сложно, порой женщина принимает их за перистальтику кишечника);
- Особенности прикрепления плаценты.
Готовящиеся стать матерью второй раз начинаю ощущать движения плода уже с 15 - 17 недели.
Существует мнение, что чувствуя первое шевеление плода при первой беременности, подсчитать срок предполагаемых родов с этого момента довольно просто. К числу, когда впервые почувствовались толчки, следует прибавить 20 недель, в результате получится дата родов. Однако точная дата устанавливается лишь опытными врачами гинекологами, у которых наблюдается беременная.
Как понять первые шевеления плода при первой беременности?
Каждая будущая мама наверняка задумывается, как распознать шевеление плода при первой беременности, ведь до этого ей не приходилось испытывать ничего подобного. Описать словами толчки малыша непросто, поскольку все беременные описывают это ощущение по-разному. Кто-то сравнивает движения своего крохи с бульканьем в животе, кто-то путает с процессами, происходящими в кишечнике, некоторые мамочки ассоциируют шевеления с плесканием рыбки и даже порханием бабочек. Одни испытывают в этот момент щекотание в животе, другие – активные толчки, которые в первое время не причиняют боли и дискомфорта. Особенно четко можно почувствовать движения малыша, находясь в положении лежа на спине. В этой позе, наблюдая за животом, некоторые даже видят, как живот, словно ходуном ходит.
Если подробно объяснять, как понять первые шевеления при первой беременности, следует отметить, что распознать толчки можно уже с 20 недели. Ребенок не только движется, но и переворачивается в животе, на время затихая, а затем, продолжая вновь. Затаиться кроха может на несколько часов, не нужно переживать, в этом нет ничего страшного, просто малыш устал и скорей всего отдыхает. Чем больше срок, тем шевеления ребенка при первой беременности становятся все интенсивнее и отчетливее. Вскоре будущая мама начнет определять по очертаниям – ручкой или ножкой ее толкнул малыш.
Где ощущаются первые шевеления ребенка при беременности?
Тех, кто впервые вынашивает ребенка, интересует, где ощущаются первые шевеления при беременности, этот вопрос важен потому что, зная на него ответ, женщина сможет понять, действительно ли толчки являются движениями ребенка или же это следствие перистальтики кишечника. С 18 по 30 неделю толчки можно ощутить в разных областях живота, но чаще всего в нижней его части. Начиная с 31 недели вопросы «как распознать первые шевеления при беременности» и «на что похожи первые шевеления при беременности» отпадают сами собой, так как к этому времени довольно крупный эмбрион занимает определенное положение и его движения можно почувствовать совершенно четко. Если приложить к животу руку, легко ощутить толчки ручек или ножек. Чаще всего с этого момента движения будут чувствоваться в тех местах, где располагаются ножки плода. Такие толчки могут причинять боль будущей маме.
Если, сначала движения плода не регулярные, а их количество составляет около 10 в час, то к 26 – 30 неделе их должно быть не менее 20 – 30. Иногда ребенок ведет себя активнее, возможно на него в тот момент влияет вкусная пища, например, сладости, потребляемые мамой.
Первые шевеления плода при первой беременности вызывают ощущение радости и спокойствия за то, что с малышом все в порядке. Однако не менее важно отслеживать интенсивность толчков и их частоту. Если в течение дня не было замечено ни одного движения плода – необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Столь длительное затишье может свидетельствовать о гипоксии – недостатке кислорода, что чревато серьезными последствиями, если своевременно не предпринять меры. В некоторых случаях беременная женщина может ощущать чрезмерную активность ребенка, которая так же может означать испытываемый им дискомфорт.
Если интенсивность движений отклоняется от нормы или в тех случаях, когда сроки шевеления плода при первой беременности отодвигаются, врач назначает пациентке ряд исследований: УЗИ, кардиотокографию, допплерометрию. Кроме того, специалист обязательно прослушивает сердечные ритмы ребенка.
В случае, когда исследования не подтвердили возникновение какого-либо отклонения от нормы, врач рекомендует будущей маме специальную диету и гимнастику для беременных. Также стоит избегать стрессовых ситуаций и переутомления. Бывает так, что у неокрепшего плода не хватает энергии на совершение двигательной активности, он быстро устает. Можно попробовать включить в рацион сладости, ведь быстрые углеводы придадут малышу сил.
Если первое шевеление плода при первой беременности ощущения практически никакого не вызывает и чаще всего остается незамеченным, то движения будущего малыша на 28 – 32 недели нельзя не заметить. Именно в этот период происходит наиболее высокая активность крохи, так как он еще достаточно мал и свободно передвигается в матке. Позже его активность снижается, поскольку ребенок увеличивается в размерах. Ему становится тесно и он уже не может так свободно двигаться как раньше.
По толчкам можно определить режим для ребенка. Хорошо, если малыш днем ведет себя активно, а ночью затихает, это свидетельствует о том, что режим дня правильный. В случаях, когда кроха не дает покоя маме ночью, а в дневные часы, напротив, спокоен, значит, он перепутал день с ночью. С одной стороны ничего страшного в этом нет, но с другой – беременная женщина испытывает определенный дискомфорт и не высыпается ночами.
Двигательная активность плода зависит от многих факторов:
- Позы матери – при неудобной для него позе, он начинает проявлять активность;
- Питания – сладкая пища способствует усилению движений;
- Физических нагрузок – в состоянии покоя матери ребенок начинает шевелиться;
- Окружающих звуков – при громких звуках чаще всего начинает двигаться, реже – затихает;
- Времени суток – вечером и ночью плод более активен, недели утром и днем.
Как распознать первое шевеление плода при первой беременности: ощущения будущей мамы
Когда начинаются шевеления плода при первой беременности, молодую маму захлестывают чувства, ведь, наконец, она имеет возможность ощущать малыша. Со временем толчки становятся интенсивнее – в этот период важно прислушиваться к своим ощущениям.
Первое шевеление ребенка при первой беременности – едва ли не самое главное событие для женщины, которая готовится стать матерью. Почувствовав внутри себя движения плода, молодая мама будет с трепетом ждать толчков еще и еще. Если малыш продолжительное время ведет себя тихо, это не повод вдаваться в панику, возможно временное затишье стало следствием определенных факторов. Малыша можно попробовать расшевелить, заставить толкаться. Сделать это можно разными способами:
1. Лечь на бок и оставаться в таком положении 10 – 15 минут. Обычно ребенок, находясь в неудобной для него позе, вскоре начинает проявлять недовольство, то есть толкаться.
2. Лечь на спину и спокойно полежать некоторое время. Как правило, уже через 5 минут можно уловить движения плода.
4. Сделать несколько физических или дыхательных упражнений, подняться/спуститься по лестнице.
5. Принять контрастный душ, уделяя особое внимание области живота.
Шевеления ребенка при первой беременности сложно почувствовать, особенно на раннем этапе, в любом случае, не нужно нервничать и переживать, так как волнение непременно передастся малышу. Молодым мамам следует учесть, что в состоянии покоя плод может находиться 3 – 4 часа подряд, это говорит о том, что он спит. Поводом для визита к акушеру станут вялые, едва заметные шевеления на протяжении всего дня, а также отсутствие толчков в течение 12 часов. Слишком бурные толчки тоже должны стать поводом для беспокойства, поскольку могут свидетельствовать о неблагополучном состоянии ребенка.
Когда чувствуешь боль при шевелении ребенка во время первой беременности?
Зачастую на последних неделях беременности движения плода причиняют боль женщине. Это вполне объяснимо, ведь ребенок стал достаточно крупным, окреп, набрался сил и его толчки стали сильнее. Кроме того, места в околоплодном пузыре теперь очень мало, а значит, каждое движение крохи весьма ощутимо. Безусловно, ощущения первых шевелений при первой беременности нельзя сравнить с теми, что женщина испытывает в конце срока. Чаще всего болезненным оказывается давление плода на мочевой пузырь, отсюда возникают частые позывы. В некоторых случаях женщина периодически чувствует пульсацию в области живота. Если такая пульсация носит временный характер, беспокоиться не стоит, это пульсирует кровь в пуповине.
Очень часто в ходе беременности женщина может ощущать ритмичные толчки, причем такое явление длится от 5 до 20 минут. Это икота ребенка, которая не вызывает у него каких-либо неприятных ощущений, а напротив, считается нормой, свидетельствуя о благополучно развивающейся центральной нервной системе.
Следует показаться к врачу в том случае, если шевеление малыша при первой беременности причиняет боль в правом подреберье. Необходимо обследовать желчный пузырь у матери. Возможно, дают о себе знать заболевания, связанные с этим органом. Дискомфорт под грудью при толчках плода может вызвать диафрагмальная грыжа. Если периоды, когда ощущаются шевеления при первой беременности, причиняют боль или сильный дискомфорт, требуется обратиться за помощью к акушеру.
Примечательно, что в большинстве случаев на последней неделе беременности наблюдается затишье. Замечательный период, когда чувствуешь шевеления ребенка при первой беременности, подходит к концу, и совсем скоро состоится долгожданная встреча мамы со своим малышом.
Статья прочитана 69 993 раз(a).
Длительность беременности составляет 40 недель. С первых недель зачатия будущая мама волнуется о том, как чувствует себя малыш и бьется ли его сердце. Ощутить первый физический контакт с плодом можно не раньше, чем 18 недель гестации. Первые толчки, совершаемые малышом, незаметны для беременной. Они слишком нежные и почувствовать их невозможно. Некоторые женщины утверждают о том, что «слышат» малыша с 12-13 недель, но скорее всего эти ощущения связаны с усиленной перельстатикой кишечника.
Первые шевеления ознаменованы серединой гестационного периода (если беременность первая).
Потенциальная мама ощущает присутствие ребенка, разговаривает с ним. Плод в свою очередь отвечает на прикосновения и голос извне.
Ввиду того, что рост и вес плода увеличивается, в маточной полости становится . Появляется , беременная ощущает двигательную активность малыша.
Толчки из утробы являются гарантией того что малыш жив.
По характеру пиханий можно определить самочувствие малыша и своевременно выявить возможную патологию развития.
На каком сроке начинает двигаться ребенок
Первые движения совершаются еще в процессе эмбриогенеза. Это в среднем 5-6 недель с момента зачатия. К концу первого триместра рост эмбриона все еще мал, чтобы почувствовать его движение.
Болезненные ощущения сопровождаются другими клиническими симптомами и связаны с основным заболеванием беременной, например, или .
Болезненные толчки в умеренных количествах являются признаком нормы, но только в том случае, если срок беременности составляет от 35 недель.
Причиной тому становится большой вес или вынашивание одновременно.
Дискомфортные болевые дары могут являться следствием неудобного положения малыша или мамы, или имеют более серьезные причины. Болезненные удары возможно спутать со схватками.
Слишком активные шевеления несут признак развития недостатка кислорода (гипоксия). Дефицит кислорода возбуждает нервную систему плода, и тот, в свою очередь начинает «буянить», доставляя будущей маме боль.
Подтвердить или опровергнуть гипоксию можно при помощи или УЗИ.
Недостаток кислорода пагубно отражается на малыше и может привести к тяжелым нарушениям развития ребенка.
Зачем вести подсчет шевелений
Для определения нормального значения шевелений разработан специальный тест, в процессе которого ведется подсчет толчков.
Методика заключается в следующем:
- подсчет движений начинается с 28 недели гестации;
- будущая мама должна на этот период отказаться от выполнения любых дел;
- подсчет начинается с 9 утра и заканчивается в 21 час;
- учитываются любые движения (мелкие, легкие, тяжелые и т.д);
- нормальным значением является 10 и более шевелений;
- для того чтобы не сбиться в подсчетах, необходимо вести карту или обычный учет.
Тест на количество шевеление необходим для оценки состояния плода.
Если плод шевелится менее чем 10 раз, это серьезный повод обратиться к врачу.
Отсутствие толчков на протяжении 12 часов носит неблагоприятный прогноз.
Что делать, если ребенок долго не шевелится
Малыш не должен всегда находится в активном состоянии. В норме, во время пребывания в утробе, время не превышает 3-4 часов за сутки. Это значит, что малыш чаще спит, изредка прерываясь, чтобы пообщаться с мамой.
Существует несколько методов для принудительного пробуждения малыша:
- съесть шоколад, конфету или сладкий напиток;
- выпить горячий чай;
- поглаживать и постукивать по животу;
- включить громкую музыку или направить яркий свет на живот.
Способы сомнительные, но иногда – действенные.
Если ребенок не выходит на связь более чем 12 часов, и не помогают приведенные выше методы, можно совершить безумный поступок – прослушать сердцебиение самостоятельно, используя стетоскоп.
В сроке от 30 недель слышать сердечные сокращения возможно, но оценить их качество нельзя.
Самым адекватным действием будет обращение за врачебной помощью.
Можно также позвонить лечащему гинекологу-акушеру и сообщить ему о возникшей проблеме.
Если плод не шевелится на протяжении длительного времени, вероятнее всего у него возникли тяжелые нарушения со здоровьем.
Полезное видео: шевеление плода во время беременности